Воспаление лимфоузлов на анальном отверстии
Воспаление ануса может возникнуть в любом возрасте. Одинаково подвержены заболеванию мужчины и женщины. Причины многообразные – от элементарного несоблюдения правил гигиены, до сложных заболеваний ЖКТ. Симптомы проявляются индивидуально в каждом случае, но имеются общие характерные черты.
Причины патологии
Воспалительные процессы могут быть внешними, внутренними. В первом случае ситуация не настолько плачевная, лечится быстро и имеет вполне терпимую симптоматику.
Причины внешнего воспаления анального отверстия:
- Несоблюдения правил интимной гигиены. В остатках испражнений, оставшихся на коже анального отверстия, размножаются болезнетворные микроорганизмы, что вызывают воспаление. За этим следуют болезненные ощущения.
- Ношение синтетического нижнего белья. Особенно это касается моделей трусов – стринги, танго, которые непосредственно контактируют с анусом. Постоянное раздражение вызывает контактный дерматит, воспаление анального отверстия.
- Аллергическая реакция на средства гигиены. Спровоцировать аллергию с воспалительным процессом могут гели, лосьоны, кремы, прокладки.
- Анальный половой акт. В процессе секса появляются микротрещинки анального отверстия, которые со временем воспаляются.
- Жесткая туалетная бумага. Ежедневное трение жесткой бумагой анального отверстия со временем может привести к воспалительным процессам.
Внутреннее воспаление анального отверстия всегда является следствием сложных патологических процессов в органах пищеварения, мочеполовой системы. Спровоцировать воспаление ануса могут:
- дисбактериоз кишечника;
- заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки;
- воспаление пищевода;
- геморрой;
- патологические процессы в толстом кишечнике;
- воспаление матки, яичников;
- отравление с частой диареей;
- венерические заболевания;
- гельминтоз;
- грибковые поражения.
Способствуют обострению хронических болезней, распространение воспалительного процесса следующие факторы:
- нарушение режима питания;
- злоупотребление спиртными напитками;
- вредная пища;
- соленые, острые, жирные блюда;
- антибиотики;
- медикаменты для приема внутрь;
- снижение иммунитета;
- неудачный аборт;
- беременность;
- малоподвижный образ жизни;
- гормональный сбой.
При внешнем воспалении ануса разобраться в причинах намного проще, а чтобы избавиться от болезни, достаточно ликвидировать действие негативных факторов, воспользоваться медикаментами для наружного применения. Причины внутреннего воспаления устанавливаются путем сложных диагностических процедур, лечение назначается исходя из первопричины. Параллельно лечат другие патологии внутренних органов.
Симптомы болезни
Воспаление ануса сопровождается дискомфортом в прямой кишке, внешними изменениями, ухудшением общего самочувствия. Клиническая картина у каждого больного разная, зависит от причин, спровоцировавших болезнь.
Внешнее воспаление ануса характеризуется:
- жжением, зудом в области заднего прохода;
- покраснением;
- припухлостью.
На фоне этого появляется дискомфорт во время дефекации и после нее. Облегчение наступает после проведения гигиенических процедур. На фоне легкой патологии общее самочувствие не ухудшается, человек и дальше остается активным.
Воспаление ануса, связанное с внутренними патологиями имеет те же симптомы, но к ним присоединяется еще ряд других:
- При геморрое присутствует ощущение инородного тела. После дефекации наблюдается на туалетной бумаге, кале кровь. Болит низ живота. Все это сопровождается ухудшением общего самочувствия.
- При дисбактериозе кишечника ярко выражены симптомы интоксикации. Болит голова, тошнит, появляется слабость. Болит вокруг пупка, вздувается, урчит живот. Меняется кал – запор, жидкий стул с неприятным запахом. На языке налет, неприятный привкус во рту.
- При заболеваниях ЖКТ, появляется боль в характерном месте – низ живота, подреберье, между грудиной. Присутствуют признаки интоксикации, происходит раздражение нервной системы.
Внутреннее воспаление ануса является следственным заболеванием, вылечить его полностью можно в случае устранения первопричины. При первых неприятных симптомах в области заднего отверстия следует обратиться за помощью к специалистам, пройти полное обследование.
Диагностика
Заболеваниями толстой кишки и анального отверстия занимается врач проктолог или колопроктолог. За консультацией следует обращаться к нему. Изначально специалист выслушивает жалобы, выясняет общую клиническую картину, затем проводит осмотр. При необходимости назначает инструментальное исследование, лабораторные анализы.
- В лабораторию сдают кровь, мочу и кал. Материал должен быть свежим. После сбора кала, мочи должно пройти не более 2 часов. Результаты в государственной клинике станут известны через 1-3 дня, в частной клинике быстрее.
- Инструментальное исследование проводится в назначенное время. К нему пациент должен подготовиться соответствующим образом. При исследовании кишечника за 3 дня до этого придерживаться диеты, избегать продуктов, вызывающих вздутие живота. Провести очищение кишечника, подмыться.
- Дополнительно может потребоваться инструментальное исследование желудка. Поскольку первопричиной воспалительных процессов в кишечнике, прямой кишке и анусе могут быть патологии желудка.
Женщины в обязательном порядке посещают гинеколога. Если проблема воспаления ануса связана с гинекологическими патологиями, параллельно лечат их, консультацию по терапии болезни анального отверстия может дать гинеколог.
В больницах, где нет колопроктолога, проктолога обращаются за помощью к гинекологу либо терапевту. Специалист широкого профиля – терапевт может дать рекомендации по лечению, но провести полноценное обследование может в том случае, если на него официально возложены обязанности колопроктолога.
Диагностировать воспаление ануса можно самостоятельно в домашних условиях, но выяснить первопричину поможет врач. При внешнем воспалении и отсутствии сложной болезненной симптоматики, ставят диагноз и назначают лечение уже после осмотра.
Методы лечения
Болезнь может иметь несколько стадий развития, переходить в хроническую форму. Методы терапии зависят от состояния больного, давности заболевания, сложности патологического процесса. Для терапии анального отверстия применяются медикаменты наружного применения – крем, мазь, местного – свечи, таблетки для приема внутрь.
Традиционная терапия сочетается с народными средствами. В некоторых ситуациях можно вылечить патологию народными методами, без использования аптечных препаратов. В сложных ситуациях проводят операцию, если воспаление анального отверстия развивается на фоне других заболеваний кишечника, к примеру, геморроя.
При гельминтозе от воспаления анального отверстия избавляются препаратами от глистов. Если патологию вызвали грибки – назначают антибиотики, противогрибковые медикаменты.
Лечение в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Препараты для лечения патологии:
- Свечи с маслом календулы, облепихи, с прополисом, Релиф, Гепатромбин.
- Мазь, крем – Гепариновая мазь, Левомеколь, Ауробин.
Препараты снимают внешние проявления, останавливают воспалительные процессы. Полный курс терапии длится 10 дней. Если терапевтический эффект не наблюдается, следует обратиться за помощью к специалистам.
Народные средства
Чтобы избавиться от дискомфорта в области заднего отверстия, необходимо соблюдать личную гигиену, придерживаться диеты, не употреблять алкогольные напитки, вредную пищу, использовать народные рецепты.
- Подмывание. После каждой дефекации подмываться водой с добавлением пищевой соды или марганца. Раствор из марганцовки должен быть светло-розовым. В противном случае может возникнуть ожог.
- Ванночки. Перед сном рекомендуется делать ванночки. Процедура длится 20 минут. После нее просушивают анус салфетками, смазывают жирным кремом либо маслом облепихи, календулы, оливок. В качестве лекарственного раствора используют отвар из лекарственных трав – ромашки, мелиссы, чабреца, крапивы, календулы. Заливают зелье кипятком, настаивают полчаса.
- Примочки. Складывают в несколько слоев бинт, марлю, пропитывают лекарственным средством, прикладывают к больному месту на 15 минут. В качестве медикамента используют масло облепихи, оливок, календулы, сок картофеля, капусты, моркови, отвар лекарственных трав, раствор марганца.
- Мазь. Самый простой вариант – в мед добавляют корицу, тщательно перемешивают. Смазывать анальное отверстие следует несколько раз в день, обязательно после каждой дефекации. Еще один рецепт – на водяной бане растворяют 10 г прополиса, добавляют глицерин, ложку свежего меда. Смешивают, перекладывают в стеклянную баночку, хранят в холодильнике.
- Свечи. Засахаренный мед складывают в трубочку с помощью пищевой пленки, помещают в морозилку. Смешивают растопленный прополис со сливочным маслом, формируют свечи, замораживают в морозильной камере. Из картофеля вырезают кусочек в форме свечки, смазывают оливковым маслом, используют перед сном. Очищают зубчик чеснока, смазывают вазелином, используют как анальную свечу.
Народные средства хорошо помогают при наружном воспалении ануса. В комплексе с аптечными препаратами помогают быстрее преодолеть болезнь.
Воспаление ситуационное намного легче и быстрее вылечить, чем хроническое. Чтобы не усложнять ситуацию, следует реагировать на проблему своевременно.
Самое простое:
- провести подмывание;
- просушить анальное отверстие бумажной салфеткой;
- смазать больное место жирным кремом, маслом облепихи, календулы либо присыпать тальком;
- надеть нижнее белье из натуральной ткани.
Иногда достаточно минимальных усилий, чтобы предотвратить воспалительные процессы.
Последствия
Неприятное ощущение, зуд, жжение в области анального отверстия не остается незамеченным, но уделяют должное внимание этому моменту не все. Хорошо, если раздражение ануса связано с отсутствием личной гигиены. Тогда, чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо принять ванну, присыпать воспаленное место тальком, детской присыпкой, либо воспользоваться кремом.
Если же воспалительные процессы в анусе возникли по причине сложных патологий в органах ЖКТ, половых, возникают осложнения. Появляется кровотечение, сильная боль в животе, наблюдаются трудности с дефекацией. Повышается риск образования свищей, которые требуют оперативного вмешательства.
Наружное воспаление ануса, оставленное без должного внимания, провоцирует развитие геморроя, от которого избавиться намного сложнее. Не трудно догадаться, насколько проблемы с дефекацией и работой органов пищеварительного тракта влияют на самочувствие, самооценку и качество жизни. Чтобы избежать всего этого, следует своевременно пройти лечение, придерживаться рекомендаций по предотвращению патологии.
Профилактика
Чтобы избежать развития патологии следует соблюдать определенные правила. Одни из них просты и элементарны, другие – требуют усилий.
- Следить за личной гигиеной.
- Использовать мягкую туалетную бумагу.
- Носить нижнее белье из натуральных тканей – хлопка.
- Заменить синтетические ежедневные прокладки на натуральные.
- Не злоупотреблять алкоголем.
- Отказаться от вредных продуктов – чипсы, сухарики, орешки с приправой.
- Меньше употреблять продукты, вызывающие расстройство кишечника – газированные напитки, кофе, сладости, шоколад.
- Придерживаться здорового питания с овощами, фруктами.
- В малом количестве употреблять острую пищу, жареную, соленую, либо отказаться от таких блюд вообще.
- Вести активный образ жизни, меньше сидеть.
- Совершать ежедневные пешие прогулки.
- Не перегружать нервную систему, не переутомляться физически.
- Своевременно лечить заболевания.
Крепкий иммунитет и здоровый образ жизни – самая лучшая профилактика болезней!
Источник
Среди ряда заболеваний особого внимания заслуживают воспалительные процессы в области анального отверстия. Наиболее частым проявленнием являются увеличенные геморроидальные узлы и анальные трещины. Иногда у больного возникает вопрос: не является ли появившаяся боль или дискомфорт проявлением воспаленных лимфоузлов в анальном отверстии.
Следует сразу сказать, что лимфоузлы в данном месте обычно не проявляются. Тем не менее, лимфатическая сеть охватывает собой кишечник, паховую область, и если возникает развиваться воспалительный процесс, они могут увеличиваясь в размерах, причинять значителльные болевые ощущения.
В частности, при воспалении паховых лимфоузлов, речь идет о лимфадените, воспаление лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника называют мезодонитом.
Что же касается ануса, зачастую он воспаляется от недостатка гигиены. Поэтому тщательная гигиена – первая мера профилактики, в частности, ежедневный душ. Но бывают и другие причины болезни. Необходимость лечения данного заболевания ни у кого не вызывает сомнения.
Причины развития воспаления анального отверстия
У детей в раннем возрасте при поносе часто возникают воспаление этого типа. Его причина связана с тем, что то, что переварил желудок ребенка, вызвало воспалительную реакцию организма. Если же человек полный, то при обычной ходьбе у него зачастую возникает воспаление, вызванное трением. При долго не проходящем воспалении может образоваться трещина. В такой ситуации запирательная мышца анального отверстия начинает реагировать на любые, даже самые мелкие раздражения, и при опорожнении происходит ее судорожное сокращение, которое зачастую провоцирует очень сильную боль. Следует так же отметить то, что у женщин, которые страдают истечениями из половых органов, тоже постоянно воспаление от этих жидкостей.
Ближе к анальному отверстию зачастую живут различные бактерии: валикообразные сужения, катар и многие другие. Кондиломы на анальном отверстии при своем развитии образуют складки кожи, которые окружают звездообразную замыкательную мышцу. Вначале они сужаются, а у внутреннего конца расширяются в виде гребешка. Анальное отверстие из-за кондилом начинает жечь и увеличивается зуд. Следует отметить то, что при этой болезни зачастую страдает все тело в большей или меньшей степени. Следовательно, лечение – важная необходимость, и должно быть больше местным.
Особенности лечения воспаления анального отверстия
Чтобы не допустить воспаления слизистой оболочки анального отверстия необходимо смазывать задний проход маслом, изготовленным из мака.
Так же можно прибегать к помощи клизм, температурой около 18 0. жидкость в которых должна быть не более 60 граммов для взрослых и 30 граммов для детей . По возможности лучше найти клистирную рубку, которая имеет резиновый шар.
Так же необходимо обмывать анальное отверстие тряпками из полотна, которые смочены водой имеющей комнатную температуру.
Каждый день необходимо принимать ванну сидя, по времени это должно занимать не более 10 минут зараз. Всего это необходимо делать пару раз в день.
Так же для лечения воспаления следует прибегать к ножной паровой ванне, продолжительностью 20 минут.
Воспаление анального канала
Воспаление анального канала лечится с помощью противовоспалительных медикаментозных средств, диеты и соблюдения гигиены.
Воспаление анального канала – часто встречающееся проктологическое заболевание, которое по распространению превышает даже геморрой. Воспаление заднепроходного канала часто проходит в форме сфинктеритов, криптитов или проктитов.
При сфинктерите воспаляются слизистые оболочки сфинктера и конечного участка слизистой оболочки .
Криптиты представляют собой воспаления крипт – углублений, которые располагаются по всей окружности заднего прохода.
Проктитом называют воспалительный процесс, охватывающий не только прямую кишку, но и сигмовидную. Воспалительный процесс в области анального отверстия может развиться в силу самых различных причин. Чаще всего причинами воспаления анального канала бывают:
- Механическое повреждение кишечника. Например, твердыми частицами кала, при запорах, а также при практиковании анального секса.
- Сопутствующие воспалительные заболевания, например, геморрой. Трещины анального прохода. Инфекционные заболевания органов малого таза, в частности, венерические заболевания, паразитарные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса в слизистой оболочке.
- Нерациональное питание. Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, например, колиты, гастриты, сигмоидиты, дизентерия и другие.
Факторами развития воспалительного процесса в анальном канале могут быть переохлаждение, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, снижение местного или общего иммунитета.
Источники: www.astromeridian.ru, www.likar.info, house.jofo.me, ooorenovatio.ru
Хеликобактер пилари повторное заболевание
Боль в прямой кишке при энтеровирусной инфекции
Почему может пойти кровь из прямой кишки
Тромбоз лимфоузлов в кишечнике
Что такое колоногидротерапия
Выпал геморроидальный узел что делать
Многие люди страдают от геморроя, а еще большее количество людей задается вопросом о том, что делать если вылез геморрой у меня .
Эрозия прямой кишки – это серьезно
Эрозия двенадцатиперстной кишки – это поверхностное поражение слизистой органа, которое не достигает мышечного слоя. Данное заболевание в разные периоды жизни может встречаться .
Эрозия прямой кишки – это серьезно
Эрозия двенадцатиперстной кишки – это поверхностное поражение слизистой органа, которое не достигает мышечного слоя. Данное заболевание в разные периоды жизни может встречаться .
Мази при наружном геморрое
Наружный геморрой доставляет пациенту слишком много дискомфорта, но при этом большинство страдающих не решаются на оперативное вмешательство. Стараясь избавиться .
Синафлан от зуда в заднем проходе при геморрое
Зуд в заднем проходе – это ненормальное состояние организма, при котором обязательно необходимо обратиться к врачу для того, чтобы .
Как правильно поставить свечу в прямую кишку
Что бы ввести ректальную свечу правильно, запомните алгоритм действий. Большинство ректальных свечей хранятся в холодильнике — не только потому что они .
Свечи с календулой от геморроя
Свечи с календулой от геморроя относятся к группе гомеопатических препаратов. Календула используется в медицине как бактерицидное и противовоспалительное средство. Эти .
Наружный геморрой симптомы
Геморрой или геморроидальная болезнь – это патологическое расширение венозных сплетений в области ануса с образованием так называемых геморроидальных шишек-узлов. Для наружного геморроя .
Что делать при возникновении нарыва на копчике
Гнойники – крайне неприятное явление, а в некоторых частях тела они могут доставлять немало неудобств и болевых ощущений. Фурункул на .
Разделы по темам
Последние статьи
Боли внизу живота после дефекации
Воспаление прямой кишки – симптомы, причины, лечение
Проблемы с кишечником – профилактика и лечение
Если ноет кишечник с обеих сторон
Удаление внешнего геморроидального узла
Это важно знать
- 
- Если геморой чешется внутри 
- Как остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое 
- Если у ребенка заворот кишок 
- Что можно кушать и что нельзя при пневматозе кишечника 
- Боль при сидении 
Самые читаемые
За сколько дней рассасывается узел геморроя
Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней проходит .
Алая кровь из заднего прохода без боли
Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. Но также .
Лечение хронической анальной трещины народными средствами
Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее опасный недуг. .
Слизь вместо кала у взрослого
Белая слизь вместо кала может появляться в следующих случаях. Єто происходит .
Урчание в заднем проходе – причины
Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции различных .
Причины зуда и выделений в заднем проходе
Слизь из заднего прохода выделяется при инфекционных заболеваниях, геморрое, трещинах терминального .
Какие обезболивающие делают при колоноскопии кишечника
Колоноскопия – это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и .
В разделе Болезни, Лекарства на вопрос У анального отверстия воспаление в виде шишки. Как и чем лечить? заданный автором Ётанислав Васильевич Соколов лучший ответ это Это геморроидальные шишки.. С этим нужно обратиться к проктологу. Лечение: свечи Анузол, Неоанузол, Проктоседил, Натальсид, Гепотромбин, мазь проктоглевинол и т. д. до одного месяца. Но в любом случае нужно показаться проктологу. Во время обострения нельзя пить, курить, долго сидеть на одном месте, есть острое и солёное, нельзя копчёное. Желательна диета. Нельзя поднимать тяжести.
Воспаление геморроидальных узлов – это один из самых неприятных и болезненных осложнений геморроя. Боль в заднем проходе бывает настолько сильной, что пациенту тяжело передвигаться, сидеть и даже лежать. Если до этого больной сомневался в том, стоит ли ему идти к специалисту, то тут без медицинской помощи уже не обойтись.
Но опасность данного состояния не только в выраженном болевом синдроме, ведь воспаленный геморрой может привести к более серьезным осложнениям, которые требуют немедленного оперативного вмешательства. Поэтому в данной теме мы хотим вам рассказать, почему воспаляется геморрой, чем лечить и как избежать подобного осложнения геморроидальной болезни.
Причины воспаления геморроя
В основе геморроя лежит формирование геморройных шишек, которые, по сути, являются расширенными и деформированными кавернозными венами аноректальной области.
Кавернозные вены не справляются с активным притоком крови из-за слабости своих стенок, вследствии чего они расширяются и деформируются, трансформируясь сначала в выпячивания ректального канала, а со временем – в большие узлы.
На начальных стадиях заболевания геморройные шишки небольшие, поэтому не приносят пациенту каких-либо субъективных ощущений. Но при отсутствии адекватного лечения их размеры увеличиваются на столько, что они начинают выпадать из анального отверстия наружу и воспаляться. В тоже время воспаление наружных узлов может наблюдаться у больных геморроем с первых дней заболевания.
Если воспалился геморрой, то этому могли поспособствовать следующие факторы:
- хронический запор. Геморроидальный узел чаще всего воспаляется вследствии травмирования твердыми каловыми массами, которые сформировались из-за запора. Кроме того, запоры часто становятся причиной анальных надрывов, что также негативно отражается на состоянии геморроя;
- чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей. Подобный фактор приводит к повышению давления внутри брюшной полости, и, следовательно, к дисфункции и воспалению кавернозных вен;
- беременность и естественные роды. Это самая распространенная причина воспаления геморроидальных шишек у женщин;
- длительное пребывание в сидячем положении. Сидячая работа также способствует активному притоку крови к геморроидальным венам;
- злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь повышает артериальное давление, в том числе в сосудах прямой кишки;
- несбалансированное питание. Преобладание в рационе белковой пищи и дефицит растительных волокон способствует запору, который в свою очередь вызывает воспаление геморройных узлов;
- игнорирование правил гигиены аноректальной области. Посещение бани, сауны и слишком горячие ванны, а также использование некачественной туалетной бумаги способствуют воспалению геморроя.
Воспаление геморроидального узла: симптомы
При воспалении геморроидальных узлов пациенты могут жаловаться на следующее:
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- жжение и зуд в заднем проходе, особенно после дефекации;
- боль в прямой кишке, которая нарастает во время опорожнения кишечника, ходьбы, сидения на твердом стуле и т.д.;
- выделение слизи из анального отверстия, которая разряжает кожу перианальных складок;
- геморроидальное кровотечение разной интенсивности, которое провоцируется дефекацией;
- отек тканей заднего прохода.
Как распознать воспалительный процесс при геморрое?
Опытный врач-проктолог при первичном осмотре сможет определить воспалившийся геморрой.
После сбора жалоб и анамнеза заболевания специалист начинает осматривать больного внешне, в частности аноректальную область, и проводит ректальное пальцевое исследование. Теперь рассмотрим, каковы признаки определяются при наружном и внутреннем геморрое.
Признаки воспаления наружного геморроидального узла
Наружным геморроем называют варикозное расширение и деформацию подкожных геморроидальных вен, которые расположены вокруг анального кольца ниже зубчатой линии (см. фото).
При осмотре и ректальном пальцевом исследовании можно выявить следующие признаки воспаленного наружного геморроя:
- уплотнения различных размеров вокруг анального кольца, которые покрыты кожей;
- цвет уплотнений обычно не отличается от окраса кожи, но при воспалении они приобретают багрово-синюшный оттенок, особенно если происходит их тромбирование;
- при пальпации наружных шишек отмечается сильная боль;
- ткани заднего прохода гиперемированные и отекшие;
- слизистые выделения из ректального канала, которые приводят к образованию эрозий и язв кожи перианальной зоны;
- анальные надрывы определяются, если заболевание сопровождается запорами.
Признаки воспаления внутреннего геморроидального узла
Под внутренним геморроем подразумевают образование геморроидальных узлов из кавернозных вен подслизистого слоя ректального канала, которые располагаются выше зубчатой линии.
При проктологическом исследовании воспаленный прямокишечный геморрой будет проявляться следующими признаками:
- выпячивания различных размеров и формы внутрь прямой кишки;
- отек геморройной шишки и стенки ректального канала;
- гиперемия с синюшным оттенком поверхности геморроидального узла;
- при пальпации воспаленных узлов возникает довольно сильное болезненное ощущение;
- трещины слизистой ректального канала и анального кольца.
Как видите, если наружный геморрой можно увидеть при внешнем осмотре заднего прохода, то для диагностики прямокишечной формы заболевания понадобятся дополнительные инструментальные исследования, которые сможет выполнить только врач-проктолог.
Источник