Воспаление лимфоузлов как называется болезнь когда
Структура лимфатического узла.
Лимфати́ческий у́зел (лимфоузел) — периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела.
В теле человека выделяют много групп лимфоузлов, называемых регионарными.
Анатомия и физиология[править | править код]
Структура лимфатического узла и течение лимфы через лимфатические синусы.
Лимфатические узлы представляют собой образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы размерами от 0,5 до 50 мм и более. Лимфоузлы окрашены в розовато-серый цвет. Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов, как правило, гроздьями до десяти штук, возле кровеносных сосудов, чаще — возле крупных вен.
Поверхность лимфатического узла покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят трабекулы — балки, также образованные соединительной тканью. Они представляют собой опорные структуры. Строма, структурная основа лимфатического узла, образована ретикулярной соединительной тканью, отростчатые клетки которой и образованные ими ретикулярные волокна формируют трёхмерную сеть. В состав стромы входят также фагоцитирующие клетки — макрофаги, представленные в лимфатических узлах несколькими разновидностями.
На разрезе органа выделяются две основные зоны. Ближе к капсуле — корковое вещество, в котором различают поверхностную часть и зону глубокой коры (паракортикальную зону). Внутренняя часть лимфатического узла получила название мозговое вещество.
Внутреннее пространство органа содержит скопления лимфоидной ткани. В области поверхностной коры, ближе к капсуле располагаются лимфатические узелки (фолликулы). На окрашенных препаратах они имеют более светлую центральную часть — герминативный центр, в котором происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка B-лимфоцитов (бурсазависимая зона). Поверхностная, более тёмная на препаратах часть узелка — лимфоидная корона содержит большое количество мелких, плотно расположенных лимфоцитов.
В зоне глубокой коры (паракортикальной зоне) лимфоциты располагаются плотно, довольно равномерно. В этой области преобладают T-лимфоциты, которые проходят здесь антигензависимую пролиферацию и дифференцировку (тимусзависимая зона).
В мозговом веществе скопления лимфоидной ткани представлены мозговыми тяжами (мякотными шнурами), в которые мигрируют B-лимфоциты из поверхностной коры. B-лимфоциты дифференцируются окончательно в плазматические клетки, продуцирующие иммуноглобулины — антитела.
Лимфа притекает к лимфатическим узлам по приносящим лимфатическим сосудам, подходящим к узлу с выпуклой стороны, и оттекает по выносящему лимфатическому сосуду, отходящему с вогнутой стороны узла в области ворот. Внутри узла лимфа медленно протекает (просачивается) по внутренним пространствам, которые называются лимфатическими синусами. Синусы располагаются между капсулой, трабекулами и скоплениями лимфоидной ткани. Как и сосуды, синусы имеют собственную выстилку, образованную литоральными (береговыми) клетками. Их отростки направлены внутрь синуса, где они контактируют с отростками ретикулярных клеток. Таким образом, в отличие от сосудов синусы не имеют свободной полости, она перегорожена трёхмерной сетью, образованной ретикулярными и литоральными клетками, благодаря этому лимфа медленно просачивается по синусам. Это способствует её очищению от инородных частиц благодаря макрофагам, которые располагаются по краю лимфоидных скоплений. Протекая по синусам мозгового вещества, лимфа обогащается антителами, которые продуцируются плазматическими клетками мозговых тяжей.
Притекающая лимфа приносит в лимфатический узел чужеродные антигены, что приводит к развитию в лимфатических узлах реакций иммунного ответа. В зависимости от характера антигенов эти реакции развиваются преимущественно в бурса- или тимусзависимых зонах, что приводит к увеличению размеров лимфоидных скоплений этих зон.
Лимфоузел является барьером для распространения как инфекции, так и раковых клеток. В нём созревают лимфоциты — защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении чужеродных веществ и клеток.
Локализация[править | править код]
Группы лимфатических узлов.
Существует несколько групп лимфатических узлов. Располагаются эти группы таким образом, чтобы стать преградой на пути у инфекции и рака. Так, лимфоузлы располагаются в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, а также паховой области. Лимфоузлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи.
Огромное количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полости. Лимфокапилляры пронизывают органы, также как и поверхностные ткани. Лимфоузлы, располагающиеся по ходу кровеносных сосудов, выполняют те же самые функции.
- внутригрудные, медиастинальные (mediastinal),
- бронхопульмональные (hilar),
- локтевые (epitrochlear and brachial),
- селезёночные (spleen),
- парааортальные (paraaortic),
- брыжеечные (mesenteric) (брыжейка)
- подвздошные (Iliac: общие, внутренние и внешние)
- паховые (Inguinal: глубокие и поверхностные),
- бедренные (femoral),
- подколенные (popliteal).
Следует отметить следующие синдромы увеличения лимфатических узлов, связанные с накоплением липидов:
- Синдром Гоше,
- Синдром Нимана—Пика.
Увеличение лимфатических узлов при иммунных заболеваниях[править | править код]
Воспаление бывает вызвано следующими заболеваниями:
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Дерматомиозит
- Сывороточная болезнь
- Реакция на лекарственные средства (дифенилгидантоин, гидралазин, аллопуринол)
- Ангиоиммунобластная лимфаденопатия
- Бубонная чума
Увеличение лимфатических узлов при инфекционных заболеваниях[править | править код]
Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую «обслуживает» узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано с инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения.
- При гнойных процессах, как правило, возникает острый лимфаденит — воспаление лимфатического узла. Возникает воспалительный процесс вследствие попадания микробов из ран, расположенных в «зоне обслуживания» лимфоузла. Основным проявлением является увеличение лимфоузла, появление болезненности при его пальпации. При возникновении гнойного процесса над лимфатическим узлом может краснеть кожа. Если в этот момент не вскрыть образовавшуюся полость, оболочка лимфоузла разрывается, и гной проникает в окружающие ткани. Возникает тяжёлое осложнение лимфаденита — флегмона.
- У детей увеличение лимфатических узлов при туберкулёзе является одним из характерных проявлений инфекции. Чаще всего увеличиваются лимфоузлы грудной полости. Реже отмечается увеличение лимфоузлов шеи (в народе называют «золотухой»). Увеличение многих групп лимфатических узлов, в первую очередь, внутригрудных, внутрибрюшных, шейных, подмышечных, характерно для туберкулёза на фоне иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией.
- Нередкой причиной увеличения лимфоузла у детей является болезнь кошачьей царапины. Возбудителем этой инфекции является микроб, называемый бартонеллой. Переносчиками бактерии являются кошки. Из царапины микробы распространяются по лимфатическим сосудам и попадают в лимфоузлы, которые увеличиваются и становятся болезненными. Незаживающая гнойная рана и увеличенный близлежащий лимфатический узел всегда должны наводить на мысль о болезни кошачьей царапины, как о причине такого состояния.
- При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей может отмечаться увеличение нескольких групп лимфоузлов. Является это следствием избыточного ответа иммунной системы на вторжение в организм вирусов. Как правило, лимфоузлы в таких случаях увеличиваются незначительно и при ощупывании болезненны.
- При венерических заболеваниях, в частности при сифилисе, увеличению лимфатического узла, как правило, в паховой области, предшествует возникновение язвы на половых органах — твёрдого шанкра. В отличие от других инфекционных заболеваний, при сифилисе увеличенный лимфоузел может быть безболезненным.
- Длительно существующее увеличение нескольких групп лимфатических узлов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как бруцеллёз, листериоз, мононуклеоз, а также ВИЧ-инфекция.
Увеличение лимфоузлов при опухолевых заболеваниях[править | править код]
Опухолевое поражение лимфатических узлов может быть следствием как лимфопролиферативных заболеваний, когда первоначально опухоль исходит из лимфоузла, так и следствием метастатического поражения. К лимфопролиферативным заболеваниям относится, прежде всего, лимфогранулематоз и лимфосаркомы. Лимфоузлы при этих заболеваниях увеличиваются до 3—4 см, а иногда и больше, при этом становятся плотными. При ощупывании такие лимфатические узлы безболезненны. При первоначальном увеличении внутригрудных и внутрибрюшных лимфоузлов лимфопролиферативные заболевания могут быть распознаны не сразу.
Библиография[править | править код]
- Рахманова А. Г., Пригожкина В. К., Неверов В. А. Инфекционные болезни: Руководство для врачей общей практики. — Москва — Санкт-Петербург, 1995. — ISBN 978-5-85-077001-3.
Ссылки[править | править код]
- Лимфатический узел. Микрофотография.
- Х. Э. Шайхова, А. М. Хакимов, В. А. Хорошаев Морфология регионарных лимфатических узлов при лимфотропной терапии острого среднего отита
- Лимфоузлы // Ленинградский областной онкологический диспансер
Источник
Поражение лимфатической системы является опасным состоянием для организма, которое указывает на наличие патологических процессов. Увеличение лимфоузлов – признак не банальных заболеваний, которые могут стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода. Поражение лимфоузлов требует проведения вдумчивой диагностики и тщательного и даже продолжительного лечения.
Значение лимфатической системы
Лимфоузел представляет собой сложную структуру. В нашем организме содержится около 1000 таких единиц, которые имеют различные размеры. Лимфатический узел – это капсула, которая содержит рыхлую субстанции (строму), выполняющую обогащающую и очищающую роль. Внутри данной капсулы лимфа приостанавливается для фильтрации и насыщения антителами (защитниками организма).
Лимфоузлы расположены во всех частях тела без исключения и каждый из них выполняет определенные функции. Такая система не только очищает лимфу от инородных тел и бактерий, но и эффективно борется с дефектными клетками, которые обладают способностью со временем перерождаться в раковые.
Основные функции, которые выполняет лимфатическая система в организме:
- Образование защитных факторов посредством антител, лимфоцитов и фагоцитов.
- Распределение межклеточной жидкости между внутренними органами и мягкими тканями.
- Нормализация обменных процессов в организме и восстановление системы пищеварения.
Любое повреждение лимфоузла сопровождается тем, что он увеличивается в размерах. Поэтому при появлении даже незначительных уплотнений следует отправиться на прием к врачу и пройти комплексное обследование, прилегающих внутренних органов, для исключения развития серьезных патологий.
Как происходит развитие воспалительного процесса?
Лимфатическая система состоит из отдельных периферических органов, которые называются биологическими фильтрами или иммунными ловушками. Они эффективно фильтруют патогенную флору, которая в определенных случаях распространяется по лимфотоку. В норме лимфоузлы в диаметре составляют 0,5-50 мм. Они имеют круглую форму или же по очертаниям напоминают контур боба.
Лимфоузел состоит из соединительной ткани, внутри которой расположено много широких и тонких разветвлений, которые переходят друг в друга. Широкие (вороты) соединяют лимфатическую систему с сосудистыми структурами. Именно в них и врастают нервные волокна.
Середина капсулы, где расположены узкие ответвления, является основой лимфатического узла. Именно здесь и располагается основа защитной системы организма – лимфоциты, задача которых заключается в распознавании чужеродных агентов. Без них невозможно нормальное формирование иммунной защиты организма.
При внедрении инфекционных агентов в лимфу происходит повышенная выработка лимфоцитов. Если их реактивности будет недостаточно или же чужеродная микрофлора окажется слишком высокой патогенности, то происходит развитие воспалительного процесса.
Любая болезнь лимфоузлов сопровождается их увеличением. Даже если нет выраженной симптоматики, а присутствует только слабость, следует обратиться к врачу для выяснения причины ее появления и уплотнения лимфатических узлов. Именно таким образом организм уведомляет о наличии дисфункций и об образовании злокачественных процессов.
Основные причины воспаления у женщин
Поражение лимфатических узлов происходит на фоне увеличения количества чужеродных агентов в лимфе или крови. Это чревато чрезмерной выработкой лимфоцитов и увеличением нагрузки на лимфатическую систему в целом.
Провоцирующие факторы у женщин и мужчин в некоторой степени различны среди общих причин следует выделить:
- Злокачественное перерождение, при котором воспаляются сразу все лимфоузлы.
- Ревматизм, красная волчанка и системная аллергия.
- Паразитарные инвазии и аутоиммунное поражение.
- Локальное внедрение туберкулезной палочки.
- Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (специфические и неспецифические).
В лимфоузлах шеи и головы уплотнения образовываются вследствие болезней, затрагивающих верхние структуры дыхательной системы. Причиной могут быть стоматит, пародонтит и даже кариес.
У женщин воспалиться лимфатические узлы могут вследствие типичных женских инфекций, которые охватывают репродуктивную и половую сферу. В области подмышечной впадины воспалительный процесс может развиться на фоне мастопатии, опухолей в области молочных желез, при фурункулезе, карбункулах и механических повреждениях железистых структур груди.
Уплотниться лимфоузлы в районе яремных вен могут при дисфункциях щитовидки, которые развиваются чаще всего на фоне изменений организма при климаксе.
Если уплотнился и чешется лимфоузел в области шеи, то причиной могут быть гнойные и воспалительные процессы в районе лица: акне, угри. В области подмышек подобные нарушения могут быть связаны с патологическими процессами, локализующимися в области верхних конечностях. Фурункулез может стать причиной воспаления лимфоузлов в области надплечий или лопаток.
Воспаление в паху возникает на фоне хронических и острых гинекологических дисфункций, среди которых следует выделить венерические инфекции, бартолинит, бактериальный вагиноз и геморрой. Даже травмы в области паха могут спровоцировать нарушения со стороны лимфатической системы. Подобные дисфункции наблюдаются также при ношении неудобной обуви и повреждениях полученных во время педикюра.
Воспалительные процессы в организме у мужчин
Среди предрасполагающих факторов следует выделить гнойные воспалительные процессы, возникающие по следующим причинам:
- Травмирование целостности кожного покрова во время бритья.
- Остаточные явления на фоне механического повреждения.
- Гнойная ангина, которая может спровоцировать осложнения со стороны сосудисто-сердечной системы.
Специалисты утверждают, что у мужчин дисфункции лимфатической системы наблюдаются чаще всего при инфекционном поражении половой и репродуктивной системы, патологических нарушений со стороны простаты. Даже аллергическая реакция моет стать причиной уплотнения региональных лимфоузлов.
О чем говорит воспаление у детей?
В детском возрасте лимфатическая система очень чувствительна к внедрению патогенной микрофлоры. В ответ на незначительные изменения возможно увеличение одновременно всех лимфоузлов. При этом они чешутся, и ощущается выраженное жжение. Чаще всего это происходит после болезни (краснуха, корь, скарлатина и даже ветряная оспа).
Подобные нарушения могут отмечаться при токсоплазмозе, инфекционных процессах, менингите и энцефалите. Детский организм может дать подобную реакцию в ответ на простудные заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.
Что происходит при лимфадените и как проявляется заболевание?
Увеличение лимфоузлов с научной точки зрения называется лимфаденит или лимфаденопатия. Такой диагноз ставят в том случае, когда:
- Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
- Появляется выраженная боль при пальпации.
- Температура 37,0 градусов.
- Гиперемия поверхностных структур.
Острый и хронический заболевания лимфаденит имеют характерное отличие. Во время острого периода больной страдает от недомогания и головной боли. Часто это сопровождается развитием воспалительного процесса в области лимфатических сосудистых структур (лимфангит). Увеличенные узлы при этом не спаяны с окружающими тканями и кожный покров над ними, как правило, не изменен.
Лимфаденит может протекать в следующих формах:
- Периаденит. Общее состояние практически не страдает. Воспалительный процесс приобретает гнойный характер. Клинические симптомы прогрессируют. Болевой синдром отличается появлением резей. Уплотнения становятся неподвижными, так как спаиваются с окружающими тканями.
- Аденофлегмона. Характеризуется диффузной гиперемией. Инфильтрат не имеет четких границ. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела, развивается тахикардия. Появляются симптомы интоксикации организма. В области очагов поражения определяется крепитация.
Лимфаденит, протекающий в хронической степени, возникает при воздействии на организм слабовирулентной флоры. Как правило, подобные нарушения характерны для вялотекущих воспалительных заболеваний или представляет собой исход острой стадии заболевания.
Хронический лимфаденит очень редко переходит в гнойную форму. Признаки в данном случае следующие: уплотнение лимфоузлов, низкий болевой порог при пальпации, уменьшение количества соединительной ткани.
Уплотнения при этом могут чесаться, что сопровождается характерным жжением. Происходящие изменения в организме в данном случае очень опасны. Часто это приводит к развитию лимфостаза и слоновости.
Определить в какой степени и форме протекает лимфаденит самостоятельно невозможно. Обратиться за помощью к специалисту необходимо, если ноют и зудят лимфоузлы, появляется уплотнение и повышается температура тела.
Помните, что увеличение лимфатических узлов – это только признак воспалительного или злокачественного процесса в организме, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. В данном случае имеется опасность не только для здоровья, но и для жизни, поэтому медлить с визитом к врачу ни в коем случае нельзя.
Источник