Воспаление лимфоузлов и соэ
Практически каждый новый случай лихорадки у ребенка сопровождается сдачей анализа под названием «общий анализ крови», в который входит такой мистический для многих показатель под названием «СОЭ». Как его только не обзывают: САЭ, СОЮ, СОЯ, хотя расшифровывается он как Скорость Оседания Эритроцитов. Смысл этого исследования заключается в следующем. Во время развития в организме воспалительного процесса в крови появляется большое количество различных белков, которые участвуют в борьбе с болезнью. Если налить такую кровь в пробирку и оставить на час, то эритроциты (красные клетки крови) под силой тяжести начнут оседать на дне пробирки, оставляя над собой прозрачную полоску плазмы крови. И вот чем больше воспалительных белков находится в крови – тем быстрее эритроциты начинают склеиваться между собой, становятся намного тяжелее и, соответственно, быстрее оседают на дне пробирки, оставляя над собой более выраженную полоску плазмы. Ширина этой прозрачной плазменной полоски и есть СОЭ (да минует меня карающая длань коллег-лаборантов, если я где-то допустил ошибку). Она исчисляется в миллиметрах. У здорового человека норма СОЭ составляет 1-15 мм/час в зависимости от пола. Во время болезни этот показатель может подниматься до 30, 50 и даже больше.
Теперь самое главное, что вам нужно:
— СОЭ – неспецифический показатель. По нему нельзя сказать, чем именно болеет человек. Он просто говорит о факте воспаления и все. Он не используется для разграничения вирусных и бактериальных инфекций.
— По СОЭ нельзя рассуждать о тяжести болезни. У тяжелого реанимационного больного она может быть на низком уровне, а у сопливого шиложопика быть 50 мм/час и даже выше.
— СОЭ довольно медленно повышается во время болезни и так же медленно снижается. То есть человек уже явно выздоравливает (или уже выздоровел), но СОЭ все еще остается повышенной. Именно общее состояние больного говорит о выздоровлении, а не СОЭ. Если ваш врач настаивает на продолжении лечения у здорового ребенка только лишь на основании этого показателя – бегите от такого «специалиста»!
Увеличение лимфоузлов на шее является адекватной реакцией на острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, мягких тканей головы и шеи. Чаще всего они увеличиваются при воспалении глотки, небных миндалин и полости рта. Воспаляться эти участки могут при любой вирусной (ОРВИ, герпетический стоматит, герпетическая ангина) или бактериальной инфекции (всем известная острая бактериальная стрептококковая ангина, хронический тонзиллит и т.д.). В подавляющем большинстве случаев лимфатические узлы уменьшаются в своем размере в течение нескольких недель после выздоровления. Однако вы должны четко понимать, что лимфоузлы на шее диаметром до 1 сантиметра при отсутствии признаков вышеперечисленных заболеваний является НОРМОЙ и не требует никакой диагностики и лечения. Сразу успокою: нет смысла говорить об опухолевых заболеваниях при лимфоузлах менее 1 сантиметра в диаметре, особенно при нормальном самочувствии ребенка!
И, конечно же, это не является противопоказанием к вакцинации.
11 октября 2016, 12:19
11161
Источник
Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может быть огромное количество болезней, от простой инфекции до онкологии. Главной задачей является своевременное выявление причины и ее устранение, а для этого необходимо провести дополнительные исследования. Обязательным и первостепенным является анализ крови при увеличенных лимфоузлах, благодаря которому можно определить дальнейшую тактику.
Общие симптомы болезни
При первых симптомах любого инфекционного заболевания, будь то ОРВИ или ангина, больной часто обнаруживает увеличенные лимфоузлы, носящие воспалительный характер. Они могут быть болезненные, с изменением цвета кожи над ними. Данный процесс называется лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Чаще всего заболевание протекает как осложнение первичного инфекционного очага (фурункул, гнойная рана, ангина, туберкулез, сифилис и др.).
Симптомы лимфаденита:
- общая слабость, недомогание;
- повышение температуры, лихорадка;
- лимфоузлы увеличиваются (чаще на шее, под мышкой);
- на ощупь болезненные, горячие, плотные;
- кожа над ними красная, красно – фиолетовая.
Лимфатические узлы воспаляются регионально, то есть ближе к очагу первичной инфекции. Так, например, при мастите – подмышечные, при туберкулезе – надключичные, при тонзиллите и пародонтите наблюдается воспаление лимфоузлов на шее. При отсутствии своевременного лечения могут развиться менингит, сепсис.
Когда лимфатические узлы увеличены, можно заподозрить онкологическое заболевание, чаще это лимфома. Она развивается из лимфатических клеток и лимфоидной ткани, с дальнейшим распространением на другие органы. При этом заболевании лимфоузлы на шее плотные, в отличии от лимфаденита, безболезненны, кожа над ними не меняется. При антибиотикотерапии лимфоузел не уменьшается, а со временем наоборот увеличивается.
Симптомы лимфомы:
- частые беспричинные повышения температуры;
- высокая утомляемость, слабость, сонливость;
- резкая потеря веса, более 10% за 6 месяцев;
- проливной пот в ночное время;
- кожный зуд, при отсутствии сыпи;
- нарушение функции пораженного органа.
Роль анализа крови при диагностике
Выявление клинических симптомов служит основанием для проведения гематологического обследования, благодаря которому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания, классифицировать его, определить степень тяжести и стадию заболевания.
Показатели в общем анализе крови
Общий анализ крови является первостепенным в диагностике любого заболевания. Так, при воспалении лимфоузлов в крови, определяется увеличение лейкоцитов, которые при сепсисе достигают высоких цифр, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ. При длительном и/или тяжелом течении может отмечаться снижение эритроцитов и гемоглобина.
При лимфоме, на фоне вышеуказанных симптомов, в процессе обследования крови, обнаруживают признаки анемии, с понижением количества гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя. Увеличивается СОЭ свыше 15-20 мм/час, при поражении костного мозга со снижением защитной функции уменьшаются лейкоциты. Количество лимфоцитов может быть повышено или снижено – это зависит от вида опухоли, моноциты и эозинофилы возрастают, а тромбоциты уменьшаются.
Для интерпретации результатов необходима консультация врача, который определяет: какие анализы нужно сдать в дальнейшем для постановки диагноза.
На что указывает биохимический анализ?
Проведение биохимического анализа крови помогает поставить правильный диагноз, определить насколько поврежден любой орган. Для получения более точных результатов понадобится выполнение определенных правил перед сдачей анализа. Рекомендуется сдавать кровь утром, натощак; ужин перед сдачей анализов должен легким, не позднее 7 часов вечера. Рекомендовано ограничение физической нагрузки, запрещено употребление алкоголя, по возможности желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на точность результата.
При лимфадените происходит снижение количества альбумина и глобулина; при первичном инфекционном очаге в печени повышается билирубин, АлАТ и АсАТ; положительный С-реактивный белок и тимоловая проба.
Для лимфомы характерно снижение общего белка, альбумина, глюкозы, повышение мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При вовлечении в процесс печени повышается билирубин и печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ). Положительная проба на С-реактивный протеин (белок); повышение фракции глобулинов и гаптоглобина, сиаловых кислот.
Онкомаркеры
После проведения ряда анализов, которые косвенно указывают на наличие онкологического процесса, приходит время для обследования на онкомаркеры. Онкомаркеры – это вещества, производимые опухолью или здоровыми тканями, как ответ на агрессивное действие раковых клеток. Количественный показатель этого анализа указывает не только на наличие опухоли, но и может определить стадию процесса и эффективность лечения.
Онкомаркер для лимфомы — микроглобулин бета – 2(β2-микроглобулин), он находится в лимфоцитах и поэтому его количество возрастает с увеличением активности опухоли, что является плохим прогностическим признаком. В дальнейшем этот анализ проводится регулярно для контроля динамики. В связи с чем рекомендуется сдавать его в одно и то же время, уменьшив накануне количество физических нагрузок и исключив алкоголь.
Иммунологическое исследование
Для иммунологического анализа сдают кровь, по результатам определяют состояние иммунной системы, количество защитных клеток. При лимфоме этот анализ определяет стадию заболевания. В результатах наблюдается изменение количества В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, наличие атипичных клеток.
В постановке диагноза обязательно проведение дополнительных методов обследования. Одним из них является проведение эксцизионной биопсии лимфоузла с определением моноклональных антител, которое может помочь в установлении вида лимфомы. Различные методы визуальной диагностики (КТ, СКТ, МРТ) с обязательным обследованием всех зон с лимфатической тканью (шея, грудная и брюшная полость, конечности) помогут в определении стадии заболевания. При подозрении на поражение ЖКТ показаны эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия). Для исключения вовлечения в онкопроцессы костного мозга проводят пункционную или трепанобиопсию костного мозга.
Источник
Обновлено: 8 августа, 01:21
Инфекционный мононуклеоз. Когда это закончится?!
Целый месяц у нас творится сумасшествие.. Весь месяц мы бегали по врачам и пытались вылечить Тему, а затем и Егора..
Все силы на исходе, надеюсь мы все-таки вылечились!
Еще в середине марта Тема заболел, предположительно ОРВИ. Вылечили. Следом заболел Егор. Это было только начало и болезнь протекала «легко».
По окончанию лечения Егора опять заболел Тема. 3 дня у него поднималась температура 39,5. Сбивала только скорая. Пили антибиотики. По идее на 3-й день температура должна снижаться и «сходить на нет». На…
Читать далее →
новогодние мытарства Левы
вот наконец пока наш папа в очередной командировке в стольный град Москоу, а я на расслабоне и в полном бардаке (чему безумно рада), решила написать о наших мытарствах.
Итак, 30 числа у ребенка резко воспалился шейный лимфоузел. Да не просто, а на пол-шеи. Кроме него ничего не беспокоило, ни соплей, ни температуры…вобщем здоровый карапуз был. 31, мы вместо предновогодней суеты бегали по поликлинике. Терапевт посмотрела и чуть не упала в обморок, сказала что лимфоузел огромный, надо срочно к хирургу и…
Читать далее →
РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИЧЕСКОГО (ОБЩЕГО) АНАЛИЗА КРОВИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ВСЕ НОРМЫ В ТАБЛИЦА
Как сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:
Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови — скарификатор, вата, спирт.
Читать далее →
Мононуклеоз или ангина?
Помогите разобраться.
Неделю назад была легка простуда с несильным кашлем и температурой 37.2-37.5. Через 2 дня период без температуры 2 дня. Потом повышение т.
Температура 38-40 четвертые сутки. Антибиотик принимаем (агументин) с первого дня высокой температуры. Последние 2 дня температура чть ниже ( в пределах 38.5-7), но всё равно упорно поднимается на фоне жаропонижающих. Горло ангинное с гнойниками. Лимфоузлы увеличены (по словам врача). Нос свободно дышал до вчерашнего дня — стал немного сопеть и гнусавить, похрапывает. Сыпи нет.
Сданы анализы…
Читать далее →
помогите.анализы,лимфоузлы
дочке 2 года.с 1.6 мес увеличены лимфоузлы на шее до 2 см.уже пол года.были у гематолога 3 раза сказала-не наш профиль.педиатр тоже не наш профиль езжайте к гематологу.буцают как мячик.ан крови за пол года много.всегда повышенв лейкоциты(от 12 до 15),лимфоциты (от 60 до 80),2 раза проскочили пролимфоциты по 2 клетки.болели последний раз в декабре 2009.(в ноябре простимулировала иммунитет иммунофлазидом).и вфскочили пролимфоциты (в декабре-до болезни за 2 нед) и в мае.
Читать далее →
все теперь и меня тихо накрывает
Я не знаю куда мне бежать и от кого что требовать, с 10 числа температура держится 38,5 падала только засчет жаропонижающих а через 4-8 часов опять поднималась, смотрели лор хирург все впорядке,и увеличены у нас только лимфоузлы кашля, соплей нет, горло чуть розоватое, анализы мочи и крови в пределах нормы, вчерашний анализ крови показал соэ-29, 14 числа его весь день рвало и понос, а 15 опять высокая температура к вечеру так вообще вздулся живот а температура не падала уже с…
Читать далее →
Краткие выводы о тактике лечения ангины
Краткие выводы о тактике лечения ангины А.Демкин, врач, СПб, 2009Особенности антибиотикотерапии острых тонзиллитов. Страница 2
1. Не всем больным с ангиной (острым тонзиллитом) требуется назначение антибиотиков 2. Предположительный или подтвержденный диагноз стрептококковой ангины требует назначения антибиотиков. 3. Диагноз стрептококковой ангины может быть предположительнопоставлен по клинической картине заболевания на основании критериев Centor, и подтвержден с помощью микробиологической диагностики или экспресс тестов типа Strep A. 4. Основная цель назначения антибиотиков при стрептококковой ангине – предупреждение развития ранних и поздних осложнений. Антибиотики не оказывают значительного воздействия на сроки и выраженность клинических проявлений ангины. 5. Лучшие результаты (при отсутствии непереносимости – 90 % всех пациентов) и максимальная эрадикация…
Читать далее →
Высокое значение СОЭ
Болеет 5-й день, высокая Т постоянно повышается, первые пару дней больше никаких признаков, последние 2 дня желтые сопли, сегодня кашель. Уже 2-й месяц воспалены лимфоузлы на затылке. Сегодня пришла кровь СОЭ 53 мы все в панике. У кого-нибудь было что-нибудь похожее?
Читать далее →
Кожные сыпи у детей. Разновидности, причины.
У ребенка первый раз в жизни появилась сыпь на животе вокруг пупка, я с такой проблемой не сталкивалась, дело было вечером, врачу звонить поздно, естественно полезла в интернет. И нашла такую статью, все подробно расписано доступным языком. Может пригодится кому) Понятно, что визит к врачу никто не отменял, но самой не лишне знать что и как, я считаю…В это сообщество, т.к. у детей дошкольного возраста и старше, оказывается, различные высыпания не столь безобидны, как у грудничков!Часть 1. Сыпи у новорожденных…
Читать далее →
Вирус Эпштейна-Барра?
Ребенок болеет вирусной инфекцией достаточно сильно. 4 дня очень высокая несбиваемая температура. Педиатр нас смотрела. Лимфоузлы не увеличены. Насторожил живот (мы худенькие, всегда ребра торчат, а тут надутый), но проблем с газами и кишечником не прощупала, запоров нет. Назначила анализ крови и мазок из носа и зева (горло рыхлое, с пробкой, вирусное). Вообщем мы с ней на созвоне. Получила анализ крови. (нам 5 лет если что) под кат
Читать далее →
Последствия от прививок. ПРОСТО ЖЕСТЬ.СТРАШНО!!!
АДСМ
1. Моему ребенку 7 лет,когда пошли в школу было 6.Срочно надо сделать АДСМ,сделали.Через 3-4 дня начались сильные головные боли,головокружение,утомляемость.Стали обследовать,диагноз:аллергический оттёк мозга,2месяца не могла поставить на ноги ребёнка.Слава богу всё нормально.А без прививок ни в школу ,ни в сад не берут сообщение участника Алла Ким
2. У моего ребенка была страшная реакция на 2 прививку АДС(М) в 2 года.(Первая прививка прошла нормально).Температура 40 держалась неделю.Я сидела около ребенка,как у костра.Врачи бегали из поликлиники в день по два раза ,даже…
Читать далее →
Вот такие дела…
Привет, девочки! Так давно не писала, да и заходить стала редко на ББ. Но на луше тревого, хочется просто рассказать что с нами происходит…
Читать далее →
Приболел мой мальчик
А чем приболел я не знаю…. ((((
В понедельник (4 дня назад) ближе к ночи поднялась высокая температура, во вторник тоже разово поднималась, но не сильно большая — меньше 38. Среда: после ночи проснулся с темп. 38,5 и после обеде тоже также, при всё при этом нет ни кашля, ни насморка, поведение обычное, единственное, стал беспокойней спать ночью и снизился аппетит (но я ссылаюсь на жару, так как у Миланы тоже его особо нет). В среду же вызвала доктора -…
Читать далее →
Слизистая оболочка при острых инфекционных заболеваниях
Изменения слизистой оболочки полости рта при острых инфекционных заболеваниях.
I. Поражения при скарлатине » II. Поражения при кори » III. Поражения при краснухе » IV. Поражения при дизентерии » V. Поражения при ветряной оспе » VI. Поражения при инфекционном мононуклеозе » VII. Поражения при гриппе, парагриппе, аденовирусных инфекциях »
Читать далее →
Инфекционный мононуклеоз
Девочки, кто сталкивался с этой болячкой, просвятите.
Мой сын вернулся из Египта (прилетели ночью) и утром встал с температурой. 4 дня температура была выше 39. Сбивалась до 38,8-38,5. Такое с ним в первый раз, чтобы такая высокая температура так долго была и так плохо сбивалась (обычно выпьет Нурофен и температура с 39 до 36 сразу). С 5-го дня пошел на поправку, температура уже была ниже — 37,8. А с 6 дня днем держалась 36,6 и поднималась только к вечеру 37,6-37,4…
Читать далее →
История болезни сынульки
Решила вести дневник записей, хронологию болезней и лечение своего карапуза сегодня ему год и почти 11 мес.. Частые орви ( так нам говорил педиатр, что это орви) привели к тому, что мы настояли на том, что она нам написала список инфекций на которые сдают часто болеющие дети, плюс к ним я добавила вирус ЭБ (нам было на тот момент 1год и 6 мес.). Результат показал количественно 1,4 микоплазму пневмо и ЦМВ авидность G 53%, имуноглобулин G 4,13 pe/мл. Тогда этот…
Читать далее →
Ветряная оспа (ветрянка)
Ветряная оспа (ветрянка, варицелла) – острая, высококозаразная антропонозная (только у людей) вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и контактным путём, сопровождающаяся везикулёзной сыпью и сопутствующей интоксикацией.Ветряная оспа известна с глубокой древности, но только с конца XVIII (1800г) в её стали отделять как самостоятельное заболевание, отдельное от натуральной оспы, благодаря работам Фогеля. 1911г – Арагао Х. описал мелкие включения в содержимом везикул – элементарные тельца, посчитав их возбудителями. Сам же вирус выделен в 1940г; 1958 и 1972г – доказательство идентичности возбудителя у больных…
Читать далее →
Кожные сыпи у детей. Разновидности, причины.
У детей дошкольного возраста и старше, оказывается, различные высыпания не столь безобидны, как у грудничков!Часть 1. Сыпи у новорожденных и детей грудного возрастаЧасть 2. Сыпи у детей младшего и старшего возрастаПоявление высыпаний на коже у детей – это одна из наиболее частых жалоб родителей. Сыпи наблюдаются при самых различных состояниях: при инфекционных, аллергических, наследственных заболеваниях, при изменении условий ухода и температуры окружающей среды, при нарушении функции вегетативной нервной системы. Правильная трактовка кожных высыпаний позволяет вовремя поставить диагноз и назначить соответствующее…
Читать далее →
Источник