Воспаление лимфоузлов и миндалин
Хронический тонзиллит – распространенное заболевание, с которым сталкиваются взрослые и дети. Патология характеризуется воспалением небных миндалин. При этом заболевании происходит сильное ослабление иммунитета, поэтому увеличиваются лимфоузлы при хроническом тонзиллите. Само по себе увеличение лимфоузлов не является опасным состоянием, но их воспаление уже представляет опасность. Поэтому хронический тонзиллит необходимо лечить.
Лимфоузлы и тонзиллит
Увеличение лимфоузлов при хроническом тонзиллите может произойти вследствие длительного нахождения в условиях низких температур (чаще всего проявляется в весеннее и осеннее время года)
При тонзиллите, как хроническом, так и остром, лимфатические узлы на шее реагируют в первую очередь. Это связано с наличием инфекционных агентов и выраженным снижением иммунитета.
При тонзиллите лимфоузлы могут просто увеличиваться, либо воспаляться. В первом случае речь идет о естественной реакции иммунитета на патологический процесс, протекающий в организме. Это состояние неопасно, узлы уменьшаются самопроизвольно после лечения основного заболевания.
При воспалении лимфоузлов, которое называется лимфаденитом, может происходить их инфицирование. Эта патология сопровождается рядом острых симптомов и требует своевременного лечения.
Хронический тонзиллит в МКБ-10 обозначается кодом J35.0. Это заболевание встречается и у взрослых, и у детей. Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия, обозначается как R59. Лимфаденит (воспаление узлов) обозначается кодом L04.0.
Следует обратить внимание, что при тонзиллите могут увеличиваться или воспаляться шейные и лицевые лимфатические узлы, в частности, нижнечелюстные и подбородочные. На фоне сильного снижения иммунитета может появляться генерализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются узлы разных групп (чаще всего шейные, подмышечные и паховые).
Причины увеличения и воспаления лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов при хроническом тонзиллите обусловлено реакцией иммунитета на воспалительный процесс. Это естественная реакция, которая появляется при различных вялотекущих воспалениях в организме. Кроме того, постоянное воспаление приводит к интоксикации организма; при этом первой страдает печень, которая выполняет роль фильтра. При любом воспалительном процессе в организме нагрузка на печень значительно увеличивается. Увеличение лимфатических узлов также может быть связано с ухудшением работы внутренних органов на фоне хронического заболевания.
При хроническом тонзиллите лимфоузлы часто воспаляются. Лимфаденит развивается вследствие проникновения инфекции в лимфатические узлы. Если при лимфаденопатии в целом могут увеличиваться любые крупные лимфоузлы, при лимфадените на фоне тонзиллита поражаются шейные узлы, так как они расположены максимально близко к патологическому очагу инфекции. Предрасполагающим фактором в развитии воспалительного процесса в лимфоузлах выступает общее снижение иммунитета.
Характерные симптомы
Повышение температуры – самый первый симптом воспаления лимфоузлов при хроническом тонзиллите
Типичные симптомы изменения лимфоузлов при тонзиллите зависят от характера нарушения. Лимфаденопатия проявляется увеличением узлов. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- появление уплотненных бугорков на шее и/или под челюстью;
- дискомфорт при пальпации;
- ночная потливость;
- увеличение селезенки и печени;
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- головная боль.
Обнаружить увеличение печени и селезенки можно посредством пальпации (прощупывания) или на УЗИ этих органов. В тяжелых случаях генерализованной лимфаденопатии увеличение размеров печени ощущается давлением и чувством тяжести в месте локализации органа.
Лимфаденопатии характеризуются симптомами общего недомогания. Человек быстро устает, чувствует слабость, плохо спит. Типичным симптомом является ночная потливость.
Увеличенные лимфоузлы при тонзиллите, как правило, хорошо пальпируются, так как в подавляющем большинстве случаев нарушение распространяется на шейную область, где узлы расположены поверхностно. При этом пальпация причиняет дискомфорт.
Воспаление лимфоузлов при хроническом тонзиллите характеризуется острыми симптомами:
- заметное увеличение лимфоузла;
- гиперемия кожи;
- болевой синдром;
- повышение температуры кожи в зоне воспаления;
- лихорадка;
- симптомы интоксикации;
- общая слабость.
Воспаленный узел может увеличиваться в несколько раз. Если в норме размеры шейных лимфоузлов не превышают 10 мм, при воспалении они могут увеличиваться до 30-50 мм.
Воспаленные лимфоузлы при пальпации отзываются болью. Болевой синдром при гнойном воспалении острый и сохраняется в состоянии покоя. Если нагноения нет, узлы болят непосредственно при надавливании и резких движениях.
Возможные осложнения
Если при хроническом тонзиллите увеличены лимфоузлы, необходимо обратиться к врачу. Существует риск, что после лечения болезни размеры лимфоузлов уже не вернутся к норме.
Серьезную опасность представляет воспаление лимфатических узлов. Эта патология требует срочного медикаментозного или хирургического лечения, в зависимости от характера воспаления. Воспалительный процесс в лимфоузлах негативно сказывается на общем самочувствии. При этом иммунная система страдает в первую очередь. Если учесть, что иммунитет на фоне тонзиллита и так ослаблен, а лимфаденит ослабляет его еще сильнее, существует риск развития вторичных инфекционных заболеваний, так как организм становится уязвим перед патогенными микроорганизмами.
Гнойное воспаление лимфоузлов очень опасно. При этом существует риск инфицирования всей лимфатической системы, в случае распространения инфекции с током лимфы. Если инфекция проникает в кровь, развивается сепсис (“заражение крови”). В запущенных случаях это нарушение может привести к летальному исходу.
Самое опасное осложнение лимфаденита – это злокачественные изменения в тканях лимфатического узла. На фоне лимфаденита повышается риск развития лимфомы и лимфосаркомы – опасных онкологических заболеваний.
Таким образом, осознавая, чем опасны лимфаденопатия и лимфаденит, пациент должен как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти обследование.
Диагностика
При хроническом тонзиллите берут мазок из зева на микрофлору
Лимфатические узлы при хроническом тонзиллите реагируют непосредственно на воспалительный процесс в миндалинах, поэтому с диагностикой проблем не возникает. Врачу достаточно осмотреть горло пациента и прощупать лимфоузлы, чтобы поставить предварительный диагноз.
Дополнительно проводятся следующие обследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- мазок с поверхности миндалин и задней стенки горла;
- УЗИ лимфоузлов.
Этих обследований достаточно для точной постановки диагноза и назначения лечения.
Принципы лечения
Увеличение лимфоузлов на фоне ангины или хронического тонзиллита не требует специфического лечения. Пациенту необходимо вылечить основное заболевание, а лимфатические узлы придут в норму после выздоровления. Для лечения патологии применяют антибиотики, антисептики, противовоспалительные средства, специальные полоскания и прогревания. При хроническом тонзиллите может быть рекомендована физиотерапия.
При лимфадените лечение направлено на устранение инфекционного агента. Так как причиной чаще всего выступают бактерии, проводится антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности возбудителя к действию препарата. Как правило, предпочтение отдается медикаментам с широкой антимикробной активностью.
Дополнительно применяют:
- противовоспалительные средства;
- антисептики для полоскания горла;
- иммуностимуляторы;
- общеукрепляющие препараты;
- отвары для полоскания горла.
После устранения инфекционных агентов может быть назначена физиотерапия.
Нельзя лечить лимфоузлы, не вылечив тонзиллит, так как в противном случае спустя короткий срок произойдет рецидив воспаления или увеличения лимфатических узлов.
Точную схему терапии составит врач, с учетом особенностей течения заболевания у конкретного пациента.
Радикальные методы лечения
Операции при тонзиллите проводятся очень редко из-за риска развития осложнений и лишь в очень крайних случаях
Чтобы вылечить лимфоузлы, следует устранить тонзиллит. В случае хронического воспаления миндалин консервативные методы лечения не всегда эффективны. Достаточно часто единственным способом добиться полной компенсации патологии остается хирургическое вмешательство. При этом проводится операция, в ходе которой миндалины удаляются полностью, либо частично. Решение о проведении такой операции принимается в случае неэффективности медикаментозного лечения и высоких рисков развития осложнений.
Если миндалины стали хроническим очагом инфекции и не могут выполнять свою функцию, при этом у больного участились случаи различных заболеваний из-за ослабленного иммунитета, необходимо провести операцию.
В случае необратимых нарушений в лимфатических узлах на фоне хронического воспаления также может быть принято решение об удалении пораженного лимфоузла. Как правило, такие операции при тонзиллите проводятся очень редко из-за риска развития осложнений.
Профилактика
Зная, почему увеличиваются лимфоузлы при тонзиллите, следует разобраться в методах профилактики этого нарушения. Самой эффективной профилактикой является полное устранение очага инфекции. Необходимо вылечить тонзиллит и восстановить иммунную защиту. В случае хронического воспаления важно регулярно укреплять организм, чтобы не допустить обострения болезни.
В среднем размеры лимфатических узлов возвращаются в норму спустя два месяца после полного восстановления организма, с условием адекватной терапии тонзиллита.
Источник
Патологические процессы в лимфатической ткани, а именно в лимфоузлах, довольно часто сопровождают различные инфекционные и другие воспалительные заболевания у детей и у взрослых. Поэтому проблема – как лечить лимфоузлы на горле, а также в других областях тела, является актуальной.
Что такое лимфатические узлы и места их расположения
Лимфоузел – это один из органов лимфатической системы, представляющий собой овальное образование в диаметре не более 50 мм. Выполняет фильтрующую функцию для лимфы, которая поступает в узел из всяческих органов.
Как и у взрослого человека, так и у ребенка в горле есть целый лимфоидный аппарат, который располагается в виде кольца (иначе его называют – кольцо Пирогова), осуществляющий местную защиту. В его состав входит шесть миндалин (небные, трубные, язычная и глоточная). Которые посредством выработки специфических клеток – лимфоцитов отвечают за иммунное состояние верхних дыхательных путей.
Также барьерами для распространения инфекций выступают и другие лимфатические узлы, расположенные на шее (передне- и заднешейные, поднижнечелюстные). Затылке, под и над ключицами, в подмышечных впадинах.
Причины и виды воспаления лимфатических узлов
Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) бывает специфическим и не специфическим.
Причины специфического поражения лимфатических узлов
- Туберкулез.
- Сифилис.
- СПИД.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Острый лейкоз или рак крови и т.п.
Причины наиболее частого – неспецифического лимфаденита
- Острые респираторные вирусные инфекции или иначе простуды, острые тонзиллиты, отиты, фарингиты, синуситы. Все они чаще вызывают поражение миндалин (гланд), шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов. Гланды – это лимфоузлы, расположенные в ротоглотке за небными дужками.
При ОРВИ горло красное, миндалины несколько увеличиваются в своих размерах, появляется отек и болезненность при глотании. При ангине, возбудителями которой, в основном, являются определенные бактерии (кокки) гланды и лимфоузлы. Расположенные они под нижней челюстью, на передней и задней поверхности шеи, увеличенные и болезненные при надавливании. На поверхности самих миндалин определяются налеты.
Например, при пневмонии – остром воспалении легочной ткани, в большинстве случаев присоединяется поражение рядом расположенных лимфатических узлов. А именно – под- и надключичных.
- Кариозное поражение зубов, пародонтиты – является хроническим очагом инфекции. На которое лимфатические узлы также реагируют, увеличиваясь в размере.
- Различные раны, абсцессы, фурункулы, рожистое воспаление, как правило, протекают с наличием неспецифического лимфаденита.
Симптомы лимфаденита
Симптомы, появляющиеся при воспалении лимфоузлов: в первую очередь, это симптомы основного заболевания, повлекшего за собой воспаление лимфоузлов.
К примеру, при вирусных и бактериальных заболеваниях, это общеинтоксикационные симптомы. Это повешение температуры тела, озноб, чувство усталости и быстрая утомляемость, головная боль, снижение или отсутствие аппетита.
Сам лимфатический узел становится плотным на ощупь, болезненным, часто спаивается с соседними лимфатическими узлами. Что приводит к исчезновению их контуров и появлению конгломерата. Кожа над воспаленным лимфоузлом краснеет, со временем приобретает синюшно-багровый оттенок, становится отекшей.
При несвоевременном лечение воспалительный процесс переходит в гнойную стадию, развивается абсцесс. Проявляется такими симптомами: флюктуация (размягчение в центре и колебание гноя), пульсирующая боль.
У образовавшегося гнойника имеется два исхода: либо вскрыться наружу и принести облегчение. Либо наоборот – вовнутрь, в прилегающие ткани, что крайне опасно. При втором варианте развивается аденофлегмона – плотная, местами размягченная опухоль, которая не имеет четких границ. Лихорадка достигает высоких цифр, состояние больного значительно ухудшается.
При острых респираторных заболеваниях и ангинах имеются такие симптомы: выраженная боль в горле, сами лимфоузлы увеличены, распухшие, ярко красного цвета.
Воспалительные изменения в лимфатических узлах являются адекватной реакций организма на внедрение вирусов, бактерий, получение травм и т.д.
Ели вовремя не излечить основное заболевание, то воспалительный процесс в лимфоузлах становится хроническим. В последующем это приведет к тому, что нормальная ткань постепенно станет замещаться соединительной (рубцовой). Лимфоузел не сможет в полной мере оказывать защитную функцию организму.
Диагностика лимфаденита горла и других локализаций
При первом обращении врач обязательно проводит общий осмотр, опрос жалоб и собирает анамнез жизни и заболевания человека (чем болели в прошлом, какие есть хронические заболевания, с чего началась болезнь и т.д.). В обязательном порядке доктором назначается клинический анализ крови. Как правило, при обычном увеличении лимфоузлов на горле, в связи с ОРВИ или ангинами, этого достаточно. В крайних случаях, если доктор подозревает специфический процесс. Он может направить на дополнительные исследования: биопсию лимфатического узла, компьютерную томографию или рентген.
Лечение воспаленных лимфоузлов
Каждый врач в своей практике часто сталкивается с такими жалобами пациентов: воспалились миндалины, болят лимфоузлы на шее. Сам больной должен сразу обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. При высокой лихорадке необходимо принять жаропонижающие препараты, воспаленный лимфатический узел греть ни в коем случае нельзя. При выраженной боли лучше всего просто приложить холодный компресс.
Лечение изначально должно быть направлено на основное заболевание. Если лимфаденит вызван вирусным респираторным заболеванием или другими инфекциями. В обязательном порядке назначаются противовирусные препараты или антибиотики.
Антибиотики при воспаленных лимфоузлах на горле
Антибиотики, которые чаще всего принимают при воспалении миндалин и других лимфаденитах:
- «Амоксициллин» — является антибиотиком пенициллинового ряда и обладает широким спектром действия на многие микроорганизмы. Его можно принимать внутрь в виде таблеток или инъекционно. Доза рассчитывается индивидуально.
- «Амоксиклав» — тоже из группы пенициллинов, но более раннего поколения, который в своем составе имеет кислоту, способную защитить его от разрушающих ферментов бактерий. Есть в таблетированной и инъекционной форме, для детей выпускается в форме суспензии.
- Еще одним хорошим препаратом является «Зиннат», который относится к цефалоспоринам второго поколения и оказывает пагубное действие на большое количество микробов.
Кроме терапии, направленной на организм в целом, назначается и местное лечение. Воспаление миндалин обязательно сопровождается отеком лимфоузлов в горле, что и вызывает боль при глотании. Поэтому важно знать, чем можно полоскать горло при воспалении лимфоузлов.
Чаще всего применяют такие растворы: фурацилиновый (2 таблетки разводят на один стакан воды), ротокановый (чайная ложка трав на 200 мл), содовый (в воде смешивают по пол-ложки соды и соли). Полоскать ими горло можно от четырех до шести раз в сутки.
Кроме того, рекомендуется принимать противовоспалительные препараты: нимесулид, лимфогран. С их помощью воспаление в самом лимфатическом узле значительно снизится, и уменьшатся болезненные ощущения.
При хронических инфекциях ротоглотки и частом вовлечении в процесс лимфатических узлов хорошую помощь окажет препарат «Лимфомиозот». Данный препарат способствует улучшению лимфатического дренажа, усиливает барьерную функцию лимфоузлов, повышает иммунитет. Принимать его следует в течение 2-4 недель.
Хорошим эффектом на лимфатическую систему обладают некоторые физиотерапевтические методы терапии: тубус-кварц, УВЧ, электрофорез в комбинации с разными лекарственными средствами.
При не вовремя начатом лечение или развитие гнойных осложнений приходится прибегать к хирургической помощи.
Народные способы лечения
Из народных средств для наружного лечения воспаления в лимфоузлах можно применять компрессы с камфорным маслом, ихтиоловую мазь. Которая обладает высоким дезинфицирующим свойством. Мазь Вишневского – ускоряет процессы заживления, уменьшает отек и воспаление.
Для того, чтобы избежать таких неприятных симптомов, как отек и увеличение лимфоузлов горле, боль в лимфоузлах на шее, в подмышечных впадинах и других местах, следует избегать инфекционных болезней, порезов, ссадин, гнойных воспалений кожи и много другого. Для это необходимо сезонно принимать иммуномодуляторы, правильно питаться, заниматься спортом. При получении мелких травм обязательно обрабатывать их антисептическими растворами и накладывать стерильную повязку.
Источник
Что такое тонзиллит?
Тонзиллит — это воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца, а именно — нёбных миндалин. Обострение хронического тонзиллита называют ангиной (от латинского angio — душить).
Симптомы:
- красные, распухшие миндалины с белым или желтоватым налетом или прожилками;
- боль в горле;
- трудно и/или больно глотать;
- лихорадка (температура выше 38,0);
- шейные лимфоузлы увеличены;
- хриплый или сиплый голос;
- головная боль;
- скованность мышц шеи;
- боль в животе (особенно у маленьких детей).
У младенцев:
- слюнотечение из-за того, что больно глотать;
- беспокойство;
- отказ от еды
- при хроническом тонзиллите может плохо пахнуть изо рта.
Когда идти к врачу?
При ангине часто бывает важно поставить правильный диагноз. Поэтому покажите ребенку врачу, если:
- у него болит горло дольше 24-48 часов;
- ему трудно глотать;
- он необычно вялый или, наоборот, беспокойный.
Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) — Левченко Егором Олеговичем
Вызовите скорую помощь, если:
- ребенок не может глотать;
- ребенку трудно дышать;
- у ребенка слюнотечение.
Причины тонзиллита
Обычно тонзиллиты вирусные, но бывают и бактериальные. (Иногда в обиходе «ангиной» называют именно бактериальный тонзиллит). Как правило, виновником бактериального тонзиллита становится стрептококк.
Миндалины — «первая линия обороны» нашей иммунной системы, поэтому они так уязвимы для инфекций и воспаления. Однако у взрослых они играют не такую большую роль, как у детей и подростков. Именно поэтому тонзиллитами чаще болеют дошкольники и школьники, чем взрослые.
Факторы риска тонзиллита
Возраст от 2 до 15 — для вирусных тонзиллитов, от 5 до 15 — для бактериальных. Маленькие дети редко болеют стрептококковой ангиной.
Осложнения тонзиллита
- Затрудненное дыхание.
- Сонное апноэ (задержка дыхания во время сна). Все о лечении апное.
- Распространение инфекции на клетчатку около миндалин (паратонзиллит), перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя за миндалиной.
- Острый шейный лимфаденит — воспаление шейных лимфоузлов.
Стрептококковый тонзиллит может грозить такими осложнениями как:
- острая ревматическая лихорадка, поражающая суставы, сердце и другие органы;
- гломерулонефрит (воспаление почек, которое может приводить к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности).
Лечение антибиотиками существенно снижает вероятность осложнений после стрептококковой ангины.
Как предотвратить тонзиллит?
Научите ребенка мыть руки, избегать пользоваться одной посудой с другими детьми. Чтобы ребенок не заразил других детей, не отправляйте его в школу с симптомами тонзиллита. Научите его прикрывать рот при кашле и чихании, а после этого — мыть руки. Старайтесь, чтобы его зубная щетка не стояла рядом с зубными щетками здоровых детей.
Диагностика тонзиллита
- При тонзиллите врач осмотрит горло ребенка, а также его уши и нос, где также может быть воспаление.
- Врач осмотрит кожу ребенка, так как при стрептококковой ангине иногда возникает специфическая сыпь. Именно она и называется «скарлатиной» — это не какая-то отдельная болезнь, а признак поражения организма стрептококком.
- Врач ощупает шейные лимфоузлы — как правило, при тонзиллите они распухают.
- Врач ощупает селезенку, чтобы отличить ангину от мононуклеоза, при котором также распухают лимфоузлы.
- Стрептококковый тест — простой и верный способ отличить стрептококковую ангину от вирусного тонзиллита. Врач берет соскоб из горла ребенка и в течение 24-48 часов результат готов.
- В некоторых случаях может понадобиться общий анализ крови, показатели которого тоже могут говорить о вирусной или бактериальной природе заболевания. Обычно он берется, если стрептококковый тест оказался негативным, но течение заболевания оставляет у врача сомнения.
О клинике
Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.
- Вызов врача на дом
- Круглосуточный прием терапевта
- Анализы, УЗИ, рентген
- Диагностика всего организма
- Стационар и хирургия
- Вакцинация
Узнать больше о клинике
Лечение тонзиллита
Следует обеспечить ребенку:
- покой и возможность спать сколько он хочет;
- обильное питьё, для облегчения боли в горле и предотвращения обезвоживания;
- увлажнение воздуха;
- боль в горле можно облегчать как теплым питьём, так и холодным мороженым, особенно фруктовым льдом;
- при боли в горле помогает полоскать горло раствором поваренной соли с содой — чайная ложка соли и небольшая щепотка соды на 250 мл теплой воды;
- детям старше 4 лет можно предложить леденцы от боли в горле. Не давайте леденцы маленьким детям — они могут поперхнуться;
- не курите при больном ребенке, избегайте резких раздражающих горло запахов;
- боль в горле и высокую температуру могут облегчить лекарства с парацетамолом и ибупрофеном. Не давайте детям аспирин — в редких случаях он вызывает у них смертельно опасный синдром Рейе.
Подтвержденный бактериальный тонзиллит (как правило, это стрептококковая ангина) лечится антибиотиками. Прерывать или прекращать курс опасно, потому что это повышает вероятность распространения инфекции на суставы, сердце, почки и другие органы. Продолжайте прием антибиотиков, даже если симптомы полностью ушли.
Когда нужно удалять миндалины?
Хирургическая операция по удалению миндалин рекомендуется в следующих случаях:
- Хронический тонзиллит (2-3 и более обострений в течение года, 4-5 обострений в год в течение двух лет);
- Тонзиллит дает осложнения, с которыми трудно справиться (обструктивное сонное апноэ, затрудненное дыхание, невозможность глотать, паратонзиллярный абсцесс в анамнезе).
Как правило, удаление миндалин проводится в стационаре, где ребенок проводит 5-7 дней.
Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники.
Источник