Воспаление лимфоузлов больничный дают

Воспаление лимфоузлов больничный дают thumbnail

Татьяна

890 просмотров

12 ноября 2019

Воспалился правый шейный лимфоузел, Сделали УЗИ гипертрофированные лимфоузлы(лимфоденит правосторонний ), предположение на фоне хронического тонзиллита(горло не болело, ощущалась небольшая припухлость), на протяжении 3,5 недель температура 37-37,4, антибиотики цефиксим 400 5 дней, клацид СР 500 10 дней, немисил, талзилгон, хрофилипт; повторное УЗИ, температура сохраняется, лимфатические узлы уменьшились , но остаются увеличенными, анализ крови нормальный, онколог направил на биопсию лимфатического узла с гистологическим исследованием. Хирург, который должен был делать анализ, не слал делать, направил в иммунологу и Лору дообследоваться. Узлы опять увеличились ещё и по левую сторону. Назначили анализы на вирусы. Подскажите с чем может быть связано, к какому врачу идти?стоит ли исключить подозрение на онкологию?
Анализы на инфекции и вирусы оказались отрицательными, ЛОР тоже сказал что не по его части, анализ крови также в норме. В целом температура держалась 1 мес и 2 недели, последние 3 дня температуры не наблюдалось, но шея припухшая по ощущениям. Что делать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический панкреатит

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Воспаление лимфоузлов больничный дают

Педиатр

Здравствуйте! Лимфоузлы могут не сразу уходить

Воспаление лимфоузлов больничный дают

Педиатр

Проверить надо кровь ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с ВИЧ

Татьяна, 12 ноября 2019

Клиент

Маргуба, добрый день!сдавала,
Все анализы отрицательные, есть просто антитела к монаклиозу , но острой инфекции нет.

Воспаление лимфоузлов больничный дают

Терапевт, Гастроэнтеролог

Онкологии нет.Анализы хорошие.Максимум, что можно сделать-сдать анализы на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.Л/у в этой области при отсутствии других жалоб не считают я патологией и могут уменьшаться ооочень долго а могут и остаться такими.Не нужно обходить всех врачей и пить АБТ.Сейчас можно попить месяц Лимфомиозот

Воспаление лимфоузлов больничный дают

Педиатр

В любом случае,картина на онко не тянет

Быстрее снять постваспилительную интоксикацию и буквально » промыть» лимфоузлы наладив хороший лимфо,кровоток, поможет питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Это простое средство, но весьма эффективное .

Воспаление лимфоузлов больничный дают

Педиатр

Здравствуйте это не ат к вэб и не иммунитет
Это персистенция
Нужно его убивать
Все лу из за него

Воспаление лимфоузлов больничный дают

Андролог, Уролог

Не онко. Сделать передышку. После нового года оценить ситуацию.

Воспаление лимфоузлов больничный дают

Хирург

Татьяна, здравствуйте !
Результат анализа крови у Вас нормальный, данных за то что увеличение лимфузлов может быть как проявление заболевания крови , — нет !
По УЗИ , чёткие контуры лимфузлов,отсутствие усиленного васкулярного рисунка, уменьшение их размеров в динамике, говорит о отсутствии онкологического процесса !
Скорее всего у Вас имеет место вирусная инфекция ! Необходимо сначала у ЛОР — врача получить направление на анализы на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ !
Хирург поступил правильно, что пока пунктировать не стал ! Для чего сделать пункцию , если пока вирусные инфекции не исключены ! Если , после анализов они будут исключены, в чём я сомневаюсь, тогда можно будет сделать пункцию !
Данных за онкологию нет !
Удачи Вам
Возникнут вопросы, — напишите !

Воспаление лимфоузлов больничный дают

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
Картина узи говорит о воспалительном процессе — это подострый лимфаденит.
Проводите назначенную противовоспалительную терапию.
Узи — контроль можно провести не ранее 1,5-2х месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Перейти к содержимому раздела

Форум

Самарский областной клинический онкологический диспансер

Вы не вошли. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Страницы 1

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

  • mamuly5077
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Тема: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Доброе время суток. У моего мужа(44 года) воспалились подчелюстные лимфоузлы,до этого длительное время болело ухо лежал в клинике им. Калинина в Самаре,делали парецентез. В настоящее время взяли пункцию из 3-х лимфоузлов,имеются злокачественные клетки. При обследовании носоглотки выявили небольшую опухоль в горле,взяли биопсию(в Оренбурге,так как мы проживаем в Оренбургской области) Анализ должен был быть готов 29 апреля,но сегодня-27.04. позвонили из онкодиспансера г.Оренбурга и сказали,что злокачественные клетки в данной опухоли имеются, но недостаточно взяли ткани на анализ,просят приехать повторно.Как это можно объяснить? Другого обследования не назначают кроме УЗИ внутренних органов,там все чисто.Но у нас есть сомнения что что то есть и в ухе.,так как опухоль очень маленькая,а лимфоузлы сильно увеличены Можем ли мы самостоятельно пройти обследование головы на предмет выявления опухоли кроме горла,какое именно И почему берут повторную биопсию,если и так уже выяснили о наличии злокач клеток? Заранее спасибо Надежда

Читайте также:  Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла у женщин

  • Гарина
  • Moderator
  • Неактивен
  • Откуда: отд. по связям с общественн.
  • Зарегистрирован: 11-08-2008
  • Сообщений: 1,440

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте mamuly5077. Судя по всему у Вашего мужа имеется опухоль в носоглотке с метастазами в лимфоузлах шеи. При росте опухоли в носоглотке ткани вокруг воспаляются и это воспаление передается ( иррадирует) в ухо. Повторная биопсия необходима для более точного морфологического диагноза, а следовательно более грамотного и правильного лечения в будущем ( химиолучевой метод лечения).

            ЛОР-онколог КПО                                М. А. Гончаров

  • mamuly5077
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте доктор! Спасибо за Ваш быстрый ответ. Прошу еще раз помощи.До настоящего времени результатов гистологии нет,биопсию брали трижды в полости носоглотки якобы из опухоли -клеток не выявлено. Положили в отделение голова-шея с целью взятия биопсии на гистологию  из лимфоузлов, есть подозрение на лимфому. А по цитологии-плоскоклеточный рак.в интернете читала высказывание,что после взятия биопсии лечение надо начинать немедленно,так как быстрее распространяютя метастазы в др органы.Насколько это верно? В отделении пролежал 2 дня,еще ничего не назначили кроме анализов крови и мочи.Как долго делается это исследование в стационаре? И как обьяснить,что по цитологии имеется диагноз,а гистологией не подтверждается?Возможно опухоль в другои месте  и ее просто не нашли?  врачи ничего не объясняют,а мы сами понимаете от неизвестности еще больше мучаемся. Спасибо

  • zoloto
  • Moderator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 10-04-2008
  • Сообщений: 233

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Добрый день!
В какой стационар госпитализирован пациент?

Онколог-иммунолог                         Т.Г.Золотарева

  • mamuly5077
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте. Положили в хирургическое отделение онкологической больницы в Оренбурге. Вот  гистология : фиброзная ткань с полиморфным инфильтратом,соостав которого может соответствовать носоглоточной лимфоме.Сегодня на обходе врач сказал,что на следующей неделе будут удалять лимфоузел(один или все не уточнил). Не опасно ли это, не спровоцирует ли это усиленный рост метастазов в другие лимфоузлы и органы. У него воспалены только подчелюстные.Слева на шее почти пропал,а справа болит вся сторона. Спасибо,

  • zoloto
  • Moderator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 10-04-2008
  • Сообщений: 233

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Добрый день!
Хирургическое лечение опасности не представляет. Оно необходимо для правильной, точной морфологической верификации диагноза. Возможно проведение иммуногистохимического анализа для уточнения диагноза. Все это необходимо для выбора тактики последующего лечения.

Онколог-иммунолог                Т.Г.Золотарева

  • mamuly5077
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Спасибо большое!

  • mamuly5077
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте! спасибо за Ваши ответы.Помогите советом . Мужу наконец-то поставлен диагноз-плоскоклеточный высокодефферинцированный рак носоглотки 3 ст. В отдаленных органах метастазы не выявлены.Прошел 1 курс химиотерапии. Состояние хорошее,дома проводим дополнительное лечение по назначению врача-гептрал,деринат,капельница.Суть втом,что он работает по вахте и хотел бы поехать на работу,а через месяц на следующий курс. Наш врач-онколого не закрывает больничный,а с открытым больничным не допустят к работе. Как поступить? Оформлять группу не выгодно,лучше периодически брать больничный,иначе лечится будет не за что,трудовой стаж не выработан,пенсия по инвалидности будет очень маленькая. Морально он больше убит возможностью потерять работу даже больше,чем когда узнал диагноз. Имеет ли он право настаивать на закрытии больничного и выписке на работу?,Работает на севере,у нас в городе просто нет работы,а с группой инвалидности,даже рабочей,его вряд ли оставят на работе. Простите за пространное письмо

  • zoloto
  • Moderator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 10-04-2008
  • Сообщений: 233

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Добрый день!
Безусловно, вопрос о сохранении рабочего места в наше время очень важен. Врач может закрыть больничный лист по просьбе пациента. Бывают случаи, когда пациенты оформляют больничный лист только на время проведения химиотерапии при условии ее хорошей переносимости. Но в любом случае вопрос о закрытии или продлении больничного листа решается на приеме у врача.

Читайте также:  Деринат при воспалении полового члена

Онколог-иммунолог                          Т.Г.Золотарева

  • mamuly5077
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте! Спасибо за быстрый ответ.Простите за назойливость. Сейчас муж проходит 2 курс химиотерапии, переносит хорошо Уточните пожалуйста :на основании какого Положения/приказа/документа врач может закрыть больничный лист по просьбе больного, т.к. врач ничего не обьясняет,продлевает больничный и все,говорит,что с 3 стадией закрыть больничный не может. У мужа начинается дипрессия  именно по этому поводу. Заранее спасибо.

  • zoloto
  • Moderator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 10-04-2008
  • Сообщений: 233

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Добрый день!
Мы не владеем всей информацией по этому вопросу. Более подробно может рассказать участковый терапевт или хирург по месту жительства. За разъяснениями Вы можете обратиться в администрацию поликлиники.

Онколог-иммунолог         Т.Г.Золотарева

Сообщений 11

Страницы 1

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Источник

Лимфаденит – это заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоузлы. Чаще всего встречается лимфаденит инфекционной этиологии. При возникновении первых признаков болезни, следует обратиться к терапевту.

В зависимости от вида, тяжести, локализации патологии, к лечению могут быть привлечены узкопрофильные специалисты. Это инфекционист, онколог, стоматолог, педиатр, отоларинголог, хирург.

Врач лечащий лимфаденит

Виды лимфаденита

Лимфатическая система включает около 600 лимфатических узлов (ЛУ), которые расположены по всему телу. Они выполняют множество жизненно важных функций, среди которых – защитная, фильтрационная, транспортировочная.

Несмотря на то, что у человека есть большое количество лимфатических узлов, в большинстве случаев лимфаденит имеет следующую локализацию:

  1. Шейный лимфаденит (переднешейные, заднешейные, задние и передние ушные, затылочные ЛУ.). Встречается часто, так как лимфоузлы в этой зоне расположены очень близко к потенциальным источникам инфекции. Причинами возникновения патологии в данном случае становятся патогенны – стрептококки, стафилококки, кишечная/гнойная палочка. А заболевания, на фоне которых начинается шейный лимфаденит – это ангина, тонзиллит, отит, фарингит, кариес, пародонтит, гнойные поражения в области шеи и головы.
  2. Подчелюстной лимфаденит (подчелюстные, подбородочные ЛУ). Как и шейный, подчелюстной лимфаденит – это вторичная патология. Она возникает по причине инфекционно-воспалительных процессов в органах, расположенных по ходу лимфотока. Это, например, кариес, остеомиелит, стоматит, пародонтоз, гингивит, ангина, молочница. А также раны на лице, шее, голове.
  3. Паховый лимфаденит. Данная патология возникает в случае инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в органах нижнего отдела брюшной полости или малого таза. Причем заболевание, спровоцировавшее лимфаденит, может быть как острого, так и хронического течения. Это, например, генитальный герпес, кандидоз, ЗППП, цистит, уретрит и прочие. Поражение может затронуть один ЛУ, или несколько лимфоузлов в разных зонах паха.

Еще один важный фактор, который провоцирует возникновение лимфаденита в независимости от его локализации – это снижение местного и общего иммунитета.

Лимфаденит классифицируется не только в зависимости от локализации, но и по другим критериям:

  • В зависимости от выраженности, интенсивности и продолжительности – хронический, острый, рецидивирующий.
  • В зависимости от возбудителей заболевания – неспецифический и специфический.
  • В зависимости от характера воспалительного процесса – гнойный или серозный.

От того, какой именно вид лимфаденита возник в каждом конкретном случае, зависят и симптомы, которыми он даст о себе знать.

к содержанию ^

Симптомы лимфаденита

Если у пациента хронический неспецифический лимфаденит, у него будут присутствовать следующие признаки:

  • Особых жалоб нет, боль незначительная или отсутствует.
  • Температура тела в норме, может быть повышена до субфебрильного значения (37-38 градусов).
  • Диагностируется незначительная припухлость пораженных лимфоузлов.

Симптомы лимфаденита

Острый лимфаденит характеризуется сильными болями, значительным увеличением размера ЛУ, покраснением кожных покровов в месте поражения. А также общей клиникой недомогания – высокая температура, слабость, вялость, отсутствие аппетита, раздражительность, бессонница.

Гнойный лимфаденит характеризуется возникновением таких симптомов:

  1. Характер боли – острый, дергающий, пульсирующий.
  2. Кожа над лимфоузлом имеет интенсивный красный оттенок, сильно выражена припухлость.
  3. У пациента проявляются признаки интоксикации – фебрильная температура тела (выше 38 градусов), вялость, сонливость, отсутствие аппетита и сна. Кожные покровы за пределами зоны воспаления могут приобретать бледный или синюшный оттенок, быть липкими на ощупь Может начаться снижение общей массы тела.

При серозном характере воспаления у пациента возникают тупые боли. Лимфоузлы увеличиваются и становятся более плотными. Однако кожные покровы над ЛУ не изменяются, и общие признаки наличия воспалительного процесса смазаны или отсутствуют.

Читайте также:  Травка при воспалении яичников

При шейном или подчелюстном лимфадените может возникнуть такой специфический симптом, как трудности с дыханием, глотанием, речью

Лимфаденит – довольно опасное заболевание, особенно его гнойная форма. Он может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе летальный исход. Поэтому игнорировать тревожные признаки нельзя. Требуется срочно обратиться к врачу и начать лечение.

к содержанию ^

Как лечить лимфаденит

Препараты для лечения лимфаденита и первичного заболевания назначаются исключительно квалифицированным специалистом. Это могут быть фармакологические средства следующих групп:

  1. Антибиотики. Либо определенные препараты с учетом чувствительности возбудителя, либо антибиотики широкого спектра действия (аминопенициллины, цефалоспорины).
  2. НПВП или противовоспалительные (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид).
  3. Вспомогательные средства от воспаления (Серта).
  4. Препараты для повышения защитных сил организма (Иммунал), общеукрепляющие (Аскорутин) и витаминный комплекс (Витрум).
  5. Воздействие на местном уровне – сухие теплые компрессы, компрессы с мазью Вишневского или Димексидом.

Также нелишним будет применить физиотерапевтические методы, например, УВЧ.

Из методов народной медицины подойдут следующие:

  • Водная настойка из корней одуванчика.
  • Настойка из цветков крапивы.
  • Сок алоэ.
  • Компрессы, сделанные с применением спиртовой настойки чистотела.

При комбинированном подходе к терапии, а также при своевременном обращении за медикаментозной помощью, врачи дают благоприятные прогнозы на излечение лимфаденита. Если же патология переходит в затяжную хроническую форму, возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную, нарушение лимфооттока.

Лечение при помощи рецептов народной медицины должно, во-первых, быть обговорено с врачом. А во-вторых, оно должно быть комплексным. То есть обязательно сочетаться с медикаментозной терапией

к содержанию ^

Лимфаденит у детей

Лимфатическая система у детей до 10 лет еще недостаточно зрелая. А потому не может в полной мере выполнять свою функцию. Также у детей плохо развита иммунная система. Как результат – повышенная восприимчивость организма ребенка к инфекционным агентам, недостаточность барьерно-фильтрационной функции, вовлечение лимфоузлов во все патологические процессы, которые протекают в теле. Все это в комплексе приводит к тому, что лимфаденит – одно из самых часто встречаемых заболеваний в детском возрасте.

Лимфаденит у детей

Чаще всего детский лимфаденит имеет неспецифическую этиологию и провоцируется патологическим воздействием гноеродных микроорганизмов – стрептококков или стафилококков. В таком случае это вторичная патология, возникающая на фоне первичного очага острого или хронического гнойного воспаления. Но встречаются и случаи специфического лимфаденита – после того, как ребенку была поставлена вакцина против туберкулеза (БЦЖ). Или вследствие туберкулеза, мононуклеоза.

Основные причины развития лимфаденита у детей:

  • Воспалительные заболевания респираторной системы, в частности, ЛОР-органов.
  • Поражения, инфекции кожных покровов, слизистых оболочек.
  • Бактериальные или вирусные инфекции (скарлатина, дифтерия, ветрянка, корь).
  • Воспалительные патологии тканей полости рта и зубо-челюстной системы.

В этом видео доктор Комаровский подробно раскрывает тему лимфаденита у детей. Рассказывает о нормальных и увеличенных лимфоузлах. А также о причинах и лечении патологии.

Лимфаденит у детей имеет более бурное течение, чем у пациентов старшего возраста. И переносится тяжелее, имеет больше шансов спровоцировать опасные осложнения. Терапия предполагает назначение антибиотиков, противоаллергических, общеукрепляющих препаратов. И средств для местного применения.

Если лимфаденит у ребенка перешел в гнойную стадию или при неэффективности консервативного лечения, требуется срочная госпитализация. Будет проведено необходимое хирургическое вмешательство с последующим противовоспалительным и дезинтоксикационным лечением

к содержанию ^

Какой врач лечит лимфаденит

Как уже упоминалось для первичной диагностики лимфаденита нужно обратиться к врачу общей практики, терапевту (взрослым) или педиатру (детям). Доктор соберет данные анамнеза, проведет физикальный осмотр и пальпацию. А также назначит необходимые лабораторные и/или инструментальные, аппаратные исследования. После обнаружения заболевания и предварительной установки причин его возникновения, доктор направит пациента к специалисту узкого профиля.

При шейном и подчелюстном лимфадените, скорее всего, понадобится помощь отоларинголога, стоматолога (стоматолога-хирурга) или инфекциониста.

Если же лимфоузлы увеличены в паховой области, обратиться придется к урологу, гинекологу и/или инфекционисту.

Если установлено, что причиной лимфаденита стали метастазы злокачественной опухоли в ЛУ, потребуется консультация и лечение у онколога.

Гнойный лимфаденит любой локализации или другая форма в запущенной стадии, неэффективность консервативного лечения могут потребовать оперативного вмешательства. И обращения к хирургу, соответственно.

Воспаление лимфоузлов – это тревожный сигнал от организма. Он свидетельствует о том, что где-то рядом с пораженным ЛУ происходит инфекционно-воспалительный или онкологический процесс. Чтобы устранить лимфаденит, нужно параллельно лечить первичное заболевание. Своевременное обращение к врачу повышает вероятность того, что терапия окажется эффективной, быстрой, малоинвазивной и относительно безболезненной.

Источник