Воспаление лимфоузла в груди или киста
В грудной клетке расположено множество лимфатических узлов. Лимфоузлы в груди у мужчин и женщин могут воспаляться и увеличиваться под действием различных факторов. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен знать, где они расположены, и уметь вовремя распознать тревожные сигналы. Какую функцию выполняют грудные лимфоузлы, и почему их работа может нарушаться, – об этом подробнее.
Особенности лимфоузлов в груди
Под лимфоузлами на грудной клетке подразумеваются аксиллярные лимфатические узлы. Они расположены в подмышечной области и вокруг молочных желез. Лимфоузлы в груди у мужчин располагаются вдоль большой грудной мышцы.
К грудным относятся также лимфоузлы средостения. Это большая группа лимфатических узлов, расположенных внутри грудной клетки.
Грудные лимфоузлы являются важной частью иммунной системы человека. Они выполняют барьерную функцию, защищая органы грудной клетки от проникновения инфекции.
Особенность лимфоузлов в молочных железах – способность реагировать на изменение гормонального фона у женщин. Они увеличиваются во время так называемых гормональных всплесков – при беременности, лактации, менструации. Воспаление лимфоузлов в грудных (молочных) железах наблюдается при различных патологиях груди, например, при мастите.
У мужчин функция лимфатических узлов в груди та же – они защищают органы грудной клетки от инфицирования. Кроме того, лимфоузлы обеспечивают нормальную работу иммунитета, являются “промежуточной базой” для иммунных клеток, а также выполняют роль своеобразного фильтра, помогая организму очищаться от токсинов и вредных соединений.
Лимфоузлы – важная часть иммунной системы человека
Анатомия и функции
Анатомически лимфоузел представляет бобовидное образование, состоящее из двух слоев (коркового и мозгового), покрытых капсулой. Строение узла дольчатое, в нем имеются щели, по которым протекает лимфа. По лимфатическим сосудам она поступает в лимфоузел, очищается в нем и вытекает по сосудам с другой стороны узла.
Все группы лимфатических узлов выполняют одинаковые функции:
- очищение организма от токсинов;
- обеспечение иммунной защиты;
- регуляция тока лимфы;
- защита от проникновения инфекции.
Лимфа проходит по всему организму, двигаясь снизу вверх. Попадая в лимфатические узлы, она очищается от токсинов, инфекций и патологических клеток (при раке).Этот процесс очень важен и обеспечивает крепкую иммунную защиту организма.
У женщин и мужчин лимфоузлы на груди расположены одинаково.
Количество лимфоузлов в молочной железе может быть разным. В среднем, у человека около 5-6 лимфоузлов над и под грудью.
Размеры лимфоузлов: норма и патология
Нормальные размеры грудных лимфатических узлов не являются строго определенной величиной. Нормой считается размер в пределах от 3 до 10 мм. Размеры лимфатических узлов – это индивидуальная особенность. У разных мужчин и женщин их размеры могут быть как одинаковыми, так и совершенно различными.
Патологией считается любое увеличение грудных лимфоузлов, если при этом возникает боль и другие неприятные ощущения
Количество лимфоузлов в этой зоне также точно не определено. У некоторых людей может быть всего по одному лимфоузлу в зоне каждой молочной железы, в то время как у других насчитывается целых 8-9 лимфатических узлов, расположенных во внутренней части подмышечной ямки и распределенных вокруг молочных желез.
Патологией являются любые увеличения грудных лимфоузлов, которые сопровождаются дискомфортом. При этом заметить признаки увеличения лимфоузлов на груди часто проблематично из-за особенностей их расположения.
Как прощупать грудные лимфоузлы?
Лимфоузлы в грудной железе у женщин часто легко пальпируются. Это обусловлено наличием мягкой железистой ткани и тонкой кожей груди. Нередко лимфатические узлы одной зоны заметно различаются по размерам, поэтому некоторые из них пальпируются сложнее.
Провести пальпацию можно самостоятельно. Для этого следует поднять одну руку вверх, чтобы грудь поднялась, а второй рукой мягко прощупать зону вокруг молочной железы, двигаясь в направлении подмышечной ямки – именно здесь находятся лимфоузлы груди.
Лимфоузлы в грудной мышце у мужчин прощупать сложнее. Они прячутся под мышцей, что делает пальпацию затрудненной, особенно при развитых грудных мышцах.
Можно ли прощупать лимфоузлы на грудине у мужчин и женщин – это зависит от физиологических особенностей. У некоторых людей эта группа узлов отличается относительно большими размерами, что облегчает пальпацию. Маленькие узлы, около 3-4 мм в диаметре, прощупать в норме нельзя.
Расположение лимфоузлов в грудной клетке включает несколько областей, включая средостение. Лимфоузлы средостения располагаются глубоко под кожей, вблизи внутренних органов, и надежно защищены грудной клеткой, поэтому прощупать их невозможно. Диагностировать патологии этой группы лимфатических узлов удается только с помощью ультразвукового обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Тревожные симптомы или повод для обращения к врачу
Разобравшись, есть ли в груди лимфоузлы, следует знать, какие симптомы указывают на их патологии, и когда следует обращаться к врачу.
Один из симптомов, требующих обращения к врачу, является набухание молочных желез вне зависимости от менструального цикла
Первый тревожный симптом – это увеличение лимфоузлов в груди. Если узлы расположены поверхностно, заметить их увеличение достаточно просто – под кожей возникнет небольшой бугорок. В случае глубокого расположения грудных лимфоузлов обратиться к врачу следует при появлении дискомфорта, общей слабости, ночной потливости и повышения температуры тела.
Еще один тревожный симптом – это набухание молочных желез вне зависимости от дня цикла. Если набухание груди у женщин перед менструацией является вариантом нормы, отек груди в любое другое время может свидетельствовать о нарушении движения лимфы. Это также может проявляться опуханием рук и лица, так как лимфа движется снизу вверх.
Увеличение лимфатических узлов: симптомы и причины
Лимфоузлы молочной железы могут увеличиваться под действием различных факторов.
Незначительное уплотнение лимфоузлов в молочной железе у женщин за несколько дней до менструации не является патологией. Это происходит из-за изменения гормонального фона и проходит само собой в течение нескольких дней с начала менструации. Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу, так как внезапное увеличение лимфоузлов указывает на скрытые патологии.
Симптомы лимфаденопатии (так называется увеличение лимфоузлов) следующие:
- бугорок на коже, если лимфатический узел расположен поверхностно;
- покраснение кожи;
- общая слабость;
- ночная потливость;
- дискомфорт в груди.
При этом пальпация редко вызывает боль, но незначительный дискомфорт может присутствовать. Как правило, бугорок заметен при увеличении изначально крупных лимфатических узлов.
Увеличиваться может как один узел, так и сразу несколько. При некоторых патологиях наблюдается двусторонняя грудная лимфаденопатия – увеличение узлов в зоне правой и левой подмышечной ямки.
Причины увеличения грудных лимфоузлов:
- мастопатия у женщин;
- гинекомастия у мужчин;
- туберкулез;
- сифилис;
- лимфома;
- рак груди;
- инфекции органов средостения и др.
Мастопатия – это изменение в тканях молочной железы, сопровождающееся образованием узелков. При этой патологии увеличиваются аксиллярные лимфоузлы возле молочных желез и подмышками. Основные симптомы патологии – нагрубание молочных желез, болевой синдром, общая слабость.
Гинекомастией называется увеличение грудных желез у мужчин. Причинами мастопатии и гинекомастии чаще всего выступают нарушения гормонального фона и болезни эндокринной системы.
Если увеличены лимфоузлы на груди, обязательно следует провести туберкулиновые пробы, чтобы исключить туберкулез. Лимфаденопатия аксиллярной области и средостения часто выступает первым симптомом поражения легких палочкой Коха и появляется раньше кашля и других специфических признаков туберкулеза.
Наиболее опасные патологии, сопровождающиеся лимфаденопатией, – онкозаболевания. Увеличение аксиллярных узлов наблюдается при лимфоме (рак лимфатической системы), злокачественных опухолях органов средостения, раке молочных желез.
Причины и симптомы воспаления
Мастит и фурункулез одни из причин воспаленных лимфоузлов
Воспаление лимфоузлов грудной железы – это лимфаденит. Патология проявляется следующими симптомами:
- заметное увеличение лимфоузла;
- болевой синдром;
- лихорадка;
- симптомы общей интоксикации;
- увеличение печени и селезенки;
- покраснение кожи вокруг лимфоузла.
Воспаление лимфоузла в груди часто бывает вызвано инфекционными причинами. Патология возникает на фоне любых инфекционных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от аксиллярных лимфоузлов. У женщин причиной часто выступает мастит, у мужчин – фурункулез.
Заболевание, проявляющееся воспалением в грудной железе у женщин, называется маститом. Патология наблюдается у кормящих матерей. При этом инфекция может распространяться с током крови и лимфы в лимфоузлы, вызывая их воспаление.
При фурункулезе может воспалиться лимфоузел в груди, расположенный возле гнойного очага на коже.
Лимфаденит обычно носит односторонний характер, то есть воспаляются лимфоузлы только с одной стороны тела.
В целом причин лимфаденита очень много. К ним относится туберкулез, сифилис, гонорея; стафилококковые, стрептококковые, грибковые инфекции и др. Распространение возбудителей осуществляется с током крови или лимфы в случае ослабления иммунной защиты.
Болевой синдром
При увеличении грудных лимфоузлов боль чаще всего отсутствует. Дискомфорт может возникать при значительном изменении размера узла, но она связана с компрессией нервных окончаний, поэтому может отдавать в грудь, под ключицу или в лопатку, в подмышечную впадину.
При воспалении лимфоузлов болевой синдром острый. Он отчетливо проявляется при пальпации воспаленного узла, а также при резкой смене положения тела.
Диагностика
Следует сделать УЗИ грудных желез
При подозрении на патологию грудных лимфоузлов нужно немедленно обратиться к врачу. Женщинам следует посетить в первую очередь маммолога. Первичный осмотр мужчин в таком случае проводит терапевт, но после постановки предварительного диагноза может направить пациента к другому специалисту.
Необходимые обследования:
- пальпация лимфоузлов;
- УЗИ грудных желез и лимфоузлов вокруг них;
- рентгенография грудной клетки;
- флюорография;
- общий и биохимические анализы крови;
- КТ и МРТ – по показаниям.
Как правило, опытному врачу достаточно пальпировать грудные лимфоузлы, чтобы предположить диагноз. Дополнительные обследования помогают уточнить диагноз и выявить причину патологии лимфоузлов.
Как лечить лимфоузлы?
При патологиях лимфоузлов важно выявить и устранить причину их увеличения или воспаления. Дело в том, что сами лимфоузлы не лечатся. Их увеличение является нормальной реакцией организма на патологический процесс, протекающий в расположенных рядом органах. Стоит устранить причину, как размер лимфатических узлов через некоторое время вернется в норму.
При воспалении лимфоузлов необходимо выявить возбудитель заболевания. Кроме того, важно устранить причину, которой чаще всего выступает наличие хронического очага инфекции в организме.
Необходимо установить и устранить первопричину воспаления
Например, при мастопатии назначают гормональные препараты для нормализации уровня эстрогена. В случае нарушения мужского гормонального фона и развития воспаления или увеличения лимфоузлов грудной клетки мужчине необходимо проконсультироваться с урологом-андрологом о назначении заместительной гормональной терапии.
Туберкулез лечат антибиотиками.
В терапии сифилиса применяют препараты пенициллинового ряда.
Назначить лечение сможет только врач после необходимых обследований. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как в некоторых случаях патологии грудных лимфоузлов могут выступать начальным симптомом рака.
Источник
Фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ), которую также называют мастопатией или фиброаденоматозом – патология молочных желез, с которой сталкиваются множество женщин. Чаще всего заболеванием страдают пациентки репродуктивного возраста, но иногда фиброаденоматоз регистрируется в подростковом возрасте и у женщин в период менопаузы. Многие пациентки сталкиваются с проблемой увеличения лимфоузлов при мастопатии. Рассмотрим, какие обстоятельства могут привести к лимфоаденопатии, и всегда ли они связаны с фиброаденоматозом.
Кратко о мастопатии иолочных желез у женщин
Суть фиброзно-кистозной патологии (ФКМ) заключается в перестройке структуры молочной железы с изменением нормальных пропорций железистой и соединительной ткани с преобладанием того или иного компонента. Патология может приобретать узловую или диффузную формы. Чаще встречаются диффузные изменения, когда в процесс вовлекается вся ткань груди. Узловой фиброаденоматоз, как правило, развивается на фоне диффузной мастопатии и проявляется в образовании более или менее крупных узловых уплотнений в груди.
Основная роль в развитии фиброзно-кистозной патологии принадлежит гормональным нарушениям, происходящим в организме в результате различных эндокринных и гинекологических заболеваний. Это могут быть патологии яичников, матки, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и т. д. Непосредственно к возникновению фиброаденоматозных изменений грудных желез ведет дисбаланс половых стероидов с преобладанием эстрогенов над прогестероном, а также гиперпролактинемия, характеризующаяся избыточной выработкой пролактина в гипофизе.
Главными симптомами мастопатии являются болезненность и набухание груди перед менструацией и выделения из сосков различного характера (этот признак присутствует не всегда). При пальпации часто обнаруживаются мелкозернистые и тяжевидные уплотнения в ткани молочных желез.
Основные причины изменения лимфоузлов при фиброзно-кистозной патологии груди
Подмышечные, под- и надключичные лимфоузлы при мастопатии могут увеличиваться в результате патологий самих желез или же при общих заболеваниях, сопровождающихся лимфоаденопатией. К первой группе относятся следующие патологии и состояния:
· нарушение оттока лимфы в результате развития фиброзной ткани;
· злокачественные опухоли груди (как осложнение мастопатии или самостоятельное заболевание);
· мастит;
· воспаление кисты грудной железы.
Вторая группа причин включает:
· несоблюдение личной гигиены;
· применение некачественной косметики;
· изменения гормонального статуса, свойственные мастопатии;
· гнойные воспаления в области плеча, подмышечной области и других близко расположенных анатомических областей;
· инфекционные болезни (корь, опоясывающий лишай, туберкулез, сифилис, туляремия, бруцеллез, чума);
· системные патологии соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, псориаз и др.);
· заболевания онкологического профиля (лимфома, лимфогранулематоз);
· местные лимфадениты и лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов и узлов).
Лимфоаденопатия при патологиях груди
Лимфоотток из молочных желез проходит через несколько групп лимфоузлов, основное значение среди которых имеют над- и подключичные, а также подмышечные. Лимфоузлы при мастопатии могут увеличиваться в результате изменения гормонального статуса женщины, что характерно для этого заболевания. Обычно симптомы со стороны лимфатических узлов наблюдаются примерно у 10% женщин с установленным диагнозом фиброаденоматоза. Увеличение лимфоузлов наиболее заметно незадолго до менструации. Они приобретают округлую форму (в норме бобовидные), слегка увеличиваются и имеют плотноватую консистенцию, при пальпации подвижны.
Лимфоаденопатия может быть связана с нарушением лимфооттока из грудных желез вследствие сдавливания лимфатических сосудов фиброзными тяжами и разросшейся железистой тканью. Следует помнить, что увеличенные лимфоузлы — далеко не главный и не обязательный признак мастопатии. Поэтому при обнаружении явлений лимфоаденопатии необходимо исключить другие заболевания и осложнения фиброаденоматоза.
Рак груди
Лимфоаденопатия является характерным симптомом злокачественных новообразований в груди. Лимфоузлы представляют собой периферические органы иммунной системы, которые реагируют на чужеродные клетки и вещества, попадающие в организм извне или образующиеся в нем. Опухолевые клетки являются атипичными и содержат ДНК, непохожую на ДНК здоровых клеток. Если происходит «прорыв» раковых клеток в кровь и лимфу, они задерживаются лимфоузлами и накапливаются в них. Иногда они делятся в области этих узлов, так образуются метастазы опухоли. Лимфоузлы обычно увеличиваются только с той стороны, где находится пораженная опухолью молочная железа.
Существует особый узел, изменение которого является характерным именно для рака молочной железы. Его называют узлом Зоргиуса, располагается он на пересечении третьего по счету ребра с нижним краем большой грудной мышцы. При раке груди узлы могут сливаться между собой, на ощупь имеют довольно плотную консистенцию и нередко спаяны с кожей и прилежащими тканями. На более поздних стадиях заболевания могут наблюдаться истощение, слабость, головные боли.
Мастит и воспаление кисты молочных желез
Увеличенные лимфоузлы при мастопатии могут быть признаком воспаления долек молочной железы (мастит) или мастопатической кисты. Инфекция проникает в ткани груди с током крови из отдаленных воспалительных очагов или попадает по млечным протокам через сосок, особенно при наличии трещин. Обычно лимфоузлы увеличиваются на стороне воспаления. К другим симптомам этих заболеваний относится покраснение кожи над очагом, повышение местной температуры. Заболевание сопровождается сильной болью в воспаленной железе, отечностью, общими симптомами интоксикации, такими как:
· общая слабость;
· повышенная температура;
· головная боль;
· недомогание;
· учащенное сердцебиение.
Другие причины лимфоаденопатии при мастопатии
Бактериальные и вирусные инфекции
Причинами лимфаденита (воспаления лимфоузлов) могут стать использование некачественных дезодорантов или несоблюдение личной гигиены, повышенная потливость. Следствием этих факторов нередко становится закупорка потовых желез, что ведет к воспалению и вовлечению в процесс узлов лимфатической системы. Они воспаляются в ответ на раздражение инфекционными агентами и токсическими продуктами их жизнедеятельности.
Некоторые вирусы и бактерии, попадая в организм, вызывают лимфоаденопатию в разных группах лимфатических узлов, в том числе и подмышечных. Это наблюдается при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, мононуклеозе и некоторых других инфекционных заболеваниях. Чаще всего подмышечные, над- и подключичные узлы в этих случаях не являются единственной локализацией процесса, одновременно обнаруживаются измененные узлы и в других анатомических областях. При сифилисе, например, сначала поражаются паховые лимфатические сосуды и узлы, затем процесс генерализуется (распространяется) по всему телу.
Системные коллагенозы (системные патологии соединительной ткани)
Увеличение лимфоузлов при мастопатии иногда возникает в результате обострения таких системных заболеваний, как ревматоидный полиартрит, ревматизм, красная волчанка и т. п. Системные болезни соединительной ткани являются аутоиммунными процессами, для которых характерна выработка антител против собственных клеток организма. В том числе образуются антитела и против лимфоидных клеток, из которых состоят лимфатические узлы. Вследствие этого в них развивается асептическое воспаление, т.е. несвязанное с инфекцией. Кроме лимфоаденопатии, эти заболевания часто сопровождаются поражением суставов, которое проявляется их болезненностью и деформацией, а также поражением других органов – сердца, почек, легких, печени с соответствующей симптоматикой.
Онкология
В патологический процесс лимфоузлы также вовлекаются при различных патологиях, несвязанных с поражением молочных желез. Например, при различных формах лейкозов (рак крови) и опухолях лимфоидной ткани – лимфомы, лимфосаркомы, лимфогранулематоз. Узлы могут значительно увеличиваться в размерах, спаиваться с друг другом, кожей и окружающими тканями. Возникают так называемые конгломераты, состоящие из опухолевых клеток лимфоидной системы.
Добавочная молочная долька
Довольно редким явлением является добавочная молочная долька. Это скорее даже не причина лимфоаденопатии, а образование, которое можно при обследовании перепутать с увеличенным лимфоузлом. Оно может располагаться рядом с молочной железой около подмышечной впадины. Структура добавочной дольки аналогична нормальным молочным долькам грудной железы. На ее поверхности иногда бывает заметно небольшое образование в виде родинки или папилломы, которое по сути является зачатком соска. Добавочная долька также реагирует на изменение гормонального фона, как и грудь. На протяжении цикла менструаций она может увеличиваться в размерах и становиться чувствительной и болезненной. Правильную диагностику может провести только врач.
Диагностика и лечение
Перед тем, как перейти к медицинским методам диагностики, необходимо отметить важность самообследования. Каждой женщине следует ежемесячно осматривать и ощупывать свою грудь после очередной менструации. При этом нужно исследовать не только сами молочные железы, но также подмышечные, надключичные и подключичные области на предмет обнаружения увеличенных лимфоузлов. У худых женщин они могут пальпироваться и в норме в виде маленьких эластичных подвижных образований, по размеру напоминающих горошину. Если узлы имеют большие размеры, определяются только с одной стороны, спаяны с кожей или друг с другом, имеют твердую консистенцию, надо как можно раньше обратиться к специалисту для обследования. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить даже такие опасные заболевания, как злокачественные опухоли груди и других органов и тканей. В прогностическом отношении рак груди является одним из самых благоприятных в сравнении с другими онкологическими процессами.
Инструментальные и лабораторные методы
Учитывая вышесказанное, увеличенные лимфоузлы при мастопатии могут быть не только симптомом данного заболевания, но и признаком других патологий, вплоть до развития онкологического процесса. С учетом клинической картины обследование включает в себя:
· маммографию и УЗ-исследование грудных желез;
· радионуклиидную диагностику;
· определение LE-клеток крови (признак системных коллагенозов);
· определение антител к собственным клеткам и их ядрам путем иммуноферментного анализа;
· общеклинические анализы крови и мочи;
· пункционную биопсию измененных узлов с последующим цитологическим и гистологическим анализом.
При подозрении на какой-либо инфекционный процесс могут использоваться микроскопические методы диагностики, посев пункционного материала на различные среды для выявления возбудителя инфекции. Вирусные и бактериальные инфекции могут диагностировать с помощью определения в крови антител к различным возбудителям или ДНК возбудителя.
Лечение
Лечение лимфоаденопатии при фиброаденоматозе должно быть направлено на основную причину ее развития. Оно может включать гормональные средства для лечения мастопатии, операцию (мастэктомию, резекцию груди, иссечение лимфоузлов и др.), лучевую и химеотерапию при онкологических заболеваниях, кортикостероиды для подавления системного воспаления, антибиотики и противовирусные средства при инфекционных заболеваниях и др. То есть, способ лечения подбирается исключительно в индивидуальном порядке.
Источник