Воспаление лимфоузла после кесарева сечения

Воспаление лимфоузла у кормящей женщины не должно остаться незамеченным и тем более не может игнорироваться. Молодой матери необходимо понимать, что локальная лимфаденопатия – это не только своеобразная реакция на грудное вскармливание, но и вероятный начальный признак серьезного заболевания.

Желательно не злоупотреблять подручными домашними средствами, особенно если они не приносят видимого облегчения. Недопустимо самостоятельное лечение антибиотиками, так как неправильный выбор препарата может негативно сказаться на грудном вскармливании или же нанести вред ребенку. Важно добиться не только рассасывания увеличенного лимфоузла, но установить причину его роста, чтобы не допустить повторного развития ситуации.

Причина увеличения лимфоузла – это разнообразные воспалительные и невоспалительные процессы. Лимфатический узел в организме человека выполняет функцию своеобразного барьера, то есть задерживает многочисленные микробные агенты, не допуская их проникновения в системный кровоток. С другой стороны, именно в лимфатических узлах происходит размножение и накопление продуктов жизнедеятельности микробов, что внешне проявляется как воспаление этой структуры.

Только незначительно увеличенные (до 1 см) лимфоузлы на шее являются вариантом нормы, все остальные – признак заболевания.

У молодой мамы возникает масса новых проблем и обязанностей, и иногда забота о собственном здоровье отходит на второй план. Это недопустимо, так как изменения в организме матери обязательно сказываются на жизнедеятельности малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании.

В организме кормящей мамы продолжают происходить выраженные изменения гормонального фона, иммунная система по-прежнему недостаточно функционально активна – все это способствует более скрытому течению острых инфекционных процессов и обострению уже имеющихся хронических заболеваний.  Поэтому увеличенный лимфоузел (особенно в зоне молочной железы или матки, а также на шее и  под мышкой) у женщин в периоде лактации требует внимания и определенной терапии.

Увеличение шейных лимфоузлов

Наиболее частая причина воспаления лимфатических узлов на шее – это реакция на воспалительные процессы в ротоглотке и ротовой полости. У молодой матери нередко обостряются заболевания зубов (кариес, пародонтоз), хронические формы тонзиллита, фарингита.

Клиническая симптоматика этих болезней может быть выражена очень умеренно: отмечается только небольшой интенсивности боль в шее, может незначительно повышаться температура. Многие мамы не придают должного внимания своему самочувствию и, даже зная про воспаление какого-либо органа в этой зоне, откладывают визит к доктору и лечение на неопределенный срок. Увеличенный лимфоузел на шее в такой ситуации – сигнал достаточно серьезного напряжения со стороны иммунной системы молодой мамы.

Не менее опасная для состояния здоровья матери причина – воспалительные процессы придаточных пазух и носа. Эти воздухоносные полости при инфицировании заполняются гноем. Такой «тайник» очень опасен, так как все пазухи располагаются внутри черепа, то есть, в непосредственной близости от головного мозга и его оболочек. Если необходимое лечение отсутствует, то стенка пазухи расплавляется, гной распространяется в прилегающие ткани.

Воспаление головного мозга и/или его оболочек представляет серьезную опасность не только для кормления грудью, но и для жизни молодой  мамы.

Лечение хронических воспалительных процессов головы и шеи предусматривает комплексный подход. Это противовоспалительные препараты и средства на растительной основе, антибиотики, которых так боятся многие мамы, нужны далеко не всегда.

Еще одна причина увеличения (воспаления) лимфоузлов на шее – это системный инфекционный процесс под названием «краснуха». Это вирусное заболевание, которое проявляется не только увеличением лимфатических узлов на шее, но и характерной мелкоточечной сыпью. Лечение симптоматическое, припухшие узлы на шее могут сохраняться несколько недель, но специального вмешательства это не требует. Кормление грудью, возможно, придется прекратить, так как краснуха может передаться от матери к ребенку при непосредственном контакте с ним.

Увеличение лимфоузлов в области груди

Наиболее распространенная причина воспаления лимфоузлов в области молочной железы или под мышкой – это закупорка молочного протока у кормящих женщин. Так как лимфа из молочной железы течет в направлении подмышечной впадины, именно эта группа лимфоузлов реагирует на происходящие изменения в первую очередь.

С проблемой лактостаза сталкивается практически каждая молодая мама. Это обусловлено несовершенством собственных навыков на начальных этапах кормления грудью (неправильное прикладывание, кормление по графику), индивидуальными особенностями строения молочной железы.

Застойные явления молочной железы проявляются болезненными ощущениями в самом органе и увеличением лимфоузлов в области груди или под мышкой, особенно если лактостаз повторяется несколько раз. Правила устранения застойных явлений внутри молочной железы хорошо известны и доступны на многих информационных ресурсах. Лимфатические узлы, увеличенные в результате лактостаза, постепенно уменьшатся до нормальных размеров без какого-либо серьезного вмешательства. Своевременное устранение таких застойных явлений не требует прекращения кормления грудью.

Читайте также:  Мирамистин при воспалении головки члена

Редко, но возможно увеличение лимфатических узлов в грудном отделе при обострении остеохондроза.

Более серьезного внимания требует воспаление лимфатических узлов в зоне молочной железы или под мышкой, которое не связано с лактостазом. Возможно, это признак гнойно-воспалительного очага или опухолевого новообразования. Потребуется консультация маммолога, инструментальное обследование молочной железы, после чего можно будет принимать решение о необходимости и направлении лечения.

Только после установления причины лимфаденопатии следует принимать решение о возможности продолжать кормление грудью или же целесообразности его прекращения исходя из состояния здоровья молодой мамы.

Увеличение паховых лимфоузлов

Воспалительные изменения лимфатических узлов в области паха или промежности чаще всего связаны с различными заболеваниями матки и ее придатков. Наиболее распространены следующие:

  • сальпингоофориит;
  • цервицит;
  • метрит;
  • воспалительные осложнения послеоперационного периода со стороны матки (например, после кесарева сечения) или после эпизиотомии.

Кроме увеличения лимфоузлов в паховой зоне, могут отмечаться болевые ощущения в области матки и придатков. Нередко наблюдаются выделения различного характера (слизистые, гнойные, с примесью крови) из полости матки и половых путей. Увеличение лимфоузлов собственно в зоне матки может быть обнаружено при проведении УЗИ обследования.

Молодой матери не стоит ожидать самопроизвольного излечения – это вряд ли произойдет. Инфекционные процессы матки могут принять хроническое течение и стать причиной вторичного бесплодия. В худшем случае гнойное воспаление матки спровоцирует общее заражение крови, возникнет необходимость удаления органа. Понятно, что о репродуктивном здоровье таких женщин говорить не приходится.

Еще одна крайне неприятная причина увеличения паховых лимфатических узлов – это заболевания, передающиеся половым путем:

  • сифилис;
  • генитальный герпес и  другие формы герпетической инфекции;
  • гонорея;
  • хламидиозы;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз.

Развитие клинических проявлений этих заболеваний у молодой матери возможно в случае, если специфическое лечение отсутствовало или не было завершено. Понятно, что речь идет об определенной группе женщин, которые склонны к беспорядочной половой жизни как во время беременности, так и после нее. Среди возможных клинических проявлений ЗППП известны такие:

  • болевые ощущения различной интенсивности в нижних отделах живота и области матки;
  • выделения из половых путей;
  • дискомфорт в процессе полового контакта;
  • специфические изменения слизистой, которые выявляются в процессе гинекологического осмотра.

Коварство ЗППП заключается в том, что именно эти болезни – самая частая причина женского бесплодия. Необходима своевременное и интенсивное лечение, чтобы избежать таких осложнений. Терапия этой группы инфекций – это мощные антимикробные препараты. Сохранение грудного вскармливания в большинстве случае невозможно и нецелесообразно.

Источник

Одним из методов родоразрешения с древних времен и по сегодняшний день является оперативный, то есть путем чревосечения или кесарева сечения. В настоящее время акушеры стали все чаще прибегать к данной операции, что связано не только с развитием медицины, но и значительным ухудшением состояния здоровья населения, в частности, женщин. Кесарево сечение, как и любая другая операция, имеет свои последствия и, в некоторых случаях, возможно возникновение осложнений.

Все осложнения при проведении кесарева сечения можно разделить на 2 группы: в первую входят те осложнения, которые возникли во время операции (интраоперационные), а во вторую – осложнения после кесарева сечения (послеоперационные). Также не следует забывать о том, что во время операции риску осложнений подвергаются 2 человека: мать и дитя. Таким образом, выделяют интра- и послеоперационные осложнения со стороны матери и со стороны плода.
Частота возникновения осложнений, как во время, так и после кесарева сечения напрямую зависит от многих факторов. Это и техника операции, и ее длительность, объем кровопотери, используемый шовный материал, мастерство хирурга и многое другое.

Осложнения во время кесарева сечения (интраоперационные) Кровопотеря

Бесспорно, что кровопотеря во время оперативных родов значительно превышает кровопотерю при физиологических родах. Это связано с тем, что во время операции пересекается множество сосудов, прежде чем хирург доберется до матки, а также с разрезом нижнего сегмента матки. Объем допустимой кровопотери во время родов естественным путем не должен превышать 0,5% от массы тела женщины (при гестозе и прочих осложнениях не более 0,3%). То есть роженица теряет не более 400 мл крови (обычно 200 – 250 мл) во время родов. Объем теряемой крови во время кесарева сечения в среднем составляет 600 мл, если количество крови больше (например, гипотония матки), то такая кровопотеря считается патологической и требует возмещения в послеоперационном периоде (гемотрансфузия).

Ранение соседних органов или крупных сосудов

Ранение мочевого пузыря или кишечника часто обусловлено выраженным спаечным процессом в брюшной полости. При повреждении целостности данных органов они ушиваются. В мочевой пузырь после операции на 5 суток вводится катетер Фолея, который ежедневно промывается антисептиками. Также возможно повреждение крупных ветвей маточной артерии, что случается при извлечении крупного плода, несостоятельного рубца на матке или неправильно произведенного разреза в нижнем сегменте.

Читайте также:  Воспаление сухожилий стопы причины

Эмболия околоплодными водами

Весьма грозное осложнение во время кесарева сечения, которое нередко приводит к летальному исходу. Данное осложнение возникает в результате попадания амниотической жидкости в кровеносное русло женщины через поврежденные в результате разреза маточной стенки вены. Это приводит к развитию анафилактического шока, ДВС-синдрому (несворачивоемость крови) и закупорке ветвей легочной артерии.

Аспирационный синдром (синдром Мендельсона)

Синдром Мендельсона – одно из осложнений общей анестезии, во время которой пациентке осуществляют искусственную вентиляцию легких (интубационный наркоз). Заключается аспирационный синдром в забросе желудочного содержимого в легкие, что ведет к развитию бронхоспазма и дыхательной недостаточности.

Травмирование плода

Возможно возникновение трудностей при выведении головки плода из раны в матке. Это связано либо с недостаточно длинным разрезом матки, либо со слишком высоким разрезом нижнего сегмента. При выведении может быть поврежден шейный отдел позвоночника ребенка со всеми вытекающими последствиями. В некоторых случаях, особенно при вскрытом плодном пузыре, скальпелем повреждают предлежащую часть плода. Обычно такие разрезы небольшие и не требуют ушивания.

Осложнения после кесарева сечения (послеоперационные)

Кожные швы

Швы после кесарева сечения, которые наложены на кожу передней стенки живота, могут воспаляться и нагнаиваться. При этом у родильницы повышается температура, рубец на животе покрасневший и болезненный, из него выделяется гной. Нередко в области кожных швов образуются гематомы (синяки), что связано с недостаточным гемостазом (перевязка сосудов в жировой клетчатке) во время операции. Возможно и расхождение швов, в этом случае рана будет заживать вторичным натяжением, что ведет к косметическому дефекту (келоидный рубец). Осложнения, связанные с кожными швами, легко лечатся и не представляют угрозы здоровью женщины.

Эндометрит

После абдоминального родоразрешения, особенно, если оно проводилось по экстренным показаниям, частота развития эндометрита гораздо выше, чем после естественных родов. Во-первых, рана в матке контактирует с воздухом, а, значит и с патогенными микроорганизмами. Во-вторых, большая кровопотеря и предшествующий длительный родовый процесс (если кесарево сечение было экстренным) «дают зеленый свет» инфекционным агентам. И, в-третьих, чем дольше проводилась операция, тем выше риск воспаления матки. Эндометрит может осложниться перитонитом, что чревато повторной лапаротомией и бесплодием.

Спаечный процесс

Любое оперативное вмешательство на органах брюшной полости ведет к образованию соединительнотканных тяжей или спаек. Особенно усиленно спайкообразование происходит после кесарева сечения, что связано с попаданием в живот достаточно большого количества крови и околоплодных вод. Спайки перетягивают петли кишечника, мочевой пузырь, связки матки и трубы. Все это ведет не только к выраженному болевому синдрому в течение многих лет после операции, но и к проблемам мочеиспускания и дефекации. Возможно развитие и трубно-перитонеального бесплодия.

Эндометриоз

При разрезе маточной стенки и последующем ушиванием ее возможно попадание клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) в шов. Клетки эндометрия в будущем могут прорастать в мышечный и серозный слои матки, что ведет к развитию аденомиоза. Эндометриоз матки развивается спустя годы и характеризуется болевым синдромом и нарушением менструального цикла. В тяжелых случаях аденомиоз может стать причиной бесплодия.

Рубец на матке

Кесарево сечение навсегда оставляет память о себе в виде рубца на матке. Сократительная способность матки снижается, а ее прочность уменьшается. В случае развития эндометрита после кесарева сечения или имеющихся ранее заболеваний матки, рубец может стать неполноценным, что чревато угрозой разрыва матки во время следующей беременности или родов.

Источник

Вопросов: 164

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как проявляется молочница на сосках. Присутствует ли при этом сильная боль в груди. Сейчас боль стихла.но покраснения в виде мелких красных прыщичков возле соска остались. На другой груди на ореоле соска припухлости, на них мелкие прыщики как гнойничковые. Очень опасаюсь не может ли это быть герпетическое высыпание.т.к.являюсь носителем вируса герпеса 1 и 2 типа.сейчас высыпаний нигде нет, кроме груди. Но может это что то другое? К какому врачу обратиться? Молоко приходится сцеживать и выливать.может зря?
Вопрос # 27694 | Тема: Послеродовый период | 22.09.2011, Светлана москва
Прежде чем кормить малыша, нужно показаться гинекологу,   возможно это и грибковая инфекция, и стафилококк, и герпес. И проконсультироваться с педиатром на счет профилактики инфекции у малыша (обычно назначают биопрепараты).

Консультант:

Прошло 2 месяца после родов, лохии перестали выделяться 2 недели назад, а сейчас возобновилось кровотечение, кормлю ребенка только грудью, по требованию, возможно ли это начало менструации?
Вопрос # 27691 | Тема: Послеродовый период | 19.09.2011, Светлана Москва
Да, возможно началась менструация. В любом случае после родов нужно показаться врачу.

Консультант:

Читайте также:  Воспаление гортани народные методы
После естественных родов делала узи через 3 недели, все в норме. Есть швы, наружные зажили, есть еще небольшой шов после разреза внутри и на шейке матки. Сейчас ребенку 2, 5 месяца, кормлю только грудью, появились розоватые выделения из влагалища. Подскажите, что это может быть? К гинекологу попасть проблематично, не опасно ли это или надо бежать к врачу?
Вопрос # 27681 | Тема: Послеродовый период | 07.09.2011, Нина
Если не думать о расхождении внутренних швов, т.е. вы должны были через месяц после родов показаться врачу, чтобы проверить состоятельность швов, то возможен вариант начала менструаций (что часто бывает даже на грудном вскармливании).

Консультант:

Здравствуйте, скажите на сколько сильно может сбиваться менструальный цикл во время кормления грудью? Менструация была после родов 1 раз, а теперь задерживается (половые отношения начала).
Вопрос # 27633 | Тема: Послеродовый период | 20.07.2011, настя
Сбой цикла может быть, главное не пропустить беременность, на всякий случай проведите тест на беременность. Нужно подобрать возможные противозачаточные средства (ВМС или разрешенные ГК).

Консультант:

Здравствуйте, у меня после кесарева сечения уже 2 месяца идут мажущие выделения светло коричневого цвета, живот не болит, ничего не беспокоит. Ребенка кормлю грудью. Скажите, это так и должно быть?
Вопрос # 27631 | Тема: Послеродовый период | 19.07.2011, Ольга Россия
Выделения после родов должны быть, но не более 1, 5 -2 месяцев. Возможно плохо сокращается матка, нужно показаться врачу и сделать УЗИ.

Консультант:

МОЖНО ЛИ КОРМИТЬ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ, ЕСЛИ МАМЕ ДЕЛАЛИ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ЛИДОКАИНОМ ИЛИ НОВОКАИНОМ?
Вопрос # 27617 | Тема: Послеродовый период | 06.07.2011, Екатерина минск беларусь
Да, можно.

Консультант:

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, в связи с чем мог воспалиться лимфоузел в паху. 26 декабря 2010 года родила. Все анализы в норме, роды были срочные на 37 неделе, родила сама без разрывов, осложнений во время родов не было. Через три недели после родов воспалился лимфоузел в паху с правой стороны. Сначала был с горошину потом как бы расплылся. Обследование у гинеколога и узи не выявило какого- либо воспалительного процесса и инфекции. По назначению гинеколога делала компрессы с димексидом и мазала индометацином. Не помогло. Кормлю грудью. Лимфоузел сильно не беспокоит, но немного болезненный. Помогите пожалуйста, чем можно вылечить. Заранее благодарна.
Вопрос # 27514 | Тема: Послеродовый период | 03.05.2011, Марина Иркутск, Россия
Обычно лимфоузлы увеличиваются и болят при наличии очага воспаления в области их нахождения. Паховые л.у. отвечают за нижние конечности и малый таз. Например,   у вас мозоль на ноге, а увеличится паховый узел. Лечить в области лимфатических узлов, если нет температуры и локального покраснения ничего не нужно. Лимфатические узлы после прохождения воспаления еще долго не приходят в норму. Поэтому, если у вас самочувствие хорошее, никаких очагов воспаления не видно, то не трогайте узел, он со временем уменьшится.  

Консультант:

Здравствуйте! Меня зовут Елена, у меня 40неделя, на днях должна родить. У меня варикозное расширение вен на половой губе(она очень сильно увеличилась в размерах за последние 9-10недель) подскажите пожалуйста, смогу ли я сама родить (без хирургического вмешательства)? НЕ РАЗОРВЁТСЯ ЛИ САМА ВЕНА ПРИ ПОТУГАХ??? МОЖЕТ ВЫ ЧТО-ТО ПОСОВЕТУЕТЕ? НОШУ ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ(ЧУЛКИ).можно ли в них рожать? ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
Вопрос # 27482 | Тема: Послеродовый период | 06.04.2011, П Елена Александровна татарстан зеленодольск
Не можно, а нужно рожать в компрессионных чулках, есть специальные для родов или операций, могут  и ваши разрешить, узнайте заранее в роддоме или берите с собой. Вена не разорвется, но после родов ситуация может ухудшиться.

Консультант:

Здравствуйте! Я кормила ребенка до 1.6 лет, прекратили кормление из-за моих болей в суставах(коленные, локтевые, плечевые, на руках-суставы каждого пальца). Боли ноющие, особенно ночью. Врач сказал что это связано с ГВ и пройдет само. Прошло уже 8 месяцев после прекращения ГВ, но боли не уменьшаются.
Вопрос # 27486 | Тема: Послеродовый период | 06.04.2011, Виктория Украина
Боли в суставах с кормлением не могут быть связаны, вам нужно обязательно обследоваться (биохимический анализ крови: кальций, магний, АСЛО, с-реактивный белок и тд.), обязательно проконсультироваться у ревматолога.

Консультант:

Что нужно делать, если уже 5 дней перевязалась, а молока еще много?
Вопрос # 27463 | Тема: Послеродовый период | 28.03.2011, екатерина Украина Мариуполь
Нужно сходить к гинекологу, он выпишет вас препарат, который блокирует лактацию.

Консультант:

Источник