Воспаление лимфатического узла под челюстью

Если специалист говорит, что воспалился лимфоузел под челюстью, то речь идёт о лимфадените. Лимфатическая система человеческого организма представлена 500-1000 узлами и сосудами. Эта система в отличии от кровеносной не является замкнутой. Основная функция лимфоузлов — это дренаж мягких тканей и борьба с патологическими микроорганизмами.

Лимфаденит нижнечелюстного участка слева

По научным данным лимфосистема наиболее выражена в детей 3-6 лет и ее формирование заканчивается к 10 годам.

Этиология заболевания

Воспалительное поражение лимфатических узлов преимущественно носит вторичный характер и является следствием заболеваний челюстно-лицевой области.

Воспаление лимфоузла челюстного, как правило, вызывают болезнетворные стафилококки в чистом виде и в редких случаях в сочетании с другими патологическими микроорганизмами. По статистике у 92% пациентов с лимфаденитом заболевание вызвано золотистым стафилококком, а у 8% клинических случаев патология спровоцирована смешанной микрофлорой.

По мнению большинства специалистов гнойно-воспалительные процессы в челюстно-лицевой области протекают при условии предварительного перенасыщения организма болезнетворными бактериями. При этом источником хронической инфекции в ротовой полости выступают кариозные, пульпитные и периодонтитные зубы с закрытыми полостями. Частота и выраженность первичного воспаления влияет на характер течения лимфоденита.

Стрептококковая инфекция

Если под челюстью воспалился лимфоузел, то это вызывает нарушение оттока лимфы и создаёт благоприятные условия для образования отека мягких тканей. Постепенное увеличение концентрации микроорганизмов в узле провоцирует дальнейшее распространение инфекции по лимфатической системе.

Переход лимфаденита в хроническую фазу сопровождается утолщением капсулы и заменой её части соединительной тканью. У некоторых пациентов такой лимфатический узел сморщивается и трансформируется в фиброзный тяж.

Классификация лимфаденитов

Воспаленные лимфоузлы под челюстью по клинической картине разделяются на:

острое поражение в виде серозного и гнойного воспаления);
хронический процесс;
обострение заболевания;
нетипичная форма патология.

В зависимости от причины болезни специалисты выделяют следующие варианты лимфаденита:

одонтогенное поражение, когда первичное воспаление локализуется в зубных тканях;
неодонтогенное поражение, при котором причина заболевания заключается в инфицировании слизистой оболочки ротовой полости, горла и гортани.

Заболевания также разделяют на:

первичная патология. Воспаление начинается в области лимфатического узла.
вторичное поражение. Такой диагноз устанавливают если воспалились лимфоузлы под челюстью на фоне основного стоматологического заболевания.

Клиническая картина лимфаденита

Воспалительные процессы в лимфатической системы, преимущественно, проявляются увеличением и болезненностью узлов. Особенности клинического течения болезни зависят от стадии заболевания.

Симптомы острого серозного лимфаденита

Патология начинается с поднятия температуры тела до 37,2-37,8°С. Но иногда заболевание протекает бес повышения таких показателей.

Во время осмотра пациента врач определяет припухлость подчелюстной области, которая постепенно захватывает близлежащие мягкие ткани. Кожный покров в патологической зоне, как правило, сохраняет свой естественный цвет и свободно собирается в складку.

При тщательном исследовании состояния органов ротовой полости стоматолог может обнаружить очаг хронической инфекции в виде пораженных кариесом зубов.

Серозный лимфаденит поднижечелюстной области

Врачи-стоматологи утверждают, что серозное воспаление лимфоузла под челюстью, лечение которого не проводилось, может через 2-3 недели исчезнуть на фоне устранения одонтогенной причины патологии.

Признаки гнойного лимфаденита

Болезнь начинается с гипертермии с высокими показателями температуры тела (37,5-39°С). Общие симптомы заболевания включают:

хроническое недомогание и чувство постоянной усталости;
быстрая утомляемость и потеря работоспособности;
исчезновение аппетита и нарушение сна.

Зона припухлости постепенно приобретает отчётливые границы. Кожные покровы в этом участке тела гиперемированны и напряжены.

Во время ощупывания узел болезненный и наполнен плотноэластической жидкостью. После расплавления капсулы лимфоузла гнойные массы распространяются в близлежащие ткани.

Острое нагноение подчелюстного лимфатического узла

Клиническое течение хронического лимфаденита

Хроническое воспаление поднижнечелюстных лимфоузлов характеризуется слабовыраженной острой фазой воспаления, что обусловлено невысокой патогенетической активностью микроорганизмов и низким уровнем общего иммунитета.

Температура тела у таких пациентов, преимущественно, находится в субфебрильных пределах (37,0-37,4°С). Увеличение и болезненность лимфатического узла наблюдается только в период обострения. В целом течение заболевания бессимптомное.

Особенности клиники лимфаденита у детей

Важно вовремя выявить болезнь

У пациентов детского возраста бывают воспалены лимфоузлы под челюстью по одонтологическим и неодонтологическим причинам. У детей типичным явлением считается развитие лимфаденита после перенесённого гриппа, мононуклеоза, оспы или актиномикоза. А у 40% больных специалистам не удаётся установить этиологию данной патологии.

Высокая частота и распространённость гнойного поражения лимфатических узлов у детей объясняется особенностью строения лимфатической системы в этом возрасте. Так, высокая проницаемость тканевых барьеров провоцирует быстрый переход серозного воспаления в гнойную фазу.

Особенности развития лимфаденита в людей старшего возраста

У людей преклонного возраста лимфаденит является достаточно редкостным поражением лимфатической системы. Если все же у такого пациента воспален лимфоузел под челюстью, то течение болезни будет вялым без выраженных симптомов. В этот период лимфаденит, как правило, не осложняется сепсисом или медиастенитом.

Диагностика заболевания

В таких случаях установление диагноза проводится в такой последовательности:

сбор анамнеза болезни и выяснение субъективных жалоб пациента;
визуальный и инструментальный осмотр челюстно-лицевой области;
пальпация региональных лимфатических узлов;
рентгенография органов ротовой полости для выяснения первичной причины лимфаденита;
пункция подчелюстных лимфоузлов, по результатам которой врачи устанавливают окончательный диагноз.

Признаки лимфаденита:

Клинические симптомы	Острая фаза	Хроническая фаза
Увеличение температуры тела	Лихорадка	Субфебрильная температура
Отек мянких тканей	Гиперемия и значительная припухлость	Незначительное увеличение лимфоузла
Болезненность пальпация	Лимфатические узлы болезненны	Отсутствие выраженной боли

Методы лечения заболевания

Терапия лимфаденитов выполняется в соответствии с правилами противовоспалительного лечения заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области. Учитывая, что подавляющее число лимфаденитов являются вторичными патологиями, медицинские вмешательства направлены на выявление и ликвидацию первичного очага инфицирования.

Большинство специалистов отвечая на вопрос: «Как лечить воспаление лимфоузлов под челюстью» обращают внимание на одновременную терапию пораженного лимфатического и одрнтолгогического очага.

Терапия лимфаденита проводится следующими методами:

Консервативный способ. Начальное воспаление подчелюстных лимфоузлов, лечение которого осуществлялось медикаментозным способом, позволяет избежать хирургического вмешательства. Для этого пациенту назначают инъекции антибиотиков широкого спектра действия, прием общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов. В некоторых случаях специалисты прибегают к блокадам в виде обкалывания пораженного участка новокаином.
Физиотерапия, которая показана на серозной стадии и при хроническом воспалении. Лечение воспаления подчелюстных лимфоузлов посредством УВЧ, СВЧ, электрофореза протеолитическими ферментами, димексидовыми компрессами и лазером существенно ускоряет выздоровление больного.
Хирургическая операция. При значительном нарастании отека мягких тканей и безрезультативности консервативной терапии стоматологи проводят радикальное вмешательство. Как лечить воспаление подчелюстного лимфоузла в стадии абседирования? Хирургическая операция при этом выполняется под местной анестезией и заключается в полном удалении расплавленного узла, не повреждая при этом его капсулу. Цена процедуры зависит от сложности клинического случая, уровня стоматологической клиники и квалификации хирурга-стоматолога.

Тактика лечения в конкретном случае определяется лечащим врачом. Следует строго придерживаться его рекомендаций.

По мнению патофизиолога Протопопова С.П. лимфаденит вызывает тяжёлые нарушения функции близлежащих нервных окончаний. Он также доказал, что проведение местных блокад поднижнечюстного нерва благотворно влияет на течение заболевания.

В этой связи Кац А.Г и соавторы установили, что воспаление лимфоузлов под челюстью, лечение которого осуществлялось под местной анестезией, намного быстрее ликвидировалось, чем у больных, прошедших общее обезболивание.

Блокада нижнечелюстного нерва

Медицинская инструкция гласит, что при госпитализации пациента с серозным лимфаденитом, ему проводят блокаду шейного нервного сплетения.

Медикаментозное блокирование чувствительности нижней челюсти, как правило, выполняется в течение 4-5 дней и не сопровождается другими формами терапии. Такое лечение, в частности, помогает пациентам с тяжёлыми аллергическими реакциями избежать системного приёма антибиотиков. Данный вид лечения также существенно сокращает сроки пребывания человека в стоматологическом стационаре.

На начальных стадиях, преимущественно, врачи прибегают к УВЧ, СВЧ- терапии, электрофорезу с ферментами, компрессам со спиртом и димексидом.

Часто люди спрашивают: «лимфоузел под челюстью воспалился, какой антибиотик принимать?». Антибиотикотерапия и хирургическое вскрытие, как правило, осуществляются на поздних стадиях гнойного воспаления лимфатического узла. Во время радикального вмешательства хирург стремиться бережно изъять гнойные массы, не повреждая при этом капсулу узла.

Как лечить воспаление лимфоузла под челюстью в зависимости от стадии воспаления? На серозном этапе болезни стоматологи осуществляют консервативную терапию и блокады. Гнойное поражение лимфатических узлов на стадии нагноения требует хирургического вмешательства на фоне приёма пациентов антибиотиков широкого спектра действия.

Цена лечения лимфаденита во многом предопределяется стадией воспаления, общим состоянием организма, квалификацией хирурга-стоматолога и уровнем медицинского учреждения.

Прогноз заболевания

После того как воспалился лимфоузел справа под челюстью или с левой стороны человек должен незамедлительно обратиться к стоматологу. Своевременно проведённое лечение считается залогом позитивного исхода болезни.

Осложнения лимфаденита в виде сепсиса, медиастенита, флегмоны и абсцесса, как правило, наблюдаются на поздних фазах нагноения при существенном снижении защитных сил организма.

Профилактика лимфаденита

Что бы не воспалился челюстной лимфоузел человек должен придерживаться следующих рекомендаций:

санация ротовой полости, которая включает лечение кариозных зубов и воспалённой слизистой оболочки десен;
прохождение периодических профилактических осмотров у стоматолога не реже двух раз в год;
употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Предупредить развитие лимфаденита, по сути, могут только мероприятия по устранению очагов хронической инфекции челюстно-лицевой области.

Источник

Лимфатическая система играет роль биологического фильтра в человеческом организме. При малейшем сбое в его работе лимфатические узлы «откликаются» на патологические изменения воспалением, болью, дискомфортом. Так, организм «дает знать» о том, что с ним происходит что-то не то. Кроме этого, лимфа (одна из биологических жидкостей) выполняет еще несколько важных функций:

участвует в распределении жидкости в клетках;
принимает участие в синтезе белка крови;
транспортирует антигены, антитела из плазмы, направляя их в очаги воспаления и другие «проблемные места»;
гарантирует гормональную и инфекционную защиту.

Застой лимфы влечет за собой скопление в организме различных вредоносных агентов – токсинов, шлаков, бактерий – это, в свою очередь, приводит к увеличению, воспалению, боли лимфоузлов под челюстью. Лимфаденит не только доставляет эстетические неудобства, он чреват интоксикацией организма, повышением риска образования склеротических бляшек, ухудшением трофики тканей и массой других проблем со здоровьем.

Почему развивается лимфаденит

Лимфоузлы болят по разным причинам. Как правило, «виновниками» воспалительного процесса становятся инфекционные заболевания, стоматологические проблемы или различные сбои в работе внутренних органов. Так, если болит лимфоузел на шее справа под челюстью, это может указывать:

на стрепто-, стафилококковую инфекцию, ларингит, ангину, отит, ветряную оспу, корь, свинку, гайморит и другие инфекционные болезни;
добро-, злокачественные новообразования верхней, нижней челюсти (липома, атерома, киста зуба, разнообразные опухоли);
тяжелые иммунные заболевания (СПИД, лейкемию, системную волчанку);
паразитарные недуги (гельминтозы).

Воспаленный лимфоузел увеличивается в размере, становится болезненным при пальпации, может вызывать дискомфорт при повороте головы вправо-влево или при каждой попытке движения челюстью

Важно! Вышеперечисленные патологии необязательно приводят к тому, что возникает боль под нижней челюстью и воспаляются «местные» лимфоузлы. Наличие патологического процесса (либо отсутствие такового) обуславливается индивидуальными особенностями организма каждого человека – в частности, «исправностью» работы его иммунитета.

Распространенные причины проблемы

Абсцесс (воспаление корня) зуба нередко провоцирует боль под челюстью. Инфицирование приводит к нагноению – как следствие в пораженном очаге возникает выраженный болевой синдром. К абсцессу в большинстве случаев приводит своевременно не пролеченный кариес, но бывает, что гнойник формируется и на фоне ангины. Лимфаденит – распространенное осложнение стоматологических заболеваний (кисты зуба, кариеса, пародонтоза, альвеолита).

Боль в подчелюстном лимфоузле может быть спровоцирована и альвеолитом (воспалением альвеолярного отростка) – осложнением экстракции зуба. Это заболевание опасно тем, что долго «молчит» – дискомфорт в пустой лунке или под челюстью может проявиться лишь спустя 2–3 дня, а то и неделю после операции. При появлении неприятных симптомов (в том числе, боли под челюстью справа или слева) следует тут же обратиться за помощью к врачу-стоматологу.

Если болит лимфоузел на шее справа под челюстью, это может быть признаком и другого опасного заболевания – флюса (периостита). Ткани надкостницы воспаляются, нагнаиваются. Если лечение отсутствует, патологический процесс переходит и на прилегающие мягкие ткани, затрагивает лимфатические узлы.

Важно! Кисты зуба, пародонтоз, а также другие стоматологические заболевания, течение которых сопровождаются нагноением, практически всегда приводят к болезненности лимфоузлов под челюстью справа или слева.

Как проявляется проблема

Независимо от причины развития лимфаденита, узнать о воспалении лимфатических узлов на ранних стадиях можно по ряду характерных симптомов:

под челюстью прощупывается плотный шарик, который увеличился в размерах и сильно болит;
боль может иррадировать в ухо, шею;
пациент сталкивается с общей слабостью, апатией, может повышаться температура тела, появляться бессонница.

При осложненном лимфадените (с сопутствующим ему нагноением) появляются и другие признаки: лимфоузел становится большим, больно глотать, дискомфорт в воспаленном очаге ощущается даже без надавливания. Кроме этого, у пациента может болеть горло, возникают неприятные ощущения в челюсти во время разговора или при приеме пищи. Лимфатическая система в человеческом организме играет роль биологического фильтра, поэтому любые сбои в его работе могут обернуться воспалительным процессом в лимфоузлах.

Место нагноения гиперемированно, уплотнено, крайне болезненно, кожа меняет структуру. Если боль в шее под челюстью сопутствует переходу лимфаденита в гнойную флегмону, пациенты сталкиваются с распухшими подчелюстными лимфоузлами, острой болью в шее и прилегающих мягких тканях, кожа в воспаленном очаге изменяет оттенок с красного на синюшный, могут возникать проблемы при каждой попытке повернуть голову вправо-влево или раскрыть рот.

Развитие гнойной флегмоны обязательно сопровождается сильной гипертермией – температура тела может «подскочить» до аномальных отметок (вплоть до 40 градусов), возникает жизнеугрожающее состояние, человеку требуется незамедлительная медицинская помощь.

Кожа в воспаленном очаге, как правило, гиперемирована

Что происходит в лимфатическом узле

То, каких изменений претерпевает пораженный лимфоузел, зависит от причины, по которой он воспалился. Так, если «виновниками» патологического процесса стали инфекции, он увеличивается в размерах не более чем на 2 см. При этом лимфатический узел остается эластичным, подвижным, становится болезненным при надавливании (бывает, что боль отдает за ухо).

Острое нагноение (при формировании флегмоны) сопровождается не только существенным ростом шейных лимфоузлов и их болезненностью при нажатии, но и увеличением (припухлостью) щеки и «пострадавшей» стороны. Лимфатические узлы размягчаются, окружены воспалительным инфильтратом.

Грибковое и вирусное поражение приводит к медленному росту подчелюстных лимфоузлов, на ощупь воспаленные элементы теплые и уплотненные. Лимфаденит на фоне лимфомы сопровождается потерей подвижности лимфатических узлов, их уплотнением, ограниченностью (отделяются от окружающих тканей, это легко определяется при пальпации).

Лечение

Воспаление челюстного узла лечится традиционными и народными методами. Общая схема борьбы с лимфаденитом зависит от того, по какой причине развился аномальный процесс. Легкая форма воспаления, как правило, сопутствует течению другого (основного) заболевания, поэтому специальных мер не требует – лимфаденит самостоятельно пройдет после того, как будет устранена первопричина проблемы.

Гнойная форма заболевания при поражении лимфатических узлов с левой или правой стороны требует обязательной антибиотикотерапии, в тяжелых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. В домашних условиях ни в коем случае нельзя греть воспалившийся лимфоузел – это приведет к обострению воспалительного процесса и только ускорит нагноение. Если лимфаденит – следствие тех или иных проблем с зубами, то избавиться от него поможет только комплексное лечение основного заболевания (кариеса, пародонтоза и т. д.) в стоматологическом кабинете.

Народные методы

Дополнить системные препараты и другие традиционные средства, применяемые для борьбы с воспалением подчелюстных лимфоузлов, помогают проверенные домашние рецепты. Так, снять боль и купировать аномальный процесс можно при помощи настойки эхинацеи – 10–15 капель лекарства растворяют в стакане теплой кипяченой воды, принимают внутрь или полощут рот 2–3 минуты.

Лечат заболевание комплексно: принимают антибиотики и противовоспалительные препараты, дополняют традиционные методы проверенными народными рецептами и физиотерапией (например, УВЧ, электрофорезом). Цитрусовые, отвар шиповника – средства, в большом количестве содержащие аскорбиновую кислоту. Их употребление позволяет укрепить иммунитет и помогает организму противостоять болезни.

Для очищения лимфы от «загрязнителей» полезно принимать настойку корня солодки. Ее пьют натощак (1 столовую ложку на стакан воды). Сходными свойствами обладает и свежевыжатый сок апельсина, грейпфрута, лимона (пьют каждый напиток самостоятельно или смешивают в равных пропорциях). Достаточно принимать по стакану такого натурального лекарства натощак в течение трех дней, чтобы улучшить общее самочувствие и купировать воспалительный процесс.

Ускорить выздоровление помогают и отвары таких лекарственных растений (1 ст. л. на стакан воды):

календулы;
зверобоя;
мать-и-мачехи;
тысячелистника;
мяты;
ромашки;
мелисы;
валерианы.

Острая пульсирующая боль под челюстью с правой или левой стороны – повод для незамедлительного визита к врачу

В любой аптеке можно приобрести специальные травяные сборы от простуды – их полезно заваривать и пить при простудах, инфекционных заболеваниях, течению которых сопутствует увеличение лимфатических узлов. Такие составы обладают противовоспалительными, обезболивающими, противомикробными и массой других полезных свойств.

Профилактика

Чтобы избежать лимфаденита любой природы, рекомендуется:

не переохлаждаться;
укреплять иммунитет (регулярно заниматься спортом, рационально питаться, избегать стрессов, закалять организм);
своевременно лечить стоматологические и любые системные инфекционные заболевания.

Итак, если на шее по бокам появилась боль, которая отдает в ушные раковины, горло, челюсть, а лимфоузлы увеличены в размерах – это указывает на развитие местного воспалительного процесса (лимфаденита). Поскольку «виновниками» это патологии могут быть как простудные, инфекционные заболевания, так и стоматологические проблемы, а также новообразования, при возникновении первых же симптомов воспаления стоит обратиться за помощью к врачу. Только специалист может точно поставить диагноз и подобрать корректную схему лечения лимфаденита.

Источник