Воспаление лимфатических сосудов кожи

Отличительная особенность лимфатических сосудов от кровеносных — циркуляция лимфы (бесцветная жидкость), схожей по составу с плазмой крови. В лимфе содержится малое количество белков. Основная масса — иммунные клетки.

Лимфа по сосудам поставляется из тканей в кровеносную систему, очищает кровь от продуктов распада, шлаков, белковых соединений.

При лимфангите начинает развитие гнойно-воспалительный процесс в сосудах или капиллярах, вызванный инфекцией. Спровоцировать могут вирусы и бактерии, попадающие через порезы, ссадины раны на коже рук и ног, вызывая острую, хроническую симптоматику.

Что такое лимфангит

Лимфангит — воспаление сосудов, встречающееся у людей любого возраста. Чаще поражает нижние конечности (голени), предплечья рук.

Нередко наблюдается мужчин, чья работа связана с повышенной травматизацией.

Заболевание – вторичное. Сначала микробы попадают в поверхностные отделы лимфатических капилляров.

Затем с оттоком тканевой жидкости проникают в просвет лимфатического капилляра и крупные сосуды.

Инфекция начинает выделять токсические соединения и образование белкового фибрина волокнистой структуры, склеивающего стенки сосуда, нарушающего проходимость, вызывающего застой лимфы.

Воспалительный процесс в сосудах, протекающий без гноя, принято называть серозным. Инфекция быстро распространяется, поражая лимфатические сосуды и подкожно-жировую клетчатку. Это вызывает нагноение, провоцирует переход заболевания в гнойную форму с резким ухудшением самочувствия у пациентов.

Почему возникает и чем опасен

Развивается по причине попадания токсинов и микробных агентов в межтканевое пространство и лимфатические капилляры. Провоцирует развитие реактивного воспаления сосудистой стенки, набухание эндометрия, развитие экссудации, расстройство местного лимфообращения.

Лимфангит — следствие попадания инфекции через расчесы, потертости, трофические язвы, микротравмы на коже.

Сначала образуется воспаление на поверхности. Затем при проникновении в тканевое пространство — поражаются более крупные лимфоузлы и сосуды.

Заболевание – вторичное, развивается на фоне абсцесса, фурункулеза, флегмоны, вызванных аэробными микроорганизмами (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протеи).

В группу риска входят пациенты:

страдающие иммунодефицитом;
сахарным диабетом;
злоупотребляющие гормональными, противовоспалительными препаратами;
имеющие хронические внутренние заболевания.

Лимфангит развивается:

неспецифический — вызванный микробами;
специфический — под возбудителем определенного возбудителя: сифилис, рожистое воспаление, лейшманиоз, туберкулез.

Причиной воспаления лимфатических сосудов может стать злокачественное онкологическое заболевание с распространением на лимфатические сосуды.

У мужчин встречается невенерическая форма лимфангита, спровоцированная мастурбацией, частым и длительным сексом, когда начинает развитие воспаление лимфатических капилляров в половом члене.

Реже, но заболевание может вспыхивать у детей. Инфекция попадает через раны, ссадины на теле проникает вглубь дермы, провоцируя развитие воспаления, нагноения.

Лимфангит не опасен, если своевременно пройти лечение.

Осложнения и попустительство могут привести к:

слоновости, заращиванию сосудов;
расстройству кровообращения;
тромбофлебиту;
подкожной флегмоне;
сепсису, когда единственным вариантом во спасение жизни человека станет переливание крови и лимфы.

Виды и формы

По виду заболевание имеет острое или хроническое течение. Формы лимфангита:

Капиллярная — вторичное воспаление, поражающее мелкие лимфатические капилляры с проявлением припухлости, потепления, покраснения, отечности кожи без четких границ
Рожистая — первичное поражение капилляров с проявлением на коже зубчатых покраснений с четкими контурами. Отличительная особенность — поражение более глубоких слоев кожи, спровоцированное воспалительным течением.
Ретикулярная с появлением сеточки, покраснения на участках сплетения лимфососудов.
Стволовая в виде дорожек, красных полосок на участках соединения лимфоузла с воспаленным местом. Признаки: болезненность с усилением при движениях рукой (ногой), выраженная отечность по ходу сосудов.
Узловатая с появлением плотных узелков на воспаленных участках лимфатического сосуда. Чаще поражает кисти рук, предплечья. Узелки образуются в виде воспаленных бугорков под кожей со способностью изъявлений.

Специфические формы:

Невенерическая, поражающая пенис у мужчин на фоне травмы, застоя лимфы, затяжных половых актов. Лимфангит невенерического происхождения проявляется в виде уплотнения лимфатического сосуда, набухания и болезненности при пальпации.
Сифилитическая (регионарная) с образованием твердого шанкра на коже, вызванного сифилисом. Встречается у женщин и мужчин на половых губах — участках внедрения инфекции. Выглядит в виде красной полоски, проходящей от язвочки до ближайшего лимфатического узла. При прощупывании у мужчин на спинке полового члена можно наблюдать характерное утолщение или плотный эластичный болезненный шнур.
После прививки Манту, спровоцированный реакцией организма на введенный туберкулиновый белок.
Раковая — злокачественная форма, вызванная опухолью. Развивается при распространении новообразования в лимфатические узлы, прохождении по сосудам. Чаще встречается у женщин при раке молочной железы.
Туберкулезная с образованием на фоне туберкулеза легких, когда воспаление из легочной ткани распространяется на лимфососуды, вызывая формирование бугорков, язвочек, характерных дорожек на коже по ходу ближайшего лимфоузла.

Симптомы

Микроорганизмы при попадании в сосуды начинают выделять токсины, провоцируя у пациентов:

отравление;
повышение потливости;
слабость, недомогание;
головную боль;
озноб;
высокую температуру до +40 гр;
ограничение подвижности поражённых конечностей.

Клинические симптомы лимфангита полностью зависит от формы, стадии заболевания.

Основные локальные признаки болезни:

сухость, огрубение кожи;
неровные покраснения на теле;
мраморная эритема;
гиперемия, отечность, уплотнение лимфоузлов;
болезненность при пальпации по ходу сосудов.

При ретикулярном лимфангите наблюдается появление мраморного рисунка в виде эритемы на воспаленных очагах.

Сетчатая форма схожа с рожистым воспалением, появлением расплывчатой гиперемии кожи.

При регионарном лимфангите микробы проникают в лимфоузлы, выражаясь виде интоксикации, болезненности, отечности, припухлости, уплотнения на теле.

Признаки ретикулярной формы

На участке воспаления наблюдается:

покраснение, гиперемия кожи;
появление сетчатого рисунка, образованного из пораженных лимфатических капилляров.

Клиника напоминает рожистое воспаление, хотя при данной форме границы гиперемии нечеткие, размытые.

Стволовая форма

При данной форме лимфангите появляются красные полосы на коже, тянущиеся вдоль регионарных лимфоузлов.

Невенерическая форма

Характерные симптомы невенерического лимфангита — ссадины и трещины на половом члене как входные ворота для проникновения инфекции у мужчин.

Выражаются в виде уплотнения, болезненного тяжа с расположением вдоль ствола пениса.

Симптомы прогрессирует в первые 2-3 дня, далее могут стихнуть и бесследно пройти.

Когда и какому врачу обратиться

Изучением клиники заболевания, проведением диагностики, назначением лечения занимается врач – лимфолог, хотя лимфангит принято считать хирургической болезнью.

Если наблюдается нагноение, эрозия очагов на коже, требуется помощь хирурга по вскрытию, санации, обработки очагов или наложению швов.

Если врачи отсутствуют в местной поликлинике, пациенты могут обратиться к терапевту, дети – к педиатру при подозрении на лимфаденит.

Если воспалению подвержены сосуды на шее, под челюстью, разработкой лечения будет заниматься врач — инфекционист, отоларинголог.

Увеличение лимфоузлов в области паха у мужчин — повод для посещения уролога, в местах бикини у женщин — гинеколога.

Если причина лимфаденита — онкология, метастазирование опухоли в лимфососуды, все мероприятия по диагностике и лечению проводит врач-онколог.

Посетить узких специалистов потребуется в случае развития отдельных форм лимфангита на фоне других внутренних специфических заболеваний:

миколога при патологии, вызванной грибками — спирохеты;
инфекциониста, если поражение лимфы спровоцировано лейшманиозом, переносчики которого: комары, москиты;
фтизиатра при легочном лимфангите, спровоцированном воспалением легочных сосудов;
венеролога при лимфангите, вызванном сифилисом.

Диагностика

Выявление заболевания начинается с визуального осмотра на приеме у врача. Также специалист постарается выявить истинные причины, приведшие к образованию первичных очагов воспаления на коже.

Далее пациенты перенаправляется на проведение бактериологического исследования, сдачу лабораторных анализов для определения типа возбудителя, степени его чувствительности к антибиотикам.

Бывает, что визуальные симптомы отсутствуют и нет выраженных красных дорожек, болезненности на коже. При подозрении на поражение глубоких лимфатических сосудов врач перенаправляет пациентов на проведение:

дуплексного исследования;
УЗИ;
рентгеноскопии;
маммографии;
КТ;
ПЦР;
анализа крови на онкомаркеры.

Методы терапии

Острый лимфангит характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса в лимфососудах, поэтому основное лечение — антибиотиокотрапия.

Важно обеспечить полный покой пораженной конечности.

На руку или ногу после обработки, санации накладывается шина.

Далее конечность укладывается в приподнятое состояние для лучшего оттока лимфы, предотвращения последующего распространения инфекции.

Если заболевание – вялотекущее, хроническое, методы воздействия следующие:

рентгенотерапия;
грязелечение;
наложение местных компрессов и повязок, обработанных антисептиками (Диметилсульфоксид).

Справка! На ранних стадиях лечение лимфангита — медикаментозное, хотя принято считать хирургическим заболеванием. В случае нагноение ран, образования флегмоны не обойтись без вскрытия участков, очищения от скоплений и некроза, далее – ушивания, накладывания швов.

При венерическом лимфангите полового члена лечение не проводится. Патология постепенно проходит сама по себе. Мужчинам лишь стоит придерживаться правил предосторожности, воздержавшись от грубых половых актов.

Антибиотикотерапия

Лимфангит – инфекционно-воспалительное течение в стенках сосудов, поэтому антибиотики — основа лечения.

Препараты подбираются лечащим врачом с учетом вида возбудителя инфекции.

Для выявления проводится забор жидкости из раны больного в лабораторных условиях, взращиваются колонии микробов на питательной среде. Проверяется их чувствительность к препаратам.

Основные группы:

цефалоспарины;
пенициллины с широким спектром действия;
местные средства (мази, бальзамы) для наложения компрессов с целью подавления микробов, снятия воспаления.

Для повышения активности лейкоцитов в лимфе эффективен раствор димексида 30%.

Антигистаминные и противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты для подавления местных и общих симптомов:

Ибупрофен;
Индометацин.

Антигистаминные с целью блокировки аллергических компонентов, провоцирующих воспалительные реакции на коже:

Лоратадин;
Супрастин.

Аппаратные методы

Незапущенный лимфангит успешно лечится физиопроцедурами:

рентген, вызывающий мутации и гибель патологических клеток;
ультрафиолет, облагораживающий состав крови;
лазерное излучение, УФО-обучение для активации метаболизма форменных элементов нормализации реологических свойств крови;
лучевая терапия с внутривенным введением радионуклидов.

Средства для наружного применения

Покраснение, припухлость, отечность уменьшит прикладывание льда к пораженным местам.

Очистить раны от гнойных накоплений, снять ощущение жара на коже помогают:

аптечные мази — антибиотики, антисептики;
полуспиртовые компрессы — Димексид.

Домашние отвары, примочки помогают смягчить признаки воспаления, повысить иммунные силы. При рожистом воспалении помогает:

свежий лист мать-и-мачехи с прикладыванием к и пораженным участкам;
лист лопуха отбить до появления сока, смазать сметаной, прикладывать, перевязывая бинтом пораженную область.

Профилактика

Ранки, прорезы, ссадины, трещины на коже важно своевременно обрабатывать антисептиками, не допуская проникновения инфекции с глубокие слои.

В случае образования фурункулов, гнойничков обратиться к хирургу для вскрытия, санации, проведения курса антибиотиками.

Меры профилактики просты:

вовремя проводить санацию инфекционных очагов на теле;
укреплять иммунитет;
вести активный, здоровый образ жизни;
избегать беспорядочных половых связей.

Лимфангит на раннем этапе успешно лечится. В случае перехода в хроническую, затяжную форму может спровоцировать осложнения:

расстройство лимфообращения;
слоновость;
лимфостаз;
облитерация лимфатических сосудов.

Полезное видео: лимфангит полового члена

Источник

Основные причины развития патологического процесса состоят в образовании гнойных и воспалительных процессов. Симптоматика проявляется в виде возникновения небольших болезненных отеков, гиперемией вдоль протяженности лимфатических сосудов, увеличением регионарных лимфоузлов, появлением температуры фебрильных значений, ослаблением организма и признаками лихорадки.

Красная полоса – признак лимфангита

Причины

Наличие фурункулов и гнойников одна из причин воспаления лимфатических сосудов

Воспаление лимфатических сосудов развивается вторично, т. е. как следствие воспаления участков поврежденной кожи:

инфицирование порезов или царапин;
гнойные осложнения ран;
на фоне фурункулеза, абсцесса;
развития флегмона.

Основными возбудителями выступают:

стафилококк;
стрептококк;
кишечная палочка;

Обратите внимание. Развитие специфического лимфангита характерно для лиц, страдающих от туберкулеза.

Болезнь имеет свои особенности течения и интенсивность, что связано с:

анатомо-физиологическими особенностями лимфатической системы человека;
расположением и размером первичного очага воспаления;
состоянием иммунитета;
особенностями резистентности возбудителя.

После поражения патогенными штаммами, бактерии и опасные продукты их метаболизма из первичного очага распространяются по лимфатической системе. Сначала они проникают в межтканевое пространство, из него в лимфатические капилляры, а затем и в более крупные сосуды и лимфатические узлы.

Клиническая картина

Лимфангит – нижних конечностей

По мере развития патогенной микрофлоры развивается интоксикация организма. Это становится причиной появления высокой температуры, лихорадки и слабости. Человек сильно потеет особенно в ночное время, пациенты часто жалуются на сильные головные боли.

В зависимости от вида болезни может наблюдаться различная симптоматика:

Ретикулярный лимфангит. Характеризуется развитием гиперемии в зоне первичного очага, например, возле ран или абсцессов. При этом образуется специфический рисунок в виде красной сетки.
Стволовой лимфангит. Проявляется в виде тонких красных продольных линий вдоль лимфатических сосудов, которые подходят к лимфоузлам. В этой зоне появляются уплотнения, полосы характеризуются выраженной болезненностью, отекают. Не редко развивается регионарный лимфаденит. Физикальный осмотр при прощупывании показывает наличие уплотнений, напоминающих бусы.
Для глубокого лимфангита не характерно образование местной гиперемии, но достаточно быстро проявляется отечность и болевые ощущения в руках или ногах. При тщательной пальпации обнаруживается сильная боль, лимфатические припухлости возникают в ранние сроки развития болезни.
При перилимфангите зона отекших соседних тканей может перейти в абсцесс или подфасциальную флегмону. При этом требуется срочное оперативное вмешательство, потому что это грозит развитием сепсиса.
Хронический лимфангит. Как правило, имеет очень слабую и нехарактерную при воспалении лимфатических сосудов клиническую картину. Чаще формируются стабильные отечности, которые образуются по причине нарушенного дренажа лимфатической жидкости из-за закупорки сосудов.

Обратите внимание. Покраснение кожи при воспалении лимфатических сосудов не имеет четких очертаний, что является отличительной симптоматической чертой и позволяет дифференцировать его от рожи.

Диагностика

Увеличение лимфатических узлов – одна из форм осложнений лимфангита

При проведении первичного осмотра и сбора анамнеза врач в первую очередь обращает внимание на установления первичного очага и наличие гнойных воспалительных процессов.

Важно. Чем глубже располагается лимфангит, тем его труднее он поддается определению.

На видео в этой статье подробно описан процесс диагностики, а в нижерасположенной таблице указываются инструментальные анализы.

Таблица. Методы определения воспаления лимфатических сосудов:

Анализ	Комментарий
Кровь (общий)	При лимфангите увеличивается концентрация лейкоцитов.
УЗИ	Проведение допплерографии и дуплексного сканирования лимфатических сосудов показывает уменьшение их просветов при одновременной неоднородности структурных элементов, изменение скорости лимфотока и образование гиперэхогенных образований.
Компьютерная томография	КТ помогает выяснить нюансы заболевания, такие как выраженность и глубину воспалительных изменений, насколько сильно распространился патологический процесс.
БАК-посев	Мазок из раны и дальнейшее выращивание культуры бактерий, позволяет выявить вид штаммов и их устойчивость к медикаментозной терапии.

Важно. При развитии сложных форм лимфангита должно быть проведено обследование крови на стерильность.

Классификация

Запущенный гнойный лимфангит

В зависимости от течения заболевания может быть диагностирована острая или хроническая форма лимфангита.

Его виды могут быть:

простой или гнойный – определяют по особенностям воспалений;
глубокий или поверхностный – в зависимости от локации и глубины больных сосудов;
капиллярный (много больных капилляров на поверхности) или трункулярный (стволовой, когда воспалены один или несколько крупных сосудов), что характеризуется размером пораженных лимфатических элементов.

Обратите внимание. При лимфангите нельзя заниматься самолечением в виде прогревающих мазей, массажей, компрессов и других мер. Крайне важно незамедлительно обратиться к врачу, пройти диагностику, на основании которой будет назначена терапия.

Лечение и профилактика

Своевременная дезинфекция раны – одна из профилактических мер, предупреждающих развитие воспаления лимфатических сосудов.

Консервативная терапия заключается в соблюдении постельного режима и назначении антибактериальных, антигистаминных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Если интоксикационные процессы имеют сильно выраженный характер, то показано употребление большого количества жидкости (или введение ее путем инфузий). Местно могут быть назначены согревающие физиотерапевтические процедуры, что часто применяется при развитии хронических форм заболевания.

При наличии осложнений показано хирургическое вмешательство. Нужно срочно удалять гнойники, обеспечивать улучшение дренажа лимфы от воспаленных участков. Затягивание может привести к заражению крови и значительному ухудшения здоровья пациента. После операций назначается курс антибиотиков и иммуностимулирующая терапия.

Профилактика воспаления лимфатических сосудов состоит в своевременном лечении поражений кожи и гнойных очагов. Как правило, при ранней дезинфекции ран и устранении воспалительных процессов, лимфангит развивается в очень редких случаях.

Источник