Воспаление лимфатических капилляров кожи

Основные причины развития патологического процесса состоят в образовании гнойных и воспалительных процессов. Симптоматика проявляется в виде возникновения небольших болезненных отеков, гиперемией вдоль протяженности лимфатических сосудов, увеличением регионарных лимфоузлов, появлением температуры фебрильных значений, ослаблением организма и признаками лихорадки.

Красная полоса – признак лимфангита

Причины

Наличие фурункулов и гнойников одна из причин воспаления лимфатических сосудов

Воспаление лимфатических сосудов развивается вторично, т. е. как следствие воспаления участков поврежденной кожи:

инфицирование порезов или царапин;
гнойные осложнения ран;
на фоне фурункулеза, абсцесса;
развития флегмона.

Основными возбудителями выступают:

стафилококк;
стрептококк;
кишечная палочка;

Обратите внимание. Развитие специфического лимфангита характерно для лиц, страдающих от туберкулеза.

Болезнь имеет свои особенности течения и интенсивность, что связано с:

анатомо-физиологическими особенностями лимфатической системы человека;
расположением и размером первичного очага воспаления;
состоянием иммунитета;
особенностями резистентности возбудителя.

После поражения патогенными штаммами, бактерии и опасные продукты их метаболизма из первичного очага распространяются по лимфатической системе. Сначала они проникают в межтканевое пространство, из него в лимфатические капилляры, а затем и в более крупные сосуды и лимфатические узлы.

Клиническая картина

Лимфангит – нижних конечностей

По мере развития патогенной микрофлоры развивается интоксикация организма. Это становится причиной появления высокой температуры, лихорадки и слабости. Человек сильно потеет особенно в ночное время, пациенты часто жалуются на сильные головные боли.

В зависимости от вида болезни может наблюдаться различная симптоматика:

Ретикулярный лимфангит. Характеризуется развитием гиперемии в зоне первичного очага, например, возле ран или абсцессов. При этом образуется специфический рисунок в виде красной сетки.
Стволовой лимфангит. Проявляется в виде тонких красных продольных линий вдоль лимфатических сосудов, которые подходят к лимфоузлам. В этой зоне появляются уплотнения, полосы характеризуются выраженной болезненностью, отекают. Не редко развивается регионарный лимфаденит. Физикальный осмотр при прощупывании показывает наличие уплотнений, напоминающих бусы.
Для глубокого лимфангита не характерно образование местной гиперемии, но достаточно быстро проявляется отечность и болевые ощущения в руках или ногах. При тщательной пальпации обнаруживается сильная боль, лимфатические припухлости возникают в ранние сроки развития болезни.
При перилимфангите зона отекших соседних тканей может перейти в абсцесс или подфасциальную флегмону. При этом требуется срочное оперативное вмешательство, потому что это грозит развитием сепсиса.
Хронический лимфангит. Как правило, имеет очень слабую и нехарактерную при воспалении лимфатических сосудов клиническую картину. Чаще формируются стабильные отечности, которые образуются по причине нарушенного дренажа лимфатической жидкости из-за закупорки сосудов.

Обратите внимание. Покраснение кожи при воспалении лимфатических сосудов не имеет четких очертаний, что является отличительной симптоматической чертой и позволяет дифференцировать его от рожи.

Диагностика

Увеличение лимфатических узлов – одна из форм осложнений лимфангита

При проведении первичного осмотра и сбора анамнеза врач в первую очередь обращает внимание на установления первичного очага и наличие гнойных воспалительных процессов.

Важно. Чем глубже располагается лимфангит, тем его труднее он поддается определению.

На видео в этой статье подробно описан процесс диагностики, а в нижерасположенной таблице указываются инструментальные анализы.

Таблица. Методы определения воспаления лимфатических сосудов:

Анализ	Комментарий
Кровь (общий)	При лимфангите увеличивается концентрация лейкоцитов.
УЗИ	Проведение допплерографии и дуплексного сканирования лимфатических сосудов показывает уменьшение их просветов при одновременной неоднородности структурных элементов, изменение скорости лимфотока и образование гиперэхогенных образований.
Компьютерная томография	КТ помогает выяснить нюансы заболевания, такие как выраженность и глубину воспалительных изменений, насколько сильно распространился патологический процесс.
БАК-посев	Мазок из раны и дальнейшее выращивание культуры бактерий, позволяет выявить вид штаммов и их устойчивость к медикаментозной терапии.

Важно. При развитии сложных форм лимфангита должно быть проведено обследование крови на стерильность.

Классификация

Запущенный гнойный лимфангит

В зависимости от течения заболевания может быть диагностирована острая или хроническая форма лимфангита.

Его виды могут быть:

простой или гнойный – определяют по особенностям воспалений;
глубокий или поверхностный – в зависимости от локации и глубины больных сосудов;
капиллярный (много больных капилляров на поверхности) или трункулярный (стволовой, когда воспалены один или несколько крупных сосудов), что характеризуется размером пораженных лимфатических элементов.

Обратите внимание. При лимфангите нельзя заниматься самолечением в виде прогревающих мазей, массажей, компрессов и других мер. Крайне важно незамедлительно обратиться к врачу, пройти диагностику, на основании которой будет назначена терапия.

Лечение и профилактика

Своевременная дезинфекция раны – одна из профилактических мер, предупреждающих развитие воспаления лимфатических сосудов.

Консервативная терапия заключается в соблюдении постельного режима и назначении антибактериальных, антигистаминных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Если интоксикационные процессы имеют сильно выраженный характер, то показано употребление большого количества жидкости (или введение ее путем инфузий). Местно могут быть назначены согревающие физиотерапевтические процедуры, что часто применяется при развитии хронических форм заболевания.

При наличии осложнений показано хирургическое вмешательство. Нужно срочно удалять гнойники, обеспечивать улучшение дренажа лимфы от воспаленных участков. Затягивание может привести к заражению крови и значительному ухудшения здоровья пациента. После операций назначается курс антибиотиков и иммуностимулирующая терапия.

Профилактика воспаления лимфатических сосудов состоит в своевременном лечении поражений кожи и гнойных очагов. Как правило, при ранней дезинфекции ран и устранении воспалительных процессов, лимфангит развивается в очень редких случаях.

Источник

Воспаление сосудов ‒ это опасное состояние, которое требует своевременного лечения. Патологический процесс, который развивается в стенках кровеносных сосудов, называется васкулитом, лимфатических ‒ лимфангитом. Несмотря на схожесть симптомов, причины воспалительных заболеваний могут отличаться, относиться к заразными либо неинфекционным. Тактика лечения также подбирается индивидуально, в зависимости от масштаба развития болезни, ее возбудителя и индивидуальных особенностей.

Воспалительные болезни кровеносных сосудов

Васкулитами называются любые воспалительные поражения кровеносных сосудов, вне зависимости от их расположения и диаметра, а также от характера течения патологического процесса. Для удобства диагностики их принято классифицировать по разным признакам. В зависимости от типа и диаметра кровеносных сосудов, выделяют несколько видов васкулита:

артериит ‒ воспаление стенок артерий;
флебит ‒ воспалительные болезни вен;
капилляриты и артериолиты ‒ воспаление капилляров и артериол.

Следующая классификация отличает несколько разновидностей артериита, в зависимости от расположения процесса в стенках артерий:

эндоартериит ‒ воспаление внутреннего слоя сосуда;
мезоартерииты ‒ опасное воспаление среднего (мышечной) слоя;
периартерииты ‒ процесс затрагивает наружный слой артерии;
панартериит ‒ комплексный процесс, который распространяется одновременно на все слои артерии.

По причине возникновения также выделяют две основные разновидности васкулита:

первичный ‒ развивается в качестве самостоятельного заболевания;
вторичный ‒ проявляется как симптом или осложнение основной болезни.

СПРАВКА! Наиболее сложной и опасной формой считается системный васкулит. Это состояние, при котором происходит генерализованное воспаление сосудов, вне зависимости от их расположения и диаметра.

Причины васкулита

Причины первичного васкулита часто остаются невыясненными. Вторичное воспаление кровеносных сосудов может быть следствием различных вирусных заболеваний, которые протекают с поражением стенок вен или артерий. Также патология может развиваться вследствие интоксикации либо воздействия некоторых лекарственных средств. Одной из причин васкулита считается вирусный гепатит ‒ воспалительное заболевание печени, при котором возбудитель находится в общем кровотоке.

Воспаление сосудов может быть и аутоиммунного характера. Процесс связан со сбоями в работе иммунной системы, при которых она воспринимает ткани собственных сосудов как чужеродный белок. Это приводит к генерализованной воспалительной реакции и значительному ухудшению самочувствия. После приема средств, которые угнетают работу иммунной системы, состояние пациента стабилизируется.

Клиническая картина

Воспаление сосудистой стенки может возникать на определенном участке либо затрагивать большую часть вен и артерий. В зависимости от масштабности проявления болезни, ее клинические признаки будут отличаться. Так, при системном васкулите пациент жалуется на общую слабость, повышение температуры тела, резкое похудение, ломоту в мышцах и суставах.

Также симптомы будут отличаться в зависимости от локализации поврежденных сосудов. Можно выделить несколько основных симптомокомплексов, которые проявляются при поражении определенных органов.

Кожа ‒ один из наиболее частых участков проявления васкулита. На ней могут появляться разные виды сыпи, в том числе точечные либо крупные кровоизлияния, узелки, крапивница, выцветание кожи в форме пятен. В запущенных случаях формируются язвы, чаще на поверхности голени.
Конечности и периферические нервы, которые участвуют в их иннервации ‒ болезнь связана в том числе с поражением мелких капилляров. Она вызывает различные нарушения чувствительности рук и ног, ощущения покалывания и онемения, а также мышечную слабость.
Головной мозг ‒ снижение интенсивности кровообращения в этом органе опасно для жизни и может стать причиной инсульта. Также возможны приступы судорог, дезориентация в пространстве, ухудшение координации движений, болезненные ощущения в голове и глазах.
Органы пищеварительного тракта ‒ воспаление сосудов желудка и кишечника сопровождается острой болью в животе. Также наблюдаются различные расстройства пищеварения, тошнота и рвота, примеси крови в кале.
Сердце ‒ если воспаляются артерии и вены, которые участвуют в кровоснабжении миокарда, это приводит к болезненным ощущениям за грудиной, нарушениям сердечного ритма. Если вовремя не начать лечение, существует риск инфаркта миокарда.
Нарушение кровообращения в почках опасно для жизни. На начальных стадиях наблюдается отечность, особенно в области нижних конечностей, боли в пояснице. Один из характерных симптомов ‒ постоянное повышение артериального давления из-за задержки оттока жидкости.
Суставы ‒ при васкулите наблюдается боль разной интенсивности, снижение подвижности. Клиническая картина сопровождается отечностью мелких и крупных суставов.

Важно на начальных стадиях определить причину боли, отечности и других симптомов. Васкулит может протекать как с характерной клинической картиной, так и с менее выраженными симптомами. В некоторых случаях его необходимо дифференцировать от мигрени, гайморита, бронхиальной астмы и других заболеваний.

Сосудистая сетка на ногах
Воспаленные сосуды часто хорошо просматриваются под кожей

Методы диагностики

Определить васкулит только на основании внешних симптомов невозможно. Кроме того, они могут быть стертыми либо развиваться в течение длительного времени. Для более точной диагностики применяются инструментальные и лабораторные методики, которые позволят оценить состояние сосудов и отличить их воспаление от других заболеваний.

Общий и биохимический анализы крови ‒ первый этап определения васкулита. Обнаруживаются такие типичные нарушения, как анемия (снижение количества эритроцитов), повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Также можно определить увеличение скорости оседания эритроцитов, возрастание уровня С-реактивного белка и фибриногена.
Иммунологическое исследование крови информативно при диагностике некоторых видов специфического васкулита. В крови определяются антинейтрофильные цитоплазматические антитела, которые указывают на развитие воспаления аутоиммунного характера.
Анализы крови на определение инфекционных заболеваний ‒ назначаются по показаниям. Так, васкулит может развиваться как симптом вирусных гепатитов.
Исследование мочи ‒ укажет на состояние почек. При нарушении их работы в образцах обнаруживаются примеси белка и эритроциты, которые в норме отсутствуют.
Инструментальные методы диагностики (УЗИ, рентгенография) информативны для оценки состояния органов грудной, брюшной и тазовой полостей. Так, при подозрении на повреждение сосудов бронхов и легких назначается рентгенография грудной клетки, сердца ‒ ЭХО-кардиография. Также может потребоваться проведение компьютерной либо магниторезонансной томографии.
Биопсия ‒ инвазивная процедура, которая заключается в исследовании образца тканей внутренних органов. Она проводится под местной анестезией, а биоптат после специальной подготовки рассматривается под микроскопом. При васкулите можно обнаружить точечные кровоизлияния и другие признаки нарушения целостности сосудов.

ВАЖНО! Симптомы васкулита могут развиваться медленно. Это связано как с особенностями заболеваний, так и со способностью сосудистой системы частично компенсировать нарушения кровообращения.

Лечение васкулита

Лечение подбирается индивидуально и зависит не только от стадии болезни, но и от расположения поврежденных сосудов. Так, при нарушении работы жизненно важных органов (сердца, легких, почек, центральной нервной системы) может потребоваться госпитализация. Наибольшую сложность представляют системные васкулиты, которые развиваются с поражением крупных и мелких сосудов по всему организму. Основная схема включает внутривенное введение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) и цитостатиков (иммунодепрессантов). Для стабилизации состояния пациента и достижения ремиссии используют сочетание преднизолона с цииклофосфаном, внутривенным иммуноглобулином и специфической процедурой ‒ плазмаферезом.

Геморрагический васкулит
Клиническая картина васкулита может отличаться, поэтому его необходимо отличать от других заболеваний со схожей симптоматикой

Многим пациентам удается удерживать состояние стойкой ремиссии в течение длительного времени. После стабилизации можно постепенно уменьшать дозировку препаратов, а в дальнейшем ‒ отказаться от их применения. В случае рецидива (повторного обострения болезни) схему повторяют заново. Важно понимать, что иммунодепрессанты с кортикостероидами могут иметь побочные эффекты. Они угнетают работу иммунной системы, а при длительном применении могут становиться причиной раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря, снижения прочности костей (остеопороз) и других нарушений.

СПРАВКА! Лекарственные средства, которые назначаются для лечения хронических васкулитов, со временем вызывают привыкание. Важно соблюдать предписания врача и не принимать их без острой необходимости, а также в состоянии ремиссии.

Воспалительные болезни лимфатических сосудов

Лимфангит ‒ воспаление лимфатических сосудов. Болезнь может протекать в острой либо хронической форме и затрагивать сосуды разного калибра. В зависимости от причин, симптомов, характера течения и других особенностей, выделяют несколько разновидностей лимфангита:

по типу воспаления ‒ гнойный либо серозный;
по расположению пораженных лимфатических сосудов ‒ поверхностный или глубокий;
по диаметру сосудов ‒ ретикулярный (мелкие капилляры) и трункулярный (крупные лимфососуды);
злокачественный лимфангит ‒ отдельная форма заболевания, при котором сосуды могут воспаляться на фоне злокачественных новообразований.

При своевременном лечении прогноз при лимфангите благоприятный. Шансы на полное выздоровление с сохранением сосудов уменьшаются при гнойных процессах, злокачественных опухолях, а также при генерализованном воспалении.

Причины и симптомы лимфангита

Лимфангит чаще проявляется как вторичное заболевание. Он развивается на фоне травм, абсцессов и флегмон, а также любых других открытых повреждений кожи. Возбудителем часто становятся такая инфекция, как золотистый стафилококк либо гемолитический стрептококк, кишечная палочка либо протей. Бактерии разносятся с током лимфы, достигают крупных сосудов и могут вызывать генерализованное воспаление.

Болезнь проявляется характерным комплексом симптомов:

общие признаки ‒ головные боли, озноб, тошнота, возможно повышение температуры;
воспаление мягких подкожных тканей в месте начала патологического процесса;
возможно появление красных тяжей под кожей в месте нахождения крупных лимфососудов;
при поражении мелких капилляров ‒ ощущение жжения на коже, появление выраженного сетчатого рисунка.

Запущенный лимфангит опасен своими осложнениями. Воспалительный процесс при отсутствии лечения распространяется на окружающие ткани, при этом происходит присоединение бактериальной инфекции. В результате могут формироваться подкожные абсцессы, а возбудители гнойного воспаления свободно передвигаются с током лимфы и участвуют в формировании новых очагов.

УЗИ сосудов ног
Во время диагностики воспалительных болезней сосудов определяют их расположение, диаметр и состояние, а также сопутствующие симптомы

Методы диагностики и лечения

Большинство симптомов лимфангита обнаруживаются сразу. Дальнейшие этапы диагностики направлены на определение причины болезни и ее стадии. Для лечения воспалительных заболеваний лимфатических сосудов могут быть назначены следующие препараты:

обезболивающие и противовоспалительные средства;
антибиотики ‒ для лечения либо профилактики присоединения бактериальной инфекции;
антигистаминные препараты ‒ для лечения лимфангита аутоиммунного происхождения.

Воспалительные болезни сосудов отличаются своими причинами, скоростью развития и другими особенностями. Важно провести своевременную диагностику и принимать препараты, которые снимают боль и воспаление, нормализуют работу иммунной системы. Прогноз благоприятный только при условии грамотного лечения, в противном случае возможно развитие осложнений.

Источник