Воспаление лицевого нерва веки

Невралгия лицевого нерва — воспаление, которое может возникнуть по самым разным причинам. Обычно это заболевание сложно с чем-то спутать. Оно за считанные приводит к явной асимметрии лица: на одной стороне уголок рта опускается, сглаживается носогубная складка и почти не смыкается веко.

Несмотря на то, что это заболевание не несет угрозы жизни, больные, страдающие от него, все равно нуждаются в лечении. Из-за частичного паралича одной части лица такие пациенты чувствуют себя неуверенно и испытывают проблемы в общении. Но прежде, чем разобраться с необходимой при данном заболевании терапии, давайте поговорим о причинах его возникновения и первых симптомах.

Причины заболевания

Невралгия лицевого нерва развивается по целому ряду причин. Во-первых, эта патология может возникнуть из-за банального переохлаждения или простуды. Достаточно застудить шею и ухо на сквозняке или под кондиционером, и воспаление сразу же даст о себе знать.

Еще одна причина появления невралгии лицевого нерва — это травма, которая также может привести к асимметрии лица.

Воспаление лицевого нерва также может стать осложнением других заболеваний, таких как герпес, отит, «свинка» и сахарный диабет.

Симптомы неврита лицевого нерва

Обычно о воспалении свидетельствует ноющая боль, которую человек чувствует позади уха. Довольно быстро (через 1-2 дня) она перерастает в нечто более серьезное. Человек замечает, что одну сторону его лица парализует. Из-за воспаления лицевого нерва он теряет способность улыбаться, выражать эмоции с помощью мимики, морщить лоб, гримасничать и поднимать бровь. Обычно человек с такой патологией не может даже свернуть губы трубочкой.

С течением времени воспаление может усиливаться. Больной начинает невнятно говорить, а его веко на пораженной стороне едва закрывается, что приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

Ему становится сложно общаться даже с самыми близкими людьми: внешнее проявление болезни заставляет его стесняться. Иногда пациент, который в силу своей профессии должен много общаться с людьми, теряет работу из-за невралгии лицевого нерва. Асимметрия лица отпугивает клиентов и мешает нормальной работе.

Диагностика заболевания

Начинать лечить неврит необходимо как можно скорее, потому что чем дольше вы будете бездействовать, тем меньше шансов остается на полноценное восстановление мимики.

Несмотря на то, что эту патологию в большинстве случаев можно определить чисто визуально, врачи все равно сперва отправят вас на диагностику. Дело в том, что докторам нужно убедиться в диагнозе прежде, чем приступать к непосредственному лечению невралгии лицевого нерва.

В клинике «Можайка 10», расположенной на западе Москвы, вам сперва предложить пройти общий осмотр врача-невролога. По результатам диагностики пациент будет направлен на:

• сдачу общего анализа крови

• рентген височной кости и пазух носа

• электромиографию (это исследование помогает определить точную зону поражения лицевого нерва)

• магнитно-резонансную томографию (это исследование проводится с целью исключить инсульт и наличие опухоли головного мозга)

Невралгия лицевого нерва: лечение в клинике

После того, как полноценный осмотр пациента покажет, что он действительно страдает от неврита лицевого нерва, доктора подберут ему необходимое лечение. Проходить терапию при таком диагнозе лучше всего в условиях дневного стационара: так вы быстрее дождетесь результата и будете все время находится под надзором специалистов.

Итак, для начала врач-невролог пропишет больному нужные лекарства. Комплекс медикаментов для лечения невралгии лицевого нерва обычно состоит из:

— препаратов, снимающих отек в канале височной доли

— средств, купирующих боль в области ушей

— витаминов группы B, благодаря которым восстановление нервной ткани проходит быстрее и эффективнее

— антибактериальных и противовирусных средств, препятствующих развитию инфекции

— мази и капель, которые борются с воспалением и сухостью в глазах

Помимо медикаментозной терапии лечение невралгии лицевого нерва может быть дополнено физиотерапией. Например, такая процедура как электрофорез хорошо зарекомендовала себя среди больных с такой патологией. Эту медицинскую манипуляцию вы можете пройти в нашем многопрофильном центре «Можайка 10».

Восстановить мимику эффективно помогает лечебная гимнастика лица, которую соблюдая все рекомендации врача, можно впоследствии проводить и дома без посторонней помощи. В качестве лечения также применяется лейкопластырное вытяжение, которое помогает мышцам не привыкать к искаженному положению.

Стоит оговориться, что в отдельных тяжелых случаях пациенту необходимо хирургическое вмешательство, которое проводится ради замены поврежденного лицевого нерва. Эта манипуляция является серьезной и проводится только в тех ситуациях, когда остальные методики оказываются безрезультатными.

Прогноз заболевания

Многих пациентов, столкнувшихся с лицевой невралгией, волнует один вопрос: а смогут ли они полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, потому что каждый случай индивидуален и не похож на остальные. Но статистика по этой патологии говорит о том, что в 70 процентах случаев у больного получается полностью восстановиться от лицевой невралгии. У остальных 30 процентов пациентов остаются поврежденные мышцы, в которых иногда возникает спазм (он приводит к заметным подергиваниям лица).

Возникновение подобных осложнений чаще всего наблюдается у больных, которые находятся в пожилом возрасте, страдают от гипертонии или сахарного диабета. Однако даже при наличии этих особенностей у человека есть шанс на полное исцеление при своевременном обращении в медицинский центр.

Попали под сквозняк и заметили у себя первые симптомы лицевого неврита? Не обостряйте ситуацию и сразу же обращайтесь за помощью к специалистам лечебницы «Можайка 10». Наш номер телефона ищите в шапке профиля!

Лицевой нерв выполняет важную функцию – обеспечивает движения в мимических мышцах лица. Именно благодаря ему мы можем выражать эмоции без слов и корчить гримасы – страшные или смешные. Еще лицевой нерв контролирует стременную мышцу, которая защищает ухо от громких звуков, обеспечивает восприятие вкуса передними двумя третями языка, увеличивает выделение слюны. При неврите эти функции нарушаются.

Некоторые факты о лицевом неврите:

• Другое название патологии – паралич Белла. Оно связано с именем анатома из Шотландии Чарльза Белла, который впервые описал болезнь в 1821 году.
• В разных регионах заболевание имеет разную распространенность, чаще возникает в холодное время года.
• В США заболевание ежегодно диагностируют примерно у 40 000 человек. В Великобритании этот показатель составляет 25-35 человек на 100 000 населения. В целом паралич Белла считается редким заболеванием.
• Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего неврит лицевого нерва встречается у людей 15-60 лет.
• Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.

Внезапно возник паралич одной половины лица? Как можно скорее обращайтесь к врачу. Это может быть неврит лицевого нерва или более серьезное состояние, например, инсульт.

Лечение неврита лицевого нерва

В настоящее время считается, что наиболее эффективное лечение лицевого неврита – применение глюкокортикоидов (препаратов гормонов коры надпочечников). Они эффективно подавляют воспаление, это существенно ускоряет восстановление пораженного нерва. Применяют препарат преднизолон в виде таблеток, курс лечения обычно продолжается 10 дней. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: глюкокортикоиды – гормональные препараты, они имеют серьезные побочные эффекты.

Большое значение имеет реабилитация – комплекс мероприятий, которые помогают восстановить нарушенные функции. Реабилитационные мероприятия включают:

• Тепловые процедуры обычно применяются после 5-7-го дня с начала неврита. Невролог может назначить грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации.
• Ультразвук с гидрокортизоном, который также является препаратом гормонов коры надпочечников.
• Витамины группы B – помогают улучшить функции нервной системы.
• Иглорефлексотерапия.
• Массаж и лечебную гимнастику мимической мускулатуры назначают после стихания симптомов заболевания.

Сколько лечится неврит лицевого нерва? Каковы прогнозы?

В большинстве случаев прогноз при неврите лицевого нерва благоприятный – примерно 75% пациентов полностью выздоравливают. Если проводится лечение, а симптомы болезни не проходят больше 3-х месяцев, то шансы на полное восстановление сильно снижаются.

Если спустя девять месяцев с начала заболевания сохраняются выраженные симптомы, невролог может порекомендовать следующие методы лечения:

• Мем-терапия – специальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы лица, улучшить движения в них.
• Пластическая хирургия. Улучшает внешний вид лица, но не решает проблему с нервом.
• Инъекции ботокса – в некоторых случаях могут помочь, в сочетании с лечебной гимнастикой.

Лечение нужно начинать сразу, как только появились первые симптомы. Раннее начало терапии повышает шансы на полное восстановление. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7» по телефону +7 (495) 230-00-01. 

Основная функция лицевого нерва – иннервация мышц лица. Он обеспечивает мимику, движения губ, век. Также он отвечает за следующие функции:

• Вкусовая чувствительность передних двух третей языка.
• Иннервация некоторых слюнных желез – усиление выделения слюны.
• Отчасти лицевой нерв принимает участие в обеспечении чувствительности ротоглотки, кожи.
• Иннервация стременной мышцы в среднем ухе (барабанной полости). Она ограничивает подвижность слуховых косточек и тем самым защищает ухо от травм громкими звуками.

Соответственно, симптомы неврита лицевого нерва представляют собой расстройства этих функций. Самое яркое проявление – нарушение движений в мимической мускулатуре.

Лицевой нерв – парный, то есть у человека их два – справа и слева. Чаще всего неврит возникает на одной стороне. Намного реже он бывает двухсторонним.

Какие симптомы возникают при неврите лицевого нерва?

Основное проявление заболевания – внезапный паралич мышц на одной стороне лица. Это становится особенно хорошо заметно, когда человек пытается нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы. Лицо становится асимметричным. Примерно у двух заболевших из ста паралич мимических мышц возникает сразу с двух сторон.

Такая картина напоминает другое серьезное состояние – инсульт. Не стоит заниматься самодиагностикой. Лучше сразу вызвать «Скорую помощь». Ведь при инсульте счет идет буквально на минуты – лечение нужно начинать немедленно.

 Другие возможные симптомы неврита лицевого нерва:

• Сложно закрыть глаз на пораженной стороне. Такое состояние называется лагофтальмом (на жаргоне врачей – «заячий глаз»).
• Возникает обильное слюнотечение.
• Из-за того, что глаз постоянно открыт, возникает слезотечение, сухость.
• Нарушение восприятия вкуса.
• Боли и неприятные ощущения в области уха на пораженной стороне.
• Повышенная чувствительность к звукам, громкие воспринимаются болезненно. На медицинском языке это называется гиперакузией.

Каждый из этих симптомов может быть выражен сильнее или слабее, они сочетаются по-разному, в зависимости от того, на каком участке лицевого нерва возник неврит.

Доказанный факт: успех лечения неврита лицевого нерва напрямую зависит от того, насколько рано оно начато. Поэтому обращаться к врачу нужно сразу, как только появились первые проявления. В неврологической клинике «Медицина 24/7» медицинская помощь доступна без праздников и выходных.

Какие осложнения могут возникать при неврите лицевого нерва?

В большинстве случаев происходит полное выздоровление, все функции нерва полностью восстанавливаются. При сильном поражении могут возникать некоторые осложнения:

• Непроизвольные сокращения некоторых мышц из-за неправильного восстановления нервных волокон. Например, когда человек пытается улыбнуться, у него закрывается глаз.
• Потеря чувства вкуса.
• Изъязвление роговицы. Возникает из-за того, что глаз постоянно открыт в течение длительного времени, и роговица высыхает. Для того чтобы не допустить этого, врач назначает специальные капли для глаз – «искусственную слезу». Изъязвление роговицы может привести к инфицированию, нарушению зрения.
• «Крокодильи слезы». Отмечается повышенное слезотечение, глаз на пораженной стороне постоянно «плачет». Обычно этот симптом проходит после выздоровления, но иногда сохраняется очень долго.

Опытный невролог правильно оценит симптомы лицевого неврита, назначит эффективное лечение, реабилитацию. Посетите невролога. В клинике «Медицина 24/7» администраторы принимают звонки в любой день 24 часа в сутки, обращайтесь: +7 (495) 230-00-01.

Причина развития неврита лицевого нерва – его воспаление. Воспалительный процесс приводит к повреждению нервных волокон и нарушению их функций. Почему это происходит? Ученые до конца не могут ответить на этот вопрос. Но некоторые соображения есть.

Основная причина лицевого неврита – инфекция

Эксперты считают, что основная причина заболевания – вирусная инфекция. Неврит могут вызывать следующие инфекционные агенты:

• Вирусы герпеса – возбудители, которые вызывают простой и генитальный герпес.
• Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая – также относится к семейству герпесвирусов.
• Еще один представитель этого семейства – вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз.
• Цитомегаловирус – представитель герпесвирусов, который вызывает цитомегаловирусную инфекцию.

Также неврит лицевого нерва связывают с боррелиозом (болезнью Лайма) – бактериальной инфекцией. Похожие симптомы возникают при понтинной форме полиомиелита.

Другие условия, способные приводить к заболеванию

Известны некоторые факторы, которые, как предполагается, могут способствовать возникновению заболевания:

• Переохлаждение. Проявления болезни могут возникнуть после того, как «продуло» во время езды в автомобиле с открытым окном, сна возле открытой форточки.
• Травмы головы.
• Атеросклероз, артериальная гипертония – эти заболевания приводят к нарушению кровообращения и питания нерва.
• Нарушение кровотока в позвоночной артерии – причиной может стать остеохондроз, межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника.
• Неудачная анестезия в стоматологии, когда кончик иглы попадает в нерв.

Иногда можно услышать о том, что причиной возникновения неврита лицевого нерва может стать вакцинация. Однако, исследования доказали, что между прививками и этим заболеванием нет никакой связи.

«Медицина 24/7» — современная клиника, в которой медицинская помощь доступна круглосуточно. 

Что происходит с лицевым нервом при неврите?

Воспаление приводит к возникновению отека нерва, его разбуханию. В результате происходит его сдавление в костном канале. Повреждается его защитная оболочка. Из-за этого нарушается передача нервных импульсов от головного мозга к мимическим мышцам – возникает их паралич.

Как от причины зависит лечение?

До 2007 года эксперты спорили о том, какие виды лечения при неврите лицевого нерва наиболее эффективны. Одни настаивали на применении противовирусных препаратов, так как заболевание чаще всего вызвано вирусной инфекцией, другие отдавали предпочтение глюкокортикостероидам (гормональные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом), третьи утверждали, что лучше действует их сочетание.

После клинических исследований было решено, что наиболее эффективны глюкокортикоиды.

Правильно определить причину болезни и назначить эффективное лечение сможет только врач-невролог. Посетите доктора сразу же, как только вас начали беспокоить первые симптомы. Запишитесь на прием к неврологу в клинике «Медицина 24/7» по телефону +7 (495) 230-00-01.

Основное проявление неврита лицевого нерва – паралич мышц лица. Обычно он возникает на одной стороне, у 2-х пациентов из 100 – с двух сторон. Этот симптом не характерен исключительно для лицевого неврита. Он может возникать и при других заболеваниях: при инсульте, некоторых инфекциях, болезни Лайма, онкологических заболеваниях.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в причинах мимического паралича и вовремя назначить лечение, которое поможет.

Диагностика неврита лицевого нерва в клинике: что происходит в кабинете невролога?

Во время беседы доктор может задать вам следующие вопросы:

• Когда вы заметили, что у вас возник паралич мышц лица? Как это произошло – резко, неожиданно, или постепенно?
• Переносили ли вы недавно какие-либо инфекционные заболевания?
• Были ли у вас прежде похожие проблемы? Страдал ли параличом Белла кто-то из ваших близких родственников?
• Какие еще у вас есть жалобы?
• Беспокоят ли вас боли в области лица, уха?
• Хорошо ли вы чувствуете вкус пищи?

Далее врач проведет общий неврологический осмотр, так как проявления неврита лицевого нерва могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием. Вас попросят поднять и нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык – эти тесты помогут определить нарушение работы мышц лица. Если после осмотра врач затрудняется установить точный диагноз, вам назначат дополнительные методы диагностики.

В клинике «Медицина 24/7» работают опытные врачи-неврологи, действуют единые, разработанные экспертами, стандарты. Вас внимательно осмотрят, назначат все необходимые в вашем случае процедуры, установят точный диагноз.

Дополнительные методы диагностики лицевого неврита в клинике «Медицина 24/7»

Электромиография – исследование, во время которого при помощи специальных электродов определяют характер и качество проведения сигнала по нерву, ответ мышц. Это помогает выявить повреждение лицевого нерва и уровень, на котором оно произошло.

Методы визуализации – врач может назначить вам компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогают в диагностике некоторых состояний, которые привели к возникновению симптомов неврита лицевого нерва, например, перелома костей черепа, онкологических заболеваний.

Если невролог посчитает, что ваши жалобы могли быть вызваны сахарным диабетом или инфекционным заболеванием, вам назначат соответствующие лабораторные методы диагностики.

Частная медицина часто грешит тем, что врачи стараются назначить пациентам как можно больше диагностических процедур, «на всякий случай». В клинике «Медицина 24/7» вам будут назначены только те исследования, которые необходимы в вашей ситуации. У нас даже работают специалисты – врачи-координаторы, которые следят, чтобы каждый пациент получил полноценную медицинскую помощь, но не переплачивал за лишнее. Наша главная ценность – ваше здоровье.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.

Клиника «Медицина 24/7» — место, где работают опытные профессионалы и применяются наиболее современные методы диагностики, позволяющие быстро установить достоверный диагноз. Мы работаем круглосуточно, звоните в любое время: +7 (495) 230-00-01.