Воспаление лицевого нерва у человеку

Невралгия лицевого нерва — воспаление, которое может возникнуть по самым разным причинам. Обычно это заболевание сложно с чем-то спутать. Оно за считанные приводит к явной асимметрии лица: на одной стороне уголок рта опускается, сглаживается носогубная складка и почти не смыкается веко.

Несмотря на то, что это заболевание не несет угрозы жизни, больные, страдающие от него, все равно нуждаются в лечении. Из-за частичного паралича одной части лица такие пациенты чувствуют себя неуверенно и испытывают проблемы в общении. Но прежде, чем разобраться с необходимой при данном заболевании терапии, давайте поговорим о причинах его возникновения и первых симптомах.

Причины заболевания

Невралгия лицевого нерва развивается по целому ряду причин. Во-первых, эта патология может возникнуть из-за банального переохлаждения или простуды. Достаточно застудить шею и ухо на сквозняке или под кондиционером, и воспаление сразу же даст о себе знать.

Еще одна причина появления невралгии лицевого нерва — это травма, которая также может привести к асимметрии лица.

Воспаление лицевого нерва также может стать осложнением других заболеваний, таких как герпес, отит, «свинка» и сахарный диабет.

Симптомы неврита лицевого нерва

Обычно о воспалении свидетельствует ноющая боль, которую человек чувствует позади уха. Довольно быстро (через 1-2 дня) она перерастает в нечто более серьезное. Человек замечает, что одну сторону его лица парализует. Из-за воспаления лицевого нерва он теряет способность улыбаться, выражать эмоции с помощью мимики, морщить лоб, гримасничать и поднимать бровь. Обычно человек с такой патологией не может даже свернуть губы трубочкой.

С течением времени воспаление может усиливаться. Больной начинает невнятно говорить, а его веко на пораженной стороне едва закрывается, что приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

Ему становится сложно общаться даже с самыми близкими людьми: внешнее проявление болезни заставляет его стесняться. Иногда пациент, который в силу своей профессии должен много общаться с людьми, теряет работу из-за невралгии лицевого нерва. Асимметрия лица отпугивает клиентов и мешает нормальной работе.

Диагностика заболевания

Начинать лечить неврит необходимо как можно скорее, потому что чем дольше вы будете бездействовать, тем меньше шансов остается на полноценное восстановление мимики.

Несмотря на то, что эту патологию в большинстве случаев можно определить чисто визуально, врачи все равно сперва отправят вас на диагностику. Дело в том, что докторам нужно убедиться в диагнозе прежде, чем приступать к непосредственному лечению невралгии лицевого нерва.

В клинике «Можайка 10», расположенной на западе Москвы, вам сперва предложить пройти общий осмотр врача-невролога. По результатам диагностики пациент будет направлен на:

• сдачу общего анализа крови

• рентген височной кости и пазух носа

• электромиографию (это исследование помогает определить точную зону поражения лицевого нерва)

• магнитно-резонансную томографию (это исследование проводится с целью исключить инсульт и наличие опухоли головного мозга)

Невралгия лицевого нерва: лечение в клинике

После того, как полноценный осмотр пациента покажет, что он действительно страдает от неврита лицевого нерва, доктора подберут ему необходимое лечение. Проходить терапию при таком диагнозе лучше всего в условиях дневного стационара: так вы быстрее дождетесь результата и будете все время находится под надзором специалистов.

Итак, для начала врач-невролог пропишет больному нужные лекарства. Комплекс медикаментов для лечения невралгии лицевого нерва обычно состоит из:

— препаратов, снимающих отек в канале височной доли

— средств, купирующих боль в области ушей

— витаминов группы B, благодаря которым восстановление нервной ткани проходит быстрее и эффективнее

— антибактериальных и противовирусных средств, препятствующих развитию инфекции

— мази и капель, которые борются с воспалением и сухостью в глазах

Помимо медикаментозной терапии лечение невралгии лицевого нерва может быть дополнено физиотерапией. Например, такая процедура как электрофорез хорошо зарекомендовала себя среди больных с такой патологией. Эту медицинскую манипуляцию вы можете пройти в нашем многопрофильном центре «Можайка 10».

Восстановить мимику эффективно помогает лечебная гимнастика лица, которую соблюдая все рекомендации врача, можно впоследствии проводить и дома без посторонней помощи. В качестве лечения также применяется лейкопластырное вытяжение, которое помогает мышцам не привыкать к искаженному положению.

Стоит оговориться, что в отдельных тяжелых случаях пациенту необходимо хирургическое вмешательство, которое проводится ради замены поврежденного лицевого нерва. Эта манипуляция является серьезной и проводится только в тех ситуациях, когда остальные методики оказываются безрезультатными.

Прогноз заболевания

Многих пациентов, столкнувшихся с лицевой невралгией, волнует один вопрос: а смогут ли они полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, потому что каждый случай индивидуален и не похож на остальные. Но статистика по этой патологии говорит о том, что в 70 процентах случаев у больного получается полностью восстановиться от лицевой невралгии. У остальных 30 процентов пациентов остаются поврежденные мышцы, в которых иногда возникает спазм (он приводит к заметным подергиваниям лица).

Возникновение подобных осложнений чаще всего наблюдается у больных, которые находятся в пожилом возрасте, страдают от гипертонии или сахарного диабета. Однако даже при наличии этих особенностей у человека есть шанс на полное исцеление при своевременном обращении в медицинский центр.

Попали под сквозняк и заметили у себя первые симптомы лицевого неврита? Не обостряйте ситуацию и сразу же обращайтесь за помощью к специалистам лечебницы «Можайка 10». Наш номер телефона ищите в шапке профиля!

Источник

В зимнее время года от холода страдают не только конечности. Обморожения, обветривание, насморк, отиты — еще не полный список сезонных недугов. Затрудненная мимика лица — результат застуженности лицевого нерва.

Хотя простуда лицевого нерва — очень распространенный диагноз и поддается лечению, запускать ее нельзя. Что делать, когда застужен лицевой нерв, симптомы и лечение недуга будут рассмотрены в данной статье.

Как можно застудить лицевой нерв

Анатомическое расположение лицевого нерва довольно запутано. Он является проходящим через лицевой канал височной кости и выходит в слуховой проход. В этом месте он пересекается с промежуточным нервом.

Застудить нерв челюстно-лицевой область достаточно легко. Однако, это заболевание по симптоматике похоже на другие. Важно, не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.

Нервная система сложна. Кожа и мышцы снабжены нервами, которые пересекаются между собой. Когда вирусы повреждают лицевые мышцы лица развивается неврит или невропатия лицевого нерва. Неврит — воспаление нерва. Невропатия представляет собой болезнь, при которой возникает односторонний паралич мышц лица.

Причины недуга

Застуживать лицевой нерв — это значит дать доступ болезнетворным микробам в организм. Они нарушают снабжение нервами тканей. Статистически в 90 процентов случаев когда человек не может контролировать движения мышц лица при простуде, и испытывает боли — это признак застуженности лицевой нерв.

Причинами недуга также являются серьезные поражения, как:

травма головы;
заболевание среднего уха;
переохлаждение;
поражения при беременности;
диабета;
боррелиоз;
спинномозговой паралич;
поражение ЦНС;
опухоли;
ишемия;
инсульт;

Однако большая часть парезов лицевого нерва возникает по причине переохлаждения. Поэтому в холодное время года нужно особенно внимательно относиться к себе, тепло одеваться, не допуская переохлаждения.

Виды заболевания

Эпидемический паротит — в этом случае интоксикация организма происходит из-за вирусов.
Отит — отит ведет к перфорированию барабанной перепонки, из-за этого в лицевой нерв попадает инфекция.
Синдром Ханта — на переднем участке языка и уха возникает сыпь герпетического характера. Из-за проникновения микробов воспаляются слюнные железы, вследствие сдавливается лицевой нерв.
Синдром Меркенсона-Розенталя — редкий тип неврита, имеющий наследственный характер.

Симптомы заболевания лицевого нерва

Если человек застудил лицевой нерв, симптомы поражения появляются в виде одностороннего или двустороннего поражения. Часто пораженная часть лица (щека, ухо, подбородок) может болеть или немеет. В 90 процентов случаев парезы имеют односторонний характер. Причина этого в том, что височный участок лицевого нерва является самым уязвимым.

Парез (прозопарез) — снижение произвольных движений мимических мышц. Он имеет существенные отличия от паралича. Парез предполагает только частичное нарушение функций мышц.

Проблема при диагностике заболевания заключается в том, что парез нелегко заметить (особенно при легких формах заболевания). Он проявляется только тогда, когда человек говорит.

Парез делится на легкий и тяжелый. Легкая форма характеризуется незначительными изменениями мимики в разговоре. Тяжелый парез является очень показательным симптомом болезни. Такое поражение выражается в том, что лицо превращается в маску. Пострадавшему трудно надуть щеки, закрыть глаза. Также эти движения сопровождаются болью.

Патологические синкинезии делятся на веко — губную и веко-лобную. В первом случае при опускании века поднимается угол рта. Во втором при опущении века морщится лоб.

Причинами возникновения парезов являются:

Сдавление волокон.
Повреждение нерва.

Первой реакций неврита обычно служит опущение половины лица и слезотечение

Также паралич наблюдается в следующем:

человеку сложно говорить;
у пострадавшего возникают трудности с глотанием;
у больного возникает слезо- и слюнотечение;
наблюдается отсутствие ощущения вкуса пищи;
присутствуют болезненные ощущения в лице, которые носят стреляющий характер;
уголки рта и бровей (на правой или левой стороне лица) опущены;
возникают трудности со смыканием глаз;
пострадавший чувствует боль в области уха, челюсти;
возникает асимметрия мышц лица;
человеку сложно посвистеть и надуть щеки;
иногда у больного проявляется дерганье глаз.

Таким образом, основная симптоматика выражается в высокой или сниженной чувствительности кожи; боли в лице; сбое в работе слюнных и слезных желез; онемении; болевых ощущениях внутри лица (обычно ноющих или тупых); проблемах с мимикой лица (отражены на той части, которая застужена).

Признаки болезни отличаются и от фазы. При остром течении болезни поражение может быть очень видимым, в этом случае степень перекоса лица очень большая.

Диагностика

Когда продувает лицевой нерв, при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, лучше неврологу. Иначе человеку может становиться все хуже. Диагноз часто виден по лицу человека. Оно перекошено, двигается только одна половина. Также видна асимметрия движений левой и правой части лица.

По рассказу пациента о том, как болит лицевой нерв, а также по визуальной картине, зачастую врач с опытом может поставить диагноз без дополнительных обследований.

Но поскольку огромное значение имеет причина развития неврита лицевого нерва, доктор зачастую назначает анализы. Ведь фактором развития недуга могут быть опухоли, воспаления, а также болезнь может оказаться симптомом инсульта.

При диагностике врачу также нужно определить характер повреждения, т. е. глубину пареза.

Какие анализы назначает врач:

Общий анализ крови (кровь из пальца). Вместе с другими симптомами этот анализ может указать на менингит, отит и другие затяжные болезни.

МРТ. Очень точный метод. Выявляет опухоли, признаки инфаркта, воспаление оболочек головного мозга, неправильное развитие сосудов.
КТ. Компьютерная томография также может выявить определенные симптомы, вызывающие неврит. Это опухоли, гематомы мозга, симптомы перенесенного инсульта.
Электронейрография (изучение скорости электрического сигнала, который распространяется по нерву), электромиография (изучения возникающих в мышцах электрических импульсов).

Методы лечения

Самолечение здесь недопустимо. Когда доктор обнаруживает, что застужен лицевой нерв, лечение обычно начинается без промедлений. Для большей результативности оно имеет комплексный характер.

Обычно врач назначает медикаменты, среди которых:

Фармацевтические препараты.
Противоотечные лекарства (они снимают припухлости).
Диуретики (выводят излишнюю влагу, расширяют корональные сосуды).
Препараты, влияющие на увеличение чувствительности нервных тканей.
Вещества для поддержания мышечных тканей в тонусе (предотвращая проникновение инфекции).
Сосудорасширяющие препараты (позволяют насытить ткани кислородом).
Обезболивающие препараты (снимают болезненность).

Обычно назначается не только медикаментозное лечение, но и специальная гимнастика, а также физиопроцедуры. Если понадобится — в комплексной терапии могут быть назначены антибиотики.

Важно: терапевтические упражнения проводятся на той стороне, которая не поражена. В этом случае чередуется расслабленность и напряженность мимических мышц. Гимнастика направлена на имитацию выражения различных эмоций (злоба, смех, радость, плач).

На помощь в тренировочном процессе приходят артикуляционные звуки.

Следует помнить, что физиопроцедуры могут иметь противопоказания. Поэтому назначаются они после специального обследования.

В комплексной терапии могут применяться и средства народной медицины:

Козье молоко с медом перед сном (перед употреблением напиток следует подогреть).
Семена льна пропаривают и прикладывают к болезненному месту.
Втирание пихтового масла в коду поражённой области.
Розовый чай (напиток из лепестков красной розы). Напиток успокаивает ЦНС.

Многих интересует вопрос, можно ли греть кожу в области воспаления лицевого нерва. Для борьбы с недугом можно применять не только лекарства и лечебную гимнастику. Сухое тепло также может быть способом избавления от боли. Но этот метод относится к спорным, применять такое лечение лучше с разрешения врача.

Когда применяется хирургическое вмешательство

Помощь хирурга в лечении болезни нужна только тогда, когда не помогают другие способы. Это бывает нечасто, потому что при своевременном обращении заболевание хорошо лечится.

Если же назначена операция, действия хирурга предполагают разрушение лицевого нерва. В место поражения нерва вводят специальные препараты, снижающие его чувствительность и восприимчивость.

Декомпрессия нервного волокна проводится в сложных случаях. Во время этого доктор изменяет положение артерий, находящихся возле нерва. После данной процедуры дискомфортные ощущения уходят не сразу, а лишь через несколько месяцев.

К оперативному вмешательству нужно прибегать только в крайних случаях. Оно имеет отрицательные черты:

общий наркоз может перенести не каждый пациент;
после проведения операции остается шрам.

Неврит лицевого нерва у ребенка

Причин возникновения поражения лицевого нерва у ребенка может быть так же много, как и у взрослого:
переохлаждение;

воспаление среднего уха;
повреждение самого лицевого нерва.

Достоверным симптомом развития заболевания является перекос рта в здоровую сторону при попытке оскалить зубы.
Лечение недуга у пациентов младшего возраста зависит от его этиологии, но обычно выздоровление наступает уже через 2— 3 недели. В отдельных случаях (когда причиной послужило серьезное заболевание) требуется больше времени.

Во время терапии при температуре прописываются жаропонижающие средства. В острой фазе неврита также выписывают противовоспалительные и вазоактивные лекарства. В фазе ремиссии могут быть назначены упражнения, которые ребенок выполняет сначала с врачом, а затем с родителем.

Неврит при беременности

Если продуло нерв лица при беременности, лечение должно быть прописано с учетом всех особенностей положения будущей мамы.

С осторожностью нужно отнестись к самолечению народными средствами дома.

В ходе лечения назначаются медикаментозные средства с минимальным количеством побочных эффектов. А также лечебная гимнастика.

Осложнения

Если неврит не лечить, могут начаться осложнения. А именно:

Парез перейдет в паралич мышц лица. Оно будет полностью обездвиженным.
Наступит невозможность полного смыкания века (заячий глаз).
Может развиться другая невралгия.

Также последствием застуженного лицевого нерва может стать боль в зубах, отит и даже потеря слуха.

Профилактика

В ветреную холодную погоду нерв продуть очень легко. Тянущие ощущения на лице и болезненность — симптомы, которые трудно терпеть. Они мешают нормальной продуктивной жизни и работе. Часто простужающимся людям важно задуматься о профилактике болезни. Легче предупредить воспаление лицевого нерва, чем его лечить. К профилактическим мерам относятся:

в холодное время года не забывать о головных уборах;
в морозы покрывать теплой тканью лицо, это может быть шарф;
помнить, что употребление только холодных напитков застужает зубы и горло; из-за этого может развиться невралгия и неврит.
лечить любые вирусные заболевания, проявляющиеся на лице;
следить за собой, особенно в период простуд.

Неврит лицевого нерва можно отнести к благодарным болезням, потому что он достаточно хорошо лечится. Но тяжесть течения заболевания, а также то, насколько быстро наступит выздоровление, зависит от своевременного обращения к грамотному специалисту.

Также важны своевременные профилактические мероприятия.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Герпес и другие инфекционные заболевания могут осложняться воспалением лицевого нерва. Характерные симптомы заболевания включают слабость мимических мышц и асимметрию лица. Тяжесть состояния пациента зависит от причины возникновения болезни и области поражения нервных волокон. Врач может быстро поставить диагноз, ориентируясь на внешние признаки, однако для получения точных данных необходимы инструментальные и лабораторные обследования. Лечение проводится с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии и хирургических вмешательств.

Информация о болезни

Воспаление лицевого нерва у человеку

Лицевой неврит — это воспалительное заболевание лицевого нерва, отвечающего за сокращение мимических мышц. В медицинской литературе патологию также называют параличом Белла. Как правило, поражение нервных волокон обуславливает одностороннее нарушение работы мимических мышц. Другие симптомы включают спонтанные сокращения мышечных волокон, слабость и снижение чувствительности кожи лица. Признаки паралича появляются уже через 24-48 часов после поражения тканей. В большинстве случаев врачам удается вылечить лицевой неврит и восстановить мимику лица без каких-либо осложнений.

Лицевой нерв выходит из головного мозга и разветвляется в области лицевой части черепа. Эта анатомическая структура передает электрические импульсы из мозга для управления мимикой. Промежуточный нерв, присоединяющийся к волокнам лицевого нерва, отвечает за проведение сенсорной информации в мозг. С помощью этого отдела органа человек получает чувствительную информацию от рецепторов кожных покровов и подкожных тканей лица. Поражение нервной системы в первую очередь отражается на работе мимических мышц, причем обычно нарушаются функции на одной стороне лица.

Иногда лицевой неврит называют идиопатическим параличом лица, поскольку точные причины возникновения недуга неизвестны. Это распространенная болезнь, диагностируемая у мужчин и женщин в любом возрасте. Согласно эпидемиологическим данным, патология хотя бы раз в жизни возникал у 1,5% населения, причем в группе риска находятся пациенты с хроническими инфекциями в возрасте от 15 до 60 лет.

Почему возникает

Причины возникновения неврита лицевого нерва неизвестны. Многочисленные исследования не позволили ученым установить точные источники повреждения нервных волокон. Предполагается, что патология может быть осложнением уже имеющихся неврологических и инфекционных заболеваний. Также выделяют идиопатическую форму неврита, при которой паралич может появляться на фоне полного клинического благополучия. Раньше переохлаждение лица считалось основной причиной болезни, однако современные данные опровергают значимость этого этиологического фактора.

Возможные причины:

Герпес — инфекция вирусной природы, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек. Чаще всего болезнь поражает наружные половые органы, кожу лица и слизистую оболочку глаза. Вирусы передаются преимущественно половым путем. Согласно результатам исследований, при герпетической инфекции поверхности губ вирусы проникают в длинные отростки (аксоны) чувствительных нейронов. Патогены способны разрушать миелиновую оболочку.
Другие инфекционные заболевания: краснуха, болезнь Лайма, грипп, вирус Коксаки, цитомегаловирусные инфекции и опоясывающий лишай. Вероятность возникновения болезни при наличии хронической инфекции зависит от состояния иммунитета.
Аутоиммунные расстройства — патологии, при которых иммунная система начинает атаковать здоровые ткани. Рассеянный склероз и другие болезни характеризуются разрушением миелиновых оболочек нервных волокон и тяжелыми неврологическими осложнениями.
Злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга. Патологическое образование может сдавливать ядра лицевого нерва.
Ишемический или геморрагический инсульт — острое нарушение церебрального кровообращения, при котором разрушаются ткани головного мозга.

При вторичном параличе Белла ключевую роль в лечении играет устранение первопричины расстройства. Хронический неврит лицевого нерва обычно имеет инфекционную природу.

Факторы риска

Возможна наследственная предрасположенность. Острый неврит, связанный с осложненным семейным анамнезом, обнаруживается в 4% случаев. Расстройство может быть связано с аутосомно-доминантным механизмом передачи генов. Наличие других неврологических заболеваний у близких родственников, вроде невралгии тройничного нерва и рассеянного склероза, увеличивает риск возникновения недуга у пациента. Врачи также учитывают влияние других состояний и признаков, включая особенности образа жизни.

Воспаление лицевого нерва у человеку

Известные факторы риска:

Возраст. Неврит чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте от 15 до 60 лет. У детей обычно выявляется вторичный лицевой паралич.
Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к поражению мелких сосудов, кровоснабжающих нервные волокна.
Черепно-мозговая травма. При ЧМТ возможно поражение мозгового вещества и деформирование костей черепа с последующим сдавливанием лицевого нерва.
Беременность. Особенно часто лицевой паралич возникает во время последнего триместра или через неделю после родов.
Хронические инфекции верхних отделов респираторного тракта. Из дыхательных путей вирусы могут распространяться в соседние ткани.
Уже имеющиеся неврологические заболевания, включая рассеянный склероз, офтальмоплегию и эссенциальный тремор.
Врожденное или приобретенное снижение иммунитета. Обычно речь идет о ВИЧ-инфекции и ее осложнениях, при которых увеличивается риск формирования герпетической или цитомегаловирусной формы болезни.

Профилактические мероприятия, направленные на устранение факторов риска, эффективны при вторичной невралгии.

Механизм развития

Черепные нервы имеют собственные ядра в головном мозге, состоящие из тел нейронов. Сами по себе нервные волокна представляют собой длинные отростки клеток, выходящие из мозга. Одни отростки передают чувствительную информацию в ядра центральной нервной системы, а другие отвечают на сокращение мышц. Вспомогательные клетки формируют изолирующую (миелиновую) оболочку вокруг отростков нейронов для быстрого проведения электрических импульсов. Нервы — очень хрупкие структуры, которые могут быть повреждены инфекционными агентами, токсинами и физическими воздействиями. Кроме того, при нарушении кровотока возможно разрушение тканей.

Точный механизм развития паралича Белла остается предметом споров. Одним из вариантов патогенеза болезни является отек в области канала лицевого нерва височной кости. При этом нервные волокна сдавливаются, и возникают ишемические изменения. Причиной отека может быть черепно-мозговая травма, внутримозговое кровоизлияние, инфекция или аутоиммунное расстройство.

Классификация

Заболевание классифицируют по причине возникновения, локализации воспаления и форме течения. Так, возможен хронический или острый неврит лицевого нерва. Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссии, при которых симптомы временно исчезают. Такой вид патологии может сформироваться при неправильном или несвоевременном лечении. С точки зрения этиологии выделяют лицевые невриты травматического и инфекционного происхождения. Идиопатический паралич Белла — первичная форма расстройства, причины которой не удается обнаружить с помощью диагностики.

Классификация лицевого неврита по месту возникновения:

центральный, отмечается слабость мимической мускулатуры только в нижней части лица;
периферический, патология характеризуется односторонним поражением разных мимических мышц.

Определение вида заболевания важно для подбора эффективной терапевтической или хирургической помощи.

Проявления болезни

Симптомы развиваются поэтапно. В первые часы после повреждения нервных волокон пациенты жалуются на боль в области уха или сосцевидного отростка височной кости. Через сутки возникают основные симптомы заболевания, включая асимметрию лица и паралич мимической мускулатуры. Носогубные складки сглаживаются, и уголки губ опускаются. Возникает перекос лица в здоровую сторону. Пациент не может полностью сомкнуть веки, нахмуриться или улыбнуться. Возможно снижение вкусовой чувствительности.

Воспаление лицевого нерва у человеку Симптомы неврита лицевого нерва

Симптоматика заболеваний периферической нервной системы зависит от области поражения тканей. Так, повреждение ядер нерва вызывает более серьезные неврологические осложнения. Периферический паралич, диагностируемый у большинства больных, в первую очередь отражается на мимике лица. Специфическим признаком патологии является рефлекторный подъем глаз вверх при попытке сомкнуть веки (симптом Белла).

Симптомы поражения нерва в височной кости

В височной кости проходит канал лицевого нерва. Последний может быть поврежден при отеке, травме костей, инфекции и воздействии других патологических факторов. Клинические проявления паралича зависят от места повреждения нервных волокон.

Виды симптоматики, зависящей от повреждения нерва:

в области барабанной струны: снижение вкусовой чувствительности передней части языка и сухость во рту на фоне нарушения работы слюнных желез;
в области каменистого нерва: снижение вкусовой чувствительности передней части языка, сухость во рту, отсутствие слезоотделения и нервная глухота;
в области стременного нерва: сухость во рту, нарушение восприятия вкуса и повышенная чувствительность органа слуха к низким тонам.

Таким образом, воспаление нерва в височной кости часто сопровождается нарушением слуха и ухудшением работы желез.

Симптомы повреждения ядра нерва

Поражение внутримозговой части лицевого нерва имеет специфические признаки, которые врач может обнаружить во время первичного осмотра:

искривление мимики лица на противоположной области поражения стороне;
непроизвольные движения глазного яблока (нистагм);
невозможность движения глаза в сторону области поражения;
нарушение координации в пространстве.

Ядро нерва повреждается при сосудистых заболеваниях головного мозга, травмах и церебральной онкологии.

Дополнительные признаки

Другие симптомы возникают при повреждении соседних нервных структур и определенных этиологических формах патологии.

Второстепенные симптомы:

головная боль и головокружение;
повышение температуры тела;
складчатость слизистой оболочки языка;
отек лица;
распространение боли в область шеи и затылка;
слабость и усталость.

Лихорадка, головная боль и слабость характерны для инфекционного неврита.

Осложнения

Опасные последствия неврита лицевого нерва отмечаются при выраженном повреждении нервных волокон и неадекватном лечении. У большинства пациентов появляется сильное стягивание мимических мышц, при котором здоровая часть лица также выглядит парализованной. Возникает спонтанное подергивание мышц, сопровождающееся резкой болью. При своевременном лечении это негативное последствие исчезает через несколько недель.

Другие осложнения:

необратимое повреждение лицевого нерва, в зависимости от локализации патологического процесса у пациента могут остаться на всю жизнь различные проявления невралгии, включая асимметрию лица и нарушение вкусовой чувствительности;
снижение остроты зрения из-за невозможности опустить веко, роговица высыхает и повреждается;
обильное слезоотделение, возникающее из-за действия различных раздражителей, слезные железы могут выделять свой секрет, когда пациент ест или активно задействует мимические мышцы.

Грамотные реабилитационные мероприятия позволяют избавиться от большинства негативных последствий заболевания.

Диагностика

При появлении симптомов болезни необходимо записаться на прием к неврологу. Установление жалоб и анамнестических данных пациента нужно для выявления факторов риска формирования паралича Белла. Общий неврологический осмотр позволяет оценить состояние рефлексов и обнаружить характерные признаки различных форм заболевания. Уже на этом этапе специалист ставит предварительный диагноз, поскольку неврит имеет характерные признаки. Оценка неврологического статуса дает возможность исключить опасные первопричины недуга, включая онкологические заболевания головного мозга и инсульт. Точный диагноз ставится только после прохождения инструментальных и лабораторных обследований.

Инструментальные исследования

Неврологу необходимо получить изображение нервных структур, оценить проходимость электрических импульсов и исключить первопричины паралича, обусловленные поражением головного мозга.

Проводимая диагностика:

Компьютерная или магнитно-резонансная томография — высокоточное исследование, позволяющее получать объемные послойные изображения различных анатомических областей. Невролог получает изображения головного мозга и лицевого нерва. Определяется локализация патологического воздействия и оценивается степень повреждения органа. С помощью данных КТ или МРТ пациента готовят к оперативному вмешательству при вторичном неврите.
Электронейрография — метод измерения скорости проведения электрических импульсов в черепных нервах. С помощью специальных датчиков специалист получает сведения о сохранности нервных структур. Эта диагностическая манипуляция важна для определения причины заболевания и оценки тяжести повреждения органа.
Электромиография — исследование взаимосвязи двигательных нервных волокон и мышц. Врач получает сведения о скорости и эффективности передачи импульса в мимические мышцы. Это исследование проводится не только во время первичной диагностики, но и в ходе обследования пациента после лечения.
Метод вызванных потенциалов. В ходе исследования оценивается изменение активности нервной системы, возникающее в ответ на воздействие определенных стимулов. Это способ диагностики церебральных причин неврита, включая сосудистые и аутоиммунные патологии.

Воспаление лицевого нерва у человеку Электронейрография

Дополнительные обследования проводят офтальмологи и отоларингологи.

Лабораторные тесты

Анализы назначаются для оценки общего состояния пациента, а также исключения инфекционных и аутоиммунных патологий.

Проводимые исследования:

Общий и биохимический анализы крови. Оценивается количество и соотношение форменных элементов крови. Биохимический тест позволяет обнаружить признаки сахарного диабета или аутоиммунного расстройства.
Серологические исследования крови — поиск антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм. Также проводится поиск специфических вирусных антигенов. В первую очередь необходимо выявить боррелиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис или герпес.

Дифференциальная диагностика дает врачу возможность исключить заболевания с похожей симптоматикой. Некоторые симптомы характерны для других неврологических расстройств.

Способы лечения

Симптомы заболевания в большинстве случаев проходят самостоятельно через несколько недель, однако без своевременного лечения у пациента могут возникнуть осложнения. Главной задачей врача является быстрое устранение выявленной причины неврита. При подборе терапии учитываются клинические рекомендации. Так, в случае идиопатического паралича лица терапия направлена на восстановление функций мимических мышц и облегчение состояния больного. Подбираются медикаменты, физиотерапевтические процедуры и, при необходимости, хирургические способы коррекции недуга. Проводится реабилитация.

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва

Терапия кортикостероидами. Это противовоспалительные лекарственные средства, способствующие устранению отека в области прохождения нервных волокон. В результате восстанавливаются функции органа, и облегчается передача нервного импульса к мимическим мышцам. Лучше всего начинать использовать кортикостероиды в первые дни после появления симптомов неврита.
Применение противовирусных препаратов. Такая терапия оправдана только при обнаружении герпеса. Пациенту назначают курс Валацикловира или другого лекарственного средства. Предотвращение дальнейшего распространения вируса в организме позволяет предупредить формирование хронической формы болезни.
Применение мочегонных препаратов для борьб?