Воспаление лицевого нерва головная боль
По данным ВОЗ, это заболевание встречается у 4 из 10 тысяч человек. Недуг провоцирует настолько острые головные боли, что во время ремиссии пациенты боятся дотронуться до лица из-за страха, что ужасные ощущения вернутся. Рассказываем, как развивается невралгия тройничного нерва, как купировать боль и можно ли избавиться от неё навсегда.
Как возникает неврит?
Пока что это не до конца ясно. Считается, что заболевание чаще всего развивается из-за сдавливания тройничного нерва сосудами или, реже, опухолью.
Во время приступов появляются острые боли в лице и голове: они могут отдавать в уши, глаза, губы, нос, лоб и зубы. Известны случаи, когда пациенты испытывали неприятные ощущения даже в указательных пальцах.
У кого может развиться эта патология?
Чаще всего неврит тройничного нерва возникает у людей среднего возраста и у пожилых. Вот факторы риска:
- Опухоль мостомозжечковой области;
- Вирусные заболевания: например, герпес;
- Воспаления во рту — пародонтит, пульпит;
- Воспаления околоносовых пазух, носа;
- Атеросклероз;
- Травмы лица.
Как обнаружить эту болезнь?
Она даст знать о себе жгучей, стреляющей болью в голове и лице. Ощущения могут возникать как спонтанно, так и во время движений лица (разговора, жевания, чистки зубов). Приступы появляются с разной периодичностью, однако зимой обычно учащаются.
Вот что испытывает пациент, помимо боли:
- Слезоточивость;
- Повышенное слюноотделение;
- Резкое снижение температуры лица;
- Онемение или повышенную чувствительность в области губ, челюсти, века и крыла носа;
- Непроизвольные сокращения жевательных и мимических мышц.
Иногда пациенты путают зубную боль с лицевой, и записываются к стоматологу. Однако с подобными ощущениями нужно обращаться к невропатологу. Чтобы установить диагноз, придётся пройти следующие процедуры:
- Общий анализ крови;
- МРТ, КТ;
- Ангиографию — исследование кровеносных сосудов с помощью контрастного препарата и рентгена;
- Электромиографию — исследование мышц лица.
Как вылечить неврит тройничного нерва?
Как всегда, лучше обратиться к врачу сразу же после первых симптомов. В этом случае терапия будет относительно лёгкой:
- Медикаментозное лечение — пациенту выписывают противосудорожные, противовирусные, сосудистые препараты, спазмолитики или успокаивающие препараты;
- Физиотерапевтическое лечение включает в себя токи Бернар, ультрафонофорез и другие процедуры.
Операция показана в том случае, если медикаментозное лечение не помогло. В настоящее время чаще всего проводят следующие операции:
- Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва — между сосудами и корешком помещают прокладку, которая не позволяет им тереться друг о друга.
- Чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва — самый эффективный метод, после которого практически не бывает осложнений. По время операции врач вводит иглу в череп через щёку и подаёт электрический ток. Узел тройничного нерва разрушается, и уже через несколько часов пациент может идти домой.
- Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) — это бескровный метод разрушения чувствительного корешка с помощью излучения.
- Эпидуральная нейростимуляция моторной коры головного мозга — хирург устанавливает под кость черепа электрод. Из-за этого мозговой кровоток увеличивается и боль отступает.
Что будет, если не лечить неврит тройничного нерва?
Могут возникнуть осложнения:
- Парез лицевых мышц — асимметрия и неподвижность одной стороны лица;
- Гематома мозжечка;
- Ухудшение слуха;
- Повреждения нервной системы (атаксия).
Если ли профилактика у этой болезни?
Специальных мер нет, но врачи рекомендуют следующее:
- Избегайте переохлаждений, особенно лица;
- Вовремя лечитесь от инфекционных заболеваний носоглотки, полости рта;
- Питайтесь сбалансированно и ведите активный образ жизни.
Узнать больше о лечении болезни на поздних стадиях можно из сюжета программы «Жить здорово»
Источник
Боли в области лица могут возникать у пациентов по разным причинам, но самая мучительная боль – когда болит лицевой нерв. Это довольно редкая патология, которая встречается не чаще чем у одного жителя Земли на миллион, однако она доставляет много хлопот врачам-исследователям.
Дело в том, что точных причин, из-за которых развивается болезнь, приводящая к боли лица – при которой сильно болит тройничный лицевой нерв – пока неустановленно. Никто не может с уверенностью утверждать, в каком случае проблема проявит себя, а когда боли в лице не возникнет. Часто одни и те же условия у одних пациентов вызывают развития заболевания и возникновение воспалительного процесса в лицевых нервах, а у других – нет.
О том, какие причины увеличивают шансы на возникновение заболевания и появления болей в лице, а также при каких других проблемах у пациентов может болеть лицо, мы расскажем ниже.
1. Вирусная инфекция
Одна из частых причин, предшествующих заболеванию, именуемому невритом нерва, или воспалительным процессом в нервных волокнах и тканях, расположенных на лице, является инфекционное заболевание, перенесенное пациентом.
© shutterstock
Ученые, занимающиеся вопросами невритов, сходятся во мнении, что практические любая инфекция при неблагоприятных для пациента условиях может спровоцировать воспаление лицевого нерва.
Но чаще всего причиной становятся две из них:
- Герпес.
- Лишай.
После них у большего числа пациентов возникает осложнение в виде воспаления нервов и боли в области лица.
Особенности симптомов
Боли в области лица, которые могут быть как острыми, так и тупыми по своему характеру. Главная отличительная их особенность, позволяющая достаточно быстро установить невралгию лицевого нерва – сильнейшая боль, по интенсивности превосходящая даже боли, полученные при ударе электричеством. Воспаление нерва на лице вызывает по-настоящему мучительные болевые ощущения, которые трудно спутать с болью из-за стоматологических или кожных проблем.
Боли обычно локализуются только в какой-то определенной части лица, так как тройничный нерв – как можно догадаться уже по одному его названию – имеет три ответвления, расходящиеся в разные стороны и отвечающие за чувствительность разных областей лица человека.
Обычно из-за воспаления лицевого нерва страдает только один его “канал”, поэтому боли локализуются в одной области лица – чаще всего в районе рта и скул, справа или слева. Реже болит в области одного из глаз. Подобная четкая локализация болевых ощущений также свидетельствует именно об этой патологии.
Методы лечения
Помимо того, как правильно диагностировать данное заболевание, следует также знать, что делать, если болит лицевой нерв. Дело в том, что, поскольку патология все еще не изучена до конца, и у врачей остается много вопросов, на которые они не могут дать ответов, воспаление лицевого нерва далеко не всегда и не во всех случаях поддается излечению.
Конечно, и случаи с положительным исходом встречаются в медицинской практике, однако нередко все, что могут сделать врачи – это облегчить выраженность симптомов и ослабить болевые ощущения в лице, чтобы они не причиняли пациенту страдания так сильно.
Но зачастую пациенты, столкнувшиеся с данной патологией, вынуждены всю жизнь проживать с ее симптомами – с болью лицевого нерва и с необходимостью принимать препараты, чтобы снимать эту боль.
При оказании медицинской помощи, как только заболевание бывает диагностировано и причины боли лица установлены, врачи применяют медикаментозное лечение, а именно – противовирусные, а также противосудорожные препараты: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал. Если лечение не дает результата, могут применять и хирургические методы.
2. Слабая иммунная защита организма
Другая причина, по которой развивается данная патология и болит нерв на лице – это низкий иммунитет или заболевания, снижающие иммунные защиты организма. По этой причине инфекции начинают активизироваться и оказывать намного более сильное влияние на состояние здоровья и работу всех систем организма человека.
© shutterstock
Например, уже упомянутая инфекция герпеса, которая, как было доказано одновременно несколькими медицинскими исследованиями, есть в организме 95% населения земного шара, но находится в дремлющем состоянии. Вследствие иммунного дефицита она может “проснуться” и нарушить правильную работу организма, что приведет, в некоторых случаях, к воспалению лицевого нерва и болевым ощущениям, даже при отсутствии других неблагоприятных факторов и влияний.
Особенности симптомов
Помимо основного симптома заболевания – сильной боли в отдельной области лица у такого пациента будут диагностированы и другие характерные для сниженного иммунитета симптомы – восприимчивость к заболеваниям, общая ослабленность организма. Определить дефицит иммунных защит помогут в том числе и лабораторные анализы.
Методы лечения
Помимо методов, направленных на устранение воспаления в лицевом нерве и смягчения вызываемых им болей пациенту требуется пройти курс лечения, направленный на восстановление и укрепление иммунных защит организма. Также важно найти причины, по которым эти защиты оказались подорваны – нередко это также само по себе может являться симптомом серьезного заболевания.
3. Переохлаждение и обморожение
Еще одна причина, вызывающая подобное осложнение и приводящее к тому, что у пациента на лице болит нерв – это обморожение или сильное переохлаждение организма. Также спровоцировать проблему могут сквозняки. Воздействуя на лицевые нервы, переохлаждение способствует развитию воспалительного процесса в их тканях, что приводит к сильной боли, локализованной в какой-либо области лица.
© shutterstock
Особенности симптомов
Сильная боль в области лица, локализованная в какой-либо одной его части – чаще всего у рта и в области челюсти, – возникающая после переохлаждения, обморожения, нахождения на сквозняке.
Методы лечения
Методы в таком случае окажутся аналогичными действиям в предыдущих ситуациях – прием препаратов, снятие болевых ощущения, возможны хирургические приемы.
4. Физические и психические перегрузки
Другой причиной неврита лицевого нерва, также довольно распространенной, являются перегрузки, которым подвергается человек. Причем повлиять на развития этого заболевания могут в равной степени как физические, так и психоэмоциональные стрессы, которым подвергается организм.
© shutterstock
Нередко проблема становится одним из осложнений посттравматического стрессового расстройства, особенно если получение психологической травмы сопровождалось интенсивной физической нагрузкой.
Так бывает, если человек попадает в зону природного катаклизма, переживает наводнение, пожар и другие стихийные бедствия. Однако проблема может возникнуть и исключительно вследствие психологической травмы, даже при отсутствии реальной физической нагрузки.
Особенности симптомов
Помимо болей, вызванных воспалением лицевого нерва, пациент будет испытывать и другие симптомы физической перегрузки, эмоциональной травмы или посттравматического стрессового расстройства: истощение ресурсов организма, дистресс, могут возникать и непродолжительные психотические симптомы.
Методы лечения
В случае если воспаление лицевого нерва и вызванные им боли были спровоцированы психоэмоциональной травмой, наряду с лечением самого воспаления нерва потребуется помощь квалифицированного психолога или психотерапевта, которую пациент должен получать регулярно на протяжении продолжительного периода.
В случае если проблему спровоцировало физическое перенапряжение и истощение ресурсов организма, пациенту следует пересмотреть свой ритм жизни, а также пройти курс восстановления жизненных сил.
5. Защемление или сдавливание нерва
Еще одна возможная причина, по которой болят лицевые нервы – это их защемление или сдавливание. Проблема может возникнуть в нескольких случаях:
- При соприкосновении нерва с веной или артерией у основания черепа. В этом случае нерв оказывается сдавлен, что и приводит к появлению болей.
- При доброкачественных и злокачественных опухолях – растущее новообразование может также соприкасаться с нервом и постепенно приводить к его сдавливанию.
© shutterstock
Особенности симптомов
Сильные боли в определенной области лица, в зависимости от места защемления нерва и возникновения воспаления.
Методы лечения
В таком случае врачи не только лечат повреждение нервного волокна, вызванное воспалением, но и избавляют пациента от основной проблемы, спровоцировавшей патологию. Место защемления нерва находят, опухоль удаляют. При возникновении воспаления лицевого нерва, вызванного такими причинами, у пациентов больше шансов, что болезнь удастся полностью излечить, когда будет устранена основная проблема.
К какому врачу обращаться
При возникновении подобных симптомов или при сильной боли мимических мышц, напоминающей по характеру боли при неврите, следует обратиться к врачу.
При этом:
- Если вы не уверены в правильности своего предположения о диагнозе, стоит посетить терапевта.
- Если боли очень сильные и локализуются только в одной зоне лица, стоит записаться на прием к неврологу.
- Если помимо болей вы испытываете сильный стресс или пережили психоэмоциональную травму, помимо невролога вам понадобится психолог или психотерапевт.
- Если вы хотите снизить болевые ощущения, наряду с медицинской помощью можно обратиться к массажисту или остеопату.
Менее популярные причины боли
Другие причины, из-за которых лицевые нервы болят, это:
- Различные виды склерозов.
- Неполноценное или несбалансированное питание.
- Нездоровый образ жизни.
- Синдром Эрнеста.
- Височный тендинит.
Заключение
Таким образом, причин, по которым у пациентов возникает воспаление лицевого нерва и развиваются сильные боли в области лица, довольно много. Как уже было сказано, у медиков нет точного объяснения, почему в некоторых случаях это заболевание появляется, а в некоторых – не возникает. Также остается не до конца ясным, почему иногда лечение оказывается эффективным и избавляет пациентов от болей полностью, а иногда не дает почти никаких результатов.
Пациентам важно помнить – при правильном питании, умеренной нагрузке и вниманию к своему здоровью вы снизите риски возникновения этого заболевания во много раз.
Источник
Неврит – это воспаление периферических нервных волокон.
Очень тяжелым, иногда необратимым и эстетически травматическим заболеванием является – неврит лицевого нерва. При котором, происходит одностороннее полное или частичное выпадение мимической активности лица.
Заболевание не зависит от половой и возрастной принадлежности. Наиболее часто патологические изменения появляются в холодное время года по причине переохлаждения.
Что это такое?
Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.
VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи. Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга. Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное. Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы.
Причины возникновения
Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа.
На лицо попадает через специальное отверстие в височной кости и здесь иннервирует (соединяет с центральной нервной системой) мышцы лица, обеспечивающие мимику. Кроме того в составе нерва есть волокна обеспечивающие слезоотделение, слюнообразование, ощущение вкуса на передних двух третях языка, слух. Все эти функции могут страдать вместе или частично в зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования. Как и большинство неврологических болезней, неврит лицевого нерва не имеет одной причины возникновения.
Виновниками его развития могут быть:
- опухоли;
- менингиты, энцефалиты, арахноидиты;
- диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
- полирадикулоневропатия Гиена-Барре;
- острые нарушения кровообращения головного мозга;
- вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
- бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
- воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
- врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
- переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
- рассеянный склероз.
К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).
Развитие неврита
Механизм развития лицевого нерва основан на дисфункции в нервах. Опухоли, травмирование, инфекции постепенно разрушают миелин и леммоциты, участвующих в передаче импульсов по волокнам, в сложных случаях разрушается осевой цилиндр. В результате у нервных волокон нарушается передача импульсов от мозга к тканям, которые потом перестают функционировать.
Наиболее распространённой формой паралича лицевого нерва, который настаёт вследствие острого неврита или невропатии, является идиопатическая – синдром Белла (или паралич Белла). Патология развивается резко. Сначала появляется нехарактерная боль за ухом, а через 2-3 дня ослабевают мышцы лица.
Паралич Белла протекает в несколько этапов:
- постепенное нарастание симптоматики (от 48 часов до 8 суток), появление отёка, ишемии, защемления нерва;
- раннее восстановление – до 1 месяца – возвращение прежней функциональности мышечного аппарата лица и устранение отёка волокон;
- позднее восстановление (от 3 до 4 месяцев) – нарушения в мимических мышцах лица восстанавливаются медленно и не полностью, что говорит о тяжёлых изменениях в лицевом нерве;
- завершающий этап, которому присущи остаточные признаки паралича – атрофия мимических мышц, непроизвольные движения фрагментами лица (кончиком рта, глазом).
Паралич Белла чаще всего бывает односторонним, реже встречается двусторонняя патология, которая является следствием более серьёзного заболевания.
Симптомы неврита лицевого нерва
Неврит лицевого нерва всегда развивается остро. Перед полным формированием клинических проявлений у пациента могут возникать боли за ухом, отдающие в лицо, затылок, глазницу (начало отёка нерва). Постепенно развивается невозможность головного мозга управлять мышцами лица на стороне поражения нерва.
У пациента наблюдается:
- маскообразное лицо на болезненной стороне и потеря симметричности;
- частое прикусывание щеки больным во время еды;
- сухость во рту – следствие нарушения иннервации слюнной железы, или наоборот – обильное слюнотечение из опущенного угла рта;
- проблемы с речью – невнятность, особенно при попытке произносить звуки – «п», «б», «в», «ф»;
- сухость глаза, редкое моргание и невозможность закрытия глаза на больной стороне, пересыхание и воспаление слизистой оболочки. У части людей жалоба на избыточное слезотечение;
- широкое открытие глаза, опущение угла рта, сглаживание носогубной складки. Эти признаки особенно проступают при разговоре, попытки смеха, или при плаче;
- выливание жидкой пищи из уголка рта;
- потеря вкуса на передней поверхности поражённой половины языка;
- повышение чувствительности к звукам на больной стороне (из-за близости расположения ядер лицевого и слухового нервов.) Пациенту звуки кажутся громче, особенно низкие.
По имеющимся жалобам и симптомам опытный врач-невролог может предположить место поражения лицевого нерва.
Диагностика
Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:
- Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.
- Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.
- Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.
- Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:
- Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
- Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
- Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.
- Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
- Сходящееся косоглазие при инсультах.
- Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.
- Инструментальные методы исследования используются при неврите лицевого нерва с этиологической целью: компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Для определения локализации воспалительного участка применяется электронейромиография.
Осложнения
Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:
- синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при
- моргании может подниматься уголок рта;
- атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения иннервации мышц и их бездействия;
- конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
- самопроизвольное сокращение мышц лица;
- контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.
Лечение неврита лицевого нерва
Лечение воспаления лицевого нерва направлено на усиление кровоснабжения и лимфооттока в области лица и шеи, нормализацию проведения нервных импульсов и восстановления работы поврежденных мышц. Наиболее благоприятные сроки для начала терапии – первые трое суток с момента появления симптомов.
Если лечение начать позже, то шансы на благоприятный исход уменьшаются.
Медикаментозное лечение
Острый неврит лечится сразу несколькими группами препаратов.
- Глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства нестероидной группы – уколы Преднизолона, Дексаметазона, Мелоксикам, Нимесулид, Пироксикам – уменьшают воспаление, способствуют угнетению патогенных процессов в организме.
- Антибиотики – Амоксицилин, Тетрациклин – угнетают развитие бактериальной инфекции.
- Сосудорасширяющие препараты – Эуфиллин, никотиновая кислота, Компламин – стимулируют кровообращение в зоне поражения.
- Мочегонные таблетки – Торасемид, Фурасемид – уменьшают отёк.
- Анальгетики и спазмолитики – Анальгин, Солпадеин, Дротаверин, Спазмолгон – обезболивают, уменьшают спазмы.
- Нейрометаболические препараты – Эспалипон, Берлитион, тиогамма – улучшают восстановительные процессы в поражённых мышцах.
Для борьбы с вирусом герпеса, который послужил причиной воспаления нерва лица, используются противовирусные лекарства – Ацикловир, Валацикловир. С целью улучшения обменных процессов в тканях нервного волокна применяются препараты с витамином группы В.
Купирование болевого синдрома
Для того, чтобы снять боль при воспалении лицевого нерва можно с помощью сильных противосудорожных препаратов, например, карбамазепин. Доза лекарственного средства подбирается врачом индивидуально и уже через два дня пациенты отмечают снижение болевого синдрома.
Иногда приходится принимать карбамазепин достаточно долгое время (до шести месяцев), пока пациент не отметит снижение выраженности болевого синдрома.
Однако, не рекомендуется принимать данный препарат при беременности, так как он пагубно влияет на плод и внутриутробное кровоснабжение.
Массаж при неврите
Начинать делать массаж при неврите лицевого нерва можно через 5-7 дней после появления первых симптомов болезни. Лучше доверить это опытному специалисту, потому что массаж имеет некоторые особенности.
- Перед массажем необходимо размять мышцы шеи. Для этого делают наклоны головы вперед-назад, повороты и вращение головой. Все упражнения выполняют по 10 раз в очень медленном темпе. Следите, чтобы не закружилась голова.
- Начинают массаж с области затылка и шеи. Таким образом готовят лимфатические сосуды, ведь они должны принять дополнительную порцию лимфы из лицевой части головы.
- Массируют больную и здоровую сторону головы.
- Особое внимание уделяют лицу, сосцевидному отростку и шее. Также разминают воротниковую зону.
- Массаж лица должен быть поверхностным, особенно в первые дни. Иначе могут возникнуть болезненные сокращения мышц.
- Массажируют поглаживающими движениями, хороший эффект дает легкая вибрация.
- Движения выполняются по линиям оттока лимфы.
- Проводят пальцами от середины подбородка, носа и лба к околоушным железам. Многократно повторяют это движение.
- Нельзя массировать участки, где расположены лимфатические узлы. Это может стать причиной их воспаления.
- Самостоятельно проделывают такое упражнение. Большой палец одной руки засовывают за щеку и легко растягивают мышцы. Большим и указательным пальцами другой руки массируют мышцы щеки снаружи.
- После массажа лица повторно массируют мышцы затылка и шеи, чтобы улучшить отток лимфы к магистральным протокам.
- Заканчивается сеанс массажа упражнениями для мышц шеи.
Продолжительность сеанса массажа 10-15 минут. Делать массаж необходимо до полного исчезновения симптомов. Обычно массажист проводит 10-20 сеансов, а в дальнейшем можно делать самомассаж по той же методике.
Лечебная гимнастика
Гимнастика при лицевом неврите делается несколько раз в день в течение 20-30 минут. Делать ее надо перед зеркалом, сосредоточившись на работе мимических мышц пораженной стороны. При выполнении упражнений необходимо придерживать рукой мышцы на здоровой половине лица, так как иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку.
Комплекс упражнений при лицевом неврите:
- Сильно зажмурьте глаза на 10-15 секунд.
- Как можно сильнее поднимите верхние веки и брови вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд.
- Медленно нахмурьте брови, зафиксируйте это положение на несколько секунд.
- Постарайтесь медленно раздуть крылья носа.
- Медленно вдыхайте воздух носом, при этом нужно положить пальцы на крылья носа и давить на них, оказывая сопротивление потоку воздуха.
- Как можно шире улыбнитесь, постарайтесь, чтобы при улыбке были видны коренные зубы.
- Широко улыбнитесь с закрытым ртом и сомкнутыми губами, произнося звук «и».
- Положите за щеку с пораженной стороны небольшой грецкий орех и пробуйте разговаривать так.
- Надуйте щеки и задержите дыхание на 15 секунд.
- Сложите язык трубочкой, прикройте губы и медленно вдыхайте и выдыхайте через рот.
- Делайте движения языком между щекой и зубами по кругу.
Гирудотерапия
Лечение неврита лицевого нерва пиявками набирает все большую популярность. Целебный эффект наблюдается благодаря свойствам слюны пиявок: восстанавливает необходимое питание тканей, расширяет сосуды, снимает боль. Таким образом, применение гирудотерапии при неврите дает:
- снятие воспаления;
- уменьшение боли;
- улучшение работы сосудов;
- укрепление иммунной системы;
- снятие отеков.
Пиявки размещаются по ходу воспаленного нерва. За раз используют 4–6 особей в зависимости от пораженной площади. Такое лечение обязательно следует согласовать с врачом.
Народные методы
В домашних условиях вы можете попробовать народные средства в качестве вспомогательных, если вы медикаметнозно лечите нерв, который застудили:
- Прогревайте больные места 200 г горячей соли или песка. Для этого раскалите вещество на сковороде без масла, уложите его в тканевый мешочек и держите на пораженных участках не менее получаса;
- Пейте чай из аптечной ромашки и делайте компрессы из оставшихся чайных пакетов;
- Пейте чай из розовых лепестков. 3 ст.л. сухого вещества залейте стаканом кипящей воды, дайте чаю настояться и принимайте по стакану трижды в день на протяжении месяца;
- Приготовьте целебную мазь из почек черного тополя. Вам понадобится 2 ст.л. сухого или свежего вещества и столько же сливочного масла. Смешайте ингредиенты и наносите полученную мазь на больные места после прогревания солью 1 раз в день. Срок терапии составляет месяц.
Операция
Если консервативные методы лечения не дают результатов на протяжении 8-10 месяцев, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно даст нужные результаты только в течение первого года заболевания, после чего в мышцах происходят необратимые изменения.
В большинстве случаев вмешательство требуется при ишемическом неврите, когда происходит сдавливание нерва в узком канале. Это может быть следствием продолжительного воспаления уха или перелома черепных костей. Также операция нужна при травматическом происхождении неврита, когда в результате повреждения произошел разрыв нерва.
Если неврит является следствием сдавливания нерва, позади ушной раковины выполняется полукруглый разрез. Стенку нервного канала с помощью специального инструмента удаляют.
Делать это необходимо крайне осторожно, чтобы не нарушить ствол нерва. В итоге он размещается в открытом желобе, благодаря чему прекращается сдавливание височной костью. Такое вмешательство проводится под общей анестезией.
Если возникает необходимость в сшивании нерва, в области ушной раковины осуществляют разрез. После чего врач находит концы нерва и зачищает разорванную область – это обеспечит лучшее сращивание.
Если между концами нерва расстояние составляет не более 3 мм, их сшивают. Если эта дистанция превышает 12 мм, возникает необходимость в освобождении нерва от близлежащих тканей и прокладывании нового русла. Такая процедура позволяет одним швом соединить нерв, но при этом страдает его кровообращение.
Также возможно восстановление целостности нерва посредством аутотрансплантата. В этом случае часть нерва нужной длины берут из бедра и помещают в место разрыва.
Это позволяет восстановить часть нерва, которая имеет длину несколько сантиметров. Однако возникает необходимость в сшивании нерва в 2 местах, что приводит к нарушению передачи сигналов.
Профилактика
Предупредить заболевания лицевого нерва возможно, придерживаясь простых правил:
- исключить переохлаждения, пребывание на сквозняке;
- следить за состоянием зубов;
- своевременно лечить простуды, инфекции, системные болезни;
- избегать травм, нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
- вести здоровый активный образ жизни;
- не допускать лишнего веса;
- заниматься физкультурой и спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться, периодически принимать витамины.
При подозрении повреждения нерва необходимо сразу обращаться к специалисту.
Течение и прогноз
Прогноз данного заболевания у большинства пациентов благоприятный – полное выздоровление отмечается у 75 % больных. В случае если паралич мимических мышц сохраняется в течение более чем 3 месяцев, шансы пациента на полное выздоровление стремительно падают.
Если неврит вызван травмой или заболеванием органа слуха, восстановление нормальной функции мышц может вообще не наступить. Что касается рецидивирующих невритов, то каждый последующий эпизод болезни протекает несколько тяжелее предыдущего, а восстановительный период удлиняется.
Источник