Воспаление лица после нитей
Какие осложнения бывают после нитевого лифтинга и как с ними справиться выясняем с Игорем Гуляевым, пластическим хирургом, к.м.н, тренером по методам APTOS.
Нитевой лифтинг, который с каждым годом становится все популярнее, прежде всего выбирают из-за короткого периода реабилитации и минимального количества побочных эффектов. Однако, как при любой, даже малоинвазивной методике, осложнения все же случаются. Какие? Как с ними справиться? Выясняем с Игорем Гуляевым, пластическим хирургом, к.м.н, тренером по методам APTOS.
Вернуть красоту и молодость нам сегодня помогает огромное количество разновидностей нитей: постоянные и рассасывающиеся, гладкие или с определенной системой крепления, для подтяжки мягких тканей и армирования кожи. Все они без исключения относятся к малоинвазивным методикам. И чтобы навредить пациенту с их помощью, по мнению Игоря Гуляева, надо «сильно постараться». Однако неприятные ситуации все же случаются. Причем они в большинстве случаев одни и те же для разных видов нитей. В первую очередь такие ситуации принято разделять на осложнения и временные явления.
Временные явления
Красота, как известно, требует жертв. Так называемые временные явления сопровождают большинство эстетических вмешательств — аппаратные методики и контурную пластику, пилинги и мезотерапию. В большинстве случаев они не требуют участия врача и сами собой проходят с течением времени. К ним относятся:
Экхимозы (синяки) и небольшие гематомы
Поскольку при проведении нитей врач работает вслепую, он может повредить мелкие сосуды. Вероятность развития гематом повышается при заболеваниях, сопровождающихся гипокоагуляцией (снижением свертываемости крови), проведении процедуры во время или накануне менструации.
Что делать: Просто набраться терпения. Через десять дней от синяков не останется следа. Особенно нетерпеливым ускорить процесс заживления помогут специальные гели и мази, аппаратные реабилитационные процедуры.
5 дней после процедуры и 10 дней после процедуры
Отеки
Являются естественной реакцией организма на любую травму. Причем при нитевом лифтинге лицо в разных его частях может отекать неодинаково. В большей степени к отекам склонны пациенты с полными, тяжелыми лицами.
Что делать: В зависимости от типа нитей и «обширности» процедуры отеки практически исчезнут через десять-четырнадцать дней. В некоторых случаях могут помочь ускорить процесс заживления медикаментозные средства и аппаратные методики.
Неровности кожи
Небольшие неровности кожи являются следствием перемещения тканей по векторам тракции (натяжения), выраженной гиперкоррекции, неравномерного распределения тканей на нити. Также они могут возникать в местах вкола и выкола иглы.
Что делать: В большинстве случаев неровности исчезают в течение семи-десяти дней. Если этого не происходит, лучше всего обратиться к вашему врачу.
До процедуры, несколько дней после процедуры, полтора года после процедуры
Нарушения мимики
Незначительные временные нарушения мимики после процедуры чаще всего связаны с действием анестетика. Они обычно проходят в течение нескольких часов. В редких случаях стойкое нарушение мимики возможно из-за компрессии (сдавливания) двигательных веточек нервов вследствие отека тканей. Прямое повреждение нервов при правильно выполненной процедуре подтяжки нитями – исключительно редкое явление.
Что делать: Подождать окончания действия анестетика или снижения интенсивности отека. Если нарушение мимики стойкое (более 3-4 дней), необходимо обратиться к врачу.
Эффект гиперкоррекции
Слишком сильно выраженный эффект процедуры – выпуклые скулы-«яблочки», «удивленно» вздернутые брови и т.д. – бросается в глаза.
Что делать: Для достижения наилучшего эффекта лучше всего не предпринимать никаких действий в ближайшие несколько дней после процедуры. На самом деле врачи даже стремятся к «эффекту гиперкоррекции». Поскольку отек после процедуры сохраняется до двух недель, и все это время на «потяжелевшие» из-за отека ткани действует сила гравитации, ткани осознанно поднимаются чуть выше желаемого положения. Через две-три недели они естественным образом встают на свои места.
До процедуры, cразу после процедуры, 10 дней после процедуры
Осложнения
В отличие от временных явлений осложнения не проходят сами собой. В большинстве случаев они требуют вмешательства врача и часто приводят к удалению нитей. Все они делятся на осложнения общего характера (характерные для всех малоинвазивных методик) и специфические для нитевого лифтинга.
По статистике большая часть этих осложнений связана с нарушением техники имплантации нитей: несоблюдением правил асептики и антисептики, выбором траекторий установки, не соответствующих векторам движения мимических мышц, выбором материала или конфигурации нитей, не подходящих для подтяжки мягких тканей в заданной области.
Разделение нитей на хирургические (нерассасывающиеся) и косметологические (рассасывающиеся) довольно условно и на характер осложнений практически не влияет.
Аллергические реакции
Их нельзя исключить при проведении любой эстетической процедуры. При нитевом лифтинге аллергическую реакцию могут вызвать анестетик или средство для обработки кожи. Исключительно редко организм реагирует на сам материал — ведь для изготовления нитей применяются только проверенные временем шовные материалы.
Что делать: Если аллергическая реакция вызвана анестетиком или средством для обработки и выражается в покраснении и зуде кожных покровов, справиться с ситуацией помогают антигистаминные средства. Однако существуют и неотложные состояния — например, анафилактический шок. Он требует, во-первых, немедленного использования препаратов, которые обязательно должны находиться в каждом процедурном кабинете (чаще всего, преднизолон, адреналин, супрастин, эуфиллин). Во-вторых, необходимо срочно вызвать бригаду СМП.
Если аллергическая реакция возникла на нити (чаще всего, если они изготовлены контрафактного низкокачественного материала, и именно он виноват в аллергической реакции), их надо удалять. Такая аллергическая реакция, как правило, возникает отсроченно.
Инфекционно-воспалительная реакция
Это, пожалуй, самое часто встречающееся осложнение связано в первую очередь с тем, что к нитевой подтяжке относятся достаточно легкомысленно. Забывают, что нить — это имплантат, и к процедуре врачу следует подходить как к малой операции (тщательно готовить помещение, инструментарий, расходные материалы). Большинство осложнений можно избежать при соблюдении мер профилактики: важно не лениться собирать анамнез, правильно готовить пациента к процедуре, правильно мыть руки, проводить процедуру только в специально оборудованном помещении и т.д.
Что делать: Справиться с инфекцией на начальных этапах в большинстве случаев помогают антибиотики. В тяжелых ситуациях – при обширных абсцессах — нить необходимо удалять.
В отличие от эстетических операций малоинвазивные процедуры не требуют предварительного однократного приема антибактериальных средств в качестве профилактики.
Воспаление, возникшее через несколько дней после установки нити
Нарушение мимики лица
Это осложнение связано с тем, что некоторые производители в своих рекомендациях, а вслед за ними – врачи, не учитывают такую важную вещь, как биомеханика лица. Существуют определенные векторы движения мимических мышц. Если при постановке нитей не принимать их во внимание, исказятся мимика и черты лица.
Нарушение мимики может быть вызвано повреждением или компрессией двигательных нервов. Однако такие случаи исключительно редки! Большинство методик нитевой подтяжки предусматривает имплантацию нитей в подкожную жировую клетчатку, что при соблюдении рекомендованных траекторий практически исключает повреждение нервов.
Что делать: при явном нарушении мимики нити необходимо удалять.
Стойкое нарушение контура
Очень важно не путать это осложнение с эффектом гиперкоррекции, о котором мы уже говорили выше. Большинство нитей для лифтинга сегодня обладают системой фиксации (насечки, конусы, узелки и т.д). Если при фиксации ткани на нить применить значительные усилия, можно получить выраженный эффект «перетянутости» (стойкую деформацию контура).
Что делать: Иногда вернуть ткани в желаемое положение помогает обычный массаж лица. Он дает хороший эффект при линейной технике установке нитей. При установке нитей в виде петли массаж, к сожалению, малоэффективен. Поэтому при такой технике гиперкоррекция должна быть минимальна. В тяжелых случаях нити приходится удалять.
Миграция нитей
Это осложнение характерно для гладких нитей без системы фиксации. Кстати, к ним относятся и популярные сегодня гладкие мезонити. «Когда гладкая монофиламентная нить ставится в подкожную жировую клетчатку, она способна пройти ее, как игла — масло и, в конечном счете, переместиться от исходной точки установки, — объясняет Игорь Гуляев. – Например, к нам приходили пациенты, у которых через десять лет после установки золотые нити в области подбородка сбивались «в клубок», и их приходилось вытаскивать».
Что делать: Эта ситуация, конечно же, требует удаления нитей. Кончик нити может упираться в кожу и контурировать. А иногда нить способна даже перфорировать (проткнуть) кожу. По мнению нашего эксперта, нить обязательно должна обладать системой фиксации – неважно, что это будет (насечки, конусы или что-то другое).
Гладкая мононить известного производителя
Контурирование нитей
Проступание (контурирование) нитей под кожей чаще всего является результатом нарушения техники установки. Например, их ввели слишком поверхностно или неравномерно. Для каждой разновидности нитей существует свой слой, который необходимо неукоснительно соблюдать. Чаще всего это подкожная жировая клетчатка, иногда — дерма, некоторые методики подразумевают установку нитей даже в SMAS.
Что делать: Нить приходится удалять. В каких-то случаях удаляется отдельный фрагмент, в каких-то – вся нить.
Втяжение кожи в местах вкола и выкола
«Ямочки» в местах входа и выхода иглы когда-то были достаточно распространенным явлением. Сегодня избежать их появления в точке вкола помогает разработка спаренных игл, которые образуют единое острие. С их помощью можно сразу попасть на нужную глубину. Втяжение в месте выкола, как правило, возникает, если насечка оказывается слишком близко к поверхности и частично «подцепляет» дерму. Для выравнивания кожи достаточно слегка промассировать точку выкола.
Что делать: Если втяжение в точке вкола стойкое и не исчезает в течение 3-4 недель, можно под местной анестезией немного отсепаровать (отслоить) кожу в месте втяжения. В большинстве случаев этого бывает достаточно.
Удаление нитей
С удалением нитей (в первую очередь с насечками и конусами) связано немало страшных историй и мифов: нити – врастают, при их извлечении ткани разрываются, на лице остаются ямки и шрамы. — На самом деле, — рассказывает Игорь Гуляев, — при необходимости нити удаляются очень легко. Делается это обычным крошечным крючком или инъекционной иглой с загнутым кончиком, с применением только местной анестезии.
— Наиболее легко нить извлекается при развитии воспаления, — рассказывает наш эксперт. – Во-первых, в этом случае ее хорошо видно на УЗИ. Во-вторых, воспаленные ткани гораздо более рыхлые, и нить достаточно просто вытащить.
Но и при других типах осложнений никакого разрыва тканей не происходит. Нить рассекается в нескольких местах и всегда вытягивается по ходу насечек, абсолютно не повреждая ткани. Если нить линейная, для ее удаления требуется не более трех проколов, если в виде петли — несколько больше.
Определенное затруднение у врачей вызывает лишь удаление нитей в отдаленном периоде, поскольку нить может уже покрыться плотной капсулой и фиксируется в тканях гораздо надежнее. Но к счастью, это случается исключительно редко.
— Подтяжки с помощью нитей хороши в первую очередь своей обратимостью, — подчеркивает Игорь Гуляев. – И это касается не только развития осложнений. Как и любая методика, нитевой лифтинг подвержен определенной моде. Еще не так давно женщинам нравились высокие азиатские скулы, которые создавались с помощью нити-петли. Сегодня эта тенденция практически сошла «на нет». Да и в целом представления о красоте очень субъективны, и не всегда они могут у врача и пациента могут совпасть.
Даже если процедура проведена правильно, и кому-то просто не нравится результат, у врачей есть около двух месяцев, чтобы удалить нити и вернуть пациенту его первоначальный облик без каких-либо негативных последствий.
Источник
Нитевой лифтинг — высокоэффективный современный метод омоложения. Он пользуется большой популярностью вследствие простоты проведения и эффективности полученных результатов. Многие пациенты решаются на такой шаг, как подтягивать лицо нитями. Однако, чтобы итог процедуры обрадовал, необходимо соблюдать правила поведения и ухода за кожей в течение нескольких недель после подтяжки лица
Процесс реабилитации в среднем занимает около полутора месяцев. Бывают случаи более раннего восстановления и более позднего. Различают три периода реабилитации:
- Первичный отёк. Длится три дня. Это реакция кожи и подлежащих тканей на вмешательство после круговой подтяжки. Характеризуется резко выраженной отёчностью тканей.
- Рассасывание отёка. Происходит в течение двух недель.
- Восстановительный период. Длится около месяца. В это время кожа приобретает свой новый вид, становится подтянутой и упругой. Восстановление после операции подтяжки нитями происходит постепенно. Нужно тщательно выполнять все рекомендации врачей, чтобы эффект лифтинга сформировался и надлежащим образом проявился.
Как ухаживать за лицом после нитевого лифтинга
1-3 день после подтяжки нитями. Домашний режим. Минимум физической и умственной активности, рекомендуется не использовать мимику при общении. Лучше всего находиться в полулежачем положении, молча читать книгу, рисовать, просматривать без эмоций телепередачи или видеофильмы. Оптимально слушать радио или любимые аудиозаписи. Нельзя трогать лицо, умываться, наносить кремы и мази (кроме тех, что назначил доктор). Спать нужно на спине. Пищу и воду употреблять в тёплом виде. Пища должна быть нейтральной по вкусу и мягкой, чтобы задействовать минимум мышц при её пережёвывании. Воду лучше пить через трубочку или из поильника. Алкоголь и курение под строгим запретом! Обязательно первые три дня не снимать компрессионную маску!
4-7 день. При необходимости можно выходить из дома. Исключить горячую пищу и напитки, пребывание на открытом солнце, в солярии, сауне. Не трогать лицо руками, не пользоваться косметикой. Общаться без мимической активности: не смеяться и не улыбаться. В летнее время обязательно надевать шляпу с широкими полями или панаму, выходя из дома. Спорт, лёгкий фитнес, пробежки, утренняя гимнастика, любая физическая активность (в том числе интимная) под запретом. Если отёчность значительно уменьшилась, можно умыться с помощью тёплой кипячёной воды и чистого ватного диска аккуратными мягкими промокательными движениями. Дома — носить компрессионную маску и спать в ней.
8-14 день. Можно есть привычную пищу любой температуры. В режим дня возвращаются прогулки в период малой солнечной активности. Сауна, пляж и солярий, и иные горячие температуры пока ещё не для вас. Массаж, косметика, интенсивная физическая активность, в том числе мимическая, тоже под запретом. Зато можно увереннее умываться тёплой водой при помощи ватного диска. При этом лицо, подтяжка которого выполнена недавно, нельзя тереть и сдавливать. Можно спать не только на спине, но и на боку (а вот «уткнувшись в подушку» пока ещё не стоит).
15-30 день. Возврат к привычному режиму дня. Расширение круга общения. Сон в любимой позе, утренние и вечерние умывания. После умывания нежно сушить кожу, прикладывая к ней промокательными движениями мягкое чистое полотенце (лучше одноразовое). Допускается выход на работу, не требующую физической активности. Не нужно посещать сауну и солярий, заниматься спортом и фитнесом, ехать на отдых в жаркую страну.
Спустя месяц, после одобрения доктора, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни.
Что нельзя делать после установки нитей
После проведения лифтинга нитями существует несколько строгих ограничений:
- Высокие температуры: как внешние – при посещении сауны или бани, солярия, пляжных мест отдыха, так и локальные: прием горячего душа или ванны, еды, напитков. Это способствует усилению отека, препятствует быстрому восстановлению кожи.
- Контакт кожи лица с любыми предметами и поверхностями, в том числе — собственными пальцами и косметикой. Высок риск загрязнения кожи, её инфицирования.
- Умывание водой раздражает кожу, усугубляя отёк. При резких движениях и грубом вытирании высок риск смещения тканей и возникновения асимметрии.
- Активная мимика, массаж. Нельзя сидеть, опираясь подбородком или щекой на руку. Любое механическое воздействие легко провоцирует смещение нитей, вызывая асимметрию, что крайне нежелательно после подтяжки лица.
- Сон на животе (а в первые дни и на боку) приводит к усилению отёчности, может способствовать инфицированию кожи и смещению нитей для подтяжки лица.
- Занятия пением и посещение стоматолога придётся отложить: длительное напряжение лицевых мышц может вызвать смещение нитей.
- Плавание, занятия спортом и фитнесом, интенсивные физические нагрузки запрещены на длительный период — они негативно влияют на процесс восстановления кожи, провоцируют асимметрию мимических мышц.
Побочные эффекты после подтяжки лица нитями
Побочные эффекты после операции по подтяжке лица бывают не у всех и достаточно быстро проходят. Но лучше знать о возможных неприятностях и продумать план действий заранее.
Нарушение мимики — результат действия анестезии во время введения нитей. Как правило, проходит спустя два-три часа. Некоторые отмечают нарушения мимики длительностью 3-4 дня — до полного спадания отёчности, обусловленной подтяжкой лица, ибо и сам отёк тоже затрудняет активное движение лицевых мышц.
Незначительные эффекты неровностей на коже в месте проколов и по ходу расположения сделанных нитей. Ткани организма привыкают к новому расположению, после того как в них ввели нити для подтяжки лица. К концу второй недели они обычно разглаживаются без всяких вмешательств.
Гиперкоррекция — ощущение «перетянутости» лица тоже может являться следствием отёчности тканей в первые дни после лифтинга. С исчезновением отёка пропадает «ненатуральный» вид лица.
Синяки и небольшие кровоподтёки — результат повреждения мелких кровеносных сосудов после круговой подтяжки лица, что неизбежно случается даже при очень бережных проколах кожи. В течение нескольких дней они самостоятельно рассасываются, а далее проходят бесследно.
Осложнения после лифтинга
К концу второй недели никаких кожных повреждений остаться не должно. Все побочные эффекты также должны исчезнуть. Допускается небольшая
отёчность, но чаще всего уже хорошо заметен результат успешного лифтинга. Лицо, укреплённое нитями, выглядит значительно моложе: можете осторожно сделать фото и сравнить «до и после». Редко возникают ситуации, требующие вмешательства доктора:
- Синяки и выраженные отёки, сохраняющиеся более десяти дней. Первичная реабилитация после нитей к этому времени заканчивается, синяков и отёчности быть не должно. Если всё-таки они есть — нужно нанести визит доктору и выяснить причину.
- Аллергия на материал. Делают нити для лица из современных гипоаллергенных материалов. Но и на них может возникать реакция гиперчувствительности, пусть и крайне редко при нитевом лифтинге. К сожалению, в этом случае с нитями приходится расстаться.
- Инфицирование. Кожа становится красной, горячей на ощупь. Появляется резко выраженная болезненность, повышается температура. Чаще помогает курс антибиотиков, реже приходится извлекать нити и проводить комплексную терапию.
- Стойкое нарушение мимики говорит о травме или даже сдавливании нервных волокон. Врач проводит обследование и удаляет нить для подтягивания лица, контактирующую с нервом и затрудняющую движения мышц.
- Бугры на лице и вмятины на коже. Они обычно располагаются в точках введения-выведения иглы. Чаще всего оказываются смещены нити для подтяжки лица вследствие несоблюдения правил поведения в раннем реабилитационном периоде (первые две недели). Необходимо обратиться к доктору, который в большинстве случаев может справиться с буграми безоперационным методом.
Нитевой лифтинг: популярные проблемы и краткие комментарии
Кожа у меня болит после того, как выполнили подтяжку лица.
Это нормальное явление в течение первых 3-4 дней. Интенсивность боли зависит от индивидуального болевого порога. Если боль кажется слишком сильной — проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам понадобятся анальгетики.
Что мне делать, если прошло две недели, а отёк сохраняется?
Если отёк не нарастает, обычно беспокоиться не о чем. Это бывает связано с индивидуальными особенностями организма. Если отёк усиливается — нужно обратиться к доктору.
Слишком много синяков на лице.
Скорее всего, у вас пониженная свёртываемость крови, либо вмешательство было проведено незадолго до начала менструации. Если синяки, связанные с нитевым лифтингом, постепенно проходят — страшного ничего нет, если нарастают — нужна консультация врача.
Почему нельзя пользоваться косметикой?
Возрастает риск инфицирования кожи. Нанесение и снятие косметики сопровождается растягиванием кожи лица, что после лифтинга крайне нежелательно.
Когда можно выйти из дома?
Из дома выходить рекомендуется не ранее четвёртого дня, когда все нежелательные эффекты на лице становятся незаметными. Также есть опасность инфицирования (оперированное лицо очень уязвимо в первое время). Если вас не пугает ваш внешний вид, можете не ограничивать себя. Но носить компрессионную маску нужно минимум 3 дня постоянно.
Почему нельзя трогать лицо руками?
Вы можете легко занести инфекцию. Микробы имеются даже на вымытых руках.
Когда уже можно начинать умываться?
Первые три дня к лицу нельзя прикасаться. Затем можно аккуратно протирать лицо ватными дисками, смоченными в кипячёной воде или растворах антисептиков.
Желаем вам быстрого восстановления, длительного сохранения молодости и красоты! За подробными консультациями приглашаем в современную клинику Андрея Бегмы: наши профессионалы расскажут вам обо всех нюансах процедуры лифтинга и других возможностях пластической хирургии.
Приходите!
Узнайте, какой способ омоложения подходит именно вам. Запишитесь на прием к доктору А.Н. Бегме.
Остались вопросы? Хирург, кандидат медицинских наук, Андрей Бегма подробно расскажет Вам о самой процедуре, о подготовке к ней и о реабилитационном периоде с учётом особенностей Вашего организма.
При записи онлайн стоимость приёма – 1700 руб. – 850 руб..
Источник