Воспаление легких впал в кому

Пневмония является острым поражением легких инфекционно-воспалительного характера. При этом заболевании под особый удар попадают альвеолы, а именно пузырьки с тонкими стенками, снабжающие кровь кислородом. Заболевание заразно не во всех случаях, однако представляет повышенную угрозу для больных после ишемического и геморрагического инсультов.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ У ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ БОЛЬНЫХ

Пневмония представляет собой воспаление легких, которое может проявляться независимо от других патологий и как осложнение при различных заболеваниях. Болезнь возникает по следующим причинам:

• ослабленный иммунитет;
• скопление жидкости в легких;
• переохлаждение;
• повышенная влажность воздуха;
• попадание в дыхательные каналы кусочков пищи;
• избыточный вес;
• бактерии и вирусы, вызывающие воспалительную реакцию;
• длительный период нахождения на искусственной вентиляции легких;
• кома;
• дисфагия (нарушение дыхания);
• адинамия;
• назогастральный зонд;
• плохое питание;
• сниженная физическая активность;
• нарушение когнитивных функций;
• уменьшение движения грудной клетки на пораженной стороне;
• поверхностный уход за полостью рта или полное отсутствие;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• диабет;
• фибрилляция предсердий;
• астма;
• аутоиммунные заболевания;
• муковисцидоз;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• осложнения после инсульта;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• прием некоторых видов медикаментозных препаратов.

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ПНЕВМОНИИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ И ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТАХ

По степени тяжести заболевания пневмония может протекать относительно легко или же представлять угрозу для жизни. Наиболее опасно заболевание для младенцев и маленьких детей, людей старше 65 и с серьезными проблемами здоровья или ослабленной иммунной системой.
Воспаление легких может иметь острую и хроническую формы. К первой группе относятся следующие виды:

• крупозная (плевропневмония, долевая) – поражение целой доли легкого;
• очаговая – поражение на ограниченном участке легочной ткани в пределах долек легкого;
• интерстициальная – воспаление и нарушение структуры альвеолярных стенок, перивазальных и перилимфатических тканей.

Хронические виды пневмонии возникают при повторных очаговых пневмониях. Также хроническую форму может приобрести интерстициальное воспаление легких, если сильно затянуть с началом лечения.
По месту приобретения пневмония делится на два вида:

• внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) – появление минимум спустя 48 часов с момента госпитализации;
• внебольничная – появление вне пребывания в условиях стационара.

Кроме этого, существует классификация по этиологии:

• вирусная;
• грибковая;
• бактериальная;
• микоплазменная;
• смешанная.

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ОПАСНОСТЬ ПНЕВМОНИИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Нарушение кровообращения головного мозга часто сопровождается снижением иммунитета и застойными явлениями в легких. По этим причинам организм оказывается уязвимым перед деятельностью болезнетворных бактерий и вирусов. В результате повышается риск развития пневмонии, что является осложнением после инсульта. Заболевание представляет угрозу для здоровья и жизни больного, особенно при нестабильном состоянии.
Успешность терапии зависит от того, насколько быстро была начато лечение. Сложность диагностики заключается в том, что некоторые симптомы пневмонии можно спутать с последствиями поражения различных участков и отделов головного мозга. Указывают на воспаление легких боль в грудной клетке при дыхании и кашле, лихорадка, повышенное потоотделение, дрожь, кашель с выделением мокроты, одышка, тошнота, рвота, понос. Если затянуть с лечением, возможны следующие осложнения:

• утрата дыхательной функции легких;
• интоксикация организма;
• бактериемия (наличие бактерий в крови);
• затрудненное дыхание;
• плевральный выпот (накопление жидкости в плевральной полости);
• абсцесс легкого;
• ателектаз легких;
• менингит;
• инфекционно-токсический шок;
• диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
• миокардит;
• перикардит;
• эндокардит.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОСТИНСУЛЬТНУЮ ПНЕВМОНИЮ – ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Чтобы не допустить развитие пневмонии, принимают превентивные меры, а именно:

• Вакцинация. Профилактика некоторых видов пневмонии и гриппа.
• Строгое соблюдение правил гигиены. Уход за полостью рта, руками, спальным местом и другое.
• Отказ от курения. Снижение нагрузки на легкие, защита от разрушающего действия опасных для здоровья веществ.
• Восстановление иммунной системы. Повышение естественных защитных функций организма.
• Использование современных трахеотомических трубок. Если больного подключают к аппарату искусственной вентиляции трубок, обратить внимание, чтобы использовались современные образцы, которые предотвращают воспалительный процесс.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ ПОСЛЕ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Специалисты рекомендуют проходить лечение в стационаре. Пневмония является серьезным заболеванием, поэтому желательно находиться под постоянным наблюдением специалиста, особенно в реабилитационный период после инсульта.
Диагностировать заболевание позволяет врачебный осмотр, рентгеноскопия, анализы крови и мочи, общий анализ мокроты, лабораторное исследование плевральной жидкости (плевральный выпот), пульсоксиметрия, бронхоскопия, компьютерная томография и другие методы. Основными методами лечения пневмонии являются:

• прием медикаментозных препаратов (лекарства от кашля, обезболивающие и другие);
  соблюдение питьевого режима;
  инъекции;
  физиотерапия;
  дыхательная гимнастика;
  респираторная терапия (восстановление вентиляционной и газообменной функций легких);
  оксигенотерапия (кислородная терапия);
  фитотерапия.
• Лекарственные препараты подбирает врач после постановки точного диагноза. Необходимо провести необходимые обследования, чтобы определить вид пневмонии. В зависимости от разновидности заболевания и симптомов назначают комплекс из нескольких групп препаратов. Стоит учитывать, что лекарства имеют противопоказания, поэтому самостоятельный подбор может привести к ухудшению состояния.

Группы препаратов
Назначение
диуретики
увеличение выделения почками мочи
муколтические средства
разжижение мокроты и облегчение ее выведения
кардиотоники
стимуляция сократительной активности сердечной мышцы
антибиотики
борьба с болезнями инфекционного характера
жаропонижающие препараты
снижение температуры тела
витаминные комплексы
повышение иммунитета и другие действия в зависимости от группы витаминов

Заключение

Пневмония является одним из серьезных осложнений после инсульта. Воспаление легких можно предотвратить, и в этом помогают профилактические меры. Также следует тщательно следить за изменением состояния и сообщать врачу о появлении новых жалоб. Если не удалось избежать возникновения заболевания, необходимо в срочном порядке приступить к диагностике и лечению. Иначе возможны последствия, опасные для здоровья и жизни. Терапию рекомендуется проходить в условиях стационара, поскольку организм после инсульта ослаблен, и регулярное наблюдение врача поможет снизить риск осложнений. Кроме этого, в этом случае при необходимости удастся быстро оказать неотложную помощь.

Цитаты врачей

Мария Бершадская:
«Если пациент не может сам глубоко дышать и делать выдох, тогда он не может делать и дыхательную гимнастику. Просто легонечко подушечками пальцев постукивать по грудной клетке. Второе упражнение заключается в том, что нужно сложить ладонь так, будто хотим принести воды, и аккуратно постукивать по спине. Это предотвращает застойную пневмонию.»

Продеус Андрей Петрович:
«Признаки пневмонии следующие. Во-первых, это инфекция, соответственно, при инфекции будут все признаки интоксикации, повышение температуры, снижение аппетита, ухудшение самочувствия, слабость и вялость. Следующий признак, чаще всего сопровождающий пневмонию, это затруднение дыхания. В основном одышка и кашель. Часто бывает сначала кашель сухой, но может быть и влажный, с приступами, с отделяемой мокротой. Следующее уже по тяжести развития пневмонии возникает боль при дыхании. Сама по себе опасность пневмонии в том, что сразу же наступает нарушение функции легких и обмена кислорода.»

Реабилитационные центры после инсульта

Заразна ли пневмония.

Пневмония или воспаление легких относится к тяжелым смертельно опасным заболеваниям, ее лечение возможно исключительно под контролем медицинских специалистов. Возникновение этого заболевания может происходить по различным причинам, одной из таких является заражение, но не во всех случаях.

Для того, чтобы разобраться в данном вопросе в первую очередь стоит обратиться к статистическим показателям – в 1994г. уже проводились масштабные исследования данного вопроса в США. Согласно результатам выяснилось, что пневмония наиболее распространенное заболевание среди персонала пульмонологических отделений больниц – 36% сотрудников ежегодно страдают от этого заболевания.

Можно ли заразиться пневмонией воздушно-капельным путем, и в каких случаях инфицирование исключено – ответы на эти вопросы приведены подробно.

Заразность пневмонии

Передается ли пневмония воздушно-капельным путем.

Основной причиной развития воспалительных процессов в легочной системе являются вирусные возбудители, как осложнение затянувшегося заболевания гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией при таких обстоятельствах заболеть невозможно, но возможно подхватить заболевание, являющееся первопричиной. В этом случае нет никаких оснований утверждать о передаче пневмонии путем заражения, так как развитие воспаления у заразившегося будет самостоятельным осложнением, возникшим на фоне ослабленного иммунитета или игнорирования собственного заболевания.

Если рассматривать вариант заражения от человека страдающего туберкулезной формой пневмонии (казеозная), то вероятность возрастает. Однако и в этом случае основополагающую роль играет ослабленный иммунитет и активность развития туберкулеза до осложнений.

Основные группы риска

Как защититься от инфекции.

Чтобы выявить пневмонию на начальной стадии развития существует определение основных групп риска, каждая из которых имеет возможность заразиться от пациента с воспалением легких.

Как можно заразиться пневмонией:

• люди, страдающие от депрессий и нервного истощения;
• работники медицинских учреждений;
• пациенты, принимающие гормональные препараты;
• лица с алкогольной или наркотической зависимостью;
• те, у кого имеются хронические заболевания;
• пациенты с ослабленным иммунитетом в частности после гриппа или ОРЗ;
• женщины в периоды вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Для каждого человека, входящего в одну или несколько групп риска, важно сократить или ограничить возможность контакта с пациентами, страдающими от воспаления легких.

В каких случаях пневмония не опасна для окружающих.

Основные пути распространения заболевания и методы профилактики инфицирования рассмотрены в видео в этой статье.

Заражение пневмонией от близких

Распространение инфекции в пределах жилой площади: когда более родственник.

Получить инфекционное поражение, в перспективе приводящее к развитию воспалительного процесса в легких, то есть пневмонии, возможно и от близких людей, проживающих на одной жилой площади.

В качестве основных нюансов такого пути заражения пневмонией следует выделить:

• Ввиду длительности инкубационного периода большинства инфекционных провокаторов, имеются риски заражения от родственников, у которых еще не проявились симптомы заболевания.
• Передача заболеваний при регулярном контакте воздушно-капельным путем, повышает количество заразившихся в несколько раз.
• Присутствие нескольких людей с общим заболеванием, в одном помещении приводит к стремительному усугублению воспалительного процесса.

Изолировать заболевшего члена семьи после проявления первых симптоматических показателей нет смысла, так как инфекция уже распространена в воздухе и возможно передалась кому-то еще. В этом случае рекомендуется срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и укреплять иммунитет. Можно ли заразиться пневмонией от другого человека уже известно, но необходимо также разобраться с механизмом развития воспаления.

Как возникает пневмония

Пневмония может развиваться на фоне ОРЗ.

Наиболее распространенный вариант поражения пневмонией происходит по причинам заражения человека той или иной респираторной инфекцией.

В результате развития заболевания иммунитет заболевшего постепенно угнетается, впоследствии к основному возбудителю присоединяется иная патогенная флора, но это не единственный вариант – среди причин, приводящих к развитию пневмонии, особенно выделяют:

• Пневмония как осложнение вирусного или бактериального воспалительного поражения дыхательных путей. Заболевание может развиваться у человека любого возраста, но пожилые люди более подвержены из-за ослабленного иммунитета.
• Грибковая пневмония или пневмомикоз возникает при поражении организма некоторыми условно патогенными видами грибка: плесневыми, пневмоцистами, дрожжеподобными и эндемическими.
• Аллергический альвеолит развивается по причине попадания некоторых типов аллергенов в легкие, это могут быть грибки, пыль или пыльца.
• Отдельным вариантом развития пневмонии следует выделить химическое поражение легких. Чаще такое происходит при вдыхании токсических или других хим. веществ на фоне внутренних травм и микротравм легких (см. Посттравматическая пневмония: воспаление легких как следствие травмы).

Важно! Можно ли заразиться от больного пневмонией? Действительно, инфицирование возможно, но лишь, в случае если у человека изначально ослаблен иммунитет.

Инкубационное развитие легочного поражения занимает порядка 2-5 дней, при этом нет никаких симптомов, указывающих на развитие воспалительного процесса. В дальнейшем наблюдается постепенно растущая температура и прочие признаки заболевания.

В зависимости от общего состояния пациента и причин развивающегося воспаления легких лечение подбирается индивидуально.

Признаки заболевания

Основные признаки воспаления.

Если человек контактировал с пациентами, страдающими от воспаления легких, необходимо проследить за его состоянием, так как симптомы могут начать проявляться в любой момент – все зависит от состояния иммунной системы и длительности нахождения рядом с заболевшим человеком.

Вне зависимости от первостепенного возбудителя воспалительных процессов в легочной системе, наиболее явные симптомы поражения сходны:

• присутствие отдышки при ходьбе и повышении температуры;
• скачкообразное изменение температуры тела;
• длительное присутствие сильного кашля и боли в грудной области;
• затянувшееся простудное заболевание;
• общая слабость и бледность.

Наличие каждого из этих признаком может говорить о необходимости срочного обследования и лечения у специалиста-пульмонолога. Достаточно рано выявленное заболевание позволит нивелировать симптомы и снизить риски дальнейшего развития патологии, а также ее хронолизации.

Самый заразный тип пневмонии

Когда пневмония крайне заразна?

Заражение возбудителями пневмонии возможно, но существуют и повышенная опасность такого заболевания. Наивысший риск заражения и стремительного развития болезни будет нести возбудитель, полученный в больничном учреждении.

Это обуславливается таким рядом факторов:

• В больнице чаще присутствуют люди, болеющие тяжелыми формами пневмонии.
• Распространенность возбудителей охватывает большее пространство.
• Множество устойчивой к лекарствам патогенной микрофлоры в результате мутации.

Наиболее часто при таком варианте заражения основным возбудителем воспаления могут стать:

• пневмококк;
• стафилококк;
• грамотрицательные бациллы;
• гемофильная палочка;
• пневмохламидиоз.

Каждый из них характеризуется высокой устойчивостью и скоростью развития в организме, что усугубляет состояние пациента. Но особенно выделяется пневмококк, так как при развитии такого поражения чаще всего развивается двухсторонняя форма пневмонии.

При этом не стоит рассматривать эти данные как указание не посещать больницу, если у человека проявляются симптомы инфекционного поражения – лучше вызвать врача на дом.

Пневмококковая инфекция

Заболевание характеризуется повышенной степенью заразности, а возбудитель такой формы выявляется в некоторых областях организма при наличии определенных предрасположенностей:

• Пазухи носа, в особенности при наличии хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей – синуситов.
• Горло и ротовая полость из-за хронических заболеваний горла и стоматологических очагов воспаления, в частности кариеса.
• Суставы также могут страдать от пневмококка, чаще его присутствие выявляют при ревматоидном артрите.

Во избежание заболевания и заражения окружающих необходимо проходить регулярные обследования и полный курс реабилитации после обострения всех воспалительных заболеваний.

Повторное развитие воспаления легких и его хроническая форма

Рецидив пневмонии.

Врач не может дать высоких гарантий полного излечения от пневмонии. Это обуславливается тем фактором, что большинство инфекционных возбудителей могут переходить в L-форму, которая позволяет выживать продолжительный период времени в агрессивной среде при наличии антибиотиков и иммунных клеток в крови. Симптоматические проявления заболевания полностью нивелируются, а аппаратные исследования не дают возможности определить признаки болезни.

Результатом такого развития патологии является хронизация заболевания, и такое больше характерно для взрослых пациентов.

Внимание! Прививки от пневмонии позволяют существенно снизить риск развития патологического процесса. В случае если инфекция все-таки проникнет в организм человека, недуг будет протекать в более легкой форме.

Для детского организма такое менее характерно, по причине более активной циркуляции крови. Но не стоит воспринимать эту возможность как иммунитет от хронического воспаления легких, так как некоторые факторы могут ему способствовать:

• Присутствие в окружении ребенка человека-носителя возбудителя патологии – постоянное подновление патогенной флоры приводит к снижению сопротивляемости;
• Уровень иммунитета ребенка также влияет на риск повторного заболевания и его перехода в хроническую форму. Как способ избежать такого применяется вакцинация.
• Присутствие других хронических заболеваний естественно повышают рис к рецидиву пневмонии. В особенности заболевания дыхательной системы.

Риски возобновления заболевания при постоянном подновлении количества возбудителей возрастают приблизительно в 2-3 раза. Чтобы избежать такого развития событий необходимо в точности следовать указаниям врача на реабилитационный период.

Методики профилактики воспаления легких

Иммунизация как метод профилактики.

Контактируя с человеком, у которого воспаление легких, следует быть достаточно осторожным, но не стоит переводить здравое опасение в панический страх. Для того, чтобы сократить риски заражения пневмонией себя или окружающих, необходимо следовать определенным правилам и следить за состоянием собственного здоровья.

Как предупредить заражение пневмонией: инструкцияЧто нужно делать?Как обеспечить?Характеризующее фотоЛечение имеющихся воспалительных очаговСвоевременное лечение инфекционных заболеваний, в особенности относящихся к дыхательной системе. Это позволит вовремя устранить угрозу патологического развития болезнетворных микроорганизмов и свести к минимуму риск воспаления.

Своевременная диагностика и лечение патологий.

Проведение профилактических процедурВ сезон особой распространенности простудных заболеваний рекомендуется применять простейшие средства для повышения иммунной сопротивляемости и препараты первичного приема при начальных симптомах простуды, к примеру, Амантадин или Ремантадин.

Прием противовирусных средств.

Отказ от вредных привычекТабакокурения, распития алкогольных напитков или приема наркотических веществ, позволит улучшить состояние иммунной системы и освободит организм от излишней нагрузки. Это придаст сил для борьбы с инфекционными возбудителями на начальных стадиях.

Отказ от вредных привычек.

Правильное питаниеСледование правильному питанию и режиму дня восстановит внутренние системы, позволит полностью очистить организм от токсических веществ, что в свою очередь снизит нагрузку на кровеносную систему, почки и печень. Это благотворно скажется на самочувствии и повысит сопротивляемость к патогенным микроорганизмам.

Правильное питание.

Соблюдение гигиенических нормСоблюдение общих норм гигиены сократит источники заражения к минимально допустимым, что снизит вероятность постоянного подновления микрофлоры способной спровоцировать развитие легочных заболеваний в частности воспаления легких.

Соблюдение простых правил гигиены.

Ограничение контакта с инфицированнымиСведение контактов с людьми, страдающими от инфекционных заболеваний дыхательных путей к минимуму, также даст свой эффект. В особенности на этот нюанс следует обратить внимание при желании оградить от пневмонии детей и пожилых. При необходимости ухода за больным нужно соблюдать меры профилактики: укрепление иммунитета и использование защитных средств. Цена отказа от подобной практики – здоровье.

Ношение марлевой повязки.

Отдельным вопросом является регулярная физическая нагрузка, которая дополнительно укрепит организм и освободит дополнительные внутренние ресурсы. Но и не стоит возводить спорт в разряд единственно верного пути, так как нередки случаи развития воспаления легких у людей после физических упражнений на улице. Любая методика профилактики должна применяться обдумано и умеренно.

Можно ли заразиться воспалением легких от больных? Да, распространение инфекции воздушно-капельным путем – не исключено, потому здоровому человеку следует тщательно ограничить всевозможные контакты с болеющим.

Читать далее…