Воспаление легких у детей как не пропустить

Воспаление легких, как мы привыкли называть пневмонию, тяжелое состояние, опасное для жизни ребенка. Причем, чем младше кроха, тем быстрее в его организме происходят болезнетворные процессы, а значит действовать необходимо быстро и грамотно.

Прежде всего нужно понимать – диагноз пневмония может поставить только врач, самолечение в этом случае вообще недопустимо. От родителей требуется, приложить максимум усилий, чтобы не допустить воспаление легких у ребенка, распознать подозрительные симптомы и неукоснительно следовать рекомендациям врача во время лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Бесконечные бронхиты — 5 основных причин повторяющегося кашля у ребенка

Причины воспаления легких

Причиной воспаления легких могут стать как вирусы, так и бактерии и даже грибы. Установить, какая инфекция привела к развитию болезни, невозможно, опираясь только на симптоматику и течение – для этого применяют микробиологическое исследование.

• Чаще всего у детей воспаление легких является осложнением после вирусной респираторной инфекции, простуды или гриппа. Вирус или бактерия, проникая в бронхи вызывает ответную реакцию организма, начинается активная выработка слизи, в которой и содержится основное количество иммуноглобулинов, вступающих в борьбу с инородными объектами – вирусами или бактериями. Кроме того, в этой же слизи скапливаются остатки микробов, а выводится она из организма с кашлем. Такой кашель называется продуктивным или «мокрым». Если мокроты образуется слишком много, либо бронхи не справляются с ее выведением, слизь может опуститься в нижние отделы легких, нарушается их естественная вентиляция, происходит застой и размножение опасных бактерий, которые вызывают прогрессирующий воспалительный процесс тканей легких.
• Важно понимать, что пневмония может развиться не только после респираторной инфекции. Случается, хоть и значительно реже, первичное воспаление легких, когда инфекция проникает напрямую в легкие, после серьезного ожога или травмы, в результате любого воспалительного процесса в организме.
• Больничная пневмония – развивается после госпитализации по поводу лечения других заболеваний.

Как выглядит воспаление легких

Происходит активный выброс слизи, вначале в носу, а затем и в бронхах. Именно эта слизь содержит основное количество иммуноглобулинов, которые вступают в борьбу с вирусом. Частично слизь вместе с остатками микробов выводиться через нос – проще говоря, это и есть сопли, часть удаляется при кашле и называется мокрота. Как правило, с удалением мокроты справляются бронхи, но случается так, что она опускается в легкие и происходит застой слизи, нарушается вентиляция тканей легких в определенном участке, возникают благоприятные условия для активизации и размножения бактерий.

Первые признаки воспаления легких

Насторожить родителей должны такие проявления:

• Ухудшение состояния ребенка после того, как он уже практически выздоровел, может свидетельствовать о начале воспаления легких
• Мокрый, продуктивный кашель, при котором хорошо отхаркивалась мокрота, сменился сухим, непродуктивным. При глубоком вдохе начинается приступ кашля.
• Заметны типичные признаки бактериальной инфекции: бледность кожи даже при высокой температуре, слабость, сонливость.
• Дыхание у малыша затруднено, если он уже может говорить, жалуется на боль в области грудной клетки. Появляется одышка, даже если нет температуры
• Температура тела поднимается до 39 градусов и выше, при этом жаропониж ающие, разрешенные для детей, на основе парацетамола почти не снижают температуру.

Любой из этих признаков повод обращаться к врачу, который прослушает легкие ребенка, а при подозрении на воспаление легких назначит рентген. Вполне возможно, что потребуется госпитализация и наверняка будет назначен курс антибиотиоков.

Симптомы пневмонии у ребенка 2 — 3 года и старше

У детей дошкольного и школьного возраста встречаются крупозное воспаление легких и острая очаговая пневмония.

• Крупозное воспаление легких Заболевание инфекционно-аллергической природы. Возникает на фоне ослабления сопротивляемости организма (при переохлаждении, например, или при неполноценном питании). Возбудителем могут быть пневмококки, стрептококки, стафилококки и др.

Начинается крупозное воспаление легких остро:

1. повышается температура тела (до 40 Со)
2. появляется общая слабость, недомогание, головная боль
3. отмечаются боли в животе, иногда — рвота
4. бледнеют кожные покровы
5. нарастает одышка
6. при дыхании слышны хрипы в легких
7. во время кашля отделяется мокрота с примесью крови
8. кашель, отсутствующий вначале заболевания нарастает и принимает мучительный характер

Крупозная пневмония может принимать вялое течение, или наоборот, развиваться очень стремительно и заканчиваться уже через 3-4 дня. Кашель становится влажным и не таким болезненным, мокрота — белая, слышны влажные хрипы, температура возвращается в норму, одышка сходит на нет.

• Острая очаговая пневмония Как правило, развивается после перенесенной острой респираторной инфекции.

Развивается постепенно. Основные симптомы:

1.  температура 38-39 Со
2. кашель из сухого переростает во влажный
3. жалобы на боль за грудиной
4. бледность кожных покровов, общая ослабленность

Симптомы пневмонии у грудных детей, ребенка до года

Пневмонии новорожденных встречаются довольно часто, и проявления их зависят от:

1. срока инфицирования (внутриутробно, во время родов, после родов)
2. воздействующего агента (микробная пневмония, вирусная и др.)
3. анатомо-физиологических особенностей ребенка
4. доношенности

Если ребенок был инфицирован еще внутриутробно, то симптомы заболевания проявляются уже сразу после рождения:

• асфиксия
• бледные покровы
• синюшное лицо
• повышенная температура
• вялость, снижение рефлексов
• частые срыгивания

Когда инфицирование происходит во время родов, картина пневмонии проявляется через 11 суток:

• повышается температура
• вялость, затрудненное дыхание
• бледность
• синюшность носогубного треугольника
• стонущее дыхание
• снижение аппетита, срыгивание
• может наблюдаться понос
• развивается гнойничковое поражение кожи
• возможна остановка дыхания

При инфицировании новорожденного после родов начало процесса иное:

• внезапный насморк
• высокая темп5ература
• чрезмерное возбуждение ребенка, он кричит и отказывается от еды
• через некоторое время становится вялым
• нарушается дыхание, возможно развитие тахикардии

Как лечить пневмонию у детей

Справиться с пневмонией народными средствами невозможно, а поскольку это заболевание имеет бактериальное происхождение, для лечения необходимы антибиотики, которые должен назначить врач – подобрать препарат и дозировку, которые соответствуют возрасту ребенка и степени тяжести воспаления.

При решении о госпитализации ребенка врач обычно учитывает два основных фактора – возраст и тяжесть течения болезни. Так, грудных малышей лечат исключительно в стационаре. Для детей старше 3 лет учитывается вовлеченность органов и систем в болезнетворный процесс: увеличение печени и значительные трудности с дыханием – повод для срочной госпитализации. Старших детей при легком течении болезни можно лечить на дому.

Лечение воспаления легких включает две категории – этиологическое (причинное) и симптоматическое.

• Этиологическое лечение направлено на уничтожение инфекции, вызвавшей болезни. Так как более чем в 70% случаев причиной пневмонии у детей становятся стрептококки и стафилококки, для лечения назначают соответствующие курсы антибиотиков.
• Цели симптоматического лечение – облегчить течение болезни, улучшив фильтрацию легких и обеспечив таким образом организм кислородом.

Важно обеспечить постельный режим, прохладный воздух в помещении и достаточную влажность, питьевой режим — показана теплое щелочное питье.

Ребенка нельзя чрезмерно кутать, зато показано соблюдении особого питьевого режима. Не обязательно давать ребенку воду – это могут быть чай, соки, компот, морсы в как можно большем количестве.

Кормить при пневмонии следует часто и малыми порциями, при этом ни в коем случае не настаивать, если малыш отказывается от еды.

В период выздоровления обеспечивают щадящий режим, соответствующую диету. Показано пребывание на свежем воздухе и дополнительный прием витаминов.

Длительность заболевания

Необходимо понимать, что каждый случай – индивидуальный. Срок терапии будет зависеть от степени поражения и запущенности недуга, от выбранной тактики лечения, а также от силы и восстановительных способностей самого организма пациента.

Лечат болезнь от 5 дней до 2-4 недель в зависимости от типа заболевания. Через 7 дней обычно заканчивается прием антибиотиков, а вот антимикробные препараты принимаются от 10 до 20 дней в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Кто в группе риска

1. Ребенок, склонный к бронхитом имеет больше шансов пострадать от воспаления легких
2. Ребенок, который во время ОРЗ получает недостаточно жидкости, и воздух в помещении слишком сухой. В этом случае, вероятность пересыхания и застоя слизи повышается
3. При использование отхаркивающих препаратов при недостаточно обильном питье, либо лекарств, останавливающих кашель.
4. При профилактическом приеме антибиотиков. Антибактериальные препараты могут нарушить баланс, который существует в естественной бактериальной среде, при этом, убив одни бактерии, мы провоцируем активное развитие других – результат непредсказуем. Врачи считают, что несвоевременное и неправильное применение антибиотиков при вирусной инфекции в несколько раз повышает риск осложнений.

Для того, чтобы снизить риск пневмонии как осложнения после ОРЗ, необходимо:

• Регулярно промывать нос солевым раствором, удаляя образующуюся слизь, чтобы она как можно меньше стекала по задней стенке горла
• Полоскание горла поможет снять воспаление и увлажнить слизистые оболочки, не допуская таким образом пересыхания слизи и слюны и снижения их иммунных свойств
• Выпаивать ребенка любыми напитками, на которые он соглашается. Если ребенок пить отказывается, предложите ему немного чего-нибудь соленого – кусочек сыра, бутерброд с селедкой и др., это вызовет жажду.
• Проветривайте и увлажняйте воздух в комнате. Если нет увлажнителя, поставьте возле батареи миски с водой, развесьте влажные полотенца, каждые 2-3 часа мойте пол.
• Будьте очень осторожны с лекарствами и травами от кашля. Не используйте антибиотики без назначения врача.
• Можно использовать препараты, разжижающие мокроту, но не увеличивающие при этом ее образование

Профилактика воспаления легких

Увы, далеко не всегда мы можем повлиять на развитие болезни, но значительно снизить риск осложнения просто обязаны. Доктор Комаровский рекомендует:

• Не давать противокашлевые препараты при продуктивном кашле и вообще без консультации с доктором.
• Обеспечить доступ свежего воздуха, повысить влажность, уберечь ребенка от бытовой пыли
• Поить больного ребенка много и часто, чтобы не допустить сгущения мокроты. Напитки могут быть самыми разными, при этом лучше и быстрее всего жидкость всасывается, если она имеет температуру тела или чуть теплее.

Доктор Комаровский о пневмонии у детей:

Источник: YouTube, автор: Доктор Комаровский

Были использованы материалы из книги С. Зайцева «Если ваш ребенок заболел»