Воспаление легких температура при антибиотиках
Марина
, Красноярск
8720 просмотров
7 января 2019
Сомневаюсь в грамотно подобранному лечениии ребёнку,анализы снимки-есть фото,2 антибиотика уже принимаем но температура поднимается до 38-38,5
Находимся в отделении педиатрии,проб никаких не делали,нужна консультация
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей — рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.
Педиатр
Здравствуйте! Нужно сделать анализ мокроты с чувствительностью,бакпосев мочи, мочу по нечипоренка,мазок из зева,УЗИ почек,моч пузыря. Антибиотик я бы поменяла-например, на цефтриаксон-тоже широкого спектра действия , подходит и при ИМВП
Педиатр
+обязательно отхаркивающее(АЦЦ), ингаляции с беродуалом,пульмикортом кратким курсом. обильное питье щелочное(минвода без газа)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , анализ крови проконтролировать в динамике, работа антибиотика оцениваетсячерез 2 суток, параллельно Линекс начинайте
Терапевт
Правильно ли подобран антибиотик покажет только динамика СРБ. Ребенка надо проверить на атипичные возбудители пневмонии (микоплазма,хламидии,легионелла,вирусы).
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Возраст ребенка?
Макролид 5го назначен, если 8го будет подъем температуры до высоких цифр, я бы назначила цефтриаксон внутримышечно. Если правильно собранный анализ мочи такой же, нужно сдавать мочу на стерильность, анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мокроты на флору
Контроль ОАК.
Какое лечение помимо антибиотиков получаете? Показыны средства улучшающие дренажную функцию бронхов и разжижающие мокроту, антигистаминные, бронхолитики.
Терапевт
И попросите УЗИ сердца,исключить вегетации
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, если антибиотик принимаете 5 дней, а температура держится, то нужно антибиотики заменить. Сдайте анализ мокроты с проверкой чувствительности и мочу по Ничипоренко.
Инфекционист
Здравствуйте! Ребенок находится в больнице.Врачи оенивают состояние малыша и проводят коррекцию лечения.Ребенок поступал в тяжелом состоянии с температурой тела 40гр,сейчас состояние средней тяжести температура тела не повышается выше 38гр,одышки нет(ЧДД 20).У ребенко тяжелая двухсторонняя скорее всего вирусно-бактериальная пневмония.Обсудите вопрос с докторами о проведении в динамике исследования на общий анализ крови,общий анализ мочи,посев крови на стерильность,исследование крови на антитела к микоплазме,хламидии,легионелле,пневмотропным возбудителям,кровь на КЩС,либо определить сатурацию крови пульсоксиметром.Продолжить дезинтоксикацию,прием симптоматических средств.
Вопрос об изменении антибактериальной терапии решить после получения результатов повторных анализов.
Педиатр
Здравствуйте нужно на 5 день менять Антибиотик
Подключить противовирусное средство
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вы лечитесь 5 день, на фоне этого есть небольшой сдвиг, но учитывая что он не сильный. То антибиотик необходимо уже менять, лучше конечно сначала сдать мокроту на чувствительность к антибиотикам. Но если и менять препарат, то антибиотик широкого спектра действия цефтриаксон, добавила бы еще и отхаркивающие препараты, ингаляции. И противовирусную терапию надо было в самом начале добавить, скорее всего изначально природа заболевания была вирусно-бактериальная.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Дыхание
4 декабря 2016
Лариса, Херсон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ирина Васильевна Комарова
Какие антибиотики используют при пневмонии
Современная медицина не стоит на месте и создаются новые эффективные лекарства для лечения различных заболеваний, в том числе и пневмонии. Но несмотря на это, с каждым годом число больных, страдающих этим опасным заболеванием, только возрастает, и нередки случаи летального исхода. Способствуют этому плохая экология, задымленность, вредные условия труда, снижение иммунитета, постоянная мутация опасных болезнетворных организмов и появление новых.
Содержание
Что такое пневмония
Пневмония – это воспаление легких. Возникает из-за попадания в организм инфекции и протекает очень тяжело. Ее симптомами бывают:
- Одышка.
- Общая слабость.
- Интоксикация организма, сопровождающаяся рвотой.
- Высокая температура тела (выше 38 градусов), которая держится несколько дней.
- Кашель с мокротой или кровью.
- Головная боль.
Какие антибиотики используют при пневмонии
Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сдать кровь, мокроту для лабораторных исследований, и сделать рентген грудной клетки. Если диагноз поставлен правильно, врач назначает лечение антибиотиками. При пневмонии это самое верное средство лечения. Антибиотики при пневмонии помогают устранить очаг воспаления.Применение противомикробных препаратов необходимо, чтобы не допустить развитие болезнетворных организмов, бактерий, палочек, вирусов и свести к минимуму риск развития осложнений. Если своевременно не начать лечение, можно упустить время. Из-за этого последующее лечение может продлиться очень долго, а в некоторых случаях промедление приводит к летальному исходу.
Виды антибиотиков для лечения пневмонии
Назначает антибиотики при воспалении легких только врач, опираясь на признаки определенного типа пневмонии (крупозной, атипичной, прикорневой, очаговой, аспирационной).Антибиотики широкого спектра действий, применяемые при пневмонии, бывают следующих видов:
- Какие антибиотики используют при пневмонииПенициллинового ряда (пенициллин, амоксициллин, аугментин, оксациллин, ампициллин).
- Цефалоспориновые (цефилим, цефексим, цефтобилпрол, цефалексин, цефтриаксон).
- Макролиды (эритромицин, кларитромицин).
- Аминогликозиды (канамицин, азитромицин, гентамицин).
- Тетрациклины (доксициклин, минокциклин, тетрациклин).
- Фторхиноловые (левофлоксацин, ципрофлоксацин).
Если источник инфекции установлен, то врач назначает такой препарат, к которому чувствителен выявленный микроорганизм. Это определяется по анализу взятой мокроты, из которой был получен рост микроорганизмов, таким образом определяется чувствительность к определенным антибактериальным препаратам.Иногда одни антибиотики заменяют другими. Это происходит в следующих случаях:
- Если в течение 72 часов после приема антибактериальных препаратов улучшение не наступило.
- Возникли побочные эффекты, опасные для жизни, от приема конкретного препарата.
- Некоторые виды антибиотиков могут быть слишком токсичны для определенных групп людей, например, беременных женщин и детей. В этом случае уменьшается длительность приема препаратов или заменяется на другой.
Как действуют различные виды антибиотиков
Каждый вид антибиотика борется с конкретным типом возбудителя пневмонии.
- Если обнаружены возбудители пневмококков, очень эффективно с ними борются антибиотики пенициллинового ряда. При возникновении резистентности или гиперчувствительности к этому виду препарата, можно использовать цефалоспорины или макролиды.
- Если пневмония была вызвана хламидиями или микоплазмами, лечение осуществляют макролидами, фторхинолами, а также антибиотиками тетрациклинового ряда.
- С кишечной палочкой борются цефалоспорины, а с легионелдезами – макролиды в сочетании с фторхинолами.
Способы применения антибиотиков
Чтобы лечение пневмонии антибиотиками прошло успешно, необходимо правильно их применять. Взрослым антибактериальные препараты вводят по-разному: перорально, внутримышечно, ингаляционно, внутривенно.Детям грудного возраста для лечения пневмонии антибиотики вводят парентерально, минуя пищеварительную систему, иначе на микрофлору желудка и кишечника может быть оказано пагубное воздействие. Антибактериальные препараты вводят при помощи инъекций или ингаляций. Самое главное, что дети до 6 месяцев лечатся в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.Взрослым разные антибиотики при пневмонии вводят по-разному:
- Какие антибиотики используют при пневмонииЕсли болезнь протекает очень тяжело, в первые двое суток антибиотики пенициллинового ряда вводят внутривенно, потом внутримышечно. При этом переход с одной формы введения препарата на другой называется «ступенчатый» курс лечения.
- Цефалоспорины благодаря своей низкой токсичности могут вводить внутривенно и внутримышечно. Им часто заменяют пенициллин, если у пациента обнаружилась гиперчувствительность к этому антибиотику.
- Макролиды отлично справляются со стафилококками, коринебактериями, стрептококками и пневмококками. Этот препарат продолжает действовать даже после его отмены, достаточно накопившись в тканях легкого.
- В стационаре, если возбудитель пневмонии не был установлен, применяют аминогликозиды и фторхинилы, как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Эффект будет одинаковым.
Если пневмония протекает в легкой или средней форме без осложнений, правильно выбранный антибактериальный препарат помогает полностью излечиться от этого заболевания за 10 дней. Пневмония, вызванная микоплазмами, легионеллами или хламидиями, лечится около месяца до полного выздоровления.
Когда антибиотики при пневмонии не помогают
Это случается по нескольким причинам:
- Какие антибиотики используют при пневмонииУстойчивость микроорганизмов к антибиотику, выбранного для лечения пневмонии.
- При постоянной смене антибиотиков, благодаря чему микроорганизмы приспосабливаются к ним и приобретают устойчивость.
- При попытках самим вылечить пневмонию, самостоятельно выбрав антибактериальный препарат. Из-за этого микроорганизмы также приспосабливаются к различным видам препарата, которые перестают помогать.
- Если была неправильно выбрана дозировка антибактериального препарата. Такое случается при самостоятельном лечении.
Принципы терапии
Для лечения воспаления легких необходимо принимать антибиотики не меньше семи дней. После этого делают контрольный рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие очага инфекции в легких. Если он будет обнаружен, повторяют курс лечения, но уже другим антибактериальным препаратом. В некоторых случаях возможна консультация у фтизиатра.Воспаление легких обязательно должно лечиться в стационаре. Самостоятельно, и часто неправильно подобранные антибиотики во многих случаях вызывают побочные эффекты, состояние больного может ухудшиться, повышается риск развития осложнений и ухудшается прогноз вылечивания пневмонии.
Источник
Воспаление легких в острой форме чаще всего сопровождается высокой температурой. Несмотря на пройденный терапевтический курс, температура после пневмонии может вновь подниматься и долго оставаться повышенной – до полутора месяцев. Если гипертермия выше нормы, необходимо записаться на прием к врачу.
Причины температуры после пневмонии
Пневмония – тяжелое заболевание, которое в запущенном состоянии, а также при самостоятельном лечении способно завершиться угрожающими жизни осложнениями, требующими лечения в больнице. Причинами, когда температура может подниматься снова, считаются следующие факторы:
Высокая температура
- неполное устранение всех воспалительных очагов из-за самостоятельного прекращения приема антибиотиков;
- переход заболевания в вялотекущую хроническую форму, затяжное воспаление легких может длиться до 3 месяцев;
- развитие новой инфекции в ослабленном, полностью не восстановившемся после болезни организме;
- на изменение температуры организма воздействуют продуктами распада легочной ткани. Осложнения такого рода могут быть чреваты развитием серьезных патологий.
Если после пневмонии высокая температура держится длительное время, подобный процесс истощает иммунные силы организма. Итогом становятся иммунодефицитные состояния.
Сопутствующие симптомы
Температурный хвост – это гипертермическая реакция организма на воспалительный процесс. Кроме высокой температуры тела, возможно присутствие следующих симптомов:
- кашель;
- частая одышка;
- снижение аппетита, изменение вкусового восприятия;
- чувство озноба или, наоборот, жара;
- учащение сердечного ритма;
- постоянная слабость;
- гипокинезия (ограничение двигательной активности).
Наличие таких сопутствующих признаков – наглядное свидетельство того, что окончательное выздоровление еще не состоялось или болезнь возобновилась снова.
Диагностика
К кому обратиться
Пульмонолог
Повышенная температура, кашель и другие сопутствующие симптомы, появившиеся после курса терапии при пневмонии, должны насторожить пациента. Если такие признаки держатся более 3 дней, следует срочно обратиться к пульмонологу. Если субфебрильной температуре сопутствуют другие симптомы, участковый терапевт может направить больного на консультацию к смежным специалистам – ЛОР-врачу, кардиологу, нефрологу, невропатологу, эндокринологу, гинекологу. Женский доктор может потребоваться, если пневмония сопровождается обострением хронических болезней репродуктивных органов.
Что нужно обследовать
Постоянная ниспадающая субфебрильная температура у человека, переболевшего пневмонией, должна стать сигналом для повторного обращения к терапевту или пульмонологу. Диагностику врач начинает с пальпации лимфоузлов больного для выявления увеличенных, оценивает их размер, наличие либо отсутствие болезненности. После визуального осмотра, ознакомления с жалобами пациенту выписывается направление на прохождение следующих исследований:
- флюорография – позволяет установить зоны поражения в легких;
- анализ крови – помогает обнаружить хроническое воспаление или аллергическую реакцию;
- забор или бакпосев мокроты – выявляет патогенную микрофлору.
Лечение температуры после пневмонии
Лечение взрослых
Если после прохождения терапии исследования не показывают значительных изменений, повышенная температура может выступать ответной реакцией организма на остаточные явления патологии. По этой причине не следует мешать иммунитету бороться с ними, стараясь снизить температуру. Лучше укрепить его витаминами и минеральными микроэлементами. Важно также соблюдать режим обильного питья.
Остаточная температура после воспалительного процесса, безусловно, требует возобновления комплексной терапии. Правильное лечение такого симптома возможно только после установления причины его возникновения. Если заболевание вызвано бактериями или вирусами, назначается антибиотик широкого спектра действия. Перенесенная инфекция может дать толчок развитию аутоиммунных состояний. Тогда организм принимается уничтожать свои здоровые ткани, в таком случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Компресс на лоб
Из народных методов для снижения температуры применяют следующие методы:
- влажные холодные компрессы на лоб;
- протирание всего тела слабым уксусным раствором или водкой.
Снижать субфебрильную температуру (37-37,5°С) при любых заболеваниях специалисты не рекомендуют, потому что она обеспечивает усиление ферментации, обмена веществ. Эти процессы облегчают борьбу организма с болезненными очагами.
Снизить температуру – еще не значит ее устранить. Нужно, прежде всего, добиться прекращения проникновения токсинов в кровяное русло. Такое назначение выполняет антибактериальная терапия совместно с препаратами иммунной стимуляции.
При неправильном назначении антибиотиков для лечения острой формы воспаления легких микроорганизмы становятся более устойчивыми и не поддаются воздействию лекарственных препаратов. Такие бактерии трансформируются в L-формы и многие антибиотики не оказывают на них целебного эффекта. Состояние подобного вида относится к категории осложненных состояний после пневмонии. Единственным вариантом становится терапия, нацеленная на возмещение иммунных ресурсов организма и активизация синтеза антител с пролиферацией лейкоцитов.
Популярные сорбенты
Для уменьшения концентрации токсических веществ используют сорбенты. В кишечнике они связываются с патологическими химическими соединениями, включающими ядовитые вещества, и выводятся с каловыми массами. Это препятствует попаданию токсинов в кровь. Высокий уровень отравления опасен сбоем работы почек, что может спровоцировать острую уремию.
Лечение детей
Маленькие пациенты до 10-12 лет довольно часто подвержены возникновению температурного хвоста. Это связано с неразвитыми окончательно системами терморегуляции организма ребенка. Развитие гипертермии у малышей после пневмонии свидетельствует об ослаблении иммунитета или присутствии инфекции в дыхательных путях. Далее это может стать причиной частых простудных заболеваний и повторного воспаления легких. Если обследованием дыхательных каналов нарушений не выявлено, детям рекомендованы такие же методы укрепления иммунитета, как и взрослым, в соответствующей дозировке, которую определяет лечащий врач.
Необходимо включить в рацион продукты с содержанием большого объема витаминов и микроэлементов, соблюдать питьевой режим. Приветствуются длительные пешие прогулки каждый день.
Родители должны делать все, чтобы оберегать ребенка от простуды, так как слабый иммунитет создает возможность для развития многих болезней.
Профилактика
Предотвратить гипертермию после болезни возможно только строгим соблюдением врачебных рекомендаций. Нельзя самостоятельно прекращать лечение антибиотиками при первом же улучшении состояния. Необходимо уничтожить не часть патогенной флоры, а всю колонию бактерий.
Предотвратить возникновение субфебрильной температуры позволяют ингаляции фитонцидами, вдыхание которых эффективнее всего через небулайзер. Также пользу приносят:
Настойка элеутерококка
- прием биогенных стимуляторов и адаптогенных средств (настойки элеутерококка, женьшеня, сока алоэ, лимонника, лука, чеснока);
- отказ от вредных привычек (употребление спиртного, курение);
- минимизация, а лучше полное отсутствие стрессов;
- закаливание организма.
Строгое следование врачебным назначениям позволит снизить угрозу возникновения осложнений и обеспечит полноценное выздоровление.
Источник