Воспаление легких симптомы профилактика лечение

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак	Вирусная пневмония	Бактериальная пневмония
Начало	Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа	Через 2 недели после первых симптомов
Проявления интоксикации	Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни	После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель
Клинические симптомы	С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка	Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

лица старше 65 лет;
страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
пациенты с ВИЧ;
пациенты с кохлеарными имплантатами;
люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

беременным;
страдающим ожирением при ИМТ>40;
людям старше 65 лет;
страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
пациентам с сахарным диабетом;
лицам с ВИЧ;
медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Источник

Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :

Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .

Как отличить пневмонию от простуды

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :

людям старше 60 лет или младше 2 лет;
людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
курильщикам;
людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).

Источник

Общие сведения

Пневмония (другое название — воспаление легких) – это инфекционное заболевание, при котором происходит поражение альвеол – пузырьков с тонкими стенками, которые насыщают кровь кислородом. Воспаление легких принято считать одним из наиболее распространенных заболеваний, ведь легкие и система дыхания человека сильно уязвимы для заболеваний инфекционного характера.

Существует довольно много причин возникновения пневмонии – это бактерии, вирусы, внутриклеточные паразиты, грибки. Выделяют несколько видов воспаления легких, и каждый из них имеет особые симптомы и характер течения. Также пневмония иногда проявляется в качестве осложнения у человека, переболевшего гриппом, простудой, бронхитом.

Виды воспаления легких

Виды воспаления легких определяются по площади поражении. Так, очаговая пневмония занимает только небольшую часть легкого, сегментарная пневмония поражает один или несколько сегментов лёгкого, долевая пневмония распространяется на долю лёгкого, при сливной пневмонии мелкие очаги сливаются в более крупные, тотальная пневмония поражает легкое в целом.

При острой пневмонии происходит воспалительный процесс в легочной ткани, который, как правило, имеет бактериальную природу. Успех терапии заболевания, которая в обязательном порядке должна проводиться в стационаре, напрямую зависит от того, насколько своевременно больной обратился за помощью. При крупозном воспалении болезнь развивается внезапно: у человека резко поднимается температура тела, достигая 39—40°С, он ощущает боль в груди, сильный озноб, сухой кашель, через определенное время переходящий в кашель с мокротой.

Воспаление легких у детей и у взрослых также может проходить с некоторым образом стертыми симптомами. Так, пациент может предполагать наличие ОРВИ, однако при этом слабость, умеренная температура тела, кашель сохраняются очень длительное время.

К тому же различают одностороннюю пневмонию (при этом поражается одно лёгкое) и двустороннюю (имеет место поражение обеих лёгких). Первичное воспаление легких возникает как самостоятельная болезнь, а вторичное – как недуг, развившийся на фоне другого заболевания.

Причины воспаления легких

Наиболее часто возникновение пневмонии провоцирует пневмококк или гемофильная палочка. К тому же в качестве возбудителя воспаления легких может выступать микоплазма, легионелла, хламидия и др. На сегодняшний день существуют вакцины, предотвращающие заболевание либо значительно облегчающие его симптомы

В легких здорового человека есть немного бактерий. Микроорганизмы, которые в них попадают, уничтожает полноценная иммунная система. Но если защитные функции организма не работают ввиду определенных причин, у человека развивается пневмония. Ввиду изложенного выше воспаление легких наиболее часто встречается у пациентов со слабым иммунитетом, у пожилых людей и детей.

Возбудители болезни попадают в легкие человека через дыхательные пути. К примеру, в легкие может попасть слизь изо рта, в которой содержатся бактерии либо вирусы. Ведь ряд возбудителей воспаления легких существуют в носоглотке у здоровых людей. Также возникновение данного заболевания провоцирует вдыхание воздуха, в котором есть патогенны. Путь передачи пневмонии, которую вызывает гемофильная палочка, воздушно-капельный.

Развитие воспаления легких у детей раннего возраста провоцируют следующие факторы: травмы, полученные при родах, внутриутробная гипоксия и асфиксия, врожденные пороки сердца и легкого, муковисцидоз, иммунодефициты наследственного характера, гиповитаминоз.

У детей в школьном возрасте воспаление легких может развиться вследствие наличия хронических очагов инфекции в носоглотке, бронхитов с рецидивами, муковисцидоза, иммунодефицита, приобретённых пороков сердца.

У взрослых людей провоцировать возникновение пневмонии может хронический бронхит и заболевания легких, злостное курение, эндокринные болезни, иммунодефицит, перенесенные оперативные вмешательства в грудной клетке и брюшной полости, алкоголизм и наркомания.

воспаление легких

Признаки воспаления легких

В большинстве случаев воспаление легких у детей, а также у взрослых возникает как следствие другой болезни. Заподозрить пневмонию позволяет ряд проявляющихся у больного симптомов. Следует особое внимание обращать на некоторые признаки воспаления легких. Итак, при пневмонии наиболее выраженным симптомом болезни становится кашель. Насторожить должна ситуация, если у больного наступает улучшение после плохого самочувствия во время простуды, либо продолжительность простудного заболевания более семи дней.

Существуют и другие признаки воспаления легких: кашель при попытке вдохнуть глубоко, наличие сильной бледности кожных покровов, которое сопутствует обычным симптомам ОРВИ, наличие одышки при относительно небольшой температуре тела. При развитии воспаления легких у больного не снижается температура тела после принятия жаропонижающих средств (Парацетамола, Эффералгана, Панадола).

Следует учесть, что при наличии изложенных признаков воспаления легких следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Симптомы воспаления легких

В процессе развития болезни у человека проявляются определенные симптомы воспаления легких. Так, резко повышается температура тела – она может подняться до 39-40 градусов, присутствует кашель, в процессе которого выделяется гнойная мокрота. Также имеют место следующие симптомы воспаления легких: болевые ощущения в груди, сильная одышка, постоянная слабость. Ночью у больного может проявляться очень сильное потоотделение. Если не начать лечение заболевания вовремя, то пневмония будет прогрессировать очень быстро, и ее итогом может стать даже летальный исход. Существуют виды данного заболевания, при которых симптомы воспаления легких выражены меньше. В таком случае у больного может присутствовать сухой кашель, ощущение слабости, головная боль.

Диагностика воспаления легких

На сегодняшний день врачи имеют возможность точено диагностировать пневмонию с помощью разных методов обследования. После обращения пациента специалист, прежде всего, проводит детальный опрос, прослушивает больного. В некоторых сомнительных случаях проводится клинический анализ крови, а также рентгенологическое обследование. В качестве дополнительных исследований в некоторых случаях проводится компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия с последующей биопсией, анализ мочи и другие обследования, которые назначает лечащий врач.

Результаты данных исследований позволяют с высокой точностью диагностировать воспаление легких.

Лечение воспаления легких

Воспаление легких При лечении воспаления легких важным фактором успеха становиться подбор антибиотика, а также дозировка и методы попадания лекарственного средства в организм больного. Так, антибиотики вводят как путем инъекций, так и принимают в виде таблеток либо сиропов. Лекарственные средства подбираются в зависимости от типа возбудителя воспаления легких.

Также в процессе лечения воспалении легких применяется ряд лекарственных средств, которые имеют бронхорасширяющие свойства, витаминные комплексы, отхаркивающие препараты. После некоторого улучшения состояния, когда у больного нормализируется температура тела, лечение воспаления легких включает физиопроцедуры и лечебный массаж. При условии применения данных методов улучшение наступает намного быстрее. После выздоровления пациенту в некоторых случаях назначают повторное проведение рентгена с целью удостовериться в успехе лечения.

Поле окончании основного курса лечения воспаления легких больному назначается дополнительный прием витаминного комплекса в течение месяца. Ведь в процессе течения пневмонии в организме гибнет большое количество полезных микроорганизмов, которые продуцируют витамины группы В.

Каждый день людям, перенесшим воспаление легких, рекомендуются занятия специальной дыхательной гимнастикой. Это упражнения, которые способствуют усилению подвижности грудной клетки, а также растяжению спаек, которые могли образоваться вследствие болезни. Дыхательные упражнения показаны в особенности больным преклонного возраста. Также людям после перенесенной болезни следует чаще находиться на свежем воздухе.

При условии правильного подхода к лечению выздоровление происходит через 3—4 недели после начала болезни.

Доктора

Лекарства

Профилактика воспаления легких

Методы профилактики воспаления легких совпадают с профилактикой бронхитов и острых респираторных инфекций. Детей необходимо постепенно и регулярно закалять, начиная с самого раннего возраста. Важно также укрепление иммунитета, а также предупреждение факторов, провоцирующих состояние иммунодефицита.

Фактором риска острой пневмонии считается склонность к микротромбозам, что имеет место при постоянном постельном режиме и приеме ряда препаратов (инфекундин, бисекурин, ригевидон). Чтобы предупредить острую пневмонию в данном случае, рекомендуется проводить каждый день лечебную физкультуру, дыхательные упражнения, массаж. Особое внимание следует обращать на профилактику воспаления легких у больных в старшем возрасте ввиду снижения Т и В-иммунитета.

Диета, питание при воспалении легких

Диета при пневмонии, питание при воспалении легких

Параллельно с курсом медикаментозного лечения больным воспалением легких рекомендуется соблюдение некоторых принципов в питании, что позволяет достичь более эффективных результатов лечения. Так, в период острого течения пневмонии больному показано соблюдать диету, энергетическая ценность которой не превышает 1600—1800 ккал. Чтобы уменьшить воспалительный процесс, следует ограничить употребление соли (в сутки больному достаточно 6 г соли), а также увеличить в рационе количество продуктов с высоким содержанием витаминов С и Р. Особенно ценными продуктами считаются черная смородина, крыжовник, шиповник, зелень, цитрусовые, лимоны, малина и др. Не менее важно и соблюдение питьевого режима – в день необходимо выпивать не менее двух литров жидкости. Чтобы обеспечить содержание нужного количества кальция в организме, стоит употреблять больше молочных продуктов, и при этом выключить из рациона блюда, содержащие щавелевую кислоту.

Есть следует маленькими порциями, шесть раз в день. Особо полезными блюдами и продуктами в период лечения воспаления легких считаются овощи, фрукты, ягоды, морс из клюквы, чай с лимоном, молочные блюда, яйца, каши и слизистые отвары из круп, нежирные бульоны из мяса и рыбы. Не следует употреблять сдобную выпечку, жирные, соленые и копченые продукты, жиры, шоколад, пряности.

В процессе выздоровление рацион больного необходимо сделать более калорийным за счет дополнительных белков, а также следует употреблять продукты, которые улучшают секрецию желудка и поджелудочной железы.

Осложнения воспаления легких

В качестве осложнений пневмонии у больных может возникнуть ряд тяжелых состояний: абсцесс и гангрена лёгкого, эмпиема плевры, плеврит, проявления острой дыхательной недостаточности, эндокардит, менингит, перикардит, сепсис, отёк лёгких. Если схема лечения была подобрана неправильно, или у больного имеет место выраженный иммунодефицит, воспаление легких может приводить к смертельному исходу.

Список источников

Болезни органов дыхания / под ред. Н.Р Палеева. М.: Медицина, 2000.
Манеров Ф.К. Диагностика и терапия острой пневмонии: автореф. дис. … докт. мед. наук. — 1992.
Федоров А.М. Щадящие методы диагностики и лечения острой пневмонии: Автореф. дис. … докт. мед. наук. — М., 1992.
Зильбер З. К. Неотложная пульмонология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Источник