Воспаление легких помог ли сумамед

2012-05-05 17:34:00

Спрашивает Светлана:

Добрый день, Вера Александровна. Помогите, пожалуйста, мне. Хочется дышать нормально, но не получается((( Простите, буду может писать подробно и эмоционально, потому что уже нет сил так жить, а врачей, у которых могу проконсультироваться у меня больше нет. Предыстория: мне 25. в октябре месяце я заболела пневмонией, месяц лечили в стационаре, она то утихала, то снова рецидивировала. Высеивали большой рост пневмококков и стафилококков. Использовали даже Амоксиклав, Таваник,Эртапенем,Ванкомицин но безуспешно, под конец прокапали сумамед и стало легче. (Как оказалось уже в марте у меня была микоплазменная пневмония). Хотя пневмония в ноябре разрешилась, остаточные явления в легких оставались и остаются до сих пор,даже увеличились в размерах. (пневмония была в 10 сегменте правого легкого,а сейчас увеличен легочный рисунок всего легкого правого и немного левого уже). Из симптомов: постоянная слабость невыносимая, температура 36,9 — 38, кашля нет, но чувство давления в легком сильное и недавно при ходьбе( хотя я и так еле хожу появилась отдышка), а также покалывание в легком, в том месте где была пневмония, даже больно лежать на правом боку. Все эти месяцы я наблюдаюсь у врачей, лежала в пульмо отделении в Харькове, была на консультации в Киеве. В Киеве при очередной бронхоскопии мне высеяли синегнойную палочку (титры не написали). Но врач в Киеве не обратила на это внимание, анализы клиники крови у меня тогда были уже в норме ( я тоже тогда ничего не знала про синегнойку, только сейчас прочитала про неё, что это опасно). Когда у меня уже дома в Харькове в очередной раз поднялась температура 38,5 я обратилась в инфекционное отделение в Харькове, врач назначил мне фромилид (фромилид, потому что врачи двух единственных пульмо отделений в харькове не верят , что у меня может быть синегнойная в легком, уверены, что в Киеве не стерильно сделали анализы ),через 7 дней анализы крови пришли в норму и у меня месяц не было температуры, стало вроде меньше болеть легкое, появились силы, и я наконец обрадовалась, что все муки заканчиваются ( давление и распирание в легком правда все равно оставалось). Полторы недели назад у меня снова поднялась температура 37,5. К врачам я уже не обращалась, потому что врачи пульмонологи в Харькове решили, что уже меня вылечили. Если и будут лечить, то от всего что угодно, только не от синегнойной, так как не верят анализам. Подскажите, пожалуйста, 1)если синегнойная все же есть в легком, а анализы крови почти в норме(повышены только моноциты)и немного СОЭ, то можно ли ее не лечить антибиотиками, есть ли шанс, что организм когда-нибудь ее поборет сам? 2) не будет ли потом каких то осложнений с легкими еще больших, если ее не вылечить? 3) Инфекционист в Харькове сказал, что из его опыта синегнойная в легких вообще не вылечивается, переростает в хроническую, чем мне может грозить эта хроническая инфекция? 4) могу ли я плохо дышать из-за неё? (бронхиальную астму исключили, есть катральный эндобронхит 1степени). Простите, что так много написала, но честно не знаю больше, что делать? Подскажите, пожалуйста. Проверить сама есть ли все таки там синегнойная я не могу, мокрота не откашливается не с какими бронхолитиками, а бронхоскопию мне в Харькове никто не сделает с улицы. Прошу помогите, пожалуйста. (моя почта clairezh2@mail.ru)

14 мая 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Здравствуйте! Катаральный эндобронхит 1степени при отсутствии температуры и клинических проявлений активной бактериальной инфекции не может быть основаним для антибиотикотерапии и, тем более, причиной давления и распирания в легком. Исключите заболевания органов пищеварения, сердца и щитовидной железы.

Сумамед при лечении пневмонии

При воспалении лёгких, вызванном бактериальными инфекционными агентами, не обойтись без эффективных, уничтожающих патогенную флору средств, одним из которых является препарат Сумамед.

Это антибиотик, относящийся к лекарствам II поколения группы полусинтетических макролидов, выделенный в новую подгруппу азолидов.

Сумамед высокоэффективен при респираторной инфекции и пневмонии: он хорошо проникает в слизистую оболочку бронхопульмональной системы, бронхиальный секрет и мокроту, и там оказывает свое терапевтическое действие.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Сумамед – это азитромицин. Он наделен широким спектром антимикробного действия. Высокоактивен препарат как в отношении грам (+) микроорганизмов, так и в отношении грам(-) патогенов, анаэробов, спирохет, микоплазм.

Азитромицин губительно действует на следующие патогенные микробы:

• пневмококки;
• энтерококки;
• кишечная палочка;
• гемофильная палочка;
• гонококки;
• легионеллы;
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• стафилококки;
• стрептококки;
• бактериоиды;
• клостридии;
• пептококки;
• хламидии.

Препарат оказывает бактериостатическое (останавливает размножение микробов), а в высокой концентрации и бактерицидное (убивает имеющиеся патогенные микроорганизмы) воздействие.

Механизм влияния Сумамеда заключен в связывании с рибосомами бактериальной клетки и прекращения синтеза белка, который необходим для дальнейшего размножения микроба. Подавление синтеза белков бактерий приводит к приостановлению их размножения, а в высоких концентрациях антибиотика – к уничтожению существующих микробов.

Кроме антимикробного действия у Сумамеда выявлена ещё и иммуномодулирующая активность, которая заключается в восстановлении баланса защитных Т-хелперов иммунной системы, нормализации работы фагоцитов, уменьшении выработки прововоспалительных цитокинов.

Иммуномодулирующий эффект препарата позволяет быстрее восстановить ослабленные болезнью резервные силы организма, скорректировать дефекты иммунной системы.

Азитромицин в сравнении со всеми другими макролидами создаёт самые высокие концентрации действующего вещества в лёгких. Это и позволяет по праву назвать его лидером среди данной группы препаратов для лечения бактериальных инфекций нижних дыхательных путей, в том числе пневмонии.

Форма выпуска

На сегодняшний день лекарственное средство выпускается в форме:

• таблеток 125 мг, 500 мг;
• капсул 250 мг, 500 мг;
• порошка для приготовления суспензии 100 мг/5 мл;
• лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутривенного применения (1 флакон – 500 мг)

Назначается антибиотик внутрь в твёрдой лекарственной форме (таблетки, капсулы) либо в виде суспензии, что очень удобно в детском возрасте. В условиях стационара препарат может быть введён внутривенно капельным методом, предварительно разведённый физиологическим раствором или 5%-раствором глюкозы.

Суспензии могут содержать 100 мг азитромицина в 5мл, либо 200 мг антибиотика в 5 мл уже приготовленного средства. Суспензия с более высокой дозировкой действующего вещества называется Сумамед форте.

Врач подбирает оптимальную дозировку и форму приёма Сумамеда, ориентируясь на возраст пациента, степень тяжести пневмонии, условия лечения (амбулаторные или стационарные).

Показания

Применяют лекарственное средство при заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

• ангинах;
• пневмониях;
• бронхитах;
• фарингитах;
• ларингитах;
• синуситах;
• отитах;
• заболеваниях мочевыводящих путей;
• заболеваниях желудка, ассоциированных с Н.руlori;
• болезни Лайма.

Пневмония – одно из ведущих направлений, при котором Сумамед зарекомендовал себя препаратом выбора. Во многом это обусловлено широким спектром антибактериальной активности, а также самой высокой среди всех макролидов способностью накапливаться в лёгочной ткани и оказывать бактериостатический и бактерицидный эффект.

Механизм действия

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, проявляет устойчивость к кислой среде. Биодоступность составляет около 38%. Уже через 2,5-3 часа после приёма азитромицина в крови достигается его максимальная концентрация, способная оказывать терапевтический эффект.

Препарат имеет длительный период полувыведения (около двух дней), это означает низкую кратность приема в сутки – достаточно одного раза. Приём лекарственного средства 1 раз в сутки весьма удобен для пациентов.

Бактерицидная концентрация, не дающая шансов выжить чувствительным к препарату микробам, после приёма последней дозы Сумамеда сохраняется еще на протяжении 5-7 дней.

Азитромицин распадается в печени и выводится преимущественно с желчью.

Биодоступность Сумамеда мало зависит от приёма пищи, но по некоторым данным, лучше принимать антибиотик натощак в одно и тоже время.

Дозировка и курс лечения при пневмонии

Взрослым назначают:

• внутрь по 500 мг 1 раз в день до еды в течение 3-х дней или 500 мг однократно в первые сутки, затем по 250 мг 1 раз в сутки со 2-го по 5-ый день;
• внутривенно капельным методом медленно (в течение 3-х часов) 500 мг препарата, растворенного в 500 мл 5%-го раствора глюкозы или физиологического раствора NaCl.

Детям назначают обычно суспензию Сумамеда из расчёта 10 мг на 1 кг массы тела в первый день лечения, затем 5 мг на 1 кг массы тела. Курс лечения не превышает пяти дней.

Сумамед для инфузий противопоказан детям до 16 лет, поэтому внутривенное назначение антибиотика применимо только для взрослых пациентов.

При значительном превышении допустимой дозы препарата могут развиться следующие симптомы: нарушение слуха, тошнота, рвота, диарея. При появлении данных клинических явлений необходимо промыть желудок и вызвать скорую помощь. Следует отметить, что передозировка исключена при соблюдении дозы Сумамеда, рекомендуемой врачом.

Противопоказания

Препарат рекомендован не всем пациентам, страдающим пневмонией. Существуют противопоказания к приёму Сумамеда:

1. Аллергические реакции на группу макролидов.
2. Индивидуальная непереносимость препарата.
3. Выраженные нарушения функции печени
4. Хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью назначают препарат при сердечных аритмиях.

Мало изучено воздействие азитромицина на плод у беременных женщин, а также его прием во время лактации. При беременности допустим прием препарата строго при крайней необходимости и исключительно под наблюдением врача.

Побочные действия

Лекарство, как правило, хорошо переносится пациентами, побочные явления на фоне его приёма возникают весьма редко.

Иногда пациентов могут беспокоить боли в желудке, тошнота, рвота. Редко возникают головные боли, головокружение, аллергические реакции в виде зудящих кожных высыпаний, крапивницы.

При быстром внутривенном введении средства из-за местно-раздражающего действия могут развиваться тромбофлебиты и флебиты, поэтому азитромицин необходимо вводить только путём медленной капельной внутривенной инфузии лицам старше 16-ти лет.

По сравнению с другими группами препаратов макролиды, к которым относится Сумамед, признаны сравнительно безопасной группой антибиотиков.

Комбинация Сумамеда с другими антибактериальными препаратами

Совместный приём Сумамеда с другими антибиотиками в некоторых случаях приводит к усилению их терапевтической активности – к синергизму.

Существуют рациональные комбинации с высокой эффективностью, признанные во всём мире. Это комбинирование со следующими группами антибактериальных средств:

• B-лактамами (пенициллинами, цефалоспоринами);
• фторхинолонами;
• аминогликозидами;
• рифампицином.

Сумамед – эффективный препарат, рекомендуемый врачами при пневмонии как для взрослых, так и для детей. Благодаря относительной безопасности в крайних случаях приём Сумамеда допустим к назначению беременным. Различные формы выпуска антибиотика делают его удобным для применения как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара.

Сумамед – это препарат рецептурный. Самостоятельно приобрести его в аптеке невозможно. Следует помнить, что данное лекарство назначается только специалистом и принимается строго в указанной дозировке. Менять схему лечения, сокращать или увеличивать дозу приёма категорически запрещено. Это может негативно сказаться на терапевтической активности препарата и вызвать ухудшение здоровья.

Источник: //ingalin.ru/pnevmoniya/sumamed-pri-pnevmonii.html

Антибиотик Pliva Quality Сумамед (Азитромицин) порошок для приготовления суспензии – отзыв

Как бы я не относилась к антибиотикам, но когда ребенок сильно болеет и ничего не помогает, их приема не избежать. Недавно по этой причине нам пришлось познакомиться с очередным препаратом, антибиотиком Сумамед в форме суспензии.

Место покупки: местная аптека. Сумамед – лекарство широко распространенное, купить его не составит труда.

Стоимость: 226,10 руб. В интернет-аптеках это лекарство можно найти дешевле. Но в момент покупки у меня не было времени сравнивать цены.

Честно говоря, когда я услышала цену лекарства, я обрадовалась, антибиотик не за тысячу рублей, а всего-то за двести с копейками, это же недорого! Вот только одной упаковкой ограничится нам не удалось. То есть по цене он получается если и дешевле других антибиотиков в форме суспензии, то не на много.

Упаковка

Картонная коробочка (не запечатанная), в которой находятся: пластиковый флакон с порошком для приготовления суспензии, мерная ложечка, шприц и длиннющая простыня-инструкция.

Очень удобно, что в комплекте имеется и шприц, подходящий для младенцев, и мерная ложечка для детей постарше.

Информация на упаковке дана по минимуму, только условия хранения и способ приготовления суспензии, остальное в инструкции (ее можно легко достать, коробка не запечатана, иногда в аптеках разрешают ознакомится с инструкцией до покупки).

Отпускается по рецепту

Производитель Плива, Республика Хорватия.

Дата окончания срока годности напечатана на дне коробки, а так же на самом флаконе с порошком.

Сумамед – это торговое название. Другое название Азитромицин. Действующее вещество:

Азитромицина дигидрат

Азитромицин относится к группе макролидов-азалидов. Как и такие известные препараты, как Макропен, и широко применявшийся в прошлом Эритромицин. Которые не раз помогали мне вылечить инфекции верхних и нижних дыхательных путей.

Показания к применению:

Наш случай острый бронхит (первоначальный диагноз) и пневмония (окончательный диагноз) среди показаний указаны.

Противопоказания к применению тоже имеются, беременность в том числе.

Фото инструкции убираю в цитату.

Побочное действие

Этот пункт в инструкции невероятно обширен. К счастью, ничего из нижеперечисленного у ребенка не наблюдалось.

Способ применения и дозы

Моему сыну весом 20 кг был прописан прием суспензии в объеме 10 мл однократно в течение 3-5 дней. По факту сын принимал антибиотик пять дней (это максимальная длительность приема). Было использовано 2 упаковки Сумамеда.

Прием раз в день очень удобен. Когда нужно давать ребенку лекарство два, а то и три раза в день, я напрягаюсь.

Во-первых, боюсь пропустить прием, а во-вторых, бывает сложно выдержать паузы между приемом лекарства и пищи.

У Сумамеда тоже есть некоторые условия приема, но раз в сутки поймать удобный момент (за час до еды или через два после) проще. Стоит только помнить, что прием лекарства должен быть каждый день в одно и тоже время.

Приготовление суспензии и ее свойства

Порошок находится во флаконе с завинчивающейся крышечкой и имеющей защиту от детей (чтобы открыть крышку, ее нужно вначале вжать, а потом поворачивать). Изначально флакон запечатан, при первом вскрытии отсоединяется кольцо.

Порошок занимает где-то треть флакона, но даже при добавление воды флакон полностью не заполняется. Порошок белый, довольно мелкий, не слежавшийся.

При приготовление суспензии я шприцем отмеряла нужное количество воды, набирая ее из чашки, и переливала во флакон. Набирать пришлось в три захода, но другой мерной емкости у меня не нашлось.

Порошок быстро смешивается с водой. Так что практически сразу после разведения суспензию можно пить.

Суспензия получается довольно густая, несколько тягучая, если налить чуть-чуть больше в мерную ложечку, не выливается. Поначалу я отмеряла дозу шприцем (по аналогии с Нурофеном), но мне показалось это не очень удобным. Горлышко флакона большое, если не достаточно погрузить шприц в суспензию, можно захватить воздух. Проще пользоваться ложечкой.

Кстати, ложечка в комплекте очень симпатичная, ручка выполнена в виде лягушки. Детям наверняка понравится

Аромат у суспензии очень приятный, вкусный, как у конфетки клубника со сливками.

Вкус соответствующий, сладкий, первое ощущение, что это просто лакомство. Но на послевкусии проявляется лекарственная составляющая. Впрочем явной горечи суспензия не имеет. Мой шестилетний сын поначалу пил с удовольствием, но потом стал говорить, что не очень вкусно.

Номинальный объем получающейся суспензии

20 мл

но по факту ее несколько больше. Фактически одного флакона хватает на 2,5 приема по 10 мл. Но все равно в итоге еще чуть-чуть осталось.

Хранить готовую суспензию можно

5 дней при комнатной температуре

то есть только в течение курса.

Порошок в суспензии может оседать, так что перед приемом нужно не забыть хорошенько взболтать содержимое флакона.

Результаты лечения

С тех пор, как мой сын пошел в детский сад, он стал сильно болеть. Наверное, большинство родителей сталкиваются с подобным.

Первые два года в саду он болел не переставая, младшую и среднюю группу практически не посещал, в старшей группе дело вроде стало налаживаться, осень и зима прошла более-менее спокойно и только весной сын разболелся. В подготовительной группе, я надеялась, что сын болеть не будет.

Но уже с началом осени что-то пошло не так. ОРВИ за ОРВИ, три дня в саду две недели дома. В начале ноября сын вновь заболел, без высокой температуры (температура была в пределах 36,9 – 37,1), без особого насморка, но с сильным кашлем.

Педиатр назначала ребенку сиропчики от кашля, потом ингаляции, но эффекта такое лечение не дало. Через две недели мучений был поставлен диагноз бронхит и выписан антибиотик Азитромицин или Сумамед.

А так же ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом.

На всякий случай был назначен рентген легких, причем врач характерных для пневмонии хрипов не слышала, и рентген, по ее словам, был только для подстраховки. Лишний раз подвергать ребенка облучению не хотелось, но исключить пневмонию было нужно.

Попасть на ренген день в день у нас в поликлинике проблематично, а узнать результат сразу вообще невозможно, результаты только через педиатра, а к нему еще записаться нужно, а это как минимум еще один день. Так что постановка окончательного диагноза может затянуться. Хорошо, что наша врач пообещала в случае выявления пневмонии сообщить мне об этом по телефону и избавила меня от дополнительной беготни.

Так что к моменту получения результата сын уже два дня принимал антибиотик.

Окончательный диагноз был неутешительный. На рентгенограмме правосторонняя мелкоочаговая пневмония. Схему лечения педиатр оставила без изменения.

Для ребенка в шесть лет это уже вторая пневмония. Первый раз воспаление легких лечили таблетками Флемоксин Солютаб, острый бронхит, грозящий перейти в пневмонию – антибиотиком Супракс. Результаты были отличными. А Сумамед мне был не знаком, и поэтому изначально особого доверия не вызывал. Но других вариантов, кроме исполнения рекомендаций врача, все равно не было.

Первые три-четыре дня я не видела ни малейших улучшений в состояние ребенка, кашель был по-прежнему сильным, да еще и усиливался после ингаляций. И только на пятый день (последний день приема) кашель стал ослабевать, ребенок перестал закашливаться по ночам.

Кашель, конечно, не прошел в одночасье. Он присутствовал еще недели две, если не больше, но постепенно уменьшалась интенсивность. Длительные приступы постепенно сменялись небольшим покашливанием. Пару раз возвращался ночной кашель, но буквально по разу за ночь.

Сумамед антибиотик пролонгированного действия, он медленно выводится из организма и продолжает действовать, когда прием уже завершен. Это не обычно. Я привыкла к другим антибиотикам, которые нужно принимать порядка 7 дней, и к концу приема которых виден результат. Здесь же к концу приема появились только первые признаки улучшения состояния.

После окончания курса ингаляций и антибиотика ребенку была назначена УВЧ-терапия и электрофорез. И уже по окончании этих процедур, через 2,5 недели после первого рентгена, сыну сделали контрольный рентген. Никаких воспалений обнаружено не было. Антибиотик Сумамед помог справится с пневмонией.

Что касается побочных эффектов от приема, то никаких негативных моментов у сына не было. Ни диареи, ни запоров не наблюдалось. Аллергических реакций я тоже не заметила.

Сумамед произвел на меня впечатление сильного и эффективного лекарства.

Но оказалось, он не всесилен, и в похожих ситуациях, может оказывать разное действие, а вернее, НЕ оказывать действия.

Во время болезни ребенка от него заразилась бабушка. Симптомы были аналогичны. Участковый врач-терапевт так же назначила Сумамед (только в таблетках, во взрослой дозировке). И он вообще не помог, состояние только ухудшалось. Через шесть дней был назначен другой антибиотик, прием которого привел к полному выздоровлению.

Но в данном случае я не считаю, что препарат плох. Просто если антибиотики назначают без проведения анализа на резистентность, такие случае вполне возможны.

Сумамед хорошо проявил себя в лечение пневмонии у ребенка, помог сыну выздороветь и не вызвал побочных эффектов. На вкус он довольно приятен, у ребенка отторжения не вызвал. Приготовление суспензии не сложное, а схема приема удобна. Препарат эффективен, но принимать его нужно строго по назначению врача.

Источник: //irecommend.ru/content/sumamed-v-lechenie-bronkhita-i-pnevmonii-khoroshii-rezultat-bez-pobochnykh-yavlenii