Воспаление легких по латински
ПНЕВМОНИЯ
(pneumonia; греч., от pneumon легкое; син. воспаление легких) — воспалительный процесс в тканях легкого, возникающий как самостоятельная болезнь или как проявление или осложнение какого-либо заболевания.
пневмония абсцедирующая (р. abscedens) — П., осложненная абсцессом легкого.
пневмония аденовирусная (р. adenoviralis) — интерстициальная П., вызываемая аденовирусами; обычно сопровождается язвенно-некротическим трахеитом и резко выраженным некрозом паренхимы.
пневмония алейкоцитарная (р. aleucocytica) — П., при которой в составе альвеолярного экссудата отсутствуют лейкоциты; наблюдается при лейкопенических состояниях, напр. при лучевой болезни.
пневмония альвеолярная (р. alveolaris) — см. Альвеолит.
пневмония анергическая (р. anergica) — см. Пневмония ареактивная.
пневмония ареактивная (р. areactiva; син. П. анергическая) — П. с вялым длительным течением без выраженной температурной реакции, наблюдаемая при сниженной реактивности организма у ослабленных людей или в старческом возрасте.
пневмония аспирационная (р. ex aspiratione) — острая П., возникающая в результате аспирации инородного тела или жидкостей (воды, рвотных масс и т. д.).
пневмония ателектатическая (р. atelectatica) — П., развивающаяся при инфицировании участка ателектаза легкого.
пневмония атипичная (р. atypica) — П., характеризующаяся отклонениями от типичных форм развития болезни.
пневмония атипичная первичная (р. atypica primaria) — см. Пневмония микоплазменная.
пневмония ацинозная (р. acinosa) — П., охватывающая группу альвеол, образующих ацинус.
пневмония ацинозно-нодозная (р. acinonodosa) — П., охватывающая как отдельные ацинусы, так и группы ацинусов.
пневмония белая (р. alba) — П., при которой легкое на разрезе имеет беловато-серый цвет из-за обилия лейкоцитов и десквамированных альвеолоцитов; обнаруживается при врожденном сифилисе.
пневмония билиозная (р. biliosa) — П., развивающаяся у новорожденных вследствие аспирации желудочного содержимого с желчью, поступившей в желудок при патологическом рефлюксе из двенадцатиперстной кишки; характеризуется быстрым расплавлением легочной ткани.
пневмония бруцеллезная (р. brucellosa) — П. у больных бруцеллезом, протекающая в форме альвеолита со склонностью к образованию сливных очагов, развитию сухого или экссудативного плеврита и бронхаденита.
пневмония брюшнотифозная (р. abdominotyphosa; син. пневмотиф) — П., возникающая на 3—4-й неделе заболевания брюшным тифом, характеризующаяся образованием брюшнотифозных гранулем в ткани легкого и регионарных лимфатических узлах.
пневмония вагусная (р. vagalis) — тяжелая сливная П., обусловленная раздражением блуждающих нервов при повреждении средостения.
пневмония верхушечная (р. apicalis) — П., локализующаяся в верхушке легкого.
пневмония внутриутробная новорожденных (р. neonatorum intrauterina; син. П. врожденная) — П., возникающая в период внутриутробного развития или во время родов.
пневмония врожденная (р. congenita) — см. Пневмония внутриутробная новорожденных.
пневмония гангренозная (р. gangraenosa) — П., осложненная гангреной легкого.
пневмония геморрагическая (р. haemorrhagica) — П., при которой в альвеолярном экссудате и мокроте содержится много эритроцитов; наблюдается, напр., при гриппе, легочных формах чумы, септической форме сибирской язвы.
пневмония, геморрагически-некротическая (р. haemorrhagica necrotica) — П., характеризующаяся геморрагическим альвеолярным экссудатом и очагами некроза ткани легкого; наблюдается при гриппе, легочной форме чумы и др.
пневмония гигантоклеточная (р. gigantocellularis) — П., при которой в составе альвеолярного экссудата содержатся одноядерные гигантские клетки; наблюдается при цитомегалии и некоторых других вирусных болезнях.
пневмония гиповентиляционная — П., развивающаяся при инфицировании участка легочной ткани со сниженной воздушностью, напр., при неполном ателектазе легкого.
пневмония гипостатическая (р. hypostatica; син. П. застойная) — П., возникающая на фоне венозной гиперемии легочной ткани, напр., в задних отделах легких при длительном лежании на спине.
пневмония гладкая — см. Пневмония желатинозная.
пневмония гриппозная (р. gripposa) — 1) П., развивающаяся как осложнение гриппа, обычно при присоединении бактериальной (чаще стафилококковой) инфекции, характеризующаяся затяжным течением и склонностью к абсцедированию; 2) (син. П. гриппозная первичная) — геморрагическая П., вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся бурным течением с выраженными расстройствами кровообращения.
пневмония гриппозная первичная (p. gripposa primaria) — см. Пневмония гриппозная.
пневмония Дено — см. Дено пневмония.
пневмония десквамативная (р. desquamativa) — П., характеризующаяся наличием в серозном альвеолярном экссудате большого количества спущенных эпителиальных клеток.
пневмония долевая (р. lobaris; син.: лобит, П. лобарная) — П., охватывающая долю легкого.
пневмония дольковая (р. lobularis) — П., охватывающая дольку легкого.
пневмония желатинозная (р. gelatinosa; син.: инфильтрация желатинозная, П. гладкая) — дольковая или долевая туберкулезная П., при которой воспалительные очаги на разрезе легкого выглядят как бы пропитанными желатином, отчего поверхность разреза приобретает однородный (гладкий) вид.
пневмония застойная (р. hypostatica) — см. Пневмония гипостатическая.
пневмония интерстициальная (р. interstitialis; син. П. межуточная) — П., характеризующаяся преимущественным поражением соединительной ткани легких (межальвеолярной, перибронхиальной, периваскулярной).
пневмония казеозная (р. caseosa) — П., характеризующаяся распространенным творожистым некрозом тканей, тенденцией к слиянию воспалительных очагов, их распаду и бронхогенной диссеминации процесса; наблюдается при туберкулезе легких.
пневмония кандидозная (р. candidosa) — см. Кандидоз легких.
пневмония карнифицирующая (р. carnificans) — П., при которой происходит организация богатого фибрином экссудата, отчего легкое на разрезе выглядит однородным.
пневмония катаральная (р. catarrhalis) — П., при которой в альвеолярном экссудате содержится большое количество слизи; чаще возникает как осложнение хронического бронхита.
пневмония катарально-геморрагическая (р. catarrhalis haemorrhagica) — П., при которой в альвеолярном экссудате содержится большое количество слизи с примесью эритроцитов; наблюдается, напр., при гриппе.
пневмония коревая (р. morbillica) — мелкоочаговая гигантоклеточная П. при кори, сопровождающаяся деструктивным бронхитом.
пневмония крупозная (р. crouposa; син.: плевропневмония, П. фибринозная долевая) — острая П., характеризующаяся быстрым вовлечением в процесс целой доли легкого и прилежащего участка плевры, высоким содержанием фибрина в альвеолярном экссудате.
пневмония липоидная (р. lipoidea; син. олеопневмония) — 1) П., иногда возникающая как осложнение после введения в бронхи жиров, содержащих рентгеноконтрастные вещества (при бронхографии) и характеризующаяся развитием вокруг жировых включений ограниченного реактивного воспаления и олеогранулем; 2) П., возникающая вследствие жировой эмболии легких при обширных травмах мягких тканей и костей скелета; характеризуется множественными мелкими абсцессами и ателектазами.
пневмония лобарная (р. lobaris) — см. Пневмония долевая.
пневмония лучевая (р. radialis: син. пневмонит лучевой) — П. с кровоизлияниями, возникающая в результате общего или локального воздействия ионизирующего излучения.
пневмония Маграсси — Леонарди — см. Маграсси — Леонарди синдром.
пневмония межлобулярная (р. interloblilaris) — интерстициальная П. с распространением воспалительного процесса преимущественно по междольковой соединительной ткани.
пневмония межуточная (р. interstitialis) — см. Пневмония интерстициальная.
пневмония мелкоочаговая — П., характеризующаяся образованием небольших воспалительных очагов, занимающих ацинус или дольку легкого.
пневмония менингококковая первичная (р. meningococcica primaria) — очаговая или долевая П., вызываемая менингококками; характеризуется тяжелым затяжным течением, нередко осложняется плевритом и (или) бронхиолитом.
пневмония микоплазменная (р. mycoplasmatica; син. П. атипичная первичная) — очаговая или долевая П., вызываемая Mycoplasma pneumoniae.
пневмония милиарная (р. miliaris) — П., характеризующаяся образованием множественных мелких, диаметром 1—2 мм, воспалительных очагов.
пневмония обтурационная (р. obturatoria) — П., обусловленная закупоркой просвета бронха слизью или инородным телом.
пневмония орнитозная (р. ornithosa) — интерстициальная или мелкоочаговая П. при орнитозе, характеризующаяся слабо выраженной симптоматикой, затяжным течением и склонностью к рецидивированию. П. острая (р. acuta) — быстро развивающаяся П. по типу экссудативного воспаления.
пневмония очаговая (р. focalis; син. бронхопневмония) — П., захватывающая ограниченные участки легочной ткани.
пневмония паравертебральная (р. paravertebralis) — П., локализующаяся в сегментах легких, прилежащих к позвоночнику; чаще наблюдается у новорожденных.
пневмония перибронхиальная (р. peribronchialis) — П., локализующаяся преимущественно вокруг бронхов, возникающая вследствие распространения из них воспалительного процесса на легочную ткань по перибронхиальным лимфатическим путям.
пневмония перифокальная (р. perifocalis) — П., развивающаяся в окружности очагового поражения легких невоспалительной природы (напр., очага некроза).
пневмония плазмоклеточная (р. plasmocellularis) — см. Пневмоцистоз.
пневмония пневмококковая (р. pneumococcica) — крупозная или очаговая П., вызываемая пневмококками; характеризуется серозным альвеолярным экссудатом, нередко с примесью фибрина и гноя.
пневмония пневмоцистная (р. pneumocystica) — см. Пневмоцистоз.
пневмония послеоперационная (р. postoperativa) — преимущественно гипостатическая или гиповентиляционная П., развивающаяся в ближайшие дни после хирургической операции, чаще у пожилых или ослабленных больных.
пневмония посттравматическая (р. posttraumatica) — см. Пневмония травматическая.
пневмония прикорневая — см. Пневмония центральная.
пневмония пролиферативная (р. proliferativa) — хроническая П., сопровождающаяся пролиферацией альвеолярного и бронхиального эпителия.
пневмония псевдолобарная (р. pseudolobaris) — сливная очаговая П., рентгенологически и клинически напоминающая долевую П., напр. крупозную.
пневмония ревматическая (р. rheumatica; син. пневмонит ревматический) — острая очаговая, реже долевая П. при обострении ревматизма, обусловленная фибриноидным некрозом стенок легочных сосудов.
пневмония сегментарная (р. segmentalis) — П., охватывающая сегмент легкого.
пневмония септическая (р. septica) — П., осложнившаяся сепсисом или возникающая как проявление септикопиемии.
пневмония серозная (р. serosa) — П., при которой альвеолярный экссудат и мокрота бедны белками и клеточными элементами.
пневмония серозно-геморрагическая (р. serosa haemorrhagica) — П., характеризующаяся серозным альвеолярным экссудатом с примесью большого числа эритроцитов; наблюдается, напр., при гриппе, чуме.
пневмония серозно-фибринозная (р. serosa fibrinosa; син. П. фибринозная) — П., характеризующаяся серозным альвеолярным экссудатом с примесью фибрина.
пневмония сибиреязвенная (р. anthracica) — острая очаговая геморрагически-некротическая П., обусловленная проникновением в легкие сибиреязвенных бацилл; часто лежит в основе сибиреязвенного сепсиса.
пневмония сливная (р. confluens) — n., характеризующаяся слиянием отдельных мелких воспалительных очагов в более крупные.
пневмония стафилококковая (р. staphylococcica) — очаговая, иногда сливная П., вызываемая стафилококками; характеризуется некрозом и гнойным расплавлением ткани легких; наблюдается гл. обр. у детей, пожилых и ослабленных людей.
пневмония токсическая (р. toxica) — П., вызываемая воздействием на легкие некоторых токсических веществ (чаще раздражающего действия) или отравляющих веществ.
пневмония тотальная (р. totalis) — П., охватывающая все легкое.
пневмония травматическая (р. traumatica; син.: П. посттравматическая, пульмонит — устар.) — П., обусловленная повреждением легких, напр. при множественном переломе ребер.
пневмония травматическая вторичная (р. traumatica secundaria) — П., развивающаяся на стороне, противоположной травме.
пневмония травматическая первичная (р. traumatica primaria) — П., развивающаяся в легком, подвергшемся травме.
пневмония тромбоэмболическая (р. thromboembolica) — П., обусловленная закупоркой легочной артерии или ее ветвей инфицированными частицами тромба.
пневмония туляремийная (р. tularaemica) — очаговая серозно-фибринозная П., обусловленная проникновением в легкие туляремийных палочек, характеризующаяся длительным течением со склонностью к некрозу и абсцедированию очагов, развитию лимфаденитов и плевритов; лежит в основе легочной формы туляремии.
пневмония фибринозная (р. fibrinosa) — см. Пневмония серозно-фибринозная.
пневмония фибринозная долевая (р. fibrinosa lobaris) — см. Пневмония крупозная.
пневмония фибринозно-геморрагическая (р. fibrinosa haemorrhagica) — П., при которой серозный альвеолярный экссудат содержит большое количество фибрина и эритроцитов; наблюдается, напр., при чуме.
пневмония фридлендеровская — см. Фридлендеровская пневмония.
пневмония хроническая (р. chronica) — П., характеризующаяся длительным течением с обострениями и развитием пневмосклероза с постепенным рубцовым сморщиванием пораженного участка ткани.
пневмония центральная (р. centralis; син. П. прикорневая) — П., при которой воспалительный очаг находится в прикорневом отделе легкого, а плевра не вовлечена в патологический процесс.
пневмония чумная (р. pestilentialis) — серозно-геморрагическая, фибринозно-геморрагическая или геморрагически-некротическая П., вызванная проникновением в легкие чумной палочки; лежит в основе легочных форм чумы.
пневмония Шарко — см. Шарко пневмония.
пневмония эмболическая (р. embolica) — П., обусловленная эмболией легочной артерии или ее ветвей.
пневмония эозинофильная моноцитарная (р. eosinophilica monocytica) — см. Маграсси — Леонарди синдром.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Пневмония
Пневмония – это вирусное или микробное инфекционно-воспалительное заболевание легких, дающее очаговые, сегментарные или тотальные поражения легочной ткани.
Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или вторичным осложнением многих инфекционных и неинфекционных процессов. Чаще возникает в детском возрасте из-за незрелости организма и ослабления иммунитета, хотя вполне возможна и у взрослых в условиях стресса и переохлаждения, при тяжелых заболеваниях.
Пневмония составляет примерно 30% от всех воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.
По причинам развития пневмонии можно разделить на несколько групп – микробные, вирусные, грибковые, паразитарные и вызванные простейшими. При этом возбудители могут быть как типичными для легочной ткани, то есть достаточно часто вызывающими пневмонию, так и нетипичными – тогда пневмонию называют атипичной.
Сегодня чаще всего возникают пневмококковые, клебсиеллезные, легионеллезные, протейные или стафилококковые, гемофильные пневмонии, микоплазменные, хламидийные, гриппозные, аденовирусные.
В основном первичные пневмонии бывают у детей, поскольку их организм пока не знаком с большинством возбудителей и имеет слабый иммунитет.
У взрослых в основном для пневмонии необходимы особые предрасполагающие факторы:
- нахождение в стационаре – в этом случае возникает внутрибольничная пневмония,
- нахождение на искусственной вентиляции легких (ИВЛ),
- длительное курение и употребление алкоголя,
- постоянные переохлаждения,
- наличие острых и хронических болезней пищеварения, дыхания или сердца и сосудов, почек.
Предрасполагает к пневмонии диабет, наркомания, постоянные стрессы, контакт с животными и аллергия, частые переезды и перелеты с акклиматизацией.
Пневмонии чаще и тяжелее протекают в раннем детском и пожилом возрасте.
По развитию пневмонии делят на
- первичные, или самостоятельные,
- вторичные пневмонии, возникающие как осложнение.
По морфологии пневмонии делятся на:
- очаговые, с поражением дольки или сегмента,
- крупозные с поражением одного или двух легких, в сочетании с поражением бронхов.
По остроте:
- острые,
- вяло текущие,
- хронические.
По возникновению:
- уличные или внебольничные,
- внутрибольничные, госпитальные или нозокомиальные.
Микроб или вирус может попадать в легкие гематогенным или лимфогенным путем, аэрогенным путем. В результате формируется единичный или множественные очаги воспаления в легочной ткни, что приводит к нарушению вентиляции, токсикозу и развитию тяжелого состояния.
Симптомы пневмонии зависят от возбудителя и возраста пациента, но в целом можно выделить ряд определенных проявлений.
Пневмония обычно начинается остро, с сильных ознобов и высокой лихорадки, головных болей и болей при дыхании со стороны поражения, кашля с болью, обычно влажного изначально. Боли могут варьироваться от незначительных до сильно выраженных, при которых пациенты сдерживают глубокое дыхание и кашель, чтобы не было больно.
Постепенно присоединяется влажный кашель, порой с большим количеством мокроты разного цвета – от прозрачной, слизистой до зеленоватой, гнойной и даже ржавой, кровянистой.
При пневмонии выражена тахикардия, при этом понижается давление, общее состояние тяжелое, сильная слабость.
От токсикоза может быть тошнота и даже рвота, может быть понос и боль в животе из-за чего больные попадают в хирургию и диагноз пневмонии выясняется уже там.
При прослушивании легких слышны крупные и мелкие влажные хрипы над зоной воспаления, приглушение дыхания, особенно над пораженной стороной, щажение ее при акте дыхания, отставание пораженной стороны при дыхании.
Тяжелая пневмония может давать проявления нейротоксикоза с головными болями, менингизмом, бредом и нарушением сознания, бессонницей. Без лечения такие пневмонии могут заканчиваться летально.
Основа диагноза — клиническая картина, выслушивание легких и изменение анализов с клиникой острого и тяжелого воспаления. Но такие симптомы могут давать многие другие заболевания, поэтому, необходимо рентгенологическое подтверждение диагноза, а в сомнительных случаях проведение компьютерной томографии легких.
Также проводят посев мокроты на выделение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, исследование мокроты на микобактерии туберкулеза, при необходимости – берут кровь на антитела к определенным возбудителям.
В общем анализе крови выявляется выраженный лейкоцитоз с высокой СОЭ, нейтрофиллез, токсическая зернистость.
При тяжелом течении возможны изменения и в биохимическом анализе (повышение АЛТ, АСТ, серомукоида, СРБ и др.)
При проведении спирографии выявляются изменения дыхательных объемов.
Также обязательно проведение ЭКГ для исключения сопутствующих заболевания и осложнений на сердце.
*свериться с Федеральным стандартом по лечению пневмонии, в соответствии с которым написана эта статья.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Основа лечения пневмонии – воздействие на причину. Это антимикробная или противовирусная терапия в комбинации с антибиотиками.
Лечение может проводиться амбулаторно только при легком течении у взрослых, в остальных случаях рекомендуется госпитализация в стационар.
Лечение включает в себя:
- режим и диету,
- применение антибиотиков,
- применение патогенетических препаратов (отхаркивающие, противоаллергические, противовоспалительные),
- борьба с токсикозом,
- симптоматические препараты – жаропонижающие, обезболивающие, седативные,
- физиотерапия в периоде выздоровления и реабилитации,
- санаторно-курортное долечивание.
Антибактериальная терапия должна проводится полным курсом (не менее 7-10 дней), при отсутствии достаточного ответа в течение первых трех дней лечения рекомендуется смена антибиотика.
Основные группы антибактериальных препаратов применяемых при пневмонии:
- защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав),
- макролиды (фромилид, сумамед, вильпрафен),
- т.н. «новые» фторхинолоны (таваник, авелокс),
- цефалоспорины (цефтриаксон).
Для борьбы с лихорадкой используется парацетамол или ибупрофен.
Для лечения кашля и улучшения отхождения мокроты – муколитики (АЦЦ, лазолван, комбинированные средства коделак-бронхо с чабрецом, асорил, джосет). Эффективны дренирующие дыхательные упражнения, массаж грудной клетки, ингаляции через небулайзер муколитиков.
Физиотерапевтическое лечение: применяется УВЧ, СМВ-терапия, воздействие переменным магнитным полем, сверхвысокочастотным электромагнитным полем, лечебная физкультура, массаж грудной клетки.
Пневмония в среднем вылечивается за 2-3 недели, хотя могут быть затяжные случаи до месяца.
Прогноз зависит от возраста и тяжести, сопутствующей патологии и причины.
До сих пор от пневмонии высока летальность, особенно среди пожилых больных.
Диспансерное наблюдение за выздоравливающими от пневмонии длится не менее полугода, так как резко повышена чувствительность легких к болезням.
Раздел по лечению пневмонии написан в соответствии с Федеральным стандартом оказания первичной помощи при заболевании.
Источник: diagnos.ru
Источник