Воспаление легких от кондиционера в машине

В чем же заключается главная опасность?
Кондиционеры, их внутренние части и воздух, проходящий через устройства, являются рассадником различных микроорганизмов, и некоторые из них — настоящие «вредители» для человеческого организма. В течение одного часа работы обычного домашнего кондиционера через него пролетают порядка 90 тысяч микроорганизмов! При этом некоторые из них не спешат покинуть свое новое пристанище и оседают на фильтрах и других внутренних частях. Другие же распространяются вместе с выходящим воздухом на все поверхности помещения: потолок, стены, мебель, пол. А затем, когда мы вдыхаем воздух, циркулирующий в комнате, эти маленькие и, казалось бы, безобидные путешественники попадают на наши слизистые. Да, большинство из них не опасны для здорового человеческого организма, но часть способна возбуждать инфекцию, именуемую «болезнь легионеров», или легионеллез. Что же это за инфекция, чем опасна, каким образом проявляется и как от нее избавиться?

Возбудитель легионеллеза — бактерия Legionella pneumophila. Она была открыта еще в 1977 году и относится к группе грамотрицательных микроорганизмов1. Статистика, приводимая Всемирной ассоциацией здравоохранения, говорит: инфекция легионеллез довольно опасна, смертность — порядка 20%. Причем это заболевание можно встретить где угодно, независимо от климата. Но заболеванию присуща выраженная сезонность: вспышки происходят чаще всего летом — здесь прослеживается непосредственная связь с работой кондиционеров. Почему так происходит и в чем же вина этих помогающих пережить жару устройств? Легионеллы любят влагу, а конденсат, который скапливается в «кондерах», — прекрасная среда для их обитания и размножения, особенно летом при высоких температурах2.

На самом деле существует не один вид легионеллы — их около 40! И чуть более половины представляют опасность. Болезнь легионеллез в 90% случаев провоцирует Legionella pneumophila.

К счастью, легионеллез не передается воздушно-капельным путем. Заражение происходит тогда, когда «жертва» вдыхает возбудителя вместе с увлажненным холодным воздухом, исходящим из кондиционера. Повышают риск развития такие заболевания, как ослабленность иммунитета, наличие респираторных заболеваний, хронических респираторных аллергий, а также вредных привычек (курения) и стресса3. Поэтому считается, что наиболее часто заболевшими становятся следующие группы людей: путешественники, работники отелей и медицинских учреждений, то есть те, кто часто находится в помещениях с кондиционерами или развитой системой вентиляции. К тому же путешественники из-за смены часовых и климатических зон подвергают свой организм стрессу, снижающему иммунитет, что тоже имеет немалое значение.

Но только ли кондиционеры повинны в распространении легионеллеза? Оказывается, бактерия может попадать в организм и в естественной среде. Так, основным источником заражения в природе являются почва и водные ресурсы с пресной водой (реки, озера, пруды, водохранилища, бассейны, фонтаны и т. п.), но только в летнее время. Когда температура поднимается до 35-40 градусов, Legionella активно размножается в организмах амёб и других простейших и развивает толерантность к различным воздействиям.

Чего же боится эта бактерия? Ее губят 10-минутное воздействие трехпроцентного раствора хлорамина, минутное воздействие раствора фенола 0,002%, формалина (1%) и этилового спирта (70%).

Симптомы
У легионеллеза инкубационный период может быть как коротким, так и довольно долгим: от пары часов до 7 дней. Возбудитель, попадая с потоком крови в разные органы, зачастую атакует печень, нервную систему, почки, легкие и даже костный мозг. Легионеллез, симптомы которого могут отличаться в зависимости от того, какой орган поражается, имеет несколько клинических форм, о которых мы расскажем далее.

Легионеллезная пневмония.
Серьезное заболевание, вызывающее недостаточность дыхательной системы, абсцессы и плевриты. Его проявлениями являются:
• Плохой аппетит;
• Очень высокая температура (39-40 ̊C);
• Слабость;
• Адинамия;
• Как озноб, так и излишняя потливость;
• Сильные мышечные боли;
• Диарея.

При дальнейшем развитии болезни могут появиться признаки характерного токсического поражения:
• Рассеянность сознания, бред;
• Визуальные и слуховые галлюцинации;
• Обмороки;
• Заторможенность реакций.

Затем появляются одышка, кашель и другие типичные признаки пневмонии.

Понтиакская лихорадка.
Подобное проявление инфекции не представляет такой высокой опасности и больше напоминает ОРЗ. Этот вид чаще всего не приводит к серьезным последствиям при условии своевременно начатого лечения. Симптомы примерно такие же, как и у острого респираторного заболевания, но к ним могут присоединяться:
• Бессонница;
• Головокружение;
• Помутнение сознания.

Лихорадка форта Брэгг.
Тоже хоть и неприятная, но не угрожающая жизни форма инфекции. Симптомы схожи с симптомами ОРЗ, но к ним добавляются кожные высыпания.

Диагностика
Чтобы правильно определить и дифференцировать легионеллез, диагностика должна проводиться специалистом в условиях медицинского учреждения. Этапами обследования больного являются:
• Прослушивание легочных шумов;
• Рентген;
• Исследования крови (клиническое и бактериологическое), а также исследование на антигены, анализ плевральной жидкости и мокроты.

Из-за схожести симптомов с некоторыми другими заболеваниями очень важно поставить верный диагноз и дифференцировать легионеллез от пневмоний другой этиологии, ОРВИ, ку-лихорадки и др.

Осложнения
Основная опасность легионеллезов заключается в высокой вероятности развития осложнений: абсцессов, инфекционно-токсического шока, эндокардита, плевритов. Серьезными последствиями может стать развитие нескольких видов недостаточности: дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной. Если терапия не проводится или ошибочна, и легионеллез протекает тяжело, вызывая осложнения, это может быть крайне опасно. Поэтому так важно своевременно начать общение с врачом, обязательно выполняя все его предписания и не занимаясь самолечением.

Лечение
Тактика лечения легионеллеза подбирается в зависимости от того, какую форму принимает инфекция. Отсюда и выборы врача: это либо терапевт, либо инфекционист, либо пульмонолог. Для избавления от заболевания используется целый комплекс средств, обязательно включающий антибиотики и средства для снятия симптоматики. Важно то, что подбор антибактериальных препаратов в обязательном порядке должен проводиться индивидуально под каждого пациента с учетом анамнеза, наличия аллергий, предыдущего опыта применения антибиотиков и тяжести заболевания. Срок терапии достаточно долгий — две-три недели, то есть дольше, чем при лечении обычного ОРВИ, причем в большинстве случаев она должна проводиться исключительно в стационаре, так как инфекция серьезно нарушает работу органов и систем организма4.

Если болезнь перешла в тяжелую форму, могут потребоваться реанимационные мероприятия, включая вентиляцию легких (искусственную) и оксигенотерапию.

Профилактика
Главная мера профилактики легионеллеза — своевременная замена фильтров в кондиционирующих устройствах и очищение вентиляционных систем (несколько раз в год), регулярная влажная уборка помещений, где она используется: мытье полов, стен, потолков, душевых кабин, ванн и другой сантехники с использованием горячей (выше 80 ̊С) воды и/или дезинфицирующих средств на основе хлора5. В медицинских учреждениях — обязательная дезинфекция и очистка медицинского оборудования.

Сам же человек, часто находящийся в зоне работы кондиционеров (то есть каждый житель крупного города), должен предпринимать следующие меры, помогающие оградиться не только от болезни легионеров, но и от других недугов, провоцируемых работой кондиционеров. Ведь кондиционеры не только создают значительный перепад температур между помещением и улицей, но и сушат воздух, что вредно для наших слизистых.
• Не устанавливайте на кондиционере температуру ниже 18°С. Оптимальная — 22-23°С. Если на улице стоит жара, скажем, 38 °С, то в помещении нужно сохранять температуру не ниже 25°С, так как разница не должна быть более 10°С.
• Следите за увлажненностью в помещении, используйте увлажнители или другие способы устранить сухость.
• Выбирайте место вдали от прямой струи воздуха, как бы жарко вам ни было: грамотно настроенный кондиционер охлаждает все помещение, поэтому не стоит стремиться попасть под самый бриз.
• Ведите здоровый и активный образ жизни, закаляйтесь, тщательно следите за рационом, в летний период запасайтесь витаминами.
• Почаще гуляйте на свежем воздухе, старайтесь не находиться весь рабочий день в помещении с кондиционером: выходите из кабинета, прогуливайтесь в обед.
• Не размещайте дома кондиционер прямо над спальным, рабочим местом.
• Для защиты местного иммунитета можно использовать различные препараты, активизирующие защитные силы организма. Хорошо могут подойти уникальные местные иммуномодуляторы на основе бактериальных лизатов: назальный спрей ИРС®196 и таблетки для рассасывания Имудон®7. В комплексной терапии они помогают организму в 2 раза быстрее справляться с заболеванием8.

Назальный спрей ИРС®19 — это распыляемый мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую носовых ходов и помогает снизить риск развития заболевания9.

Источник

В этой статье: как выбирать правильный режим работы сплит системы в жару; болезнь легионеров и системы кондиционирования; как создать и поддерживать здоровую атмосферу в доме.

В конце весны, с наступлением действительно теплой погоды, на городское население обрушивается волна простудных заболеваний, опустошающая кабинеты офисных и административных зданий. Причины повального бегства на больничный объясняются внешне просто — после зимних холодов и прохладного межсезонья климатические системы переводятся в режим охлаждения помещений, что и вызывает переохлаждение сотрудников офиса. Однако пресса из года в год называет иную причину — некую болезнь легионеров, симптомы которой схожи с пневмонией в тяжелой ее форме. Исследуем причины летних простудных заболеваний и выясним, как же избежать их.

Из жары — в холод

Каждое утро в течение рабочей недели офисные работники направляются через толчею городских улиц на свои рабочие места — в кабинеты или залы, разделенные полутораметровыми панелями на секции, рассчитанные на одного или нескольких сотрудников. В своем автомобиле, затем на входе в здание, в кабинке лифта, в коридоре и на рабочем месте люди сталкиваются с постоянным потоком кондиционированного воздуха и первое время ощущать его приятно, ведь на улице душно и жарко. Но приятное ощущение прохлады скоро даст о себе знать ознобом и течью из носа…

Первое, что делает среднестатистический сотрудник офиса после входа в рабочее помещение — включает сплит систему, задав температуру около 18 градусов и активировав турбо режим. Логика такого поведения: на улице жарко, я вспотел, работать за компьютером предстоит, а ночью сплит был отключен — выставлю-ка максимальные режимы, что позволит быстро охладить атмосферу помещения и получить комфортные условия за короткий срок. Однако человеческий организм отказывает следовать логике разума и расценивает резкое похолодание, как потенциальную опасность для здоровья, активирует защиту жизненно важных органов от переохлаждения и — простуда гарантирована!

Разница между уличной и комнатной температурой в помещении, обслуживаемом кондиционерами, по расчетам медработников, первое время не должна превышать 5 °С. Другими словами, если вы только что были на уличной жаре, а затем сели в автомашину или зашли в свой личный кабинет, то не следует немедленно задавать кондиционеру низкий температурный режим — выставьте температуру на уровне 25 °С и лишь спустя 15 минут можно выставить более низкую температуру, если это необходимо.

Для человеческого организма комфортный температурный режим в помещении с нормальным уровнем влажности (от 60 до 70%) составляет от +22 до +24 °С, независимо от времени года.

Отмечу, что интуитивные попытки достичь оптимального климата в кабинете путем активации работы сплит системы на максимальном режиме охлаждения и частичного открытия оконных створок, не только вынудят кондиционер работать с перегрузкой, но и вызовут двойной сквозняк — от сплита и от приоткрытого окна, что повысит шансы на простуду.

Привлекательные пластиковые экраны, предлагаемые салонами климатической техники для офисных сплит систем, с помощью которых можно изменить направление потока кондиционированного воздуха и отсечь его от рабочих мест, расположенных под внутренним блоком сплита, пагубно влияют на прибор. Из-за экрана часть производимого им холодного воздуха закачивается обратно в фен, вызывая обледенение испарителя и повышая нагрузку на компрессор до критического уровня. Если вы хотите избежать задувания рабочего места, то не следует приобретать дешевый кондиционер — только модели не ниже среднего ценового диапазона и инверторные, выпущенные под хорошо зарекомендовавшими себя брэндами.

Болезнь легионеров из кондиционера

Пристальное внимание американских терапевтов бактерия Legionella pneumophila привлекла в середине лета 1976 года, после 49-го съезда членов общественной организации «Американский легион», в которой состояли американцы, в прошлом ветераны различных вооруженных конфликтов. На очередной съезд легионеров, проводимый каждый год, в город Филадельфия (штат Пенсильвания, США) приехали чуть более 2000 членов организации. Для проведения столь значительного мероприятия организаторы арендовали банкетный зал филадельфийского отеля Бельвью-Стратфорд, здание которого было оснащено современной по тем временам промышленной системой кондиционирования с водяным охлаждением конденсатора (градирней).

Трехдневный съезд прошел успешно, легионеры разъехались по домам, однако спустя два-три дня 130 ветеранов в возрасте от 39 до 82 лет, в основном мужского пола, почувствовали недомогание — болезнь, внешне схожая по симптомам с пневмонией, развивалась необычайно быстро. Больным становилось хуже, антибиотики, которыми обычно лечили пневмонию, им не помогали — 25 человек из числа заболевших умерли в течение нескольких дней. Новость об их смерти, подхваченная СМИ, вызвала панику, правительство США потребовало у «Центра по контролю и профилактике заболеваний» выяснить причину болезни и ее источник за кратчайший срок. Поскольку все заболевшие посетили съезд «Американского легиона», то поиски возбудителя проводились в отеле Бельвью-Стратфорд — здание буквально изучалось по сантиметру, были вскрыты и изучены на микробиологическую флору все внутренние коммуникации.

В начале января 1977 года возбудитель болезни легионеров был обнаружен — им оказался малоизученный род бактерий, обитавших в градирне системы кондиционирования отеля, в цистерне, содержащей воду для охлаждения конденсатора холодильного контура. Цистерна, как и все агрегаты промышленного кондиционера, размещалась на крыше отеля, под солнечными лучами температура воды в ней достигала 35 °С, т.е. достигались идеальные условия для развития бактерий-легионелл. Во время работы системы кондиционирования легионеллы попали в вентиляционные каналы, затем в зал, где собрались участники съезда легионеров.

Вспышки заболевания пневмонией, вызванной легионеллами, случались на территории США и Европы до трагических событий в филадельфийском отеле, однако тщательного поиска возбудителя болезни не проводилось. В начале 80-х годов ученые определили, как именно требуется лечить пневмонию легионеров, сегодня особой угрозы она не представляет.

Может ли Legionella pneumophila поселиться в бытовых сплит системах? Для развития колонии легионелл требуется вода с температурой от 25 до 45 °С, содержащаяся в емкости, т.е. не проточная. В любом бытовом кондиционере действительно имеется емкость для сбора конденсированной воды, но ее температура не может превысить 5 °С — хладагент, изменяющий в радиаторе испарителя физическое состояние с жидкого на газообразное под воздействием закачиваемого из комнаты воздуха, охлаждает блок испарителя примерно до 0 °С. Соответственно, образовавшийся на ребрах испарителя конденсат так же имеет температуру, близкую к нулю, поэтому жидкость, поступающая в накопитель для конденсата, нагреться не может. А поскольку конденсат постоянно удаляется из внутреннего блока по трубке слива, то и длительно выключенная сплит система не создаст условий для развития легионелл. Единственный возможный вариант — неисправный слив конденсата, к примеру, при засорении канала отводящей трубки. Поэтому за рабочим состоянием системы отвода конденсата нужно тщательно следить и вовремя устранять неисправности.

Синдром больного здания

Любой дом, к тому же построенный с использованием строительной химии, со временем обживают различные бактерии и плесневые микроорганизмы, в его помещениях откладывается уличная пыль и пыльца — все это может привести к болезням органов дыхания и зрения у человека. Примерно с середины 80-х годов, в связи с широким распространением систем кондиционирования и воздухонепроницаемых оконных рам, данная ситуация ухудшилась, поскольку количество свежего воздуха, поступающего в помещения, резко сократилось — домочадцы перестали проветривать комнаты, положившись на кондиционеры.

Во внутренних комнатах и залах зданий, изолированных от внешней атмосферы, вращается практически один и тот же объем воздуха, пусть проходящий через кондиционеры различной мощности и снабженные системой фильтров, но без ввода свежего воздуха с улицы! Пыль, пыльца, химикаты — все это поднимается сплит системами в воздух вновь и вновь, ведь в этом, помимо охлаждения или нагрева воздуха, и заключается их работа. На фоне игнорирования владельцами кондиционеров необходимости в периодической чистке климатических приборов, их внутренние блоки забиваются пылью, в условиях постоянной влажности из-за конденсата корпуса агрегатов в сплитах обживают микроорганизмы, сообщая поступающему из прибора воздуху характерный гнилостный запах.

Чтобы избежать последствий проживания в современном, но безнадежно «больном» здании, необходимо следующее:

регулярно производить уборку помещений с использованием современного и достаточно мощного пылесоса. Во время уборки кондиционер требуется выключить, иначе часть пыли останется в комнате во взвешенном состоянии;
минимизировать площадь или вовсе отказаться от ковровых покрытий и им подобных предметов декора;
тщательно отслеживать периодичность и производить профилактические работы с климатической техникой, привлекая для этого действительных специалистов, а не сомнительных шабашников;
поддерживать воздухообмен в помещениях на уровне не ниже восьмикратной полной смены воздушного объема за каждые 24 часа;
любые отделочные работы внутри помещений производить только при открытых окнах и при выключенных климатических приборах.

Любые бытовые и промышленные приборы способны внести негативный вклад в атмосферу помещений, если их эксплуатировать с несоблюдением требований, изложенных производителями в инструкции. Учтите — попытки сэкономить на обслуживании климатических систем и их неправильное использование приведут к гораздо большим затратам, только уже на восстановление здоровья.

На этом материале цикл статей о климатическом оборудовании завершен. Руководствуясь изложенной в серии «климатических» статей информацией, вы сможете выбрать необходимый вам климатический прибор, проверить качество монтажных работ и следить за его техническим состоянием в течение всего срока пользования кондиционером.

Источник