Воспаление легких на морозе

Переохлаждение (гипотермия) — снижение температуры тела человека до 35-34 градусов и ниже, в результате чего жизненно важные органы начинают работать со сбоями и не могут обеспечить полноценное функционирование организма. Переохлаждение легких и обморожение легких практически всегда приходит вместе с общей гипотермией. Дело в том, что организм до последнего сохраняет функции жизненно важных органов, направляя кровь к ним. Легкие являются одним из таких органов.

Обморожение легких — явление редкое. Оно предполагает нарушение структуры тканей. Как уже было сказано, обморожение легких и других органов дыхательной системы наступает чаще при общей гипотермии организма. Если гипотермии нет и человек нормально функционирует, то воздух согревается в верхних дыхательных путях, прежде чем попасть в легкие. Тем не менее, в книге «На грани возможного: наука выживания» английский автор Фрэнсис Эшкрофт описывает один из случаев обморожения легких, произошедший по причине ледяного и одновременно сухого воздуха. При таких условиях слизистая оболочка дыхательных путей начинает разрушаться и уже не нагревает воздух так, как должна. В итоге ледяной воздух почти без подогрева попадает прямиком в легкие. Однако для таких обстоятельств нужны по-настоящему экстремальные условия, например, подъем на Эверест.

Автор цитирует хирурга Теодора Сомервелла, чуть не погибшего от означенного явления при подъеме на Эверест в 1936 году: «С наступлением темноты у меня начался очередной приступ кашля, и что-то застряло в горле, так что я не мог ни вдохнуть, ни выдохнуть. Подать знак Нортону или остановить его я тоже не мог, поскольку мы уже сняли связку, и я просто опустился на снег умирать, глядя ему вслед. Раз или два я еще попытался вдохнуть, но безуспешно. Наконец я надавил на грудь обеими руками и одним мощным толчком заставил образовавшийся ледяной комок выскочить».

Стоит заметить, что такое явление — чрезвычайное. Даже в Антарктиде подобных ситуаций не зафиксировали.

Причины переохлаждения легких и органов дыхательной системы

Причина переохлаждения легких — пребывание на холодном воздухе или в холодной воде, а также питье ледяной воды (например, во время утопления). Но не все люди, побывав на морозе или в ледяной воде, переохлаждают легкие. Очевидно, что есть предрасполагающие факторы. Среди них стоит выделить следующие:

• Длительное пребывание на морозном воздухе в недостаточно теплой, продуваемой, малослойной одежде.
• Расстегивание верхней одежды после того, как вспотел.
• Распитие алкоголя на морозе.
• Курение на морозе.
• Стресс.
• Плохое питание или выход на мороз на голодный желудок.
• Употребление на морозе холодных жидкостей или снега в качестве питья.
• Сильный ветер.
• Слишком сухой воздух, повреждающий дыхательные пути при вдохе.
• Слишком влажный воздух или дождь/метель, способствующие общей гипотермии организма.
• Наличие сопутствующих заболеваний: диабета, травмы, пониженного иммунитета, простуды и т.д.
• Беременность.
• Вдыхание ледяного воздуха ртом, а не носом.
• Лежание на холодной земле.

Симптомы переохлаждения и обморожения легких

Если человек замерз и уже лежит без сознания, то проверить, насколько глубоко проник холод (а точнее, насколько он сбил внутреннюю температуру), на глаз невозможно. Очевидные симптомы такой проблемы, как обморожение легких, отсутствуют. В дальнейшем признаки обморожения дыхательных путей диагностирует врач или, если не повезет, патологоанатом.

У человека в сознании гипотермия легких сопровождается такими видимыми признаками: повышение температуры тела до 38-40 градусов (после отогревания тела, т.к. до отогревания она, наоборот, снижена), ухудшение общего состояния, вялость, головная боль, кашель, ломота в суставах, интоксикация, учащенное дыхание. Подобная картина наблюдется на 3-4 сутки после переохлаждения дыхательных органов.

Отдельно стоит сказать о кашле. Вначале он сухой, но на 3-4 сутки становится мокрым с обильным выделением мокроты, которая иногда приобретает ржавый оттенок.

Лечение гипотермии легких

Первая помощь при переохлаждении легких предполагает согревающие процедуры. Подходят теплые, но не горячие, ванные и растирания груди и спины разогревающими мазями, а также укутывание после этого в теплое одеяло и прием теплой жидкости.

Дальнейшее лечение гипотермии легких зависит от тяжести состояния больного. Если человек просто подмерз (обыватели это часто тоже называют переохлаждением, хотя истинная гипотермия еще не наступила), то вполне хватит вышеуказанных мер плюс укрепления иммунитета (прием витаминов, травяных чаев и т.д.) и отслеживания состояния здоровья, чтобы не допустить последствий.

Если человек переохладился и у него истинная гипотермия — температура тела снизилась до +35 градусов и ниже, то его следует реанимировать и отправить к докторам, которые примут решение о дальнейшей госпитализации и назначат лечение. Подробнее о реанимации и отогревании человека с гипотермией читайте в статье «Первая помощь при переохлаждении организма».

Далее больному, переохладившему дыхательные пути, показан постельный режим. Назначается особая диета с ограничением жирной и сладкой пищи. Контролируется прием жидкости: не менее двух литров в сутки.

В помещении, где содержится пациент, нужно регулярно проводить влажную уборку, проветривание и кварцевание. Воздух там постоянно увлажняют.

Если выделяется мокрота, то ее специально выводят медикаментами и в тяжелых случаях — при помощи электроотсосов.

Что касается лекарств, то на первом этапе назначаются антибиотики широкого спектра действия («Цефотаксим», «Аугментин» и др.), а после выявления конкретного типа возбудителя — антибиотики, к которым микроорганизм чувствителен.

В ряде случаев больному назначают физиопроцедуры и операцию.

Осложнения и последствия переохлаждения легких

После переохлаждения легких как правило происходит развитие осложнений. То, какие будут осложнения, зависит от степени гипотермии и от изначального состояния здоровья человека. Перечислим наиболее частые последствия.

Бронхит после переохлаждения

Получить трахеит и бронхит от переохлаждения легко, если, например, вы вышли на ветер, а область груди утеплена недостаточно. Для этого даже необязательно находиться при минусовой температуре и получать общее переохлаждение организма.

Механизм развития воспалительных заболеваний бронхов в результате переохлаждения таков. Под воздействием низких температур угнетается работа реснитчатого эпителия, выстилающего дыхательные пути. Из-за этого бактерии и вирусы, постоянно обитающие в них, начинают активно размножаться и вызывают болезнь.

При наступлении трахеита и бронхита симптомы, как правило, такие: температура до 39 градусов, боль в области горла и бронхов, сиплое дыхание, слабость, кашель.

Течению бронхита  и сопровождающей его температуре посвящена отдельная статья на нашем сайте.

Легочная недостаточность

Легочная недостаточность формируется на поздних стадиях переохлаждения легких при отсутствии адекватной терапии. Это означает, что воспалительный процесс захватил обширные области легочной ткани с обеих сторон.

Симптомы легочной недостаточности — одышка и посинение кожи носогубного треугольника.

Пневмония после переохлаждения

Пневмония (воспаление легких) от переохлаждения — заболевание, поражающее альвеолы (пузырьки) и ткани легких в результате снижения иммунитета, произошедшего по вине гипотермии.

Пневмония — термин собирательный. Он объединяет множество воспалительных заболеваний легких. Одни из них вызывают бактерии, постоянно живущие в организме и активизирующиеся при переохлаждении: стрептококки и стафилококки. Другие вызывает гемофильная палочка. Среди прочих возбудителей: пневмококки, микоплазмы, хламидии, легионеллы, кандиды и другие микроорганизмы.

Признаки пневмонии: слабость, потеря аппетита, температура 38-40°C, озноб, потливость, головная боль, кашель, одышка, боль в грудной клетке.

Подробно о пневмонии и сопровождающей ее температуре читайте в отдельной статье сайта temperaturka.com.

Осложнения сердечно-сосудистой системы

Гипотермия легких может давать осложнения на сердечную деятельность, ослабляя функции сердца и сосудов. Дело в том, что легкие и сердце — соседние органы, поэтому вероятно распространение инфекции с одного органа на другой. Кроме того, микроорганизмы, вызывающие воспаление легких, циркулируют по кровяному руслу и поражают сердце через кровь.

Профилактика переохлаждения легких

Рекомендации по профилактике переохлаждения и обморожения легких следующие.

• По возможности воздерживайтесь от выхода на улицу в сильный мороз. Если этого избежать не получится, не стоит находиться вне помещения долго: периодически заходите в тепло.
• Перед выходом на улицу плотно поешьте, чтобы у организма была энергия.
• Захватите с собой термос с теплым питьем. Лучше воду или чай. Кофе не рекомендуется.
• Воздержитесь от курения и алкоголя перед выходом на улицу и непосредственно во время нахождения на морозе. Курение сужает сосуды, что не способствует сохранению тепла. Алкоголь, наоборот, расширяет периферические сосуды, что отбирает тепло у внутренних органов и не дает вовремя заметить начинающееся переохлаждение.
• Одевайтесь в теплую непродуваемую многослойную одежду. Дополнительно утеплите область груди шарфом так, чтобы закрыть не только шею, но и грудь.
• Когда стало жарко, ни в коем случае не расстегивайте верхнюю одежду — это прямая дорогая к воспалению легких. Вместо этого, если предполагается физическая работа, надевайте термобелье: оно впитает пот.
• Не идите против ветра — часто легкие переохлаждаются из-за него.
• В случае, если чрезмерное охлаждение организма все-таки произошло, при согревании уделите внимание области легких. Грудную клетку желательно растереть согревающей мазью спереди и сзади.
• Закаливайтесь, если нет противопоказаний.
• Повышайте иммунитет и лечите хронические очаги инфекции.