Воспаление легких лечение ампициллином
Ампициллин − это полусинтетический антибиотик бактерицидного антибактериального действия ряда пенициллинов. Действие активного вещества препарата направлено на разрушение мембраны клеток микробов, а также подавление обменных процессов, то есть синтеза между оболочками клеток бактерий, что не дает им размножаться и губит сами клетки. Влияние Ампициллина губительно для грамположительных, грамотрицательных бактерий, также для кишечных инфекций.
Препарат является кислотоустойчивым. Это свойство не дает возможность желудочному соку значительно воздействовать на лекарственный препарат при приеме его внутрь, всасывание составляет только 40%. Накапливания не происходит, препарат выводится практически без биотрансформации. Ампициллин хорошо помогает в тех случаях, когда с инфекцией не справляются другие антибиотики.
Показания к применению Ампициллина
Поскольку Ампициллин имеет широкий спектр действия, уничтожая множество видов бактерий, его применяют для лечения целого ряда заболеваний в различных системах организма.
1. При инфекциях дыхательной системы и ЛОР-органов Ампициллин назначают для лечения таких заболеваний:
- фарингит;
- тонзиллит;
- синусит;
- ангина;
- скарлатина;
- ларингит;
- бронхит;
- абсцесс легких;
- пневмония;
- бронхопневмония;
- плеврит;
- средний отит.
2. При заболеваниях мочеполовой системы и инфекции почек данный антибиотик помогает при следующих болезнях, вызванных энтерококками, протеем, кишечной палочкой или смешанной инфекцией:
- пиелит;
- пиелонефрит;
- уретрит;
- цистит;
- гонорея;
- цервицит.
3. При заболеваниях желчевыводящей (билиарной) системы Ампициллин показан при:
- холецистите;
- холангите.
4. Ампициллин прописывают беременным женщинам при обнаружении хламидийной инфекции, если есть непереносимость Эритромицина.
5. При инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожных покровов, таких как:
- импетиго;
- рожа;
- дерматозы вторичной стадии инфицирования;
- гнойные раны.
6. При инфекциях опорно-двигательной системы, для которых характерны такие заболевания:
- ревматизм;
- артрит;
- остеомиелит;
- листериоз;
- пастереллез.
7. При поражении желудочно-кишечного тракта такими заболеваниями, как:
- сальмонеллез;
- сальмонеллоносительство;
- дизентерия;
- брюшной тиф;
- паратиф;
- перитонит.
Также Ампициллин назначают при таких серьезных и опасных заболеваниях, как менингит, эндокардит, сепсис (септицемия или заражение крови), одонтогенных инфекциях полости рта.
Ампициллин при лечении стрептококковой ангины
Ангина является острым воспалительным заболеванием, вызванным стрептококковой группой бактерий. Самым действенным методом лечения стрептококковой ангины считается лечение антибиотиками пенициллинового ряда, в частности, Ампициллином в течение 10-14 дней.
В этом случае сначала тормозится развитие инфекции, так как деление и рост бактерий блокируется, а затем болезнь довольно быстро затухает в результате постоянного разрушения стенок клеток, невозможности их восстановления и окончательной гибели патогенных бактерий. Практика показывает, что облегчение наступает уже на второй день приема лекарства, а через 4-5 дней симптомы заболевания уходят. При лечении стрептококковой ангины доза Ампициллина для взрослых составляет от 0,25 до 0,5 граммов. Принимают препарат по 4 раза в сутки.
Лечение пневмонии Ампициллином
Пневмония известна является инфекционным заболеванием, вызванным патогенными бактериями. Лечить пневмонию необходимо комплексно, но основным средством «победы» над болезнью являются антибиотики. Хорошо справляется с этой задачей Ампициллин, поэтому его чаще всего и назначают врачи. Еще лучше, если применять Ампициллин-сульбактам, так как он имеет более расширенный спектр действия и уничтожает штаммы тех бактерий, которые резистентны для обычного Ампициллина. Как правило при пневмонии антибиотик назначают внутривенно для скорейшего попадания в русло крови.
Источник
Содержание
Структурная формула
Русское название
Ампициллин
Латинское название вещества Ампициллин
Ampicillinum (род. Ampicillini)
Химическое название
[2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[(Аминофенилацетил)амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (в виде тригидрата и натриевой соли)
Брутто-формула
C16H19N3O4S
Фармакологическая группа вещества Ампициллин
- Пенициллины
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A01.0 Брюшной тиф
- A01.4 Паратиф неуточненный
- A02 Другие сальмонеллезные инфекции
- A02.0 Сальмонеллезный энтерит
- A03 Шигеллез
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- A28.0 Пастереллез
- A32.9 Листериоз неуточненный
- A37 Коклюш
- A41.9 Септицемия неуточненная
- A46 Рожа
- A54 Гонококковая инфекция
- G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
- H66.9 Средний отит неуточненный
- I33 Острый и подострый эндокардит
- J01 Острый синусит
- J02.9 Острый фарингит неуточненный
- J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J31.2 Хронический фарингит
- J32 Хронический синусит
- J35.0 Хронический тонзиллит
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- J85 Абсцесс легкого и средостения
- K65 Перитонит
- K81 Холецистит
- K83.0 Холангит
- L01 Импетиго
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
- M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
- M60.0 Инфекционные миозиты
- M71.1 Другие инфекционные бурситы
- M86.9 Остеомиелит неуточненный
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- N30 Цистит
- N34 Уретрит и уретральный синдром
- N72 Воспалительные болезни шейки матки
- N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
- O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Код CAS
69-53-4
Характеристика вещества Ампициллин
Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия для парентерального и перорального применения. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.
В медицинской практике применяют ампициллин, ампициллина натриевую соль, ампициллина тригидрат.
Ампициллин — мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Мало растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, хлороформе, эфире. Молекулярная масса 349,40.
Ампициллина натриевая соль — порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) цвета, горькая на вкус. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Гигроскопична. Молекулярная масса 371,39.
Ампициллина тригидрат — белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в этаноле.
Фармакология
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.
Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).
При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30–40% дозы, Cmax достигается через 1,5–2 ч. Относительно небольшая часть (10–30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в моче создаются высокие концентрации антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует.
Применение вещества Ампициллин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (пневмония, абсцесс легкого, бронхит, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит), инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит), инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, пастереллез, листериоз, инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы), инфекции опорно-двигательного аппарата, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, шигеллез, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), бактериальный эндокардит (профилактика и лечение), гонорея, менингит, сепсис, коклюш.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), детский возраст до 1 мес.
Ограничения к применению
Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA — B.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Ампициллин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, пробенецид, блокаторы канальцевой секреции, НПВС, в т.ч. фенилбутазон, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.
Передозировка
Симптомы: токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.
Пути введения
Внутрь, в/м, в/в.
Меры предосторожности вещества Ампициллин
При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.
После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48–72 ч.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.
При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Особые указания
До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник