Воспаление легких и диабет

Такое заболевание, как сахарный диабет, является бичом нашего времени. По всему миру, ежегодно, умирает огромное количество людей, больных диабетом. Однако страшна не сама болезнь, а те осложнения, которые она может спровоцировать у человека.

Обусловлена такая предрасположенность к заболеваниям различного рода тем, что диабетики обладают ослабленным иммунитетом и нарушением обмена веществ. В результате чего, к больным диабетом, постоянно цепляются различные болячки, в частности такие, как инфаркты, кишечные инфекции и воспаление легких.

Особое внимание следует уделить именно такому осложнению при диабете, как пневмония. Огромный процент больных диабетом, сталкиваются именно с этим серьезным осложнением, которое, при несвоевременном лечении, способно привести к летальному исходу.

 Причины и симптомы пневмонии у диабетиков

У людей, страдающих диабетом, риск возникновения пневмонии намного выше, чем у людей, у которых данное заболевание отсутствует. Этому предшествуют следующие причины:

• в результате развивающегося нарушения обмена веществ в организме, у больных происходит снижение защитных функций организма. Как следствие, у человека снижается иммунитет, и он становится, более восприимчив к инфекциям. Таким образом, даже незначительная простуда или грипп могут, привести к воспалению легких,
• иные заболевания, которые сопровождают диабет, так же могут спровоцировать появление пневмонии,
• любое патологическое изменение, происходящее в легких, может вызвать воспалительный процесс в легочных тканях больного,
• у диабетиков присутствует высокая вероятность проникновения различных инфекций в дыхательные пути,
• ухудшить здоровье и вызвать пневмонию может гипергликемия,
• спровоцировать патологию могут такие бактерии, как кишечная полочка, микоплазма, пневмококк, хламидии, грибы и различные вирусы,
• несвоевременно или не до конца излеченные инфекционные и вирусные заболевания, тоже могут послужить причиной возникновения воспалительного процесса в тканях легких диабетика.

Важно сказать, что на фоне ослабленного иммунитета у диабетиков, пневмония приводит к достаточно тяжелому течению болезни и более длительному лечению. Основная опасность заключается в том, что пневмония может спровоцировать более сложную форму диабета и ухудшить состояние больного.

В большинстве случаев симптоматика заболевания у диабетиков точно такая же, как и людей, у которых отсутствует диабет. Единственное, что намного ярче выражено у больных сахарным диабетом при появлении пневмонии – это степень тяжести проявления симптомов. Особое внимание своему здоровью следует уделить в том случае, если у диабетика проявляются такие признаки заболевания, как:

• устойчивая высокая температура, которая достигает 39 градусов и выше,
• постоянный озноб и лихорадочное состояние,
• непрекращающийся сухой кашель, постепенно переходящий в кашель с выделением мокроты,
• головные и мышечные боли, которые не проходят даже со временем,
• возможно появление сильного головокружения,
• отсутствие аппетита,
• появляются болевые ощущения при глотании,
• у больного диабетом воспаление легких сопровождается сильной потливостью,
• возможна сильная одышка, ощущение недостатка воздуха при вдохе и помутнение сознания. Характерно для более запущенной стадии пневмонии,
• появляются характерные боли в области больного легкого, усиливающиеся при интенсивном кашле или движении больного,
• что касается кашля, то он может держаться достаточно продолжительный период времени, вплоть, до нескольких месяцев включительно,
• больной испытывает усталость, он быстро утомляется даже при незначительных физических нагрузках,
• кожа вокруг носа и рта постепенно приобретает характерный оттенок синюшного цвета,
• воспаление горла тоже является одним из симптомов пневмонии,
• у диабетиков при воспалении легких возможно сильное посинение ногтей,
• при дыхании, особенно при сильных вдохах, в области грудной клетки появляются неприятные болевые ощущения.

У диабетиков чаще всего наблюдается воспаление в нижних долях или задних сегментах верхних долей легких. При этом правое легкое, ввиду своей специфической анатомии, поражается значительно чаще, чем левое.

Инфекция может проникнуть в кровь, поскольку обменные процессы в организме диабетиков происходят намного хуже, чем у здорового человека. В результате этого, вероятность сильных осложнений вплоть до летального исхода, увеличивается в разы.

Если человек, больной диабетом, вовремя отреагирует на состояние своего здоровья, и обратится к пульмонологу за проведением диагностики заболевания, он сможет избежать многих неприятных последствий, которые сопряжены с пневмонией.

Особенности лечения

Для того чтобы избежать осложнений, которые не подлежат лечению консервативными методами, необходимо вовремя пройти терапию. Как и во всех остальных случаях, лечение пневмонии при сахарном диабете начинается с приема лекарственных препаратов:

• первое, что прописывается доктором – прием антибиотиков. Дозировка и тип антибиотиков подбираются персонально с учетом индивидуальных показателей больного диабетом. Важно отметить, что курс лечения антибиотиками может затянуться, даже если все симптомы пневмонии были полностью устранены. Эта мера необходима для того, чтобы исключить вероятность возникновения рецидива,
• не обойтись в лечении пневмонии у больных сахарным диабетом без приема антибактериальных препаратов. При назначении данных лекарственных средств обязательно учитывается тяжесть диабета, а так же, персональная непереносимость компонентов лекарства, что не позволяет спровоцировать аллергические реакции,
• для того чтобы избавить больного от лихорадочного состояния, сбить высокую температуру и избавить от болевых ощущений, назначаются жаропонижающие и обезболивающие лекарства,
• поскольку пневмония сопряжена с постоянным кашлем, больному выписываются отхаркивающие препараты и лекарства от кашля,
• для облегчения дыхания назначают терапию кислородом,
• антивирусные препараты назначаются лишь в том случае, если воспалительный процесс в легких был вызван бактериями,
• в более сложных случаях больному может потребоваться кислородная маска,
• когда в легких наблюдается обильное скопление жидкости, требуется процедура по ее удалению,
• закрепляется лечение дренажным массажем, курсом специальных физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Во время лечения пневмонии, больной диабетом должен выполнять все рекомендации врача, в частности, соблюдать постельный режим, пить много жидкости и отказаться от вредных привычек. Лечение может пройти без госпитализации, однако на более тяжелых стадиях пневмонии, больному придется находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Что же касается профилактики, то больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни:

• отказаться от дурных привычек, в первую очередь, от курения,
• побольше бывать на свежем воздухе,
• проходить ежегодную вакцинацию против гриппа,
• т придется сделать одноразовую прививку от пневмококкового воспаления легких.

Примечательно, что именно вакцинация является самым эффективным способом, позволяющим избежать рецидива пневмонии.

Всегда стоит помнить о том, что даже обычная простуда, для больного диабетом, может в итоге спровоцировать такое заболевание, как пневмония.

Загрузка…

На фоне снижения общего иммунитета у больных с гипергликемией повышается риск воспалительных и инфекционных процессов верхних дыхательный путей. Пневмония при сахарном диабете является серьезным осложнением, которое в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Именно поэтому диабетику важно понимать, почему развивается воспаление легких, какие первые симптомы на него указывают и как правильно начинать эффективное лечение.

Причины патологии

К патологиям дыхательных путей у больного приводят следующие факторы:

• уменьшение защитных сил организма;
• повышение риска рецидива системных болезней в острой и хронической форме;
• гипергликемия приводит к интоксикации и нарушению трофики легочной ткани, в результате чего она становится уязвимой перед патогенной микрофлорой;
• диабетическая ангиопатия (деструктивные изменения сосудов, потеря их тонуса и эластичности, сужение просвета) наблюдается в том числе в легочных артериях;
• нарушение обмена веществ;
• дисбаланс эндокринной системы.

Повышенный сахар вызывает негативные изменения в клетках, делая их более восприимчивыми к возбудителям. Нозокомиальную и негоспитальную пневмонию при диабете вызывает самый распространенный возбудитель – палочка золотистого стафилококка. Бактериальную форму заболевания может также провоцировать Klebsiella pneumoniae. В некоторых случаях болезнь вызывают грибки (Coccidioides, Cryptococcus).

При хронической форме гипергликемии воспаление легких протекает атипично на фоне вирусной инфекции. Затем присоединяется бактериальная, что приводит к снижению артериального давления, изменению психоэмоционального фона. У диабетиков с пневмонией в разы повышается риск развития туберкулеза.

Клиническая картина

У людей с диабетом симптоматика воспаления легких более выражена. Например, у них в разы чаще развивается отек органов дыхания на фоне повышения проницательности капилляров, дисфункции нейтрофилов и макрофагов, общего ослабления иммунитета.

У пожилых диабетиков клиническая картина может быть недостаточно выражена, а температура быть умеренной.

Общие симптомы:

• влажный грудной кашель, который может сохраняться в течение нескольких месяцев;
• давящая и ноющая боль в грудине, которая усиливается при изменении положения тела, ношении сдавливающей одежды, а также на выдохе;
• общая слабость и вялость;
• потеря аппетита;
• скопление жидкости в легких при сахарном диабете;
• гипертермия (температура может превышать 38°С), лихорадка и жар;
• нарушения сна;
• респираторные симптомы;
• повышенное потоотделение;
• воспалительные процессы ротоглотки, горла;
• посинение кожных покровов и слизистых в области ЛОР-органов;
• спутанность сознания, обмороки;
• затруднение дыхания;
• выделения крови или гноя с мокротой;
• загустение крови (в ней накапливаются токсины, продукты жизнедеятельности патогенов, мертвые лейкоциты и т. д.).

Согласно медицинской статистике, у пациентов с гипергликемией чаще поражаются нижние доли дыхательных органов, а также задние отделы верхних. Отмечено, что воспаление чаще распространяется на уязвимое правое легкое.

Отсутствие оперативного и грамотного лечения приводит к осложнениям заболевания: обширным гнойным абсцессам, легочной эмболии, некрозу тканей. Необходимо понимать, что при попадании бактериальной инфекции из верхних дыхательных путей в кровь (сепсис) в 1,5 раза повышается риск летального исхода.

Методы терапии

Терапия пневмонии, прежде всего, предполагает прием антибиотиков продолжительным курсом, то есть даже после полного устранения симптоматики (заболевание склонно рецидивировать в раннем периоде реабилитации).

Перед назначением препаратов врачи оценивают стадию и форму диабета, наличие индивидуальных реакций. Легкая и средняя стадия пневмонии при сахарном диабете предполагает применение следующих антибиотиков: Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин. Также при этом внимательно контролируется уровень сахара и при необходимости изменяется схема приема инсулина.

Дополнительно для лечения воспалительных процессов назначают:

1. противовирусные препараты (Ганцикловир, Рибаривин, Ацикловир и другие);
2. обезболивающие системные препараты (не спазмолитики), которые помогут устранить симптоматическую боль в грудине;
3. сиропы и таблетки от кашля, которые облегчают отхождение мокроты;
4. противовоспалительные и жаропонижающие препараты от лихорадки и высокой температуры (например, Ибупрофен, Парацетамол);
5. физиотерапевтические процедуры и пункции, которые позволят удалить лишнюю жидкость из дыхательных органов;
6. респиратор или кислородную маску для восстановления нормального дыхания;
7. дренажный массаж, облегчающий отток жидкости и отхождение мокроты;
8. постельный режим;
9. курсы ЛФК.