Воспаление легких человек в реанимации

педиатр, врач высшей категории

Редактор

Неля Савчук

Врач высшей категории

Заболевания тяжелыми формами пневмонии и случаи летального исхода от нее сильно увеличились за последние несколько десятков лет. В зоне риска находятся как молодые люди с пониженным иммунитетом, так и пожилые пациенты старше 60 лет, имеющие нарушения функций дыхания.

Связан рост числа заболеваний с усилением устойчивости некоторых бактерий к большинству известных лечебных препаратов (антибиотиков). В связи с этим при диагностировании тяжелой формы пневмонии рекомендована незамедлительная госпитализация больного для лечения его в реанимации.

Этиология

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание легких. Под воздействием определенных патогенных микроорганизмов происходит воспаление интерстициальной и легочной ткани с поражением альвеол. При отсутствии своевременного и грамотного лечения болезнь приобретает тяжелое течение. Возбудителями госпитальной пневмонии могут стать: Фото 2

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – шаровидная грамположительная бактерия из ряда стафилококковых.
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – грамотрицательная, подвижная палочковидная бактерия, которая опасна для человека. Является возбудителем многих инфекционных болезней. Устойчива к антибиотикам.
Палочка Фридлендера (Klebsiella pneumonia) – грамотрицательная, анаэробная, палочковидная бактерия.
Кишечная палочка (Escherichia coli) – еще одна грамотрицательная палочковидная бактерия. Распространяется в нижней части кишечника человека.
Протей мирабилис (Proteus mirabilis) – из ряда грамотрицательных, факультативно-анаэробных стержнеобразных бактерий. Способна вызвать различные инфекционные заболевания у человека.
Гемофильная палочка (Haemophilus influenza) или палочка Пфайффера – грамотрицательные, неподвижные бактерии из семейства Pasteurellaceae. Являются возбудителем гриппа.
Энтеробактерии (Enterobacter) – род грамотрицательных, факультативно-анаэробных, стержнеобразных, неспорообразующих бактерий из семейства Enterobacteriacaea. Находится в кишечнике у многих здоровых людей.
Серрация (Serratia) – еще один род грамотрицательных, палочковидных бактерий семейства Enterobacteriacaea.
Фузобактерии (Fusobacterium) – род грамотрицательных, анаэробных, неспорообразующих бактерий. Некоторые части бациллы выглядят, как тонкие, с заостренными кончиками, палочковидные клетки.
Бактероиды (Bacteroides) – бактерии семейства Bacteroidaceae. Подобны Fusobacterium. Являются представителями нормальной микрофлоры кишечника человека.
Легионеллы (Legionella) – грамотрицательная болезнетворная бактерия класса Gammaproteobacteria. Включает в себя множество патогенных видов бацилл.

Важно! Инфекционные заболевания, вызванные грамотрицательными бактериями, сложнее всего поддаются лечению и быстрее всех «приспосабливаются» к различным антибиотикам.

Критерии тяжелой формы болезни

Все пациенты с тяжелыми случаями пневмонии независимо от этиологии подлежат лечению в реанимации. Проявляются они симптомами септического шока или тяжелой формы сепсиса, дыхательной недостаточностью. В таких случаях необходимо проведение интенсивной терапии.

Тяжелые формы пневмонии имеют несколько характерных видов.

Внебольничная

Развивается на фоне попадания в организм патогенных микробов. При тяжелой форме течения заболевания больной госпитализируется. Лечение в таком случае возможно в отделениях реанимации (по показаниям). Основные проявления болезни: Фото 3

Выраженная дыхательная недостаточность.
Внелегочные поражения (менингит, перикардит и многое другое).
Острая почечная недостаточность.
Сильная боль при кашле.
Гнойные, иногда кровавые, выделения в мокроте.
Нарушение сознания.
Мучительная головная боль.
Бессонница.
Температура тела свыше 39 °C.
Холодный пот.
Пониженное давление.
Нарушение желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос).
Почти постоянный кашель.
Судороги.
Хрипы при дыхании.

Лабораторные показатели:

Лейкопения меньше 4*10⁹/л.
Палочкоядерный сдвиг больше 20%.
Гемоглобин меньше 100 г/л.
Гипоксемия Pa02 меньше 60 мм рт ст, Sa02 менее 90 %.

Внутрибольничная или госпитальная

Инфицирование нижних дыхательных путей. Проявляется заболевание в течении 2-3 дней после попадания больного в медицинскую клинику. Может возникнуть в послеоперационный период.

Клинические проявления:

Повышенная температура тела.
Большое количество мокроты с гнойным запахом.
Сильный кашель.
Одышка.
Боль в области грудной клетки.
Тахикардия.
Гипоксемия.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Дыхательная недостаточность.
Влажные хрипы.
Возникновение в легочной ткани новых инфильтратов.

Фото 4

Лабораторно патология проявляется таким образом:

Лейкоцитоз больше 12.0*10⁹/л.
Палочкоядерный сдвиг больше 10%.
Артериальная гипоксемия Pa02 меньше 60 мм рт ст, Sa02 менее 90 %.

Иммунодефицитная

Развивается на почве ВИЧ-инфекции (СПИДа).

Диагностические критерии этой формы следующие:

подострое начало;
температура субфебрильная вначале болезни, со временем может повыситься до фебрильных цифр;
непродуктивный навязчивый кашель приступообразного характера, который сохраняется недели, и даже месяцы;
постепенно нарастающая одышка – вначале болезни во время физической нагрузки, со временем становится невыносимой, есть и в покое;
аускультативно может не быть изменений или прослушиваться жесткое дыхание, иногда – сухие рассеянные хрипы;
выделение пневмоцист из мокроты;
в крови можно обнаружить анемию, тромбоцито- и лимфопению, снижение количества лейкоцитов;
тяжелая гипоксемия;
специфические ренгенологические изменения – по мере прогрессирования болезни усиливается интерстициальный рисунок, формируются облаковидные билатеральные инфильтраты, в разгаре заболевания – множественные очаговые тени.

Диагностика воспаления легких

Чтобы поставить точный диагноз тяжелых форм пневмонии, врач назначает лабораторные и лучевые исследования. К ним относятся: Фото 5

Рентгеновские снимки легких. Составляется подробный обзор органов грудной клетки пациента.
Компьютерная томография легких. Проводится в случае отсутствия полной информации от рентгенографии. Также назначается при необходимости дифференциальной диагностики заболевания.
Исследование ультразвуком. Проводится, чтобы оценить состояние плевральных полостей и плевры.
Анализы крови: биохимический (проверка функциональности печени и почек), клинический (измерение уровня лейкоцитов) и микробиологический (глубокое исследование болезнетворных микробов).
Биоанализ мокроты. С помощью этой диагностики определяют чувствительность бактерий к лекарственным препаратам.
Серологическая диагностика. Проводится для изучения возбудителей.
Спирография. Необходима для выявления изменений объема дыхания.
Дифференциальный метод. Диагноз ставится посредством исключения клинических проявлений и полученных анализов.

Важно! Чтобы исключить возможное присутствие сопутствующих патологий и нарушений сердечной деятельности, пациенту обязательно назначается электрокардиограмма.

Лечение и искусственная кома

В зависимости от сложности и причины возникновения пневмонии, назначается определенный курс медикаментозной терапии. При начальном этапе болезни назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Неадекватное применение антибиотика увеличивает риск неблагоприятного исхода пневмонии с тяжелым течением. Данная группа препаратов в таком случае вводится внутривенно. При тяжелой пневмонии показано использование цефалоспоринов 3 поколения и макролидов. Если у пациента наблюдается сильно выраженный болевой синдром, внутримышечно вводят болеутоляющие средства (Ибупрофен, Диклофенак). Также используются бронхолитики, антикоагулянты, при необходимости – оксигенотерапия.

Фото 6

В крайних запущенных случаях пневмонии, доктор назначает пациенту искусственное (медикаментозное) введение в кому. Делается это редко из-за слишком высокого риска некроза мозга и отказа какого-либо внутреннего органа. Прямыми показаниями к ней могут быть:

Непереносимость пациентом наркоза (когда требуется срочное хирургическое вмешательство).
Повреждение кровеносных сосудов (в этом случае кома назначается, чтобы избежать большой кровопотери во время операции).
Опасность осложнений сопутствующих патологий.
Слишком высокая температура тела (во время комы температура и артериальное давление резко снижаются).
Необходимость в полном расслаблении мышц больного.

Введение и выход пациента из комы тщательно контролируется врачами. Весь период времени к больному подключен аппарат искусственной вентиляции легких. Во время медикаментозной комы замечено замедление метаболизма. Желудочно-кишечный тракт и рефлексы полностью останавливаются.

Осложнения

При отказе от лечения заболевания могут возникнуть серьезные осложнения как со стороны легочной системы, так и других органов и систем человека. Среди них следующие:

абсцесс легких;
эмпиема плевры;
деструктивные изменения;
отек легких;
гангрена;
острая дыхательная недостаточность;
бронхообструктивный синдром;
инфекционно-токсический шок;
сепсис;
энцефалит;
менингит;
респираторный дистресс-синдром;
анемия;
синдром системного воспалительного ответа;
реактивный психоз (особенно у пациентов в преклонном возрасте);
нарушение свертываемости крови;
образование тромбов;
сердечно-сосудистые нарушения;
кома.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

В нынешнее время тяжелые формы пневмонии занимают четвертое место по числу заболеваний, более 50 % случаев заканчиваются смертью пациента. Чтобы избежать страшного исхода, при первых признаках недомогания, повышении температуры тела и сильном кашле необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Ни в коем случае нельзя допускать самолечение и самостоятельный прием антибиотиков, так как это может усугубить течение воспаления легких из-за потерянного времени.

Источник

Ïíåâìîíèåé äî ýòîãî ñëó÷àÿ íå áîëåë. Â áîëüíèöàõ íå ëåæàë. À òóò ñðàçó â «èíôåêöèîíêó» ïîëîæèëè. Â èíôåêöèîííîé áîëüíèöå áîëüíûõ íàâåùàòü çàïðåùåíî. Äâåðè â îòäåëåíèå ñ 20.00 è äî 9 óòðà çàêðûòû. ×òîáû ëèøíèé ðàç çàðàçà íå ðàçáðåäàëàñü ïî áîëüíèöå. Êîãî òîëüêî íå âñòðåòèøü â çàêîóëêàõ òàêèõ ìåñò. Ïîðàçèëà èñòîðèÿ ïàðíÿ, ñ êîòîðûì ìåíÿ ïîëîæèëè â ïàëàòó. Ñàì îí èç Ìîðäîâèè, ïðèåõàë â ñòîëèöó íà çàðàáîòêè. Äîìà ñåñòðà è ìàòü. Äåíåã íåò, ðàáîòû òîæå, à òóò ïîäâåðíóëàñü âîçìîæíîñòü ïîäçàðàáîòàòü. Ñîáðàëè âñåõ æåëàþùèõ, ïîñàäèëè â àâòîáóñ è îòïðàâèëè â Ìîñêâó íà ñòðîéêó. Êîðìèëè èõ, æèëè òàì æå, íà ñòðîéêå, íó è êîïåéêè êàêèå-òî ïëàòèëè. À ñàì îí, íó î÷åíü õóäîé, êàêîé èç íåãî ðàáî÷èé? Íó è çàáîëåë îí, à çà íåñêîëüêî äíåé äî òîãî, îáëèëè åìó íîãó áèòóìîì ñëó÷àéíî. Îí å¸ ïåðåìîòàë è äàëüøå ðàáîòàë, ïîêà íå ñâàëèëà åãî ïíåâìîíèÿ. Êîðî÷å ëåæèò ñ âîñïàëåíèåì ë¸ãêèõ, íîãà â îæîãàõ è áèòóìå, áåç äåíåã, áåç âåùåé, æåñòü.
Íó à ìåíÿ òàì ëå÷èëè ñëàáî, íåñìîòðÿ íà òÿæ¸ëûé äèàãíîç, îñîáîãî âíèìàíèÿ íå óäåëÿëè. ß óæ áûëî ïîäóìàë, ÷òî íà ïîïðàâêó èäó. Êàê âäðóã, â îäèí äåíü êî ìíå, ïîñëå î÷åðåäíîé ñäà÷è àíàëèçîâ ïðèáåæàëà ìåäñåñòðà. Ñêàçàëà, ïåðåâîäÿò â îäíîìåñòíóþ ïàëàòó. Äàëè êèñëîðîäíóþ ìàñêó, êàïåëüíèöó ïîñòàâèëè è çàïðåòèëè âñòàâàòü. Ýòè ñîáûòèÿ çàñòàâèëè ìåíÿ íåõèëî òàê ïåðåïóãàòüñÿ. Ïîòîì ïðèø¸ë ëå÷àùèé âðà÷ è ñêàçàë, ÷òî ïåðåâîäÿò ìåíÿ â äðóãóþ áîëüíèöó. Ê òîìó âðåìåíè ÿ ÷óâñòâîâàë ñåáÿ áîëåå èëè ìåíåå íîðìàëüíî. Äóìàë, ìîæåò, âûïèøóò. Ñîáðàë ïîæèòêè, è ïîâåçëè ìåíÿ â äðóãóþ áîëüíèöó.

Òîãî, ÷òî ïðîèçîøëî òàì, ÿ íèêàê íå îæèäàë. Îïÿòü îñìîòð, îïÿòü àíàëèçû, îïÿòü ðóãàíü íà âðà÷åé èç ïðîøëîé áîëüíèöû. Åù¸ àíàëèçû. Ðåíòãåí, åù¸ ðåíòãåí. Ïîâòîðþñü, ÷óâñòâîâàë ñåáÿ íîðìàëüíî. Ïîñàäèëè â êðåñëî-êàòàëêó, çàïðåòèëè âñòàâàòü, âåëåëè ñäàòü âñå âåùè, âêëþ÷àÿ äîêóìåíòû è òåëåôîí. ß òîëüêî è óñïåë ïàðó çâîíêîâ ñäåëàòü, ÷òîáû ìåíÿ íå ïîòåðÿëè, ñêàçàòü ÷òî äà êàê. È ïîâåçëè ïî äëèííîìó ïîäâàëüíîìó êîðèäîðó, â ðåàíèìàöèîííîå îòäåëåíèå. ß ïîñòîÿííî ñïðàøèâàë, ïî÷åìó íåëüçÿ òåëåôîí è âåùè ñ ñîáîé âçÿòü. Ñàíèòàð ãîâîðèë: «Ñàì âñ¸ óâèäèøü». Ñêàçàòü, ÷òî ÿ íàëîæèë êèðïè÷åé, êîãäà ìåíÿ òóäà ïðèâåçëè, çíà÷èò íè÷åãî íå ñêàçàòü. ß íèêîãäà íå áûë íå òî, ÷òî â ðåàíèìàöèè, ÿ íèêîãäà íå áûë â áîëüíèöå. À òóò òàêîå. Êîðî÷å, ÷òîáû áûëî ïîíÿòíî, êîðèäîð áóêâîé «Ã». Â íà÷àëå êîðèäîðà ïðè¸ìíèê, òàì ñèäÿò âðà÷è è ñàíèòàðû. Ïî ïðàâóþ ñòîðîíó îò êîðèäîðà ïàëàòû ñî ñòåêëÿííûìè ñòåíàìè, òî åñòü áîëüíûõ âèäíî èç êîðèäîðà. Â êàæäîé ïàëàòå äåæóðèò ñàíèòàð. Áîëüíûå ëåæàò íà áîëüøèõ âûñîêèõ êðîâàòÿõ, íàä êàæäîé êðîâàòüþ ìîíèòîð è êó÷à äàò÷èêîâ, ïîëíàÿ òèøèíà. Òîëüêî ëèøü ïèùàò ýòè ñàìûå äàò÷èêè. ×òî áîëüøå âñåãî ìåíÿ èñïóãàëî, òî , ÷òî ïðàêòè÷åñêè íåò ïàöèåíòîâ, êîòîðûå â ñîçíàíèè. Ëåæàò, ïî÷òè íèêòî íå äâèãàåòñÿ. Ðåàëüíî íå ïî ñåáå. Òàì ìåíÿ îñìîòðåëè, âûñëóøàëè ñëåçëèâóþ èñòîðèþ, âñòàâèëè êàòåòåðû â îáå ðóêè è îòïðàâèëè â ïàëàòó. Ñàíèòàð, ñêàçàë, ÷òî íóæíî âñþ îäåæäó ñíÿòü. Âñþ. Çàáðàë ñ ñîáîé äàæå ìîè òàïî÷êè. Âñòàâàòü ñ êðîâàòè òàì íåëüçÿ. Ïîëîæèëè ìåíÿ, ïðèíåñëè óòêó. Ñîñåäè îêàçàëèñü íå îñîáî ðàçãîâîð÷èâûìè. ×åòâåðî áåç ñîçíàíèÿ, îäèí, êàê è ÿ, ñ çàïóùåííîé ïíåâìîíèåé. Â ëåâóþ ðóêó êàïàëè ìíå ãëþêîçó, â ïðàâóþ àíòèáèîòèêè. Êàïåëüíèöû ñòîÿëè êðóãëîñóòî÷íî. Òî åñòü ëåæàòü ìîæíî òîëüêî íà ñïèíå. Â îáùåì ïîëîæèëè ìåíÿ è òóò ÿ ïîíÿë, ÷òî äåëà ìîè ïëîõè. Âå÷åðîì âðà÷ ñîâåðøàë îáõîä, ñïðàøèâàë, ÷òî áåñïîêîèò. Ðàçãîâîðèëèñü, ñïðîñèë, ÷åì çàíèìàþñü ïî æèçíè, êîãäà óçíàë, ÷òî ÿ îôèöåð, ïîäîçâàë ñàíèòàðîâ è ñêàçàë èì: «èìåéòå ââèäó, òóò ó âàñ îôèöåð ëåæèò, ñäåëàéòå âñ¸ ïî âûñøåìó óðîâíþ». Åäèíñòâåííûé ïðèÿòíûé ìîìåíò, êîòîðûé ÿ ïðèïîìèíàþ. À åù¸ îí ñêàçàë, ÷òî â äðóãîì ìåñòå ìåíÿ íå âûëå÷àò, òàê ÷òî íóæíî ïîòåðïåòü. Ïîçæå, áëèæå ê íî÷è ïðèâåçëè àïïàðàò äëÿ áðîíõîñêîïèè. Îõ, ýòî æåñòü æåñòÿíàÿ. Áðîíõîñêîïèÿ, ýòî êîãäà òåáå, ìîé äðóã, ÷åðåç íîñ çàñîâûâàþò â ë¸ãêèå äëèííûé òîíêèé øëàíã ñ êàìåðîé íà êîíöå. Ïåðåä ýòèì áðûçãàþò íîâîêàèíîì èëè ÷åì-òî òàì. Êîðî÷å âîò ýòó øòóêó ìíå äåëàëè. Íîñ è ãîðëî ïîñëå ïðîöåäóðû áîëÿò íåèìîâåðíî. Äà ÷òî òàì, è ñàìà îíà î÷åíü òÿæ¸ëàÿ. Íî÷üþ ÿ ïðîñíóëñÿ îò êðèêîâ è ñóåòû. Ïðèâåçëè åù¸ îäíîãî ïàöèåíòà, âåñü â êðîâè. Óïàë ñ ëåñòíèöû è ìåòàëëè÷åñêèé øòûðü ïðîáèë ãîðòàíü è ÷àñòü ë¸ãêîãî. Ïðèø¸ë çàâåäóþùèé è êó÷à âðà÷åé. Äîëãî ÷òî-òî îáñóæäàëè, à ïîòîì ïðÿìî ïðè ìíå äåëàëè îïåðàöèþ. Ìíîãî êðîâè, áîëüíîé õðèïåë, ñîïåë. Íî âðà÷è ñäåëàëè âñ¸ êà÷åñòâåííî. Ïî êðàéíåé ìåðå ìíå òàê ïîêàçàëîñü. Áûëî íåìíîãî æóòêî âñ¸ ýòî íàáëþäàòü. Íî íèêóäà íå äåíåøüñÿ, òàïî÷êè æå çàáðàëè. Íà ñëåäóþùèé äåíü çàáîòëèâàÿ ñàíèòàðêà äàëà ìíå ïî÷èòàòü êíèãó Äîíöîâîé, ïîêàçàëîñü èíòåðåñíî. Åù¸ áû, âåäü íè÷åì, êðîìå ñ÷¸òà ïëèòîê íà ñòåíå, çàíÿòüñÿ áîëüøå íåëüçÿ. Ïîòîì ìåíÿ ïåðåâåëè â ñîñåäíþþ ïàëàòó. Òàì ñîñåäè áûëè ïîæèâåå. Áàáóøêà, ÷òî ëåæàëà ðÿäîì, ïîñòîÿííî çâàëà êàêîãî-òî Âàëåðó. À íî÷üþ êðè÷àëà: «Âàëåðà, ïîäíèìàéñÿ, íàäî óõîäèòü îòñþäà!», «Âàëåðà , ñîáèðàé ìóæèêîâ, çàáåðèòå ìåíÿ îòñþäà!». Ýòî âñ¸ îíà ãîâîðèëà âî ñíå, íî ñïàòü ìåøàëà êîíêðåòíî. Êòî-òî ïîñòîÿííî õîäèë ïî áîëüøîìó ïîä ñåáÿ, îò÷åãî ñàíèòàðêàì ïðèõîäèëîñü ïîñòîÿííî ìåíÿòü áîëüíûì ïàìïåðñû. Åù¸ ñàíèòàðêàì íóæíî áûëî åæåäíåâíî ìûòü áîëüíûõ, êîðìèòü áîëüíûõ è ìåíÿòü èì áåëü¸. Ýòî î÷åíü òÿæ¸ëî, ó÷èòûâàÿ, ÷òî áîëüøèíñòâî áîëüíûõ íå â ñîçíàíèè. Â îáùåé ñëîæíîñòè ïðîáûë ÿ â ðåàíèìàöèè òðè äíÿ è êîãäà çà ìíîé ïðèåõàë ñàíèòàð ñ êàòàëêîé, ñ÷àñòüþ ìîåìó íå áûëî ïðåäåëà. Ýòîò äåíü ïî íàñòîÿùåå âðåìÿ ÿ ñ÷èòàþ ñàìûì ñ÷àñòëèâûì â ìîåé æèçíè. Ïåðåâåëè ìåíÿ â òåðàïåâòè÷åñêîå îòäåëåíèå, ãäå óæå ìîæíî áûëî õîäèòü! Õîäèòü!! À åù¸ âåðíóëè òåëåôîí è ìîè âåùè. Âêëþ÷èâ åãî, îáíàðóæèë îêîëî ïÿòèäåñÿòè ïðîïóùåííûõ çâîíêîâ, òî÷íåå ñîîáùåíèé î ïðîïóùåííûõ çâîíêàõ.

Â òðåõìåñòíîé ïàëàòå áûëî äîâîëüíî óþòíî. Íà òîò ìîìåíò ÿ áîëåë óæå ÷óòü áîëüøå äâóõ íåäåëü. Â ïàëàòå áûë òóàëåò è äàæå äóø, ÷òî ïîñëå óòêè êàçàëîñü ðàåì. Íî ñàìîå èíòåðåñíîå ýòî ñîñåäè. Íàïðîòèâ ìîåé ïàëàòû ëåæàëè ñòàðåíüêèå áàáóøêè. Ðîäñòâåííèêè ñäàâàëè èõ â áîëüíèöó, ÷òîáû íå ìåøàëè. Ìíîãèå áûëè â ñìóòíîì ñîçíàíèè. ×àñòåíüêî áàáóøêè ïóòàëè îáùèé òóàëåò è ìîþ ïàëàòó. Íó è ñîáñòâåííî èñïîëüçîâàëè ïàëàòó ïî íàçíà÷åíèþ . Îäíàæäû, êîãäà ìíå äåëàëè êàïåëüíèöó, îäíà áàáóøêà çàøëà êî ìíå â ïàëàòó, ñåëà íàïðîòèâ è íà÷àëà åñòü ìî¸ ÿáëîêî, êîòîðîå ëåæàëî íà òóìáî÷êå. Ïîòîì îíà ñíÿëà ïàìïåðñ, îñòàâèëà åãî íà êðîâàòè ñîñåäà è óøëà. Ïàðàì ïàì ïàì. Ñîñåä, êîãäà ïðèø¸ë, îôèãåë. Êðèêó áûëî íà âñþ áîëüíèöó. Ïîòîì êî ìíå ïîäñåëèëè ñòðàííîãî ìóæè÷êà. Ïî÷åìó ñòðàííîãî, ñêîðåå âñåãî ïîòîìó, ÷òî íî÷üþ îí âñòàë ñ êðîâàòè, äîñòàë ñâîé áîòèíîê è áëàãîïîëó÷íî â íåãî ïîññàë. Ïðè ýòîì ñäîáðèë ñèå äåéñòâî ôðàçîé: «ôóõ, óñïåë». Ïîòîì îí, óæå íà ñëåäóþùèé äåíü áåçóñïåøíî ïûòàëñÿ ïîçâîíèòü ïî ìîðîæåíîìó, êîòîðîå íàø¸ë â îáùåì õîëîäèëüíèêå, ãäå õðàíèëèñü ïðîäóêòû áîëüíûõ âñåãî îòäåëåíèÿ. Åãî ïåðåâåëè â ïñèõî-êàêîå-òî òàì îòäåëåíèå ïîòîì. À ÿ, ÷òî ÿ. Ïðîëåæàë ÿ òàì åù¸ ìåñÿö, âåñü ìåñÿ òåìïåðàòóðà òåëà íå îïóñêàëàñü íèæå 37ìè ãðàäóñîâ. Öåëûé ìåñÿö. Òðèæäû ìíå äåëàëè ïóíêöèþ. Ïðîòûêàëè äëèííîé èãëîé ñïèíó, è âûñàñûâàëè æèäêîñòü èç ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè. Ê ïíåâìîíèè äîáàâèëñÿ äèàãíîç — ýìïèåìà ïëåâðû. Ýòî ãóñòîå îáðàçîâàíèå ìåæäó ë¸ãêèì è ïëåâðîé. Î÷åíü òðóäíî ýòó ãàäîñòü âûëå÷èòü. Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ïðèõîäèòñÿ äåëàòü îïåðàöèþ. Ðàçäâèãàòü ðåáðà è âû÷èùàòü îáðàçîâàíèå.

×åðåç ìåñÿö ëå÷åíèÿ ìåíÿ ïåðåâåëè â ïîñëåäíþþ èíñòàíöèþ — âîåííûé ãîñïèòàëü. Ëå÷åíèåì ìîèì çàíÿëñÿ ãëàâíûé ïóëüìîíîëîã âîîðóæ¸ííûõ ñèë ÐÔ. Òàì, êàêèì-òî ÷óäåñíûì îáðàçîì âðà÷è óãàäàëè ñ àíòèáèîòèêîì è åù¸ ÷åðåç ïîëòîðà ìåñÿöà (ïîëòîðà, áëèí , ìåñÿöà) ëå÷åíèÿ ìíå óäàëîñü îáîéòèñü áåç îïåðàöèè. Óæå ñ ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêîé ïîñëå íîâîãî ãîäà áåäîëàãó, ñïåöèàëèñòà ïî áîëüíèöàì, îòïðàâèëè â ðåàáèëèòàöèîííûé öåíòð. Äâå íåäåëè ìàññàæà, ËÔÊ, ðàçëè÷íûõ ïðîöåäóð è ÿ âíîâü ñìîã âûéòè íà ñâîáîäó. Ïåðâàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ áûëà â îêòÿáðå, âûïèñàëè æå ìåíÿ àæ â êîíöå ôåâðàëÿ. ×åòûðå ñ íåáîëüøèì ìåñÿöà ÿ ïîòðàòèë èç-çà õàëàòíîñòè âðà÷åé è ñâîé ñîáñòâåííîé. Ñåé÷àñ âðà÷è ãîâîðÿò, ÷òî îáîøëîñü âñ¸ ìàëîé êðîâüþ. Ïðàêòè÷åñêè áåç ïîñëåäñòâèé. Âñ¸ áëàãîïîëó÷íî âûëå÷èëîñü. Ðåêîìåíäóþò íàäóâàòü øàðèêè è ïëàâàòü, ÷òîáû ðàçðàáàòûâàòü ë¸ãêèå.

Çà÷åì ÿ âàì îá ýòîì ðàññêàçàë? Íàâåðíîå, ÷òîáû ïîäåëèòüñÿ îïûòîì. Êîãî-òî ìîæåò îí óáåðåæ¸ò. Ôóõ, êàê çàíîâî ïåðåæèë âñ¸ ýòî. Áóäüòå çäîðîâû.

Источник

Источник