Воспаление крылонебного нерва симптомы
Определить причину болевых приступов не всегда бывает возможно без посещения врача и специального обследования.
Особую трудность для диагностики представляют различные формы невралгий, т.к. часто боль при них может отдавать куда угодно. Одной из разновидностей таких поражений является невралгия крылонебного узла.
Что такое невралгия крылонебного узла?
Синдром Сладера — воспалительное поражение крылонебного нервного узла преимущественно инфекционной этиологии. Свое название получил по фамилии американского ученого, первые его описавшего в 1908 году.
Другие варианты названия синдрома Сладера — невралгия крылонебного узла, ганглионит крылонебного узла; код по МКБ-10: G52.8 (Поражения других уточненных черепных нервов).
Международный комитет по классификации головных болей в 1962 г. вместе с другими «атипичными» болями лица выделил синдром крылонебного узла в особую группу — «боли нижнего отдела головы», или синдром Хортона нижнего типа.
Этиология: причины ганглионита
Среди причин воспалительного процесса в крылонебном узле выделяют несколько факторов:
- Инфекционные заболевания. Среди них отмечают грипп, плеврит, дизентерия, тиф, малярия, бруцеллез, сифилис.
- Травматическое поражение. Например, травмирование инородными телами носа или его слизистой оболочки.
- Воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе, кариозные поражения зубных рядов.
- Воспалительные заболевания лор-органов: гнойные отиты, хронические риниты, тонзиллит, фарингит.
- Опухолевые образования в зачелюстных областях.
- Длительное применение препаратов кортикостероидной группы.
- Диабетическая болезнь.
- Вирусная инфекция. Часто поражение крылонебного узла возникает как следствие герпетической болезни (опоясывающий лишай) или гепатитов.
Клиническая картина: симптомы
Симптоматическая картина ганглионита (синдрома Слудера) обычно обусловлена первопричиной воспалительного процесса. Также имеет значение, где локализуется исходное воспаление. Существует несколько типичных проявлений данного заболевания.
При осмотре больного врач обращает внимание на следующие симптомы:
- Одна половина лица имеет более бледный или, напротив, более красный оттенок.
- Отеки.
- Появляется чрезмерное выделение жидкого секрета из глаз (слезотечение), носа, рта (гиперсаливация) на той стороне, где произошло поражение.
- Пациент может испытывать нехватку воздуха, удушье.
- Детальный сбор анамнеза обнаруживает изменение в работе вкусовых рецепторов, т.к. крылонебный ганглий захватывает часть лицевого нерва. Может появиться ощущение горечи на основании языка и его спинке.
- Иногда заболевание сопровождают обморочные состояния, гипертонические кризы.
- Тонус мышц снижается.
Также болезни могут сопутствовать симптомы, характерные для офтальмологических недугов: светобоязнь, отечность века, блефароспазм, конъюнктивит, экзофтальм.
Чаще всего сами больные жалуются на болевой синдром. Особенностью его будет являться то, что боли носят волнообразный характер. При характеристике болевого синдрома пациент может говорить, что испытывает жжение, ломоту или ощущения, похожие на боль от ожога или сильного пореза.
Это чувство возникает в лицевой части головы (в глазу, в зубах, в челюстях, в переносице, языке, небной части рта), в затылке, возле уха, в шее, в руках. Обычно боль беспокоит человека в ночные часы.
Как происходит диагностика проблемы?
Синдром Слюдера можно спутать с другими заболеваниями, имеющими похожую симптоматическую картину. К тому же нередко боль иррадиирует в другие близлежащие ораны и участки тела.
Поэтому для правильного дальнейшего лечения важно точно дифференцировать это заболевание от иных. Ставить себе диагноз и заниматься самолечением может быть крайне опасно.
Прежде всего, следует обратиться к врачу-терапевту, который направит пациента на прием к неврологу. Доктор проведет подробный опрос больного, оценит визуально состояние больного, пальпирует чувствительные участки и на основе собранных анамнестических данных поставит диагноз.
Также для дифференциации заболевания пациента могут направить пройти ряд обследований и анализов:
- компьютерная и магнитно-резонансная томограмма;
- УЗИ;
- кардиограмма;
- рентгенологическое обследование.
Для диагностики воспаления крылонебного узла используют также метод аппликаций задних участков носовой полости раствором дикаина и адреналина концентрацией в 0,1%. Если боль после такой процедуры прекращается, это свидетельствует о том, что патологический процесс протекает именно в крылонебном узле.
Существует ряд признаков, которые позволяют отличить Синдром Сладера от невралгии тройничного и языкоглоточного нервов. В случае с последними болевой приступ можно вызвать каким-либо местным раздражением.
Ганглионит можно спутать с пучковой головной болью. Ее отличительные признаки: имеет пульсирующий характер в височной зоне; есть ощущение, будто глазное яблоко выдавливается из глазницы. Внезапно возникает и так же резко заканчивается. Приступы боли возникают сериями.
Также ганглионит следует отличать от онкологических заболеваний, травматических поражений, болезней сердца и ЖКТ. Здесь большую информативность будут нести различные методы обследований.
Лечение
В острый период заболевания на первое место выходит купирование болевого синдрома. Для этого используют различные медикаментозные препараты. Анестетиками смазывают слизистую оболочку задней стенки носовой полости.
Также для устранения боли применяют внутривенное вливание раствора анальгина с димедролом и тримекаином. Внутримышечные инъекции делают с раствором дроперидола и фентанила. Проводят новокаиновые блокады крылонебного узла.
Если причиной ганглионита крылонебного узла стало инфекционно-воспалительное заболевание других органов, проводится его лечение. Санируются ротовая и носоглоточная полости. Проводится терапия других воспалительных заболеваний с применением антибиотиков и иммуномодуляторов.
Целесообразнее всего проводить комплексную терапию, направленную на устранение не только болевого синдрома, но и сопутствующих симптомов.
Больному назначают следующие виды медикаментов:
- витаминные препараты группы В (тиамин хлорида, цианокобаламин);
- противовоспалительные препараты и средства, устраняющие болевой признак;
- НПВП;
- местные обезболивающие средства в зону пораженной области (лидокаин, новокаин);
- наружные согревающие мази и кремы;
- для стабилизации психического состояния больного рекомендованы антидепрессанты (дулоксетин) и транквилизаторы.
Хорошо зарекомендовали себя в лечении синдрома Сладера физиотерапевтические процедуры:
- интраназальный электрофорез;
- диадинамические токи;
- иглорефлексотерапия;
- УВЧ;
- ультразвук;
- лазерная терапия;
- массаж;
- лечебная гимнастика.
Последние два пункта требуют осторожности в применении, т.к. в некоторых случаях могут привести к обратному эффекту.
Прогноз и профилактика
Рецидивы заболевания не всегда исчезают в результате лечения, однако клиническая картина существенно меняется. Многие симптомы исчезают или проявляются значительно реже. Лечение должно быть комплексным, адекватным и своевременным, только в этом случае возможен положительный результат.
Среди профилактических мер выделяют, прежде всего, мероприятия, направленные на предупреждение возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний близлежащих органов. В связи с этим медики рекомендуют избегать переохлаждений, сквозняков, которые способны привести к отитам, тонзиллитам, фарингитам.
Также неплохо проводить закаливание организма и повышать иммунитет. В период между обострениями важно не допускать повторных воспалительных процессов.
Так как нередко причиной поражения крылонебного узла становится пульпит и другие заболевания ротовой полости, следует вовремя лечить зубы и заболевания пародонта.
Также стоит избегать, по возможности, ситуаций, которые способны привести к травматизации носовой полости и ее слизистой.
Провести оценку поражения крылонебного узла можно только после тщательных клинико-лабораторных и инструментальных исследований. Правильно поставленный диагноз — основа успешного лечения.
Источник
При воспалении симпатических нервных узлов (ганглия) развивается болезнь ганглионит. Наиболее распространённой причиной недуга являются инфекции различного рода.
При поражении нескольких узлов болезнь называют полиглианит. Также она имеет название ганглионеврит и опоясывающий лишай.
Виды болезни
Ганглионит герпетический
В этом случае на коже появляются пузырьки. Возникают они вдоль воспалившихся нервных узлов. В месте, где находятся остистые отростки, часто появляется боль.
Из-за того, что поражаются симпатические узлы, может нарушиться работа некоторых внутренних органов. Герпетический ганглионит отличается тем, что внешне на участке, поражённом болезнью, может измениться цвет кожи.
Лечение герпетического ганглионита, как и всех других видов, зависит от фазы заболевания, признаков его протекания. Это довольно опасный вид болезни. При недуге страдают мышцы, приближённые к воспалённым узлам. Они могут потерять тонус и даже атрофироваться.
Часто у человека теряют подвижность суставы, ухудшаются рефлексы. Также болезнь может передаться на лицо, шею. Тогда это будет шейный ганглионит.
Постгерпетический вид болезни
На фоне герпесной инфекции может развиться ганглионит ресничного нервного узла (причиной может быть невылеченный синусит).
Ганглионит крылонёбного узла
Причина – воспаление основной, верхнечелюстной пазух. Самый главный признаки заболевания – это боли:
- в глазных яблоках и области глаз;
- болезненные ощущения в районе верхней челюсти, корне носа, также в нижней челюсти.
Если болезнь запустить, проявления могут перейти на руки, шею, плечи.
Ганглионит коленчатого узла
Вызывается вирусом опоясывающего герпеса. Проявляется болью, высыпаниями в месте наружного слухового прохода, а также на барабанной перепонке, языке, нёбе. Больной ощущает шум в ушах, происходит ухудшение слуха.
Ганглионит шейных узлов
Первопричины заболевания:
- Заболевания центральной нервной системы.
- Гнойные отиты.
- Вирусные заболевания
- Патология позвоночника.
- Нарушение обмена веществ.
Боль у больного бывает как легко переносимая, так острая и жгучая.
Ганглионит ушного узла (синдром Фрея)
Болезнь называют невралгией ушного узла, встречается ушной ганглионит редко. Основные признаки – приступообразные, жгучие, ноющие боли. Они распространяются в шею. Больной ощущает заложенность, хлопки в ухе. Боли часто провоцирует прием горячей пищи, переохлаждение.
Поражение Гассерова узла
Часто происходит на фоне ослабленного иммунитета, наблюдается у пожилых людей. В зоне иннервирования первой ветви тройничного нерва происходит воспаление. У человека при этом типе заболевания появляются проблемы с глазами (это воспаление роговицы глаза, также может появиться светобоязнь).
Причины заболевания
Изучающим неврологию, важно знать причины болезни ганглионит, что это такое. У женщин болезнь проявляется также часто, как у мужчин. У детей встречается реже.
Причины болезни различны, но чаще всего это следующие инфекции: грипп, ревматизм, малярия, диабет, ангина, опухоли. Также это могут быть отиты, синуситы, фарингиты, риниты. Травмы, общее отравление организма, перенапряжение, стресс могут вызвать болезнь. Статистически наиболее частая причина – герпес.
Ганглионит, возникший в области крылонебного узла, чаще всего появляется по причине синусита, ринита, тонзиллита, фарингита, гнойного отита.
Так, воспаление, начинающие в нервных ганглиях, приводит к высыпаниям и острым болям. Вирус может находиться там довольно долго, а спровоцировать высыпания может стресс, инфекция, какое-либо поражение.
Вирус может сохраниться в спинальных ганглиях после перенесённой в детстве ветряной оспы. На фоне этого во взрослом возрасте возникает ганглионит. Это происходит, если организм ослаблен или в него попадает инфекция.
Симптомы
«Ганглионит, симптомы, связанное с ними лечение» — это главные вопросы, которые ставит перед собой врач, изучая болезнь. Симптоматика её не всегда ярко выражена, важно вовремя диагностировать недуг. Во время начала заболевания часто проявляется Синдром Бернара-Горнера.
Некоторые признаки ганглионита любой формы являются общими, это:
- жгучие острые боли;
- зуд;
- покалывание в районе где воспалён нерв, а также онемение;
- кожа в месте поражения изменяет свой цвет;
- эпидермис меняет текстуру;
- часто функция потоотделения нарушена.
При ганглионите по причине герпеса появляются пузырьки. Прикасаться к ним болезненно. Нужно отметить, что при этом нарушается работа внутренних органов. Это происходит из-за поражения в нервных узлах, которые непосредственно связаны с их работой. Заболевание проявляется на тех участках, где затрагиваются ганглии. Сыпь может появиться и при поражении спинального ганглия.
Когда воспаление возникает в районе звездчатого узла, наблюдается боль вверху груди, признаки похожи на стенокардию.
Воспаление гассерова узла протекает обострённее других видов. Высыпания на лице, в области глаз вызывают ужасный дискомфорт и боли заболевшему.
При ганглионите крылонёбного узла возникают боли в области глаз. Они могут распространиться на всё лицо, виски и даже руки. Тогда поражается цилиарный ганглий (или ресничный узел), который расположен в жировой клетчатке глазницы. В этом случае возникает заболевание глаз.
При ганглионите у ребёнка клиническая картина отличается резкими болями, на коже появляются пузырьковые высыпания. В половине процентов случаев эти высыпания локализуются на груди.
Когда возникает ганглионит коленчатого узла, у больного появляются высыпания герпетичного характера в районе уха. Также отмечаются боли и головокружение.
Если у человека появились какие-либо из симптомов, важно обращаться напрямую к врачу, а не искать советов на форумах, выкладывая фото признаков болезни. Это чревато выбором неправильного подхода лечения и возникновением осложнений.
Диагностика
Во время диагностирования врач обращает особое внимание на клиническую картину, а также жалобы заболевшего. Часто заболевание связано с другими, такими как:
- неврит соматического нерва;
- сирингомиелия;
- менингорадикулит;
- нервно-сосудистое заболевание.
Врач направляет на консультацию следующих специалистов: невролог, стоматолог, ЛОР. Могут быть назначены отоскопия, фарингоскопия, иногда рентген.
Как лечить ганглионит
Болезнь чаще всего имеет ярко выраженные признаки, хотя в ряде случаев распознать ее не просто.
Лекарственная терапия
Прежде чем начать лечение ганглионита препаратами, врачу необходимо выяснить его причины, а также как протекает болезнь. Обязательно выписываются препараты против аллергии, противовирусные, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы), витамины (в особенности, группы B).
Поскольку заболевание сопровождается зачастую ужасными болями, без лекарств не обойтись. В область нерва вводят специальные препараты. Обезболивающие лекарства блокируют передачу нервных импульсов, дискомфорт проходит.
В лечение могут быть включены антидепрессанты. Также при необходимости назначается антибиотикотерапия, нейролептики, сосудорасширяющие средства.
Хирургическое вмешательство
Если классическое лечение не даёт результатов, применяется хирургический способ лечения. Обычно к нему прибегают при образовании опухолей. Путь операции — алкоголизация. Этот метод представляет собой введение в ткани ганглия этилового спирта. Он обеспечивает некроз тканей. Вмешательство проводится двумя путями:
- внутренним (через рот в крылонёбный канал);
- внешним (сквозь скуловую дугу через крылонёбную ямку).
Оперативное лечение в большинстве случаев излечивает болезнь навсегда.
Дополнительные методы лечения
Физиотерапия при лечении ганглионита также актуальна и имеет хорошие отзывы. К ней относятся:
- ультразвук;
- радоновые ванны;
- грязи;
- сернокислые ванны;
Лечение имеет цель купировать болевой синдром, устранить воспаление, интоксикацию. Физиотерапия способствует предупреждению рецидива болезни.
Противопоказания к физиотерапии:
- гипертоническая болезнь с частными кризами;
- опухоли спинного мозга;
- тахикардия, аритмия;
- слабость синусового узла;
От воспаления стопроцентно помогает только комплексное лечение. Важно избавиться от причины, тогда проблема уйдёт. Сложно переоценить значение грамотной диагностики и хорошей терапии. Также немаловажно ответственное отношение пациента к своему здоровью, доверие к врачу.
Иногда больного отправляют отдохнуть в санаторий. Такое лечение назначается только, если у человека нет нервных нарушений. Море и солёный воздух оказывают оздоравливающее влияние на организм. Но подойдут и любые другие курорты. Главное, чтобы нервная система отдыхала.
Бывает, что после перенесённого опоясывающего лишая остаются боли, не нужно их терпеть, следует принимать специальные препараты, купирующие боль. Прежде чем выбрать лекарство, нужно посоветоваться с врачом.
Народные методы лечения
Лечить болезнь вирусный ганглионит и герпетические высыпания народными способами можно. Но делать это следует только в крайнем случае когда нет возможности посоветоваться с врачом. В основном лечение данного заболевания проводится консервативными способами, назначенными доктором.
К народным средствам против опоясывающего лишая относится зелёнка, чеснок. Высыпания смазываются чесноком и спустя некоторое время проходят. Масло ромашки, календулы, ромашки, подорожника также даёт хороший эффект.
После болезни часто остаются пятна и шрамы. Пятна исчезают через месяц. Со шрамами дело обстоит серьёзнее, они выровняются только с течением времени. Женщины в этом случае часто переходят к помощи пластики.
Профилактика
Любая болезнь развивается постепенно и имеет свои причины. «Ганглиониты, включая опоясывающий лишай, что это и как протекает» — те вопросы, которых человек может и не коснуться за всю жизнь, если ведёт здоровый образ жизни. Чтобы не столкнуться с болезнью, важно придерживаться следующих правил:
- Укреплять иммунитет, в межсезонье принимать витамины.
- Не переохлаждать организм, а также не перегревать.
- Вовремя лечить любые заболевания, т.к их рецидивом могут стать другие.
- Избегать травм лица.
- Вести здоровый активный образ жизни.
- Правильно питаться (в период лечения исключать жареное, жирное и острое).
После лечения важно чтобы не было рецидивов болезни. Не нужно забывать о головном уборе в зимнее время. Во время вспышки заболевания надевается специальная маска.
Осложнения
К каким осложнениям может привести ганглионит:
- Постгерпетическая невралгия. В этом случае у больного возникают болевые ощущения, усиливаются при прикосновении.
- Ухудшение двигательных функций мышц (или парез мышц).
- Миелит, энцефалит.
- Появления язв, эрозий, разрушение глазного яблока.
- Нарушения слуха.
- Если пораженно много нервов, возникает синдром Гийена Барре, терапия этой болезни затруднительна
- Деформация пальцев, дистрофия ногтей.
- Поражение мышц, рассасывание костей.
Сам ганглионит часто является осложнением. Например, у женщин к этому могут привести болезни и недуги половой системы, причины связаны с воспалением. Это тазовый ганглионит.
Прогноз заболевания
Ганглионит черепных и спинальных нервов не опасен для жизни. Но лечение может длится несколько месяцев. Это существенно снижает работоспособность человека. После выздоровления важно соблюдать все рекомендации по восстановлению организма. Если не обратить на заболевание внимание вовремя и не начать лечение, могут развиться осложнения, которые потребуют дополнительной терапии.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник