Воспаление крестца у собак

Пояснично-крестцовый стеноз — врожденное и/или приобретенное патологическое состояние, при котором происходит сужение спинномозгового канала на уровне сочленения последнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Врожденный стеноз, как можно понять из названия, связан с аномальным развитием позвоночника в этой области рис. 1, 2. При врожденном стенозе дужка первого крестцового позвонка располагается ниже физиологического положения, что приводит к сдавливанию нервных стволов. Отмечено, что чем меньше угол, образованный продольной срединной осью 7-ым поясничным и 1-ым крестцовым позвонком, тем больше шансов к компрессии, поскольку анатомически неправильно расположенная дужка 1-го крестцового позвонка уже вклинивается в нервную ткань. Крестцовая кость с поясничным отделом позвоночника создает физиологический лордоз (изгиб вниз), при более существенном лордозе создается больше условий для компрессии. Есть породы, у которых такое положение позвонков очень характерно, так же, характерно, как и частота возникновения пояснично-крестцового синдрома, который тем сильнее, чем больше стеноз. В моей практике это джек рассел и скотч терьеры.

Приобретенный стеноз возникает при появлении преимущественно снизу при протрузии (или экструзии) диска, а также при дискоспондилите.

По негативному стечению обстоятельств, часто приобретенные компрессии возникают у тех же животных, у которых уже имеет место врожденный стеноз (компенсированный или декомпенсированный). Такая ситуация приводит к ухудшению клинической картины.

Также проявлению и усилению пояснично-крестцового стеноза способствуют спортивные нагрузки, включая быстрый бег и прыжки, при котором возникает подвижность в пояснично-крестцовом сочленении.

Симптомы пояснично-крестцового стеноза

Вся группа симптомов, характерная для клинической картины пояснично-крестцового стеноза называется пояснично-крестцовым синдромом. Этот синдром включает следующие симптомы (симптомы ранжированы в порядке частоты встречаемости, выше-чаще):

1. Хромота на одну из задних конечностей или поочередно на каждую. Клинически это может выглядеть как поджимание одной из конечностей, в следствие чего собака при даже не быстром беге подпрыгивает на одной задней конечности, делая 1-3 шага на трех, но при этом при спокойной ходьбе может не хромать вообще. Такое состояние связано с корешковыми болями, при котором раздражение сдавленных нервов, иннервирующих конечность приводит к боли в самой конечности, при этом сама конечность не имеет ортопедических заболеваний. На видео 1 можно посмотреть как это выглядит, за исключением того, что на ролике собака ходит на трех постоянно, при пояснично-крестцовом синдроме это происходит периодически и чаще во время более активного бега;

2. Боль в области крестца, что проявляется отказом от подъема по лестнице, запрыгивания в автомобиль, на диван и т.д.  В более тяжелых случаях острыми болями с визгами при вставании из положения лежа.

3.  Неврологический дефицит в тазовых конечностях обнаруживается в более запущенных случаях. Проявляется это «подволакиванием» тазовой конечности, «шаркающей» походкой, как говорят владельцы. Как правило, на начальных стадиях неврологические нарушения остаются незамеченными и проявляются при более серьезных формах, когда имеет место парез тазовой конечности (видео №2);

4. Снижением активности хвоста из-за боли или неврологических нарушений.

5. Постоянные попытки кусать хвост (в том числе «погоня» за хвостом), наружные поверхности бедер.

Выше перечисленная симптоматика может встречаться в разных формах и комбинациях

Видео 1.

Рис. 1 . Схема, демонстрирующая взаимоотношения спинного мозга, позвонков и компрессирующих факторов (желтым цветов изображен сами волокна спинного мозга).
1. Сдавливание спинного мозга «нависающими сверху» мягкими тканями, гипетрофированными межпозвонковыми связками;
2. Сдавленный участок спинного мозга, так называемый «конский хвост». Сам спинной мозг заканчивается на уровне 5-6-го поясничных позвонков, на уровне 7 поясничного позвонка сохраняются только волокна, разветвляющиеся по иннервируемым органам;
3. Сдавливание нервной ткани грыже диска (протрузия чаще, экструзия реже).

Рис.2  В верхней части рисунка демонстрируется врожденный статический стеноз канала аномальным расположением дужки первого крестцового позвонка
На двух рисунках ниже показано усиление компрессии этой нависающей дужкой при разгибании позвоночника в этой области (динамический стеноз).

Рис. 3  На рисунке демонстрируется сочетание компрессии нервной ткани двумя факторами: гипетрофированными мягкими тканями сверху и грыжей снизу, так же, как и на рис.2, усиливающаяся при разгибании позвоночника (динамическая компрессия).

Рис. 4. Миелогрфия спинного мозга собаки при подозрении на компрессию. Компрессии не видно.

Рис. 5. Снимок той же собаки при разгибании позвоночника. Динамическая компрессия становится заметной (показано стрелкой).

На видео демонстрируется одна из клинических форм пояснично-крестцового стеноза.
До лечения, нарушение проприорецепции (что проявляется «подволакиванием» конечности в обеих тазовых конечностях с креном на левую).

Видео 2. Бег собаки при наличии компрессии

Если есть подозрение на синдром конского хвоста у собаки, наиболее верным станет решение посещения ветеринара. Нарушение правила станет причиной более тяжелых проблем со здоровьем. Хвост не что иное, как «визитная карточка» питомца. Однако не нужно думать, что орган всего «отросток позвоночника». Его ценность проявляется хотя бы в том, что благодаря ему можно быстро выявить наиболее тяжелые заболевания, существенно влияющие на опасность всего организма.

Причины появления болезни

Необычным может показаться синдром конского хвоста у собак, а именно, процесс сужения пояснично-крестцового спинномозгового канала, что в результате приводит к затруднению движений задних конечностей.

Болезнь имеет под собой генетическую первопричину, поэтому встречается у собак всякой породы, однако, подавляющее число случаев выделяют у крупных особей, что соответствует породам немецкой овчарке, лабрадору или боксёру‏. Наиболее высокая частота проявления синдрома – это возрастной период от трех до семи.

Внимание нужно обратить на основные причины возникновения синдрома конского хвоста, где грыжа межпозвоночных дисков находится на почетном первом месте. Тяжелые нагрузки и физическое перенапряжение – это триггер для развития болезни. Чрезвычайные случае вроде ДТП оказывают воздействие на состояние питомца.

Лошадиный хвост с научной точки зрения – это совокупность нервных корешков, происходящих из сегментов спинного мозга. Название было дано исходя их данного пучка в связи с внешними подобием на хвост коня. По сути, конский хвост, есть не чем иным как продолжением корешков нервных окончаний, начинающихся у поясничных сегментах. Данные корешки выполняют задачу иннервации нижних конечностей.

Типы болезни

Оперируя понятиями всемирной ветеринарной организации, можно определить четкую градацию, позволяющую разделить синдром на 2 типа – 1-й и 2-й.

Нужно подробно рассказать о ситуации стриктура в пояснично-крестцовом отделе. Эта разновидность связана с неверным развитием отростков суставов, а также их последующим смещением относительно крестца.

Отдельные породы, скажем лабрадоры, могут стать жертвой недоразвитости тазобедренного сустава, что сочетается с синдромом конского хвоста. Проблема возникает в раннем возрасте, однако отсутствие возможности поставить точный диагноз становится, по сути, первопричиной развития патологии и следующих за ней заболеваний опорно-двигательной системы – дисплазия, артрозы, разрывы связки крестца.

Второй вид патологии развивается приблизительно 3-7 лет. Владелец четвероногого может усмотреть некоторые изменения в характере, когда питомцу перевалило за 8 лет. В связи с тем, что заболевание проявляется в сдавливании нервных окончаний в поясничном отделе, ощущается достаточно сильная боль у животного.

Конкретика постановки диагноза достижима на основе точной техники и аппаратуры в ветеринарных клиниках. Это все завязано на том, что синдром конского хвоста предполагает ряд особенностей. Точный диагноз можно поставить в случае полного анамнеза и осмотра.

Осмотр и диагностика болезни

Вероятно, не трудно понять, что диагностика сопровождается тщательным внешним осмотром питомца (с учетом всей симптоматики и анамнеза). Нужно наличие неврологического заключения, без которого на верный результат можно и не рассчитывать, так как истинные причины болезни останутся скрыты. Специалисту потребуется собрать подробный анамнез с учетом всех анализов.

Дополнительные исследования

В связи с тем, что методика рискованная, приходится проходить сложную операцию – пункция спинномозгового канала, чтобы провести отбор ликвора с последующим исследованием. Методика позволяет выявлять инфекционные и воспалительные заболевания.

Наиболее универсальным методом считается магнитно-резонансная томография. В частных случаях она дает шанс получить достоверную информацию относительно визуальной оценки состояния твердых и мягких тканей позвоночника до сотых долей миллиметра. В качестве единственного недостатка может выступить цена и доступность. Сочетаясь с контрастной миелографией МРТ более чем позволит проверить проходимость спинномозгового канала. Сложные ситуации невозможно выявить без точной причины заболевания.

Как лечат синдромы конских хвостов у собак

В качестве основной причины появления «конского хвоста» выступает ущемление, появившееся вследствие травм либо аномалий позвоночного развития. Можно вспомнить о единственно надежном лечении – хирургическом вмешательстве. Скорость устранения причины сдавливания корешков, позволит повысить шансы на нормализацию состояния питомца вплоть до полного выздоровления. Специалистами рекомендована ламинэктомия и хирургическая «расчистка» отверстий спинномозговых корешков. Самые сложные операции реализуются при появлении грыж межпозвоночных дисков.

При появлении «конского хвоста» реально эффективной есть физиотерапия. Благодаря ей можно получить купирование и поворот вспять процессов деградации ткани мышц. Для этого используется электростимуляция мышечной ткани. В ситуации «электрошока» седалищного нерва приблизительно в 70% случаев начинает улучшаться кровообращение органов малого таза.

Скажем, если предварительная диагностика выявила наличие новообразований, до начала реализации плана лечения, нужна стратегия лечения опухолей. Приходится говорить не о лечении, а, скорее, о выявлении возможности/невозможность вмешательства в дело хирурга. Важно принять во внимание общее физиологическое состояние подопечного.

В случае с онкологией в области позвоночника врачебное вмешательство не всегда есть лучшим вариантом лечения.

Расположение опухоли в локации спинномозгового канала нуждается в полном удалении, что практически невозможно. Стало быть, эффективность будет заметна с применением радиотерапии и химиотерапии. Можно прибегнуть к купированию роста опухоли благодаря кортикостероидам (правда, в ряде ситуаций, они же и кратно ускоряют процесс).

Простым вариантом лечения «конского хвоста», вызванного воспалительными заболеваниями, являются ударные дозы антибиотиков широкого спектра и кортикостероиды.

Как только врачом будет поставлен верный диагноз, назначается лечение. Исходя из проявления патологий, лечение назначают консервативно либо хирургически. В случае появления характерных симптомов не стоит тратить время, а сразу обратиться к ветеринарам, так как лечение может затянуться на 1-2 месяца. В случае с консервативной методикой можно говорить о лечении приблизительно 23 – 56% ситуаций.

Течение операции

Операция заключается в резекции частей, вызывающих компрессию позвонков. После хирургического вмешательства важно проведение медикаментозной терапии в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Проблема «конского хвоста» есть одной из самых тяжелых разновидностей заболеваний у собак. Вся сложность в том, что она есть следствием появления самых тяжелых патологий организма. В качестве одного из таких проявлений выступает отвисший хвост, подобный конскому. Питомец не способен управлять им, собирать в «бублик». Самые запущенные случаи предполагают провисание отростка, подобно тому, что к позвоночнику приклеили веревку.

Ничего хорошего ожидать не стоит: они указывают на «незамысловатый» дискоспондилит, самое худшее – онкология либо дегенеративные патологии мышечной системы. Отвисший хвост, трудности вставания по утрам и хождения «пьяной» походкой – первые признаки обращения в ветеринарную клинику. Выяснение причин будет доступно ветеринару. Любое промедление может стать крупным упущением, вплоть до паралича тела полного либо частичного.

Первая помощь своими силами

Легкие травмы можно вылечить собственными силами. Для этого необходимо «очистить» место, удалив аккуратно всю шерсть и загрязнения.

Скажем, если вы не наблюдаете серьезных проблем у собаки, последующее лечение происходит в указанном порядке. Наиболее тяжелые повреждения позвонков хвоста ампутируют, другие – ограничиваются гипсом либо тугой перевязкой. Можно говорить о срастании позвонков хвоста быстро, что не представляет проблем.

Значительные проблемы с хвостом у собаки могут быть всегда. Однако только лишь серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата скажутся на передвижении четвероногого.

Причинами хромоты могут стать многие факторы включая опухолевые процессы, неправильное формирования костей, заболевания нервной ткани, рахит и др. Нельзя забывать, что обращение к ветеринару позволит подтвердить диагноз и лечение. При назначении врачом хирургического вмешательства потребуется в краткие сроки осуществить все операции, которые разрешают предотвратить последствия. Собака не в состоянии позаботиться сама о себе, поэтому именно на владельце висит полная ответственность.