Воспаление крайней плоти видео

Решил сделать видео операций, которые я выполняю. Затея оказалась не такой простой, как казалась на первый взгляд: из-за специфического освещения в операционной некоторые фрагменты засвечены, другие очень темные. Снимать помогают операционные сестры.

Обрезание крайней плоти делают в следующих случаях:

1. Культурные и религиозные аспекты.
2. Сужение крайней плоти — фимоз.
3. Воспаление крайней плоти и головки пениса — баланопостит.
4. Лечение быстрого семяизвержения.
5. Как этап операции при коррекции искривления члена и денервации головки.

В этом видео отражены основные этапы операции обрезание крайней плоти (не забудьте включить субтитры). Надеюсь, видео окажется полезным.

Обрезание крайней плоти – хирургическая операция известная с древнейших времен. Считается, что у древних народов обрезание стало заменой жестокому обряду человеческих жертвоприношений. А также с целью ограничить половую активность подростка до достижения возраста «инициации», совпадавшего с обрезанием крайней плоти. Есть также теории о возникновении обрезания у народов, живших в жарком климате, из гигиенических соображений. Христиане впоследствии заменили обрезание крещением, хотя до сих пор некоторые православные церкви (Коптская, Эфиопская и др) сохранили обряд обрезания.

В настоящее время крайняя плоть может быть удалена по разным причинам. Это может быть религиозный обряд (иудеи, мусульмане), определение принадлежности к определенному народу (евреи), следование моде (80% мужчин рожденных в США после 1970 года обрезаны) или наличие медицинских показаний (фимоз, хронический баланопостит).

Обрезание по медицинским  показаниям и ритуальное обрезание не одно и то же и преследуют совершенно разные цели.

Суть медицинского обрезания состоит в удалении крайней плоти полового члена и устранении (или предотвращении) сужения, если оно имеется. При медицинском обрезании остается только узкая полоска крайней плоти непосредственно под головкой полового члена, обязательно проводится пластика уздечки крайней плоти.  При рубцовом фимозе иссекается также кожа полового члена в пределах здоровых тканей. Послеоперационный рубец после медицинского обрезания расположен, как правило, возле головки полового члена.

В большинстве случаев медицинское обрезание производится в условиях операционной, под местной анестезией  или общим наркозом, с наложением швов. Новорожденным младенцам обрезание можно сделать при помощи специальных зажимов, в таком случае наложение швов, как правило, не требуется.

Ритуальное обрезание отличается от медицинского. Во время обряда удаляется участок крайней плоти, как правило, включающий в себя частично крайнюю плоть и частично кожу. При этом сохраняется уздечка крайней плоти и сама крайняя плоть (продуцирующая смегму). Это объясняет возможность возникновения разрыва уздечки, появления неприятного запаха и даже появления фимоза у ритуально обрезанных мужчин. Рубец после ритуального обрезания, как правило, грубый и расположен в области ствола полового члена, ближе к середине. Нередко при ритуальном обрезании используются специальные ритуальные инструменты, отсутствует анестезия, что может быть причиной осложнений (повреждение полового члена, образование грубых рубцов и т.п.).

Отношение к обрезанию у современной медицины неоднозначное. Существуют как сторонники, так и противники обрезания крайней плоти.

Основным доводов противников обрезания является то, что именно крайняя плоть является пластическим материалом для восстановления уретры (мочеиспускательного канала) в случае травмы или серьезных заболеваний полового члена. Другие доводы (возникновение осложнений, риск инфицирования, боли) – не имеют значения, так как при выполнении операции квалифицированным урологом в условиях современной операционной их вероятность ничтожно мала.

У сторонников обрезания крайней плоти доводов намного больше:

• Гигиена полового члена – крайняя плоть постоянно выделяет особый творожистый секрет – смегму, который имеет неприятный запах и является благоприятной средой для размножения бактерий. Есть исследования, утверждающие, что смегма канцерогенна и может провоцировать возникновение рака головки полового члена у мужчин и рака шейки матки у женщин-партнеров. Для предотвращения скопления смегмы мужчине необходимо либо не реже двух раз в день мыть половой член с мылом, либо сделать обрезание и удалить крайнюю плоть
• Профилактика фимоза (сужение крайней плоти) – у многих мужчин по разным причинам, крайняя плоть сужается и препятствует свободному выведению головки полового члена. Обрезание устраняет фимоз и предотвращает возможные осложнения.
• Профилактика воспаления крайней плоти и снижения риска заражения половыми инфекциями. Достоверно доказано, что обрезанные мужчины меньше подвержены риску заражения инфекциями передающимися половым путем, в том числе и ВИЧ. Это не отменяет необходимость использования презерватива, но при прочих равных условиях вероятность заражения у обрезанных мужчин ниже.
• Увеличение продолжительности полового акта – примерно у половины мужчин после обрезания крайней плоти чувствительность головки полового члена снижается, что позволяет сделать половой акт дольше в 2-3 раза. Однако обрезание крайней плоти не является методом лечения преждевременной эякуляции, это всего лишь благоприятный положительный побочный эффект.

О плюсах и минусах обрезания крайней плоти можно много спорить. В любом случае решение делать или не делать обрезание каждый здоровый мужчина может принять только сам. Исключением является фимоз (сужение крайней плоти). Обрезание крайней плоти является единственным достоверно эффективным методом лечения фимоза.

Во время операции удаляется крайняя плоть и измененная кожа для устранения суживающего кольца, проводится пластика уздечки крайней плоти. Операция проводится под местной анестезией и длится 20-40 минут. Во время операции крупные кровеносные сосуды перевязываются или запаиваются при помощи современных коагуляторов (электрокоагулятор, лазер, радиоволна). Широко распространенное мнение о необходимости «лазерного» обрезания не более чем миф. Более того, кожные разрезы при обрезании крайней плоти должны проводиться только скальпелем, из-за опасности повреждения уретры (мочеиспускательного канала). После операции накладываются рассасывающиеся швы. Накладывать косметический шов или запаивать место разреза лазером или радиоволной, к сожалению, нельзя. Так как половой член меняет свои размеры во время спонтанных эрекций. Косметический шов при этом может сформировать удавку и вызвать некроз головки полового члена, а отсутствие швов приведет к расхождению краев раны.

После операции пациент может сразу идти домой и заниматься своими обычными делами. Если работа не связана с тяжелым физическим трудом, то больничный лист также не требуется. Необходимо ограничить физические нагрузки в первые 2-3 дня после операции, а от занятий спортом лучше воздержаться в течение двух недель. Также, до снятия или полного рассасывания швов не рекомендуется посещать сауну и бассейн. Половое воздержание после операции – 4 недели.

Отзывы наших пациентов после обрезания крайней плоти можно посмотреть на форуме.

В ряду заболеваний, присущих только мужской половине человечества особое внимание уделяется баланопоститу. Эта специфическая болезнь может проявиться у взрослых мужчин или мальчиков. Как правило, у детей воспаление крайней плоти диагностируется в возрасте от 3-х до 5-ти лет. Иногда болезнь выявляется в период взросления ребенка.

Что такое воспаление крайней плоти у ребенка

Воспаление крайней плоти у ребенка мальчика или мужчины называется баланопоститом.

Возникновение недуга обусловлено физиологическими характеристиками детородного органа, а именно:

• недостаточной плотностью кожи в области гениталий и головки члена;
• большое количество нервных окончаний на этом участке;
• отсутствие достаточного вентилирования, обусловленное расположением органа и постоянным ношением нижнего белья.

Мнение о том, что одной из причин появления болезни является узость крайней плоти у маленьких детей, не подтверждается специалистами. Скорее это защита организма от проникновения внутрь инфекции, которая дана природой. Все эти условия не способны сами по себе спровоцировать заболевание. Как правило, баланопостит развивается при совпадении нескольких внешних факторов.

Виды воспаления крайней плоти у ребенка

Различают несколько форм баланопостита, каждая из них имеет свои признаки. Родителям нужно знать основные симптомы заболевания, чтобы вовремя пройти обследование и начать лечение. Врач после визуального осмотра назначает анализы для подтверждения диагноза, по результатам которых разрабатывается лечение.

Воспаление крайней плоти у ребенка может быть:

Стадии и степени воспаления крайней плоти у ребенка

Баланопостит у детей делится на несколько стадий:

1. В первой – начальной стадии болезнь можно лечить медикаментозно. Методику терапии разрабатывает уролог. Он же может назначить постепенное растягивание крайней плоти.
2. Вторая стадия лечится консервативным способом, совмещаемым с хирургическим рассечением спаек, возникших между крайней плотью и половым органом. Немаловажное внимание уделяется личной гигиене малыша. Его нужно не менее 3-х раз в сутки подмывать, обрабатывать зону антисептической присыпкой и менять подгузники.
3. Третья стадия самая сложная, для ее лечения требуется операция.

Воспалительный процесс головки члена и крайней плоти у мальчиков возникает:

• из-за предрасположенности на генетическом уровне;
• в процессе разрывов и недостаточной эластичности соединительной ткани;
• в результате травмирования полового члена, образования рубцов и сужения каналов;
• при появлении очагов воспаления.

Симптомами воспаления полового члена у ребенка подросткового возраста являются:

• проблемы с выводом головки пениса из ткани крайней плоти;
• болезненность мочеиспускания;

  Воспаление крайней плоти у ребенка — одним из симптомов является болезненное мочеиспускание.

• образования воспаления всех систем полового органа;
• постоянное жжение и зуд в данной области.

Игнорировать эту патологию мальчиков-подростков не стоит. Это может привести к трещинам на половом члене, которые появляются из-за натяжения и грозят появлением грубой рубцовой ткани.

Специалисты говорят, что у детей баланопостит выявляется гораздо чаще, чем у взрослых.

По статистике каждый мальчик хотя бы раз переносит это заболевание. Острая форма баланопостита длится от 3-х месяцев и больше. Хронический вид болезни протекает дольше.

Симптомы воспаления крайней плоти у ребенка

Воспаление крайней плоти у ребенка, как правило, проявляется для родителей внезапно, с чем связаны трудности диагностики. Особенно если ребенок совсем маленький и не может самостоятельно сказать, где и как болит. Родители должны быть внимательными и постоянно осматривать малыша, чтобы увидеть признаки начинающейся болезни.

Основные симптомы такие же, как и при кожных воспалениях, однако имеют особенные проявления:

• красноту в области зоны поражения;
• повышение температуры и боль в центре воспаления;
• болезненное ощущение при мочеиспускании и плаче ребенка при попытке сходить в туалет;
• выделение гноя в самых сложных и запущенных случаях, которое перерастает в раздражение кожи;
• растрескивание и сильнее растягивание кожи в данной области;
• разрывы и образование микрорубцов;
• склеивание участков ткани и деформация органа, ведущая к сложностям его работы;
• нарушение сна и повышение температуры;
• апатия, вялость и снижение аппетита.

Это главные проявления болезни, которые сигнализируют, что ребенок имеет проблемы со здоровьем.

Причины появления воспаления крайней плоти у ребенка

Баланопостит – неприятное заболевание, которое может быть вызвано определенными причинами.

Распространенными среди них считаются:

1. Механическое давление. Чаще всего оно возникает от трения о белье из грубой ткани или при ношении слишком тесной одежды.
2. Контакт с химическими веществами, раздражающими половые органы. Это связано с использованием синтетического белья и плохим вымыванием порошка при стирке. У младенцев болезнь может проявиться при длительном использовании подгузника или выборе штанишек из ворсистой ткани.
3. Поражение болезнетворными бактериями, которые попали в складки меду крайней плотью и головкой члена.
4. Развитие грибковой инвазии в районе поражения.
5. Появление аллергии в чувствительных зонах эпидермиса гениталий.
6. Имеющиеся хронические или системные заболевания, такие как ожирение, диабет, сбои в работе поджелудочной и щитовидной желез, нарушение деятельности системы пищеварения или анемия.

Первые причины можно устранить соблюдением правил гигиены и частой сменой белья, использованием гипоаллергенного порошка и тщательным полосканием после стирки. Остальные требуют серьезной терапии.

Диагностика воспаления крайней плоти у ребенка

При появлении красноты и натертостей в области детородного органа родителям нужно исключить травму и проникновение в него инородного тела. Если это не подтверждается, нужно обратить внимание на правильность гигиены при уходе за ребенком: чаще его подмывать и менять белье.

Если нужные результаты появились, самочувствие малыша нормализовалось, можно считать что принятые меры были эффективными. Однако при этом следует показать ребенка педиатру, чтобы быть уверенным, что он здоров.

При сохранении симптомов болезни нужно незамедлительно обратиться в поликлинику и пройти полное обследование у уролога. Это необходимо для определения причины заболевания и разработки системы лечения.

Потребуется сдать:

• мазок свежих выделений для исследования посева и определение структуры микрофлоры;
• анализы мочи и крови позволят определить, каким является воспаление (местным или общим);
• пробы на наличие аллергена;
• анализ на содержание в крови сахара и гормонов.

После выявления причины патологии врач назначает лечение, состоящее из следующих профилактических и медикаментозных действий:

• соблюдение гигиены и чистоты в зоне малого таза и исключение на некоторое время пользования подгузниками у грудничков;
• подмывание слабым раствором марганцовки или аптечной ромашки, растворенными в чистой воде;
• использование компрессов и орошений лекарственными средствами, такими как мирамистин или фурацилин;
• наложение на болезненную область обеззараживающих мазей, прописанных лечащим доктором;
• применение жаропонижающих и снимающих боль препаратов при наличии болевого синдрома и повышении температуры на данном участке;
• если имеются системные заболевания, такие как сахарный диабет, то ребенок должен постоянно наблюдаться специалистами, в этом случае лечение воспаления будет проходить как одно проявление этих патологий.

Запрещено использовать при баланопостите антибиотики. Их назначают в самых крайних случаях, когда проводится комплексное лечение, и инфекция проникла во внутренние органы. Самолечение в этих случаях может примести к самым серьезным последствиям.

В сложных случаях врачи проводят обрезание крайней плоти. Эта операция позволяет удалить складки кожи в районе головки члена, и тем самым снизить вероятность развития среды, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Когда необходимо обратиться к врачу

В большинстве случаев болезнь удается локализовать на ранних стадиях. Если же баланопостит запущен и симптомы нельзя не заметить, то нужно обращаться к врачу. Сложно разглядеть симптомы патологии только у детей, имеющих слабый иммунитет или проходящих химиотерапию.

При несвоевременном лечении могут возникнуть следующие осложнения:

1. Сужение кольца ткани крайней плоти, носящее необратимый характер. Решить такую проблему можно только хирургическим путем. Такое осложнение возникает у детей старше 5 лет.
2. Потеря эластичности на данных участках кожи, что приводит к неправильному положению органа. Проблема лечится урологом или хирургом.
3. Перевод процесса в хроническую стадию. В самых сложных случаях он может стать толчком к развитию новообразований.

Даже если в детстве здоровье ребенка не сильно пострадало, эти осложнения могут стать причиной интимных проблем во взрослом состоянии. Но чаще всего, резвившейся у ребенка баланопостит, можно легко вылечить при помощи неотложных мер терапии.

Профилактика воспаления крайней плоти у ребенка

У ребенка можно предотвратить развитие воспаления крайней плоти.

Для этого следует ежедневно выполнять следующие мероприятия:

1. Соблюдать правила личной гигиены. Когда ребенок еще совсем мал, приучать его каждый вечер принимать душ, а утром – менять белье. После посещения туалета обязательно мыть руки.
2. Не делать из гигиены культ. Чрезмерное мытье органа может привести к снижению защиты организма и иссушению кожи. Это вызовет воспаление слизистой, ведь на коже находятся и полезные бактерии, которые могут предотвратить несложную инфекцию.
3. Носить не тугое нательное белье, не имеющего грубых швов и из натуральных тканей.
4. Вести здоровый образ жизни. Чередовать время отдыха и активного времяпровождения (особенно актуально для мальчиков подросткового возраста). Не принимать недопустимые вещества, заниматься физкультурой и спортом, укреплять иммунную систему и включать все необходимые продукты в ежедневный рацион.

Все это говорит о том, что баланопостит является болезнью, возникающей чаще всего при неправильной организации жизни ребенка. Его можно избежать или минимизировать последствия при хорошем контроле и своевременно принятых лечебных мерах.

Еще одним фактором развития баланопостита у детей является фимоз (естественное состояние крайней плоти, которая у детей до определенного возраста не отводится назад). Из-за этого возникают трудности с правильным поведением гигиенических процедур. Воспаление может возникнуть и из-за травм, которые наносятся взрослыми при носильном оттягивании плоти для очищения головки.

При этом открывается доступ болезнетворным бактериям. Нужно помнить, что при нормальном функционировании специальный мешок, который образует закрытую нишу между головкой и верхней тканью, должен очищаться сам. Это невозможно при срастании тканей крайней плоти.

Чаще всего баланопостит у детей в возрасте до 5-ти лет провоцируется следующими микроорганизмами:

• стрептококами;
• кандидами;
• вирусом герпеса;
• стафилококками.

Велика вероятность возникновения еще одной разновидностей баланопостита – аллергического воспаления. Виновником такой формы заболевания является применяемые гигиенические средства, такие как мыло с отдушками или гели, имеющие в своем составе химические ингредиенты.

Родителям следует осторожно выбирать средства детской косметики, подгузники и одежду, защищающую крайнюю плоть. Наличие некоторых заболеваний повышает риск появления баланопостита у детей.

Методы лечения воспаления крайней плоти у ребенка

При подозрении на воспаление полового органа у ребенка, следует безотлагательно обратиться к педиатру, который осмотрит его и возможно направит на консультацию к урологу. Перед осмотром не стоит проводить очистительные процедуры половых органов.

Когда нет возможности в этот же день посетить поликлинику, можно начать терапию в домашних условиях, но откладывать консультацию на долгий срок не следует. Нельзя без постановки диагноза самостоятельно лечить ребенка, и особенно прибегать к народным методам, что может спровоцировать развитие воспаления и осложнений.

Лекарственные препараты

Воспаление крайней плоти у ребенка при обычной терапии проводится препаратами местного назначения, выписанными врачом. Головка и ткань крайней плоти очищается от нагноения путем осторожного сдвигания кожи назад.

Затем рекомендуется начинать медикаментозное лечение антисептического и терапевтического характера:

• хлоргексидин в растворе;
• мазь или спрей Мирамистин;
• мазь Синтомицин;
• крем Клотримазол.

Из дополнительных мер применяются ванночки с обеззараживающими средствами: марганцовкой, фурацилином и лекарственными травами. При срастании кожи крайней плоти и невозможности ее сдвинуть, необходимо операция в стационарных условиях. При локальном иссечении ткани доступ в препуциальный мешок будет открыт.

При сложном течении болезни с тяжелой симптоматикой врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики. Если при таком лечении возникает повторный рецидив баланопостита, то проводится круговое обрезание крайней плоти. При острой фазе заболевания у ребенка возникает необходимость оказание первой помощи дома.

Она включает следующие процедуры:

1. Приготовление теплых ванночек с отварами трав, марганцовкой или другими обеззараживающими препаратами. Вода должна быть не выше + 37° С. При использовании раствора перманганата калия, нужно следить, чтобы он был светло-розовым.
2. Промывание кармана ткани между головкой и крайней плотью. Используется шприц и светлый раствор фурацилина. Обычно после процедуры из отверстия выделяются белые комочки, и ребенка тянет в туалет.
3. После проведенных операций на проблемные места полового органа наносится антибактериальная мазь (Банеоцин, Тетрациклин).

Данные манипуляции производятся только при невозможности посещения врача в течение 2-х и более дней.

Если провоцирующим фактором баланопостита является аллергия, для лечения используются мази-кортикостероиды и в частности Локасолен. Данный препарат снимает отечь, успокаивает и купирует причину. Используют его 2 раза в день на протяжении недели. Инфекции лечат цинковой мазью.

Народные методы

В терапии заболевания используются проверенные рецепты, но предварительно нужно посоветоваться с доктором. Это могут быть отвары или настои трав, которые можно применять в виде сидячих ванночек, компрессов или спринцеваний.

Прекрасными антибактериальными свойствами обладает аптечная ромашка. Пара ложек сухого сырья заливается 1 л кипятка и настаивается полчаса. После этого его процеживают и используют 2 раза в день. Количество дней терапии зависит от состояния больного.

Для приготовления ванны можно применять готовую спиртовую настойку эвкалипта и календулы. В тазу с водой растворяется 100 мл лечебной жидкости. Длительность процедуры 10 мин. После ванны рекомендуется пользоваться детским гипоаллергенным кремом, которое наносится на больную зону.

Прочие методы

Чтобы ускорить выздоровление ребенка, необходимо пересмотреть его рацион. Правильное питание – залог здоровья, поэтому необходимо включать в рацион свежевыжатые соки из фруктов и овощей, морсы и нежирные кисломолочные продукты.

Они укрепляют иммунитет и увеличивают сопротивляемость к инфекциям. Ежедневно нужно менять нательное белье, чаще подгузники. После процедур тело следует тщательно вытирать.

Возможные осложнения

При запущенной форме баланопастита могут развиться различные осложнения. В самых сложных случаях это задержка мочи, гнилостные поражения, гангрена и даже сепсис. Хроническая форма болезни и отсутствие лечения может спровоцировать рак, деформация головки и психологическое расстройство у ребенка.

Баланопостит, по статистике, довольно часто возникает у новорожденных мальчиков. Для лечения ребенка и купирования воспалительного процесса необходим правильный уход за областью полового органа и соблюдение гигиены.

Для постановки правильного диагноза родителям следует обратиться в поликлинику и пройти обследование. Не следует заниматься самолечением, методику терапии выбирает врач. Для исключения повторного воспаления крайней плоти необходимо делать профилактику.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о воспалении крайней плоти у ребенка

Как лечить воспаление крайней плоти у ребёнка: