Воспаление крайней плоти у ребенка мирамистин

Воспаление крайней плоти у ребенка мирамистин thumbnail

Молодые родители, в семье которых родился мальчик, должны быть готовыми к тому, что и они, и их чадо с самого раннего детства может столкнуться с мужскими заболеваниями.

Таковым и является баланопостит у ребенка, о котором говорил и доктор Комаровский, объясняя, почему появляется болезнь, по каким признакам ее можно распознать, и каким образом ее можно вылечить.

Прежде всего, нужно успокоить родителей мальчика – баланопостит лечится. Главное – своевременно обратить на него внимание, начать лечение.

Баланопостит – в какой-то степени диагноз сборный.

В педиатрии выделяют два отдельных диагноза – баланит, под которым понимают воспалительный процесс, протекающий в головке полового члена, и постит – болезнь воспалительного характера, развивающаяся в тканях крайней плоти. По отдельности два эти недуга встречаются крайне редко – в основном они сопутствуют друг другу, и именно поэтому эти диагнозы объединены в один — баланопостит.

Это достаточно серьезное заболевание, поражающее два важных в мочеполовой сфере мальчика участка, и, как правило, оно настигает детей возрастом менее 5 лет. Заболевание обязательно нужно срочно лечить, поскольку недуг может вызвать серьезные последствия, касающиеся репродуктивной способности ребенка в будущем.

Выделяют острый баланопостит, длительность которого составляет менее 3-х месяцев, и хронический вид недуга, который продолжается 3 и более месяцев.

Настичь это заболевание может и взрослого мужчину, но это случается примерно в 2-3 раза реже, нежели болезнь у детей. В целом практически каждый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой независимо от того, происходило это в детском возрасте либо во взрослой жизни.

Баланопостит имеет ряд признаков, которые укажут на развитие недуга у детей. Основной из них – болевые ощущения.

Первые симптомы воспаления крайней плоти и головки полового члена нередко дают о себе знать на фоне не ухудшенного общего состояния малыша.

Признаки недуга таковы:

  • Жжение в области полового органа, зуд;
  • Часто проявляющиеся позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным;
  • Наличие покраснения, отечность крайней плоти, головки полового члена;
  • Появление боли при прикосновении к пораженным областям;
  • Увеличение паховых лимфатических узлов;
  • С течением недуга может повышаться температура тела малыша.

С баланопоститом могут столкнуться дети, которые еще не умеют говорить, а потому не имеют возможности рассказать о неприятных симптомах, которые их беспокоят. Но внимательные родители смогут заподозрить неладное по капризности, беспокойству, плачу малыша. Эти побочные симптомы вкупе с теми проявлениями, которые родители смогут увидеть собственными глазами, и укажут на баланопостит.

Если маленький пациент не получает своевременное лечение, воспаление продолжает развиваться, влечет за собой все новые проблемы – появление язв на тканях, пораженных баланопоститом, гноя, представляющего собой отделяемое, имеющее белесый либо желтоватый оттенок и неприятный запах.

В некоторых случаях приступы недуга могут атаковать малыша часто, при этом может наблюдаться определенная их периодичность. Это свидетельствует о хроническом баланопостите. При этом гиперемия (покраснение), отечность не всегда ярко выражены, а продолжительность проявления симптомов достаточно длительная – она в ряде случаев не отступает месяцами.

Для начала нужно понять, почему баланопоститу в наибольшей степени подвержены дети возрастом до 5 лет. Дело в том, что головка у мальчиков до достижения этого возраста не открывается самостоятельно, в силу чего возникают некоторые сложности с выполнением гигиенических процедур. Загрязнения забиваются под крайнюю плоть, образуя таким образом среду, являющуюся идеальной для размножения и деятельности различного рода патогенных микроорганизмов.

В связи с этим главной причиной возникновения недуга врачи, в частности, доктор Комаровский, называют недостаточную гигиену, что далеко не всегда является следствием недобросовестности родителей, а объясняется лишь недостатком опыта у них ухода за мальчиком этого возраста с учетом его физиологических особенностей.

Вследствие этого под крайнюю плоть могут попадать такие виды возбудителей баланопостита:

  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Грибок;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки.

Они смешиваются со скапливающейся под крайней плотью остатками мочи, смегмы, секрета половых органов. Так и возникает воспаление в этой области.

Врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать болезнь:

  • Использование подгузников, неправильно подобранных в соответствие с размером, а также недостаточная частота их смены;
  • Ношение малышом тесного нижнего белья. Это касается мальчиков, которые уже не нуждаются в ношении подгузников;
  • Недостаточность гигиенических процедур, ухода за половым органом малыша;
  • Снижение иммунитета, в силу чего патогенные микроорганизмы легко атакуют организм малыша;
  • Аллергия. В ряде случаев недуг является следствием аллергической реакции кожи на компоненты средств для гигиены, а также порошков для стирки белья;
  • Сахарный диабет;
  • Фимоз. Это болезнь, при которой крайняя плоть не оголяет головку члена вообще, из-за чего и скапливается грязь, вызывая воспаление.

Первое, что предполагает борьба с недугом – гигиена. В неосложненных случаях лечение сводится лишь к промыванию полового органа детей раствором марганцовки либо неконцентрированным раствором фурацилина.

Стратегия лечения определяется врачом в зависимости от возбудителя заболевания. В ряде случаев есть необходимость в применении антибиотиков внутрь, но какие именно это будут медикаменты, должен решить врач. Это назначение делается после исследования мазка из крайней плоти, которое позволяет определить возбудителя и его чувствительность к тем или иным медикаментам.

Используются и препараты наружного применения – мази.

  • «Левомеколь». Лекарство выпускается в виде мази, обладающей антибактериальным, обеззараживающим, иммуномодулирующим воздействием. Основными компонентами мази являются хлорамфеникол и метилурацил. Также в состав средства входит полиэтиленоксид. «Левомеколь» нужно нанести на предварительно вымытый орган необильным слоем. Рекомендуется это делать на ночь, оставляя средство до утра. Если у детей наблюдается повышенная чувствительность к ингредиентам медикамента, препарат не назначается;
  • «Клотримазол». Данное средство является противогрибковым, а лечение баланопостита с его помощью осуществляется, если возбудителем болезни выступает грибок. Активным веществом медикамента является клотримазол, а вспомогательными ингредиентами выступают метилпарабен, нипагин, полиэтиленоксид, пропиленгликоль. Препарат наносится необильным слоем на пораженные участки на предварительно вымытый половой член ребенка несколько раз/день. Единственное противопоказание к использованию «Клотримазола» для лечения детей – гиперчувствительность маленького пациента к компонентам мази;
  • «Мирамистин». Этот медикамент можно использовать в форме мази либо раствора. Для лечения детей используется, в частности, раствор для промывания пораженного органа. Средство является антисептическим, применяется оно наружно для промывания полового органа малыша. Основной компонент средства – моногидрат хлорида бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония. Трижды или четырежды/сутки необходимо промывать пораженный орган разбавленным небольшим количеством воды «Мирамистином». Предварительно нужно обязательно промыть половой член ребенка. Противопоказанием к использованию медикамента является гиперчувствительность к его составляющим.
Читайте также:  Воспаление головы лечение народными средствами

Все эти средства помогают быстро снять воспаление, устранить его возбудителей.

Так уж повелось, но бабушки обязательно найдут эффективное лечение при любых болезнях. Потому что они знают множество полезных народных средств. Иногда в домашних условиях можно сделать гораздо больше, чем кажется на первый взгляд. Народные средства – это, прежде всего, натуральные продукты, которые не причинят вреда ребенку.

Рецепт №1

Для мальчиков будет полезно лечение отваром ромашки. Их можно использовать для купания, делать из них компрессы.

Для приготовления понадобится ложка травы, которою нужно положить в емкость и залить кипятком, настоять. Смочить в теплом отваре марлевую повязку и приложить к больному месту. Вместо аптечной ромашки можно использовать другую лекарственную траву. Подойдут кора дуба, шалфей.

Рецепт №2

Промыть больные участки можно настойкой из зверобоя. Ложку травы залить стаканом кипятка. Процедить, дать настояться. Смочить ватный тампон в процеженной настойке и промыть половой орган. Это уменьшит воспаление на пораженных участках.

Обильное питье – верный путь к выздоровлению. Чем больше будущий мужчина употребляет жидкости, тем лучше. Это способствует вымыванию бактерий. Если малыш очень плохо себя чувствует, чтобы немного облегчить его состояние, можно применить «Ибупрофен».

Чтобы ваше чадо не настиг баланопостит, нужно следовать таким рекомендациям:

  • Следите за гигиеной малыша, тщательно очищайте его половой член;
  • Старайтесь использовать для обеспечения гигиены и стирки белья, вещей ребенка средства, не содержащие аллергенов, агрессивных химикатов;
  • Помните, что нижнее белье малыша должно быть выполнено из натуральных тканей, а впереди на нем не должно быть швов;
  • Обеспечивайте своевременное лечение болезней инфекционного характера, равно как и всех остальных заболеваний.

Баланопостит – заболевание, которое можно полностью излечить, если своевременно обратиться к врачу.

Таково мнение не только доктора Комаровского, но и всех врачей. Но лучше предотвратить болезнь, для чего нужно выполнять меры профилактики, и основная из них – следование гигиеническим нормам.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Вот и мой черед настал внести свой вклад в сей раздел. Ибо столкнувшись с проблемой, подробного описания найти не смогла. Дёргала девочек в личке.

Итак, утром в субботу, проводя очередные гигиенические процедуры сыну, обнаружила, что его половой член (да-да, не пися, не пипися, не писюн, а именно, половой член, ибо у меня сын должен вырасти мужчиной, и нет в медицинской терминологии вышеперечисленных названий сего органа), стал иметь отекший вид, с покрасневшей крайней плотью. При попытке провести раскрытие крайней плоти, увидела гнойные выделения. И пусть я состою в разряде людей, не впадающих в панику, я заволновалась, потому что суббота только началась, впереди выходные, поликлиника не работает. «Скорая» покрутит у виска…Сын регулярно выкупан ( а нынче жара, так в душе бывает частенько), гигиену половых органов соблюдаем, контактов с грязным полотенцем, бельем и пр. — не было……(а в голове так и крутятся споры на ББ по поводу вмешательства при купании в гениталии мальчиков — кто говорит -надо приоткрывать, кто — категорически нельзя). вот и разберись поди, кто прав, а кто нет……

Понимая, что это что-то из разряда инфекции при фимозе, заварила травку (ромашка, кора дуба (иного из трав дома не было). И стала весь день, как можно чаще, усаживать сына в таз с травами (у кого хватит терпения держать в стаканчике с травками гениталии 8-месячных непосед — мой низкий поклон). Плюс из шприца спринцевала слабо-розовым раствором марганцовки, пытаясь раскрыть крайнюю плоть, направляя струю прямо в появившееся отверстие. На утро в воскресенье гнойных выделений уже не было. Продолжила сажать Богдана в таз с травами. Сегодня помчалась к хирургу, что бы она меня успокоила тем, что сыну НЕ НАДО будет хирургическим путем проводить продольное рассечение крайней плоти…….фух..вытерев рукавом лоб, со спокойным сердцем вышла от врача……

Назначения:

1. «полоскание» в травах (ромашка+календула+череда) — 3-4 раза в день ( у меня получается чаще, лучше перебдеть, да и врач сказала, желательно, как можно чаще), при этом, раскрывая крайнюю плоть (без фанатизма, но достаточно для того, что бы травяной отвар попадал на головку);

2. Синтомициновую мазь 5%закладывать в раскрывшееся отверстие — 3-4 раза;

3. Обильное питье, что бы мочой вымывать скапливающиеся частицы грязи.

Лето на дворе, ознакамливаемся с описанием сего заболевания, бережем своих сыновей.

Читайте также:  Воспаление плечевого сустава пиявки

Баланит — это воспаление головки полового члена. Если воспаление захватывает также крайнюю плоть, то говорят о баланопостите.

Это заболевание чаще всего развивается у детей, когда головка полового члена закрыта крайней плотью, особенно при узкой крайней плоти — фимозе.

При баланите и баланопостите ощущается боль, зуд, покраснение и припухлость в области головки полового члена. Могут наблюдаться гнойные выделения из-под крайней плоти. Возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Отсутствие лечения может привести к сужению уретры. Возможно развитие сухого, облитерирующего баланита, фимоза и парафимоза и даже злокачественных опухолей.

Первичный и вторичный баланит и баланопостит.
Причиной первичного баланита может быть грибковая или бактериальная инфекция, развивающаяся под кожей крайней плоти. При врожденном фимозе в препуциальном (образованном крайней плотью) мешке может происходить задержка мочи или смегмы, что также ведет к развитию воспаления.
Вторичный баланит возникает в результате попадания уже существующей в организме инфекции из мочеиспускательного канала — гонорейной, трихомонадной, сифилитический и др.

Развитию заболевания способствуют сахарный диабет, аллергические заболевания (экзема, крапивница) и др.

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита, требующее профессионального подхода, осуществляется за счет проведения в первую очередь ряда диагностических мероприятий, за которыми следует подбор необходимого курса лечения, назначенного специалистом исходя из конкретной ситуации. Для назначения эффективного лечения баланопостита необходимо пройти ряд исследований. Диагностика заболевания в данном случае направлена на выявление возбудителя, поэтому, проведя осмотр и проанализировав анамнез больного, квалифицированный врач направляет его на лабораторные исследования такие, как бактериальный посев или микроскопия мазков. Полученные результаты позволяют определить причину и форму заболевания, в зависимости от чего назначается лечение.

При простом и эрозивном баланопостите достаточно местной дезинфицирующей и противовоспалительной терапии (теплые ванночки с перманганатом калия, мази — 1% декаминовая, «Лоринден-С», «Гиоксизон», «Дермозолон», 10% ксероформная, присыпки-дерматолом, ксероформом). При гангренозном баланопостите, фимозе и лимфадените дополнительно назначают антибиотики внутрь.
Ранние, не осложненные стадии обычно не доставляют трудностей и требуют следования рекомендациям врача, а также проведения регулярных гигиенических процедур с использованием мыльного раствора, раствора фурацилина или перекиси водорода. При более запущенных случаях может потребоваться курс антибиотиков общего и местного действия, либо хирургическое вмешательство. К оперативным процедурам прибегают при хронических формах баланопостита и проводят их в две стадии, учитывая состояние конкретного больного. Вначале осуществляется продольное рассечение крайней плоти, а после, по снижению симптомов обострения заболевания, заканчивают процедуру и проводят обрезание.

Источник

4.1.1Баланопостит — это болезнь, которой страдают дети исключительно мужского пола, чаще всего в возрасте от 0 до 5 лет.

Представляет собой воспаление головки полового члена и внутренней стороны крайней плоти.

Заболевание поражает мальчиков по множеству причин, наиболее распространённые из которых — инфекционные.

Воспаление только головки (баланит) или крайней плоти (постит) диагностируется крайне редко, а вот вместе — это гораздо более частый случай. Поэтому термины и объединили в один — «баланопостит».

Причины заболевания

Основная причина возникновения этой болезни — пренебрежение правилами гигиены половых органов. Из-за этого у мальчиков прямо под крайней плотью скапливается особая секреторная жидкость, смегма, что представляет собой хорошую среду для развития и размножения патогенных бактерий.

Баланопостит у детеИ так образуется воспаление.

Развитие болезни у маленьких мальчиков также связано с возрастными особенностями: до 4-5 лет головка пениса ещё не открывается самостоятельно (физиологический фимоз), поэтому гигиенический уход может быть затруднительным.

С другой стороны, при попытках открыть головку самостоятельно вредоносные микроорганизмы могут попасть на крайнюю плоть из внешней среды.

Наиболее распространённые возбудители баланопостита — это стафилококки, стрептоккоки, кишечная палочка, вирус герпеса, протей, дрожжевые грибки.

Есть ещё возможные причины, вызывающие у детей баланопостит. К ним относятся:

  • Редкая смена подгузников или неправильный их подбор по размеру (в младенческом возрасте)
  • Ношение чрезмерное тесного, неудобного белья ( у мальчиков от 1,5-2 лет)
  • Чрезмерная интимная гигиена, ежедневное использование агрессивных моющих средств.
  • Аллергическая реакция на остатки порошка или моющих средств, попавших на бельё
  • Попадание мочи на крайнюю плоть (при сахарном диабете)
  • Авитаминоз и в целом сниженный тонус организма

Доктор Комаровский о лечении воспаления

Признаки болезни — внешний осмотр

Зачастую баланопостит заявляет о себе на фоне в остальном хорошего самочувствия. Малыш начинает жаловаться на зуд, жжение и болезненные ощущения по утрам при мочеиспускании. Отмечается также беспокойство и нервозность в характере ребёнка, непоседливость.

Осмотр у врача выявляет отёки и покраснение головки пениса, при обнажении головки под внутренними лепестками крайней плоти обнаруживаются залежи смегмы, которые имеют неприятный запах.

У заболевших баланопоститом мальчиков наблюдаются также выделения гнойные или творожистые из препуциального мешка.

Сыпь, опрелости и трещины на слизистых оболочках половых органов — тоже сопутствующие проявления заболевания.

При дальнейшем развитии недуга, если не принять меры по лечению, на пенисе у мальчиков возникают эрозии и даже слущивается кожа.

Симптомы баланопостита

Недомогание при болезни проявляется не сразу.

Но спустя несколько дней симптомы баланопостита выглядят следующим образом:

  • Сниженный аппетит
  • Температура тела, доходящая до 38 градусов
  • Плохой сон, слабость и раздражительность
  • Увеличение лимфатических узлов в паху
  • Развитие дневного или ночного энуреза

Симптомы нарастают по интенсивности в течении 5-6 дней — всё этого проявления баланопостита в острой форме. Иногда при самостоятельном сдвигании крайней плоти и обнажении головки пениса возможно самоизлечение, если аккуратно убрать скопившуюся смегму и всё продезинфицировать.

Но чаще при отсутствии правильного или своевременного лечения острый баланопостит перекочёвывает в хроническую форму, что чревато большими проблемами для мальчиков в будущем. Поэтому гораздо разумней обратиться к детским специалистам — хирургу или урологу.

Читайте также:  Какие анализы сдают при воспалении лимфоузлов у ребенка

Гнойный баланопостит

Гнойный баланопостит — воспаление головки с поражением крайней плоти, в результате которого возникает застой выделений и мочи с образованием гнойного процесса.

баланопостит у ребенкаОсновной признак гнойного баланопостита – краснота, отек участка головки, а также жжение, иногда и зуд. Возникают боли в момент мочеиспускания, начинает идти гной со специфическим запахом.

Причиной гнойного баланопостита являются дрожжевые грибки, стафилококки, а также стрептококковые микроорганизмы. К гнойному воспалению приводят отсутствие личной гигиены, узкая крайняя плоть.

При сильном воспалении с образованием гноя хирург обрезает крайнюю плоть. В запущенных случаях проводится пластика с увеличением кольца крайней плоти.

Острый баланопостит

Острый баланопостит развивается нередко после инфекционного заболевания, а также при несоблюдении гигиенического ухода. Воспаление может возникнуть и при ношении узкого белья, когда происходит натирание головки.

Поскольку у маленьких мальчиков головка практически не оголяется, и проводить гигиенические процедуры крайне сложно, часто происходит воспаление тканей головки и крайней плоти – острый баланопостит.

Симптомы острого баланопостита:

  • покраснение тканей головки;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наличие выделений;
  • отек тканей крайней плоти;
  • повышение температуры.

Лечение баланопостита у детей — как избежать заболевания?

Баланопостит у детеййПравила и рекомендации по лечению баланопостита у мальчиков будут дифференцироваться в зависимости от причины, которая спровоцировала воспаление головки и крайней плоти полового члена.

Если болезнь — это всего лишь следствие плохой гигиены, то терапия сводится к ежедневному промыванию пениса слабым фурацилиновым раствором или раствором марганцовки.

И так — до полного выздоровления, а затем требуется просто соблюдать гигиенические правила.

При подозрении на инфекцию из-под крайней поверхности плоти забирают мазок и исследуют на наличие бактерий-возбудителей, а также уровень их чувствительности к различным препаратам. Исходя из полученных сведений и поставленного диагноза назначают определённую медикаментозную терапию.

Так, не все антибиотики будут воздействовать на патогенные бактерии при баланопостите, а некоторые даже, наоборот, способствовать дальнейшей жизнедеятельности микроорганизмов.

Поэтому антибиотики должны назначаться специалистом и лишь после того, как станет известна первопричина заболевания.

Баланопостит у_детейМестное лечение баланопостита у мальчиков заключается в обработке антисептиком поражённого болезнью участка.

После водных процедурследует аккуратно высушить головку пениса марлей, а далее нанести антисептическое средство.

Также можно прикладывать марлевые компрессы, пропитанные антисептиком с двух сторон полового члена ребёнка.

На ночь рекомендуется использование левомиколя — эту мазь с мощным обеззараживающим действием прописывают многие врачи. Если баланопостит вызван грибковыми болезнями, то применят клотримазол. Лечебные мази, так же как и антибиотики назначаются лишь после микробиологического иследования.

новрожденный ребенокУзнаем, чем можеть быть опасна гидроцефалия у новорожденных, поговорим о лечении.

Читайте о синусной аритмии у деток, поговорим о диагностике.

Если у ребенк токсокароз, тут вы найдете советы по лечению и избавленю от недуга.

Лечение в домашних условиях

Для лечения острого баланопостита следует сделать курс теплых ванн каждые пару часов в течение трех дней. В воду добавляют раствор фурацилина или настой ромашки. Для приготовления настоя ромашки цветки (ст. ложка) заливают стаканом кипятка.

настой ромашкиНастаивать ромашку желательно в течение нескольких часов.

Для приготовления раствора в стакане теплой воды разводится фурацилин (2 таблетки).

В небольшую емкость наливают приготовленный раствор фурацилина или настой травы и погружают больной орган малыша. После такой процедуры можно смазать головку детским кремом. Лечебную ванночку можно делать и с настоем череды.

Нельзя применять спиртосодержащие препараты для лечения баланопостита. Это приведет к ожогам слизистых оболочек и ухудшит ситуацию.

Можно промывать воспаленный орган и раствором марганцовки, но она способствует сухости слизистых.

Левомеколь при баланопостите

ЛевомекольДля лечения баланопостита чаще всего используют мазь «Левомеколь». С помощью этой мази воспаление проходит довольно быстро, так как средство обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Для эффективности лечения использовать «Левомеколь» необходимо также после ухода воспаления в течение семи дней.

Перед применением «Левомеколя» следует тщательно промывать участок поражения от налета, гноя. Для очищения можно применять раствор марганцовки. Затем место воспаления нужно просушить и нанести мазь. Процедура проводится ежедневно 2-3 раза.

Мирамистин при баланопостите

«Мирамистин» хорошо зарекомендовал себя при лечении баланопостита, так как обладает выраженным антибактерицидным эффектом. Также этот препарат повышает способность к заживлению слизистых оболочек. Марлевый тампон смачивают в растворе и накладывают на пять минут на место воспаления.

Заметный эффект дает и введение с помощью насадки в мочеиспускательный канал «Мирамистина».

Первое время ребенок может ощутить жжение в связи с повреждением слизистой головки.

Используется раствор 3 раза ежедневно на протяжении семи дней. Также рекомендуется смазывать раствором весь половой член и участок лобка в целях дезинфекции.

«Мирамистин» производится в двух вариантах: мазь и раствор. Для лечения баланопостита предпочтительно использовать раствор.

Профилактика — основной эффективный метод

Баланопостит у ребенкаОсновной эффективный метод профилактики баланопостита — это соблюдение правил и норм интимной гигиены. При этом при купании ребёнка не обязательно использовать моющее средство каждый раз при промывании головки под крайней плотью — достаточно просто воды. Главное, чтобы ежедневно.

Мальчикам-грудничкам следует также регулярно менять подгузники, использовать детские крема и гипоаллергенные присыпки. Мальчикам постарше — подбирать удобное бельё без швов спереди и из натуральных материалов.

Доктор Комаровский о гигиене мальчиков

И конечно, если наличествуют заболевания, нередко сопровождаемые баланопоститом, — сахарный диабет, уретрит, гепатит и др., то держать их следует под контролем и проводить соответствующие лечебные мероприятия.

Источник