Воспаление крайней плоти ребенку 2 года

В ряду заболеваний, присущих только мужской половине человечества особое внимание уделяется баланопоститу. Эта специфическая болезнь может проявиться у взрослых мужчин или мальчиков. Как правило, у детей воспаление крайней плоти диагностируется в возрасте от 3-х до 5-ти лет. Иногда болезнь выявляется в период взросления ребенка.

Что такое воспаление крайней плоти у ребенка

Воспаление крайней плоти у ребенка мальчика или мужчины называется баланопоститом.

Возникновение недуга обусловлено физиологическими характеристиками детородного органа, а именно:

недостаточной плотностью кожи в области гениталий и головки члена;
большое количество нервных окончаний на этом участке;
отсутствие достаточного вентилирования, обусловленное расположением органа и постоянным ношением нижнего белья.

Мнение о том, что одной из причин появления болезни является узость крайней плоти у маленьких детей, не подтверждается специалистами. Скорее это защита организма от проникновения внутрь инфекции, которая дана природой. Все эти условия не способны сами по себе спровоцировать заболевание. Как правило, баланопостит развивается при совпадении нескольких внешних факторов.

Виды воспаления крайней плоти у ребенка

Различают несколько форм баланопостита, каждая из них имеет свои признаки. Родителям нужно знать основные симптомы заболевания, чтобы вовремя пройти обследование и начать лечение. Врач после визуального осмотра назначает анализы для подтверждения диагноза, по результатам которых разрабатывается лечение.

Воспаление крайней плоти у ребенка может быть:

Форма болезни

Описание

Слипчивая

Патология чаще всего встречается у мальчиков до 3-летнего возраста. Возбудителем болезни является болезнетворные бактерии. Вызывает ее синехия крайней плоти. Между ней и головкой члена появляются спайки и полости, где развиваются очаги воспаления.

Для этой формы характерны следующие симптомы:

постоянный плач и неспокойное поведение ребенка;
жалобы на боли при мочеиспускании;
появление пятен воспаления на крайней плоти;
образование ран и появление непонятных выделений.Если вовремя не обратить внимание на первичные признаки, болезнь может дать такие серьезные осложнения, как фимоз и сдавливание уретры

Острая и хроническая

Эта форма болезни бывает у мальчиков в любом возрасте до выхода ими из подросткового возраста. Самый главный признак ее наступления – возникновение режущей острой боли при выделении мочи.

Остальные симптомы могут отсутствовать или быть маловыраженными:

образование зон воспаления на половом члене;
отеки;
небольшое повышение температуры участка тела

Стадии и степени воспаления крайней плоти у ребенка

Баланопостит у детей делится на несколько стадий:

В первой – начальной стадии болезнь можно лечить медикаментозно. Методику терапии разрабатывает уролог. Он же может назначить постепенное растягивание крайней плоти.
Вторая стадия лечится консервативным способом, совмещаемым с хирургическим рассечением спаек, возникших между крайней плотью и половым органом. Немаловажное внимание уделяется личной гигиене малыша. Его нужно не менее 3-х раз в сутки подмывать, обрабатывать зону антисептической присыпкой и менять подгузники.
Третья стадия самая сложная, для ее лечения требуется операция.

Воспалительный процесс головки члена и крайней плоти у мальчиков возникает:

из-за предрасположенности на генетическом уровне;
в процессе разрывов и недостаточной эластичности соединительной ткани;
в результате травмирования полового члена, образования рубцов и сужения каналов;
при появлении очагов воспаления.

Симптомами воспаления полового члена у ребенка подросткового возраста являются:

проблемы с выводом головки пениса из ткани крайней плоти;
болезненность мочеиспускания;
Воспаление крайней плоти у ребенка — одним из симптомов является болезненное мочеиспускание.
образования воспаления всех систем полового органа;
постоянное жжение и зуд в данной области.

Игнорировать эту патологию мальчиков-подростков не стоит. Это может привести к трещинам на половом члене, которые появляются из-за натяжения и грозят появлением грубой рубцовой ткани.

Специалисты говорят, что у детей баланопостит выявляется гораздо чаще, чем у взрослых.

По статистике каждый мальчик хотя бы раз переносит это заболевание. Острая форма баланопостита длится от 3-х месяцев и больше. Хронический вид болезни протекает дольше.

Симптомы воспаления крайней плоти у ребенка

Воспаление крайней плоти у ребенка, как правило, проявляется для родителей внезапно, с чем связаны трудности диагностики. Особенно если ребенок совсем маленький и не может самостоятельно сказать, где и как болит. Родители должны быть внимательными и постоянно осматривать малыша, чтобы увидеть признаки начинающейся болезни.

Основные симптомы такие же, как и при кожных воспалениях, однако имеют особенные проявления:

красноту в области зоны поражения;
повышение температуры и боль в центре воспаления;
болезненное ощущение при мочеиспускании и плаче ребенка при попытке сходить в туалет;
выделение гноя в самых сложных и запущенных случаях, которое перерастает в раздражение кожи;
растрескивание и сильнее растягивание кожи в данной области;
разрывы и образование микрорубцов;
склеивание участков ткани и деформация органа, ведущая к сложностям его работы;
нарушение сна и повышение температуры;
апатия, вялость и снижение аппетита.

Это главные проявления болезни, которые сигнализируют, что ребенок имеет проблемы со здоровьем.

Причины появления воспаления крайней плоти у ребенка

Баланопостит – неприятное заболевание, которое может быть вызвано определенными причинами.

Распространенными среди них считаются:

Механическое давление. Чаще всего оно возникает от трения о белье из грубой ткани или при ношении слишком тесной одежды.
Контакт с химическими веществами, раздражающими половые органы. Это связано с использованием синтетического белья и плохим вымыванием порошка при стирке. У младенцев болезнь может проявиться при длительном использовании подгузника или выборе штанишек из ворсистой ткани.
Поражение болезнетворными бактериями, которые попали в складки меду крайней плотью и головкой члена.
Развитие грибковой инвазии в районе поражения.
Появление аллергии в чувствительных зонах эпидермиса гениталий.
Имеющиеся хронические или системные заболевания, такие как ожирение, диабет, сбои в работе поджелудочной и щитовидной желез, нарушение деятельности системы пищеварения или анемия.

Первые причины можно устранить соблюдением правил гигиены и частой сменой белья, использованием гипоаллергенного порошка и тщательным полосканием после стирки. Остальные требуют серьезной терапии.

Диагностика воспаления крайней плоти у ребенка

При появлении красноты и натертостей в области детородного органа родителям нужно исключить травму и проникновение в него инородного тела. Если это не подтверждается, нужно обратить внимание на правильность гигиены при уходе за ребенком: чаще его подмывать и менять белье.

Если нужные результаты появились, самочувствие малыша нормализовалось, можно считать что принятые меры были эффективными. Однако при этом следует показать ребенка педиатру, чтобы быть уверенным, что он здоров.

При сохранении симптомов болезни нужно незамедлительно обратиться в поликлинику и пройти полное обследование у уролога. Это необходимо для определения причины заболевания и разработки системы лечения.

Потребуется сдать:

мазок свежих выделений для исследования посева и определение структуры микрофлоры;
анализы мочи и крови позволят определить, каким является воспаление (местным или общим);
пробы на наличие аллергена;
анализ на содержание в крови сахара и гормонов.

После выявления причины патологии врач назначает лечение, состоящее из следующих профилактических и медикаментозных действий:

соблюдение гигиены и чистоты в зоне малого таза и исключение на некоторое время пользования подгузниками у грудничков;
подмывание слабым раствором марганцовки или аптечной ромашки, растворенными в чистой воде;
использование компрессов и орошений лекарственными средствами, такими как мирамистин или фурацилин;
наложение на болезненную область обеззараживающих мазей, прописанных лечащим доктором;
применение жаропонижающих и снимающих боль препаратов при наличии болевого синдрома и повышении температуры на данном участке;
если имеются системные заболевания, такие как сахарный диабет, то ребенок должен постоянно наблюдаться специалистами, в этом случае лечение воспаления будет проходить как одно проявление этих патологий.

Запрещено использовать при баланопостите антибиотики. Их назначают в самых крайних случаях, когда проводится комплексное лечение, и инфекция проникла во внутренние органы. Самолечение в этих случаях может примести к самым серьезным последствиям.

В сложных случаях врачи проводят обрезание крайней плоти. Эта операция позволяет удалить складки кожи в районе головки члена, и тем самым снизить вероятность развития среды, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Когда необходимо обратиться к врачу

В большинстве случаев болезнь удается локализовать на ранних стадиях. Если же баланопостит запущен и симптомы нельзя не заметить, то нужно обращаться к врачу. Сложно разглядеть симптомы патологии только у детей, имеющих слабый иммунитет или проходящих химиотерапию.

При несвоевременном лечении могут возникнуть следующие осложнения:

Сужение кольца ткани крайней плоти, носящее необратимый характер. Решить такую проблему можно только хирургическим путем. Такое осложнение возникает у детей старше 5 лет.
Потеря эластичности на данных участках кожи, что приводит к неправильному положению органа. Проблема лечится урологом или хирургом.
Перевод процесса в хроническую стадию. В самых сложных случаях он может стать толчком к развитию новообразований.

Даже если в детстве здоровье ребенка не сильно пострадало, эти осложнения могут стать причиной интимных проблем во взрослом состоянии. Но чаще всего, резвившейся у ребенка баланопостит, можно легко вылечить при помощи неотложных мер терапии.

Профилактика воспаления крайней плоти у ребенка

У ребенка можно предотвратить развитие воспаления крайней плоти.

Для этого следует ежедневно выполнять следующие мероприятия:

Соблюдать правила личной гигиены. Когда ребенок еще совсем мал, приучать его каждый вечер принимать душ, а утром – менять белье. После посещения туалета обязательно мыть руки.
Не делать из гигиены культ. Чрезмерное мытье органа может привести к снижению защиты организма и иссушению кожи. Это вызовет воспаление слизистой, ведь на коже находятся и полезные бактерии, которые могут предотвратить несложную инфекцию.
Носить не тугое нательное белье, не имеющего грубых швов и из натуральных тканей.
Вести здоровый образ жизни. Чередовать время отдыха и активного времяпровождения (особенно актуально для мальчиков подросткового возраста). Не принимать недопустимые вещества, заниматься физкультурой и спортом, укреплять иммунную систему и включать все необходимые продукты в ежедневный рацион.

Все это говорит о том, что баланопостит является болезнью, возникающей чаще всего при неправильной организации жизни ребенка. Его можно избежать или минимизировать последствия при хорошем контроле и своевременно принятых лечебных мерах.

Еще одним фактором развития баланопостита у детей является фимоз (естественное состояние крайней плоти, которая у детей до определенного возраста не отводится назад). Из-за этого возникают трудности с правильным поведением гигиенических процедур. Воспаление может возникнуть и из-за травм, которые наносятся взрослыми при носильном оттягивании плоти для очищения головки.

При этом открывается доступ болезнетворным бактериям. Нужно помнить, что при нормальном функционировании специальный мешок, который образует закрытую нишу между головкой и верхней тканью, должен очищаться сам. Это невозможно при срастании тканей крайней плоти.

Чаще всего баланопостит у детей в возрасте до 5-ти лет провоцируется следующими микроорганизмами:

стрептококами;
кандидами;
вирусом герпеса;
стафилококками.

Велика вероятность возникновения еще одной разновидностей баланопостита – аллергического воспаления. Виновником такой формы заболевания является применяемые гигиенические средства, такие как мыло с отдушками или гели, имеющие в своем составе химические ингредиенты.

Родителям следует осторожно выбирать средства детской косметики, подгузники и одежду, защищающую крайнюю плоть. Наличие некоторых заболеваний повышает риск появления баланопостита у детей.

Методы лечения воспаления крайней плоти у ребенка

При подозрении на воспаление полового органа у ребенка, следует безотлагательно обратиться к педиатру, который осмотрит его и возможно направит на консультацию к урологу. Перед осмотром не стоит проводить очистительные процедуры половых органов.

Когда нет возможности в этот же день посетить поликлинику, можно начать терапию в домашних условиях, но откладывать консультацию на долгий срок не следует. Нельзя без постановки диагноза самостоятельно лечить ребенка, и особенно прибегать к народным методам, что может спровоцировать развитие воспаления и осложнений.

Лекарственные препараты

Воспаление крайней плоти у ребенка при обычной терапии проводится препаратами местного назначения, выписанными врачом. Головка и ткань крайней плоти очищается от нагноения путем осторожного сдвигания кожи назад.

Затем рекомендуется начинать медикаментозное лечение антисептического и терапевтического характера:

хлоргексидин в растворе;
мазь или спрей Мирамистин;
мазь Синтомицин;
крем Клотримазол.

Из дополнительных мер применяются ванночки с обеззараживающими средствами: марганцовкой, фурацилином и лекарственными травами. При срастании кожи крайней плоти и невозможности ее сдвинуть, необходимо операция в стационарных условиях. При локальном иссечении ткани доступ в препуциальный мешок будет открыт.

При сложном течении болезни с тяжелой симптоматикой врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики. Если при таком лечении возникает повторный рецидив баланопостита, то проводится круговое обрезание крайней плоти. При острой фазе заболевания у ребенка возникает необходимость оказание первой помощи дома.

Она включает следующие процедуры:

Приготовление теплых ванночек с отварами трав, марганцовкой или другими обеззараживающими препаратами. Вода должна быть не выше + 37° С. При использовании раствора перманганата калия, нужно следить, чтобы он был светло-розовым.
Промывание кармана ткани между головкой и крайней плотью. Используется шприц и светлый раствор фурацилина. Обычно после процедуры из отверстия выделяются белые комочки, и ребенка тянет в туалет.
После проведенных операций на проблемные места полового органа наносится антибактериальная мазь (Банеоцин, Тетрациклин).

Данные манипуляции производятся только при невозможности посещения врача в течение 2-х и более дней.

Если провоцирующим фактором баланопостита является аллергия, для лечения используются мази-кортикостероиды и в частности Локасолен. Данный препарат снимает отечь, успокаивает и купирует причину. Используют его 2 раза в день на протяжении недели. Инфекции лечат цинковой мазью.

Народные методы

В терапии заболевания используются проверенные рецепты, но предварительно нужно посоветоваться с доктором. Это могут быть отвары или настои трав, которые можно применять в виде сидячих ванночек, компрессов или спринцеваний.

Прекрасными антибактериальными свойствами обладает аптечная ромашка. Пара ложек сухого сырья заливается 1 л кипятка и настаивается полчаса. После этого его процеживают и используют 2 раза в день. Количество дней терапии зависит от состояния больного.

Для приготовления ванны можно применять готовую спиртовую настойку эвкалипта и календулы. В тазу с водой растворяется 100 мл лечебной жидкости. Длительность процедуры 10 мин. После ванны рекомендуется пользоваться детским гипоаллергенным кремом, которое наносится на больную зону.

Прочие методы

Чтобы ускорить выздоровление ребенка, необходимо пересмотреть его рацион. Правильное питание – залог здоровья, поэтому необходимо включать в рацион свежевыжатые соки из фруктов и овощей, морсы и нежирные кисломолочные продукты.

Они укрепляют иммунитет и увеличивают сопротивляемость к инфекциям. Ежедневно нужно менять нательное белье, чаще подгузники. После процедур тело следует тщательно вытирать.

Возможные осложнения

При запущенной форме баланопастита могут развиться различные осложнения. В самых сложных случаях это задержка мочи, гнилостные поражения, гангрена и даже сепсис. Хроническая форма болезни и отсутствие лечения может спровоцировать рак, деформация головки и психологическое расстройство у ребенка.

Баланопостит, по статистике, довольно часто возникает у новорожденных мальчиков. Для лечения ребенка и купирования воспалительного процесса необходим правильный уход за областью полового органа и соблюдение гигиены.

Для постановки правильного диагноза родителям следует обратиться в поликлинику и пройти обследование. Не следует заниматься самолечением, методику терапии выбирает врач. Для исключения повторного воспаления крайней плоти необходимо делать профилактику.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о воспалении крайней плоти у ребенка

Как лечить воспаление крайней плоти у ребёнка:

Источник

Баланопостит у ребенка — это воспалительное поражение слизистой оболочки полового члена и крайней плоти. Заболевание характеризуется болью, дискомфортом в области промежности, а также местными изменениями в виде покраснения, отека, а иногда и затруднения мочеиспускания. Диагностика патологии основывается на внешнем осмотре педиатром или урологом. Для лечения используют растворы антисептиков, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В зависимости от выявленного возбудителя применяют антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.

Причины возникновения

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Основные причины развития баланопостита в детском возрасте — это особенности строения половых органов у мальчиков (физиологический фимоз) и нарушение правил гигиены при уходе за половыми органами. Это приводит к постепенному скоплению смегмы – секрета сальных желез, располагающихся на слизистой крайней плоти, и размножению в ней бактериальных микроорганизмов. Развивающееся воспаление приводит к появлению болевых ощущений, отека и других симптомов патологии.

Специалисты выделяют факторы риска, которые при сочетании с бактериальными причинами существенно повышают вероятность развития патологии. К ним относят фимоз – сужение крайней плоти и наличие синехий – соединительнотканных перетяжек между слизистыми оболочками. В указанных условиях бактерии и грибки могут активно размножаться, приводя к воспалительной реакции.

Выявление причины развития баланопостита необходимо для подбора терапии. Без ее устранения лечение имеет ограниченную эффективность.

Предрасполагающими факторами являются:

аллергические реакции на стиральный порошок, гигиенические средства и др.;
редкая смена подгузников или их неподходящий размер, приводящий к травматизации мягких тканей;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
болезни мочевыделительной системы вроде цистита, уретрита и пр.;
гиповитаминозы и частые переохлаждения.

Без устранения предрасполагающих факторов развивается хронический баланопостит. Он характеризуется периодами обострений и ремиссий, чередующимися друг с другом.

Классификация патологии

Баланопостит у ребенка разделяется на несколько видов в зависимости от характера течения и типа воспаления. Врачи в процессе диагностики всегда определяют, является заболеванием острым или очередным обострением. Это позволяет подобрать эффективную терапию, так как хронический вариант требует длительных лечебных мероприятий и профилактики в будущем.

В зависимости от типа воспаления выделяют простой, эрозивный, гнойниково-язвенный и гангренозный баланопостит. Простая и эрозивная форма заболевания имеет благоприятный прогноз и редко приводят к осложнениям. Гнойный или гнойниково-язвенный баланопостит может стать причиной развития негативных последствий для ребенка.

Клинические проявления

В детском возрасте часто выявляется острый баланопостит. Патология характеризуется болью и зудом в области промежности, а также затрудненным мочеиспусканием. Дети первых лет жизни не могут описать свои жалобы, они становятся капризными, беспокойными и часто плачут.

При внешнем осмотре полового члена отмечается покраснение головки и слизистой оболочки крайней плоти. Под последней скапливается большое количество смегмы, имеющей неприятный запах, и примеси гноя. Кожа и слизистая оболочка покрываются мелкими точечными высыпаниями. На них возникают опрелости или болезненности трещины. Это создает предпосылки для формирования эрозий, характеризующихся повреждением верхнего слоя кожи.

Через 1–2 дня развиваются общие признаки в виде повышения температуры тела до 38–38,5 градусов, слабости, раздражительности и снижения аппетита. Ребенок плохо спит и часто просыпается ночью. Нарушения мочеиспускания приводят к энурезу в ночное или дневное время.

Лечением баланопостита занимается детский хирург или детский уролог.

Симптомы баланопостита в отсутствие терапии прогрессируют. Развивается хроническая форма заболевания. Рецидивы воспаления приводят образованию соединительнотканных спаек между крайней плотью и головкой полового члена. Это может стать причиной его деформации.

При прогрессирующем разрастании соединительной ткани развивается фимоз, характеризующийся невозможностью выхода головки полового члена из крайней плоти.

Диагностические мероприятия

Диагноз баланопостита не представляет трудностей для врачей. Специалисты знают, как выглядит заболевание, и выявляют его характерные проявления при внешнем осмотре ребенка. К основным симптомам, используемым для диагностики, относят: покраснение и отек слизистой оболочки полового члена и крайней плоти в сочетании с общим интоксикационным синдромом.

Помимо оценки наружных половых органов и сбора анамнеза, проводят дополнительные исследования:

Клинический и биохимический анализ крови. Оба метода позволяют выявить воспалительные изменения. В клиническом анализе определяются лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) и ускорение скорости оседания эритроцитов. При биохимическом исследовании врач выявляет повышение концентрации фибриногена и С-реактивного белка.
В общем анализе мочи определяются бактерии и лейкоциты, свидетельствующие о воспалительной реакции и инфицировании организма.
Микробиологическое исследование мочи. Метод позволяет выявить конкретного возбудителя болезни и провести определение его чувствительности к антибактериальным средствам.

Интерпретирует результаты исследований только врач. Самостоятельная расшифровка полученных данных может привести к неправильной постановке диагноза и неэффективному лечению.

При наличии сопутствующих заболеваний проводят консультацию со специалистами смежных специальностей: эндокринологом, урологом и др. Комплексный подход к диагностике позволяет провести дифференциальную диагностику.

Подходы к лечению

Самостоятельно удаление гноя и воспалительного экссудата со слизистых оболочек может привести к выздоровлению ребенка в домашних условиях. Однако родители не должны надеяться на самоизлечение. При любой форме патологии для подбора терапии следует обратиться к врачу.

Катаральная и гнойная форма баланопостита требует проведения местного лечебного воздействия. Для этого используют растворы антисептиков в виде ванночек и отвары из лекарственных трав. Процедуры позволяют удалить скопления гноя и воспалительную жидкость, предупредив прогрессирование патологии.

Если обнажить головку полового члена не удается, то к терапии подключают детского хирурга или уролога.

Симптомы баланопостита требуют комплексной терапии

Для устранения болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используют противовоспалительные средства из группы нестероидных медикаментов. Они назначаются в виде 3–4 дневного курса. Если у ребенка повышена температура тела выше 38,5 градусов, применяют жаропонижающие средства, кроме ацетилсалициловой кислоты. Она может привести к развитию тяжелых побочных эффектов у детей раннего возраста.

При выявленной бактериальной инфекции врач назначает антибиотики широкого спектра действия. После того как чувствительность микроорганизмов установлена, антибактериальные препараты могут быть заменены. Грибковая и вирусная инфекция являются показаниями для подбора антимикотических и противовирусных средств соответственно.

Все медикаменты имеют показания и противопоказания к применению. Их несоблюдение может стать причиной прогрессирования патологии или развития побочных эффектов.

Хронический вариант баланопостита часто требует хирургического лечения в виде иссечения крайней плоти. Обрезание проводят при ее сужении, т.е. фимозе. Хирургическое вмешательство требует местного обезболивания и может быть выполнено в амбулаторных условиях без госпитализации ребенка.

Помимо указанных препаратов и операций, ребенок нуждается в ежедневной гигиене половых органов. Подмывания с обработкой крайней плоти антисептическими растворами позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и распространение инфекции.

Негативные последствия

Баланопостит в детском возрасте может стать причиной развития осложнений. Наиболее часто отмечают следующие негативные последствия:

уретрит, характеризующийся распространением воспаления на мочеиспускательный канал. Для него характерны дизурические расстройства в виде частых позывов к мочеиспусканию, которое сопровождается болью;
лимфаденит и лимфангит — воспаление лимфатических узлов и сосудов соответственно;
парафимоз, ущемление головки полового члена крайней плотью. Состояние требует немедленной госпитализации в стационар, так как способно в краткие сроки вызвать тяжелые осложнения в виде некроза.
фимозп — полное срастание крайней плоти и невозможность обнажить головку полового члена.

Прогрессирование воспаления и бактериальной инфекции может привести к уросепсису. Это тяжелое жизнеугрожающее состояние, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Профилактика баланопостита имеет неспецифический характер. Она основывается на соблюдении правил личной гигиены и общеукрепляющих мероприятиях.

Баланопостит у детей при раннем обращении за медицинской помощью и комплексной терапии имеет благоприятный прогноз. Воспалительные явления на головке полового члена и крайней плоти на фоне использования лекарственных препаратов проходят в течение 3–6 дней без последствий для здоровья.

Если родители занимаются самолечением или используют народные методы терапии, гнойное поражение прогрессирует, вплоть до деформации полового члена и перехода патологических изменений на мягкие ткани промежности.

Также рекомендуем почитать: фимоз у мальчиков

Источник