Воспаление кожи вокруг колостомы лечение
Дерматит — воспаление кожных покровов из-за влияния химических, физических или биологических факторов. Перистомальный дерматит является контактным, т.е. вызванным длительным контактом поверхности кожи с каким-либо раздражителем.
Что такое перистомальный дерматит: симптомы
Перистомальная зона – это область вокруг стомы, подвергающаяся воздействию множества факторов: здесь и кишечные выделения, и неправильное ношение адгезивной пластины, и регулярное применение несоответствующих средств ухода. В этих случаях у стомированных пациентов появляется воспаление и развивается перистомальный дерматит.
Симптомы:
- покраснение,
- отёчность,
- зуд и (или) жжение,
- ощущение жара (кожу как бы «печет»),
- волдыри и пузыри.
Ухаживать за стомой и носить уро- либо калоприемник при таких симптомах трудно. Давайте разберем основные причины развития перистомального дерматита.
Причины раздражения вокруг стомы
- недостаточно тщательный уход, в частности, использование неспециализированных очищающих средств – незнающие пациенты вместо профессиональных очистителей, пользуются спиртосодержащими салфетками, мыльными растворами, антисептиками или лосьонами, которые вызывают раздражение и сухость, связанное с нарушением баланса pH.
- недостаточная защита кожи во время ношения калоприемника.
- Во-первых, из-за недостатка опыта, например, вырезанное отверстие в пластине не соответствует размерам стомы.
- Во-вторых, экономия на собственном здоровье, когда пациент носит один калоприемик больше положенного срока использования, при этом, не замечает, как пластина теряет свою герметичность и кишечное содержимое начинает попадать на незащищенные участки кожи.
Профилактика и лечение перистомального дерматита
Для профилактики серьезного раздражения вокруг стомы нужно:
- 1-2 раза в неделю питать кожу увлажняющим кремом для восстановления ее pH.
- Перед каждым приклеиванием кало- уроприемника, использовать защитную пленку (вторая кожа) и герметик для стомы.
- При смене калоприемника пользоваться Антиклеем, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на кожный покров.
- Очищать кожу только нейтральными очистителями, которые не сушат и не раздражают кожу.
- Вовремя менять кало- уроприемники.
Но что делать, если дерматит уже появился? Лечение покраснения кожи вокруг стомы включает несколько этапов, подразумевающих применение специальных средств ухода за стомой:
- очищение,
- лечение,
- защита,
- герметизация,
- установка кало/уроприемника.
Сразу предупредим, что при наличии сильного раздражения, ни один калоприемник нормально держаться не будет. Поэтому вам нужно бросить все силы на лечение образовавшегося воспаления.
Очищение
- Для начала воспользуемся очистителями, и удалим остатки каловых масс или мочи, а также адгезива с кожи вокруг стомы.
- Высушим кожу, промокнув ее обычным полотенцем.
Лечение
- В зависимости от степени раздражения, нанесем на раздраженный участок заживляющий крем на 20-30 минут:
- При сильном мокнущем раздражении, подойдут Критик Барьер и Стомагезив.
- При сухой, зудящей коже используйте Брава или Протакт.
- После процедуры заживления, крем необходимо смыть, также очистителями для кожи вокруг стомы и начать подготовку к приклеиванию кало- уроприемника.
Защита
- При мокнущей коже, необходимо нанести на поврежденные участки абсорбирующую пудру, которая будет сдерживать мацерацию и увеличит срок фиксации адгезивной пластины на раздраженной коже.
Внимание! Если кожа сухая, тогда абсорбирующий порошок можно не использовать.
- Затем создаем барьер, препятствующий попаданию выделений из кишечника на кожу, для этого обрабатываем участок вокруг стомы защитной пленкой. Прям поверх слоя абсорбирующей пудры.
- Ждем 20-30 секунд, пока не образуется пленка, и переходим к герметизации системы.
Герметизация
- Для создания ровной поверхности, заполняем все неровности, а также зазоры между краями вырезанного отверстия в пластине и стомой, пастой герметиком. Так мы увеличим время фиксации калоприемника на поврежденной коже. В нашем случае подойдут заживляющие герметики для стомы Иакин и Триоцел. С их помощью мы ускорим процесс восстановления воспаленного эпидермиса.
Фиксация кало/ уроприемников
- При раздраженной коже рекомендуется перейти на двухкомпонентную систему. Ее преимущество в том, что адгезивную пластину не нужно отклеивать каждый день, она может использоваться без замены до 5 суток. В этом случае, вы избежите лишних нагрузок на перистомальный участок.
В завершение хочется сказать, что избавиться от раздражения вокруг стомы трудно. А если вам вывели временную стому, то пока вы не вылечите воспаление, ее не закроют. Не забывайте про элементарные правила ухода, соблюдая которые, вы будите жить со стомой счастливо.
Предложения по теме
TR102 Медицинский антиклей КонваТек Нилтак (салфетки)
ConvaTec
65
за штуку
TR103 Защитная пленка КонваТек Силесс (салфетки)
ConvaTec
65
за штуку
Абсорбирующий порошок Статин №5
ГК Пальма
89
за упаковку
Абсорбирующий порошок Статин, 1 гр.
ГК Пальма
19
за штуку
100110 Плоская адгезивная пластина Колопласт СенШура Клик
Coloplast
от 530
за штуку
предзаказ
839005 Защитное моделируемое кольцо Иакин Когезив (Тонкое)
Eakin
от 576
за штуку
0075 Калоприемник однокомпонентный Триоцел-СМ
ГК Пальма
460
за упаковку
839001 Защитное моделируемое кольцо Иакин Когезив (Большое)
Eakin
820
за штуку
0076 Калоприемник однокомпонентный Триоцел-КМ
ГК Пальма
495
за упаковку
110150 Конвексная пластина Колопласт СенШура Клик Икспро
Coloplast
от 610
за штуку
предзаказ
25535 Абсорбирующий порошок Конватек Стомагезив
ConvaTec
808
за штуку
Адгезивные пластины Иакин Когезив
Eakin
от 726
за штуку
129730 Заживляющая паста на масляной основе КонваТек Стомагезив
ConvaTec
889
за штуку
120005 Увлажняющий защитный крем Колопласт Брава, 60 мл
Coloplast
840
за штуку
110210 Конвексная пластина Колопласт СенШура Клик Конвекс Лайт
Coloplast
от 618
за штуку
100150 Плоская адгезивная пластина Колопласт СенШура Клик Икспро
Coloplast
610
за штуку
предзаказ
0045 Деткий однокомпонентный калоприемник Триоцел-Д
ГК Пальма
490
за упаковку
предзаказ
Источник
4. Защитная пленка – покрытие в виде тонкой прозрачной пленки, защищает саму кожу от выделений, препятствуя её раздражению, еще её называют второй кожей. Бывает в виде салфеток: Преп (арт.62042), или КонваКея защитные (арт.37444); а т.ж. в виде спреев Брава (арт.120205) и Силесс (арт.TR104).
5. Герметик – сглаживает неровности кожи, улучшает надежность приклеивания пластины к стоме, в следствии чего калоприемник носиться дольше на 1-2 дня, препятствую попаданию содержимого под клеевую пластину, заполняет пробелы между стомой и вырезанным отверстием. Герметики бывают в тюбиках виде пасты Coloplast (арт.2650), или Стомагезив (арт.183910). Пасты в своем составе содержат спирт, который может вызывать кратковременное ощущение жжения. Так же бывают пасты без спирта в полосках Брава (арт.26555), в виде колец Брава (арт.120305).
6. Ножницы медицинские с закругленными концами (например, арт.13-210) – для вырезания отверстия в калоприёмнике (уроприемнике) или пластине.
Процесс замены калоприемника или уроприемника (пластины к двухкомпонентному кало- или уроприемнику):
1. Чтобы быстро и безболезненно снять старый калоприемник, разбрызгиваем антиклей-спрей Нилтак, под пластину. Снимаем пластину сверху вниз.
2. Удаляем очистителем (во флаконе, спрее или в салфетках) остатки каловых (уро) масс и адгезива оставшихся от пластины и герметиков. Выдерживаем паузу, что бы кожа немного «отдохнула» и подсохла.
3. Осматриваем кожу на предмет повреждений и раздражения, если их нет, то минуя пункт 4 и 5, переходим к пункту 6.
4. Наносим выбранный для вашей ситуации крем на чистую кожу и даём впитаться 10-15 минут. Внимание! В кремах есть масла, которые препятствуют приклеиванию калоприемников, поэтому после использования крема, перед наклейкой калоприемника, его нужно полностью удалить с помощью очистителей (во флаконе, спрее или в салфетках).
5. Удаляем нанесенный крем очистителем, даем коже подсохнуть и «отдохнуть».
6. Наносим защитную пленку в салфетках или в виде спрея, даем ей полностью просохнуть. Если при прикосновении к кожи пальцем он не прилипает, значит защитная пленка высохла, переходим к следующему пункту.
7. Наносим герметик. Герметик в тюбике выдавливается вокруг стомы, и на носиться полоской, по аналогии с зубной пастой. Затем аккуратно разглаживается пальцем, смоченным водой. Кольца и паста в полосках просто прикладывается и прижимается к коже, из полоски как из пластилина так же формируется кольцо перед использованием. Паста размягчается от тепла рук, как пластилин. Пасты в полоске может хватать на 1-2 раза.
8. Можно клеить калоприемник. В калоприёмнике вырежете ножницами с закругленными концами отверстие по размеру стомы. Закругленные концы ножниц препятствуют повреждению калоприемника при вырезании отверстия, будьте аккуратны, чтобы не повредить калоприемник. Если в пластине после вырезания образовались острые края их легко можно убрать пальцем, проведя им по срезу пластины. Немного подержите пластину в руках, зажав ее с двух сторон ладошками, что бы пластина «прогрелась» и лучше приклеилась. Можно воспользоваться обычным феном, но будьте аккуратны, не перегрейте, т.к. температура фена высокая. Клейте пластину снизу вверх и прижмите её на 1-2 минуты, чтобы все вместе надежно приклеилось между собой. Если вы используете дренируемый мешок, застегните застежку, что бы из мешка ничего не выливалось.
9. Желательно полежать с приклеенным калоприемником около часа.
Что еще пригодиться вам в Вашей аптечке из косметических средств?
7. Пудра (порошок) абсорбирующая — дополнительное средство ухода за кожей, являющийся абсорбером, который впитывает жидкость и влагу при мокнущей коже, способствуя лучшему приклеиванию калоприемника. Пудра наноситься после удаления заживляющих кремов, избыточная пудра и комкующиеся гранулы необходимо сдуть, после этого можно наносить защитную пленку или вторую кожу. Выпускается в виде пудры Колопласт (арт.1907) во флаконах по 25г., и порошка Стомагезив (арт.25535) по 25г. Пудра можно наносить на стому в качестве средства первой помощи, если вы задели стому и она вдруг стала немного кровоточить.
8. Нейтрализатор запаха – препятствует распространению неприятного запаха, особенно это важно, если вы посещаете общественные места. Бывают двух видов: в тюбике по 50мл нейтрализатор запаха Coloplast (арт.61523) используется по 6-8 капель, равномерно распределяя по внутренности мешка (потереть стенки мешка друг о друга) или путем разведения 10 капель в стакане воды с последующим промыванием мешка при опорожнении (для открытых, дренируемых мешков); и в виде пакетиков-саше Даймондс (арт.TR105), который не только «запирает» запах, но и превращает жидкое содержимое калоприемника в гель, который потом проще удалить из мешка
9. Полукольца – это эластичная пластина в виде полукольца Brava (арт.120700), она предотвращает отклеивание внешнего края клеевой (адгезивной) пластины калоприемника (уроприемника), когда нужна дополнительная фиксация и как следствие продлевает срок использования пластины кало- или мочеприемника. За счет эластичности повторяет формы тела, в том числе во время движения, препятствует подтеканию.
10. Дополнительный зажим— это может быть многоразовый зажим от компании Колопаст (арт. 9500) с широким основанием, или стандартные пластиковые зажимы Абуцел.
На сколько долго Вам хватит тех или иных косметических средств для стомы?
У каждого человека все индивидуально и зависит от разных причин, поэтому приведенные ниже данные являются приблизительными и могут отличаться у одного и того же человека.
- Пластины или однокомпонентные мешки — длительность ношения: 3-7 дней (в среднем 5). Рекомендуется менять мешки ежедневно, для того чтобы реже проводить процедуру смены мешка, можно использовать двухкомпонентные системы, в которых пластина носиться от 3 до 7 дней, а мешки меняются ежедневно.
- Медицинский антиклей Нилтак – обычно быстро заканчивается, лучше купить с запасом, его хватает в зависимости от частоты приклеивания мешков и обильности распыления, до 2-3 недель.
- Очистители в зависимости от формы выпуска во флаконах — от обильности нанесения, в салфетках 1шт. на 1 калоприемник и 2 салфетки в случае использования кремов. В случае с салфетками вы избежите перерасхода очистителя. Пробуйте разные варианты.
- Защитные кремы расходуются в зависимости от объема крема в упаковке и обильности нанесения. Крем Барьер Комфил в желтом тюбике для постоянного профилактического ухода заканчивается быстрее всех. Остальные крема используются в зависимости от показаний и их как правило хватает на долго.
- Защитной пленки в виде спрея хватит на один – полтора месяца, в виде салфеток по 1 шт. на каждую смену пластины или калоприемника.
- Пасты герметиков в тюбиках хватает примерно на 3 недели, в кольцах 1шт. на каждую смену калоприемника, пасты в полосках может хватать на 1-2 калоприемника.
- Пудры и порошка хватает на долго, т.к. они используются реже, их вам может хватить на 6 – 12 мес.
- Нейтрализатора запаха Колопласт при активном использовании хватит на 1-2 недели и дольше, а одной банки абсорбер Даймодс из расчета одно саше на одно опорожнение калоприемника.
- Полукольца расходуется по 1-2шт. полукольца на один калоприемник.
Источник
Анонимный вопрос · 23 декабря 2018
19,8 K
MyStoma.ru — интернет-магазин товаров для стомированных, лежачих больных и…
Раздражения и язвы появляются на коже в результате попадания выделений из стомы на кожу.
Выделения содержат ферменты, особенно при илеостоме, которые разъедают кожу.
Самое важное при лечении кожи, необходимо предотвратить дальнейшее попадание выделений накожу. Для этого используют пасту, которая повышает герметичность калоприемника. Для лечения раздраженной кожи используйте без спиртовые пасты, пасты в виде колец и пластин. Например, пасты Иакин. Они обладают защитной, абсорбирующей и лечебной функцией.
Для создания защитной пленки на коже, используйте спреи и салфетки «вторая кожа». Они создают барьер на коже, который предохраняет от раздражения.
Также существует большое количество лечебных кремов, присыпок и пудр для стомированной кожи. Они применяются в зависимости от вида осложнений на коже.
Стоматит. Чем обрабатывать?
Заходим и слушаем: https://soundcloud.com/soulbringer-1
У меня в детсве был стомотит я по совету врача вылечился Винилином(Бользам Шостаковского). Он не имеет практически вкуса, по консестенции он как прозрачный густой и очень липкий крем. Только спросите сперва рекомендацию у врача, чтобы не навредить самодеятельностью. Мало ли что.
Прочитать ещё 8 ответов
Калоприемник протекает, что делать?
MyStoma.ru — интернет-магазин товаров для стомированных, лежачих больных и…
Калоприемник может протекать по нескольким причинам.
Первая — неправильно подобрана пластина калоприемника. Для втянутых стом необходима конвексная, для уростом и илеостом пластина выдерживающая едкие и жидкие выделения.
Вторая — не правильно вырезано отверстие на пластине. Выделения попадают на кожу вокруг стомы, разъедают ее и пластину. Пластина начинает разрушаться и отклеиваться. На коже появляются раздражения. Чтобы этого не произошло необходимо использовать пасту герметик и более точно вырезать отверстие.
Третья — неровная кожа вокруг стомы. Шрамы, рубцы, складки препятствуют плотному приклеиванию пластины, при движениях она может начинать отклеиваться и подтекать. Необходимо использовать пасту герметик, пасту в кольцах, пасту в полосках и др. чтобы выровнять кожу вокруг стомы и создать площадку для пластины, примерно 6*6 см.
Четвертая – несвоевременное дренирование мешка калоприемника. Переполнение мешка приводит к оттягиванию пластины и ее отклеиванию. Мешок надо опорожнять как можно чаще, не допуская наполнения более чем 1/3. Если мешки недренируемые, их надо вовремя заменять.
Пятая – поврежденная кожа вокруг стомы. Раздраженная кожа плохо приклеивает пластину. Выделения опять попадают на кожу и снова ее повреждают. Для лечения и профилактики необходимо пользоваться лечебными и профилактическими средствами: пастами для стомы, защитными пленками, кремами идр.
Шестая — неправильное положение при наклеивании кало- или уроприемника. Как правило, не лежачему пациенту, наклеивание пластины рекомендуется производить в положение стоя. Если пластину приклеивать в положении лежа или сидя, то при ходьбе или движениях, она может начать отходить от кожи.
Для дополнительной поддержки пластины и мешка калоприемника пользуйтесь специальными поясами, бандажами и нижним бельем для стомированных.
Чем лечить стоматит у взрослых?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
При развитии стоматита точную схему лечения рекомендует врач-стоматолог. Стоит отметить, что в некоторых ситуациях может потребоваться консультация врача-дерматолога так как «под маской» стоматита могут скрываться дерматологические заболевания, которые поражают слизистую оболочку ротовой полости (например, пузырчатка).
Как правило, при подтвержденном диагнозе «стоматит» рекомендуется:
- Полоскание ротовой полости растворами антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин). Важно после полоскания в течение 15-20 минут воздержаться от приема пищи и питья жидкости. Полоскать ротовую полость следует каждые 3-4 часа
- На место образовавшейся «язвочки» может быть рекомендовано наносить заживляющие средства, например, паста Солокосерил Дента или ее аналоги.
- Исключить из рациона острые, соленые, кислые, сладкие продукты до момента исчезновения жалоб. Пищу лучше употреблять в теплом виде, исключая холодные и горячие блюда. Так же важно не употреблять продукты, которые механически могут повреждать слизистую оболочку, такие как орехи, семечки и т.д
- Важно ежедневно минимум 2 раза в сутки (утром и вечером) проводить гигиену полости рта (чистить зубы), после каждого приема пищи желательно использовать зубную нить для удаления частичек пищи из межзубного пространства.
Важно отметить, что конкретное лечение должно быть рекомендовано врачом по результатам осмотра и зависит от тяжести заболевания. Избегайте самолечения, а так же лечения по рекомендации фармацевта «в аптеке».
Прочитать ещё 7 ответов
Источник