Воспаление кожи в ушах как лечить
Появление в ушной раковине сухости, сопровождающейся зудом и шелушением, является свидетельством патологических изменений в организме, на фоне которых проявляется сопутствующая симптоматика: болевой синдром, частичное снижение слуха и др.
Определение источника проблемы, постановка окончательного диагноза и назначение лечения должны проводиться профильным специалистом. С первыми симптомами шелушения необходимо обратиться к ЛОРу, который проведет первичный осмотр. Если врач не сможет определить причину сухости и зуда в пределах своей компетенции, то перенаправит к другому специалисту – дерматологу, эндокринологу или хирургу.
Основные причины шелушения ушей
Спровоцировать отслойку ороговевших частиц кожи в ушах может нарушение правил гигиены с применением неподходящих предметов для очистки от накоплений серы. Поврежденная кожа во время заживления обновляется, а хлопья, похожие на перхоть, легко отслаиваются.
Шелушение в ушах может выступать признаком:
- хронических патологий печени;
- сбоев в обмене веществ;
- сахарного диабета;
- нехватки в организме витаминов;
- химического ожога;
- истощенности нервной системы из-за частых стрессов.
Кожа в ушах может шелушиться и под влиянием воспалительных процессов, грибковой инфекции или аллергических реакций.
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы внутреннего и наружного слухового аппарата могут стимулировать отмирание тканей. Ухо внутри начинает зудеть, а кожа – отшелушиваться и чесаться.
Отит
Заболевание носит инфекционно-воспалительный характер на фоне ярко выраженной симптоматики: острые болевые ощущения, снижение слуха, сопровождающиеся выделением гноя. Из-за высокой вероятности появления осложнений, терапия, направленная на устранение источника заболевания и его симптоматики, может быть назначена врачом только после проведения комплексной диагностики.
Фурункул
Попадание инфекции в открытые ранки травмированного эпидермиса уха может вызвать образование фурункула, свидетельствующего об острой стадии воспалительного процесса. Отечность, снижение слуха и покраснение кожи на фоне сильных болевых ощущений являются первыми симптомами заболевания. Устранение фурункула возможно только хирургическим путем с поддерживающей антибактериальной терапией по предписанию врача.
Аллергические реакции
Чрезмерная сухость, зуд и шелушение кожи как в ушах, так и за ними, нередко являются результатом аллергии. Источниками такой реакции организма чаще всего выступают:
- шампунь, бальзам для волос, гель для душа или средство для умывания;
- краску или раствор для биохимической завивки волос;
- ювелирные украшения (сережки, цепочки, кулоны);
- продукты питания (яйца, цитрусовые и др.).
Для определения источника аллергической реакции необходимо сделать аллергопробы, а на основании результата исключить раздражающий аллерген и пропить курс антигистаминных препаратов по назначению лечащего врача.
Дерматит
Дерматит – это одна из форм аллергии с более выраженной симптоматикой:
- зуд появляется не только снаружи уха, а и внутри;
- кожа стремительно краснеет;
- на пораженных участках образуются пузыри небольшого размера, в которых набирается жидкость.
После самопроизвольного вскрытия на месте пузырей формируется корка, которая отпадает со временем. Лечение дерматита включает прием антигистаминных средств и кортикостероидов, которые могут комбинироваться между собой в зависимости от формы и тяжести болезни.
Экзема
Острая аллергическая реакция, способная в сжатые сроки перетекать в хроническую форму (за 21 день). Жжение и покраснение уплотненной кожи, с последующим появлением мелкой сыпи, провоцирующей образование сухих корок и трещин, относятся к основным симптомам экземы.
Своевременная медикаментозная терапия с применением наружных препаратов в виде противовоспалительных мазей, протирание спиртом или аэрозолем на основе оксикорта, гарантирует выздоровление и отсутствие рецидивов. В особенно запущенных случаях возможно назначение антибактериальной терапии.
Гипоаллергенная диета является обязательным элементов терапии до полного исчезновения симптоматики.
Грибковое поражение
Чаще всего грибковая инфекция атакует ослабленный организм, в котором она может быстро размножаться. Способствует этому процессу избыточная гигиена ушей, использование чужих вещей (наушников, слуховых аппаратов и др.). Основными симптомами грибкового поражения выступают:
- сильный зуд при котором кожа обильно шелушиться;
- шум в ушах;
- частые головные боли;
- ощущение постороннего предмета внутри уха;
- выделения с неприятным запахом.
Лечение грибковой инфекции включает назначение противогрибковых средств в форме гелей, кремов или капсул. Для устранения зуда могут использоваться антигистаминные препараты, а для восстановления кожи – специальные мази.
Перхоть
Появление перхоти в ушах может быть результатом сильного стрессового потрясения или неправильного рациона. В таком случае назначаются антистрессовые средства (фитосборы и др.) и пересматривается весь режим питания. Жирная кожа головы и нарушение работы сальных желез могут усугубить ситуацию, несмотря на то, какие меры предпринимаются для борьбы с источником шелушения.
Для устранения отмерших чешуек используются лечебные шампуни (Кетоконазол, Низорал и др.).
Игнорирование других симптомов наряду с шелушением ушей повышает вероятность возникновения осложнений.
Самостоятельно определить, почему происходит шелушение кожи в ушах, практически невозможно, и поэтому, как только в ухе появляется покраснение, а кожа начинает сохнуть и трескаться, с обращением к отоларингологу лучше не затягивать.
Возможные осложнения
Несвоевременное и некорректное лечение сухости и растрескивания кожи в ушах может повлечь ряд осложнений:
- Сепсис – попадание инфекции в кровь и распространение по организму.
- Глубокий микоз – поражение грибковой инфекцией систем организма: слизистой рта, лимфоузлов, печени и др. Полностью избавиться от заболевания невозможно, рецидивы могут наблюдать в течение всей жизни, а при сильном ослаблении иммунитета может привести к летальному исходу.
- Отоантрит или патология грудничков – перетекание воспаления со среднего уха на сосцевидный отросток.
- Разрушение слуховых косточек и вследствие тяжелых и затяжных воспалительных процессов.
- Перфорация барабанной перепонки в результате воспалительных процессов, некорректной гигиены или других манипуляций.
Когда шелушатся уши, а причина происходящего доподлинно не известна, не стоит заниматься самолечением, так как вместо выздоровления можно нанести вред всему организму.
Лечение
В зависимости от первоисточника, стимулирующего шелушение в ушах, может быть назначена терапия, в состав которой входят:
- Лекарственные средства:
- Антибиотики в форме ушных капель (Анауран, Отипакс и др.) – используются для борьбы с бактериальной инфекцией. Их действие направлено на снятие зуда, снижение болевого синдрома и уничтожение болезнетворных бактерий. При необходимости могут быть назначены антибиотики общего типа, например, после вскрытия фурункула.
- Противогрибковые средства для наружного применения – против плесневого грибка Тербинафарин, дрожжевого – Пимафуцин и др., для приема вовнутрь – Флуконазол или его аналоги.
- Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Цетиризин и др.) – назначаются при аллергии, экземе и дерматите зависимости от источника аллергии и формы протекания заболевания.
- Хирургическое вмешательство – для вскрытия фурункулов и очистки ушного прохода от гноя.
Большинство препаратов имеет ряд противопоказаний (например, беременность) и побочных эффектов, что необходимо учитывать до начала терапии.
Эффективность лечения напрямую зависит от правильности постановки диагноза.
Отдельной группой идут народные средства, которые помогают в тех случаях, когда шелушатся уши. Наиболее эффективными признаны тампоны, пропитанные подсолнечным или оливковым маслом, которые нужно вставить в ушной проход, подержать там 20 минут и вынуть. После этого кожу необходимо очистить от остатков масла и нанести увлажняющий крем. Некоторые врачи советуют повторять процедуру не реже 1 раза в течение 7 дней. Масло можно заменять отварами череды, ромашки и других трав, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
Методы профилактики
Основными методами, способными предотвратить шелушения кожи в ушах, являются:
- Соблюдение правил чистки ушей – ватной палочкой обрабатывается только наружная часть слухового прохода, поскольку сера из внутренней части самостоятельно выходит при совершении жевательных движений челюстью.
- Регулярная обработка специальными средствами слуховых аппаратов (в случае их использования), а также применение промывающих капель для ушей.
- Защита ушей от воды, например, в бассейне, что актуально для взрослых и детей. Младенцев (до 1 года) необходимо купать, предварительно закрыв ушные проходы специальными ватными тампонами.
- Защита ушей от холодного воздуха и сквозняков.
- Обращение к врачу и прием назначенных препаратов при простудных заболеваниях, ОРВИ и др., которые могут стимулировать появление отита.
- Для очистки ушных проходов не использовать подручные средства, способные травмировать кожные покровы (шпильки, зубочистки и др.).
Самолечение с достижением видимого косметологического эффекта не всегда является свидетельством того, что причина шелушения устранена. Только врач может точно сказать, почему шелушатся уши и как устранить эту проблему наиболее эффективно без нанесения вреда другим системам организма. Своевременная терапия, подобранная с учётом особенностей здоровья пациента, увеличивает шансы на полное восстановление кожи в области уха.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник
Ушной дерматит у людей – это ни одно заболевание, а фактически, комплекс из нескольких. Они могут проявляться по одиночке или одновременно. Лечение проводят тоже комплексно.
Ушная форма дерматита может быть разновидностью:
- регионального аллергического (контактного) дерматита;
- системного аллергического (атопического) дерматита;
- следствием аутоиммунных нарушений (псориаз);
- следствием хронической микробной инфекции (хронический наружный отит);
- вариантом экзематозного поражения ушной раковины.
Основные причины
Одной возможной причиной заболевание не объяснить. Как и в случае с другим дерматитом, здесь это объединение внутренних (генетических) и внешних факторов (приобретённых).
Основные причины следующие:
- Такая ушная инфекция является синтропным заболеванием.
– Это значит, что проявляется вместе с другими аллергическими воспалениями кожи и слизистых оболочек.
– Это заболевание часто наблюдается в сочетании с атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или конъюнктивитом.
– Синтропные заболевания вызываются синтропными генами.
– Передаваться эти большие генетические комплексы могут по обеим родительским линиям. - Частное проявление псориаза, который в настоящее время причисляется к классу аутоиммунных патологий.
- Инфекционный очаг в наружном ухе или слуховом проходе.
– Очаг способен спровоцировать, например, золотистый стафилококк, менингококки, бета гемолитический стрептококк группы А и пр.
– Дополнительным фактором является угнетённое состояние иммунной системы. - Переохлаждение. Часто является сопутствующим симптомом холодового отита.
При аллергической сенсибилизации организма дерматит провоцируется:
- украшениями – серьги, содержащие никель;
- косметикой – шампуни с высокой концентрацией лаурилсульфатов.
Признаки больного уха, пораженного дерматитом, узнаваемы, симптомы характерны и лечение определено.
Симптомы
Симптоматика заболевания выявляется при первичном осмотре пациента:
- Кожные покровы в области наружного уха, мочки уха, ушной раковины гиперемированы и отёчны.
– Наблюдается выраженная сухое шелушение эпидермиса, внешне похожее на гиперкератоз. - За ушами иногда возникают везикулы и папулы, намного реже отмечается мокнутие характерное для экзематозного поражения.
- За ушной раковиной отмечается небольшая пигментация.
- Слуховой проход воспалён, отмечается избыточное выделение серы, иногда с примесью гноя и слизи (особенно, если присоединилась вторичная инфекция).
- Ощущение зуда и жжения, причём и внутри слухового прохода, ощущение заложенности уха.
- При выраженном воспалении могут отмечаться системные признаки, например, вечерний субфебрилитет.
Ушной дерматит, является хроническим заболеванием, которое обостряется при воздействии пусковых факторов или сезонно.
Диагностика
Диагностируют дерматит в ухе в 95% всех случаев при первичном клиническом осмотре у отоларинголога или дерматолога.
Кожные соскобы, анализы крови, УЗИ брюшной полости – всё это проводят лишь для уточнения. Например, кожные поражения часто связаны с хроническими очагами воспаление в ЖКТ.
Осматривают не только внешние структуры, но и внутреннюю часть наружного слухового прохода – для этого используют классическую ушную воронку Хартмана.
Особенности этиологии дерматита ушной раковины при стандартной диагностики не имеют такого большого значения. Поскольку вторичная выраженная инфекция, требующая антибактериальной терапии, легко определяется по образованию гноя.
Методы лечения
Перед началом любой терапии требуется устранить возможные пусковые факторы:
- агрессивную косметику;
- украшения и пирсинг из ушей.
Лечение ушного дерматита консервативное и не требует госпитализации (если только нет каких-то тяжелых осложнений, вроде распространения воспалительного процесса на оболочки мозга).
Основные способы терапии:
- медикаментозная системная и местная терапия (таблетки, крема, мази, гели);
- физиотерапевтические процедуры;
- способы народной медицины.
Физиотерапия
Физиотерапия – сводятся к различным вариантам воздействия электромагнитного излучения на организм, в том числе и непосредственно на пораженные зоны.
Каким конкретно способом лечить дерматит определяется индивидуально.
Это эффективное лечение базируется на нескольких методах:
- Облучение ультрафиолетом с разной длиной волны (короткие, средние, длинные волны).
– Ультрафиолет длинной волны стимулирует клеточное деление в эпидермисе и синтез меланина.
– Ультрафиолет средней волны приводит к выбросу в дерме вазоактивных медиаторов, которые улучшают проницаемость капилляров.
– Коротковолновый ультрафиолет обладает выраженным микоцидным, противовирусным и антибактериальным действием. - Электрофорез.
– Все биохимические реакции в организме – это реакции ионов.
– Любые лекарства, попадающие в организм, также переходят в ионную форму.
– В электромагнитном поле заряженные частицы начинают двигаться. Следовательно, с помощью электромагнитного излучения можно ускорить и усилить проникновение лекарственных препаратов вглубь тканей. - Воздействие слабыми токами переменной частоты.
– Заметно усиливает регенеративные процессы, стабилизирует клеточные мембраны, и в особенности, ионный баланс натрия и калия. - Индуктотермия.
– При дерматитах наиболее частой зоны воздействия являются надпочечники.
– Суть в том, что магнитное поле с изменяемыми параметрами усиливает выработку гормонов коры надпочечников (собственных кортикостероидов), которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом. - Лазерная терапия.
– Биохимические механизмы действия похожи на те, что возникают при лечении слабым переменным током, но зона воздействия точечная.
При холодовом отите иногда может быть показано лечение сухим теплом.
Медикаментозная терапия
Дерматит ушной раковины в большинстве случаев устраняется базовым лечением.
Такая терапия включает:
- смягчающие питательные крема;
- гели с анальгетиком;
- противовоспалительные гормональные и негормональные мази.
Врачи назначают следующие лекарства:
- Противовоспалительные гормональные мази:
– Тридерм;
– Акридерм;
– Синафлан;
– Гидрокортизон;
– Метилпреднизолон;
– Адвантан;
– Элоком. - Противовоспалительные негормональные мази:
– цинковая мазь;
– Фастум-гель;
– Экзодерил. - Смягчающие, увлажняющие, питательные крема:
– Бепантен;
– Судокрем;
– Topicrem;
– Эмолиум;
– Цинокап;
– Ла-кри. - Обезболивающие гели:
– Фенистил;
– Д-Пантенол. - Антигистаминные средства в таблетированной форме:
– Димедрол, Клемастин, Супрастин, Прометазин (первое поколение, много “побочек” типа сонливости, головной боли, тошноты);
– Лоратадин, Азеластин, Цетиризин (второе поколение, “побочки” сведены к минимуму, эффективность повысилась);
– Эриус (Дезлоратадин, третье поколение, имеющее дополнительный плюс – идёт торможение синтеза самого гистамина). - При очень бурной аллергической реакции могут назначаться системные гормональные препараты.
При возникновении температуры используют НПВС.
Народные рецепты
Достижениями народной медицины следует пользоваться только после консультации с лечащим врачом. Хронический дерматит в ушах успешно сдерживается такой профилактикой.
Примеры:
- смешать 5 мл цельного молока и 5 мл простого медицинского глицерина, добавить рисового крахмала до получения состояния кашицы, мазать на ночь;
- 50 мл свежевыжатого клюквенного сока смешать с вазелином (200 грамм), мазать на ночь;
- 3 столовых ложки тертого зверобоя залить подсолнечным маслом 250 мл, настаивать в темном месте 20 суток, при настаивании периодически взбалтывать, процедить, перелить в тару из тёмного стекла, мазать на ночь;
- очищенный, сырой свежий картофель потереть на мелкой терке, наложить кашицу на пораженный участок кожи, закрепить бинтом, держать не менее 2 часов.
Обращаясь к народной медицине, следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать новой аллергии.
Осложнения при лечении
Одним из осложнений можно считать переход острого ушного дерматита в хроническую форму.
Такое происходит при:
- не долеченном дерматите;
- игнорировании болезни.
Заболевание может спровоцировать другие болезни уха. В первую очередь, вторичную инфекцию.
При инфекционном процессе возможно формирование гнойного абсцесса в ухе. Чтобы этого не допустить, необходимо проводить антибактериальную терапию, т.е. использование местных и системных антибиотиков (бета-лактамы, макролиды и пр.).
Диета
Строгой диеты при данных патологиях не существует. Здесь всё определяется исключительно индивидуально.
Если после употребления определенных продуктов состояние ухудшается, их исключают из рациона.
Продукты питания, которые считаются классическими аллергенами:
- яйца;
- цитрусовые;
- мед;
- орехи;
- грибы;
- красная икра;
- большинство ягод;
- ананасы;
- томаты;
- персики;
- абрикосы;
- приправы.
Профилактические меры
Здоровье ушей человека зависит и от его образа жизни.
Здесь можно порекомендовать:
- сбалансированное питание с витаминным комплексом;
- умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
- достаточный сон;
- проживание в экологически благополучном регионе;
- избегание стрессов;
- соблюдение гигиены кожи, использование гипоаллергенных косметических средств;
- защита от агрессивных факторов внешней среды (зимой – мороз, летом – солнечный свет).
А ещё важно самонаблюдение, мониторинг собственного здоровья.
Заключение
Ушной дерматит, хоть является хроническим и бывает, что и достаточно неприятным заболеванием, вполне поддаётся контролю. Нужно только вовремя принимать адекватные лечебные меры.
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник