Воспаление кожи под ногтем

Аккуратные и ухоженные ногти — это обязательная составляющая успешного образа в современном мире. Отовсюду баннеры пестрят красивыми маникюрами, зазывая обратиться в ближайший салон и подчеркнуть свою индивидуальность. Но что делать, если однажды вы заметили, что ваши ногти выглядят не так, как раньше? Что, если ногтевая пластина поменяла цвет, треснула или даже начала болеть?

Строение ногтей

Ногти — это производные кожи, которые в процессе эволюции превратились в плотный материал, защищающий нервные окончания рук и ног. Твёрдая и одновременно гибкая пластина обеспечивает не только защиту, но и чувствительность подушечек пальцев. Здоровый ноготь состоит из:

• кутикулы;
• ногтевого корня (он скрыт под кожей у задней части ногтя);
• лунки;
• ногтевой пластины (тела ногтя);
• свободного края.

В ногтевом матриксе (основной части ростковой зоны ногтя) с рождения заложены главные характеристики ногтя: его цвет, плотность, длина и толщина. Современная косметология, благодаря комплексному подходу, научилась корректировать эти особенности человеческого организма. Так что, даже если вы имеете тонкие и ломкие ногти, есть возможность их укрепить и насытить питательными веществами.

На состояние ногтя влияет множество факторов:

• генетические особенности организма;
• питание;
• общее состояние здоровья;
• влияние окружающей среды;
• механические повреждения;
• грибки и прочее.

С развитием косметологии ухаживать за ногтями стало гораздо проще, ведь это не занимает много времени, не требует особых затрат. Всегда можно обратиться к специалисту, который сделает ваши ногти красивыми. Но иногда после маникюра возникают осложнения:

• воспаление;
• трещины;
• отслойка ногтевой пластины.

Видео: строение ногтя

Виды ногтевых заболеваний

Ногти могут многое рассказать о состоянии здоровья всего организма в целом, ведь изменение их консистенции, характера, размера и оттенка — важный диагностический критерий. Не зря, когда вы приходите на приём к терапевту, доктор осматривает не только тот орган, с жалобами на который вы обратились, но и полностью всё тело. Особое внимание уделяется коже и ногтям.

По цвету, форме и характеру ногтевой пластины можно выявить заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистой, нарушение функционирования щитовидной железы, наличие анемии или недостаточное количество кальция, фосфора и т. д.

Классификация ногтевых заболеваний.

• инфекционные:
  • паронихия — воспаление околоногтевого валика по причине присоединения бактериального агента;
  • параниций — воспаление ногтевого валика, вызванное анаэробными бактериями. Этот вид воспаления нуждается в хирургическом вмешательстве;
• неинфекционные:
  • анонихия — генетическое заболевание, в основе которого лежит отсутствие ногтевой пластины одного или нескольких пальцев;
  • дистрофия ногтей — ногти приобретают плоскую либо вогнутую форму, появляются бороздки на ногтевой поверхности. Чаще всего причиной дистрофии выступают эндокринные нарушения или недостаточно сбалансированное питание;
• грибковые — возникают у больных с рубромикозом или при микроспории. Ногтевые пластины меняют цвет от светло жёлтого до серого, их поверхность становится неровной, появляются ногтевые «волны»;
• травматические:
  • меланонихия — почернение ногтевой пластины вследствие травмы и кровоизлияния в окружающие ткани;
  • онихолизис — отделение ногтевой пластины от мягких тканей пальца. Может быть частичным и полным;
• другие — изменения ногтевой пластины при недостаточности щитовидной железы (тонкость, ломкость, расслоенность ногтевого края); ногти в виде «барабанных палочек» при лёгочных (хроническая лёгочная обструкция, рак лёгкого, туберкулёз и т. д.), сердечно-сосудистых (врождённые пороки сердца, инфекционный эндокардит) и прочих заболеваниях (муковисцидоз, токсический зоб, ВИЧ-инфекции).

Особенности течения различных патологий ногтей и методы их лечения

Терапия любого заболевания должна начинаться с понимания причины его возникновения. Самостоятельное лечение может быть опасным для вашего здоровья. При возникновении первых симптомов патологии обращайтесь к доктору, который сможет оказать вам своевременную медицинскую помощь.

Онихомикоз

Онихомикоз — это грибковое инфицирование ногтя, которое чаще всего вызывается грибами рода Candida или Trichoрhyton rubrum. Симптомы появляются постепенно: сначала образовываются белые или желтоватые мутные пятна, потом они сливаются и вся ногтевая пластина изменяет цвет. Ноготь начинает крошиться, может приобретать форму птичьего когтя (онихогрифоз).

Разрушение ногтя бывает прикорневым, дистальным (когда ноготь поражается у свободного края) либо может занимать всю ногтевую поверхность. При нажатии на палец могут появляться болевые ощущения. Помимо самой ногтевой пластины, поражаются и мягкие ткани, которые окружают ноготь: они становятся сухими, появляются зуд, трещины и шелушение.

Онихомикоз имеет 3 формы:

• гипертрофическую;
• нормотрофическую;
• атрофическую.

В зависимости от формы заболевания симптомы будут отличаться друг от друга:

• при нормотрофической появляются пятна и линии мутного белого, жёлтого, коричневого или оранжевого цвета, но при этом форма и толщина ногтя остаются в норме;
• при гипертрофической ногтевая пластина тускнеет, теряет свой блеск, может приобретать жёлтый цвет. Со временем ноготь крошится и деформируется;
• при атрофической бо́льшая часть ногтевой пластины разрушается, ноготь приобретает тёмный окрас, возможна его полная отслойка (онихолизис).

Лечение патологии

Лечение заболевания зависит от степени поражения ногтя и выраженности симптомов. Специалист назначает комплексную либо местную терапию, направленную на уничтожение грибкового очага и ускорение заживления ногтевой пластины. Выбрать правильную тактику лечения может только доктор после проведения посева на питательные среды и оценки полученных результатов.

Локальная терапия используется при поверхностном повреждении ногтя и включает в себя применение противомикозных лаков, мазей и гелей. При более серьёзных поражениях используется комплексная терапия с назначением системных противомикробных препаратов, таких как:

• Флуконазол;
• Экзодерил;
• Итраконазол;
• Нитрофунгин и т. д.

В запущенных стадиях, когда ногтевая пластинка глубоко повреждена, необходимо проведение операции по удалению ногтя с дальнейшими антисептическими и антимикотическими перевязками.

Видео: врач дерматолог про онихомикоз

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей возникает на фоне заболевания псориазом и проявляется у 80–90% больных. Причина его возникновения ещё до конца не изучена, но есть версии, что в основе заболевания лежат иммунное расстройство и генетическая склонность.

Псориаз может проявляться такими признаками:

• появлением точечных вмятин на ногтевой платине, как будто она поколота тонкой иголкой (симптом «напёрстка»);
• разрыхлением ногтевой пластины;
• безболезненным отслоением ногтя от пальца.

Часто под ногтевой пластиной наблюдаются кровоизлияния и пятна грязного жёлтого оттенка. Мягкие ткани, окружающие ноготь, также страдают — появляются шелушение и сильный зуд.

Терапия заболевания

Псориаз требует профессионального комплексного лечения. Для того чтобы правильно поставить диагноз, доктору необходимо собрать анамнез заболевания и взять скребок-соскоб с поражённого участка. Это исследование поможет отличить псориаз от грибка или иных патологий ногтя. Лечение назначается комплексное, с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента. Для наружной терапии используют гормональные и противомикробные мази, специальные заживляющие лаки. Из медикаментов на первое место выступают антигистаминные препараты и минеральные комплексы, обогащённые цинком и кальцием. Рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием белка, витаминов А, D, Е, С, Р и группы В (В1, В2, В6, В12, В13, В15). Запрещается приём алкогольных напитков, желательно ограничивать количество употребляемой соли, жиров и углеводов.

Рекомендуемые продукты:

• фрукты (за исключением чёрной смородины, чернослива, черники, клюквы);
• овощи (за исключением бобовых, щавеля, брюссельской капусты, помидоров, картофеля, перца и баклажанов);
• свежевыжатые фруктовые соки (особенно из груши, абрикоса, ананаса);
• свежевыжатые овощные соки (из моркови, шпината, петрушки, лука).

Продукты, которые следует исключить:

• ягоды и фрукты:
  • клубника;
  • земляника;
  • смородина;
  • чернослив;
  • клюква;
• все паслёновые овощи:
  • помидоры;
  • паприка;
  • картофель;
  • перец;
• зерновые: белый хлеб и его производные;
• рыба и морепродукты:
  • анчоусы;
  • сельдь;
  • сёмга;
  • икра;
  • крабы;
  • омары;
  • креветки;
  • моллюски;
• птица: жирная, любая жареная или копчёная;
• все жареные, копчёные и острые блюда;
• алкоголь;
• кофе.

В лечении псориаза ногтей важную роль играет психоэмоциональное состояние: постарайтесь не нервничать, настраивайтесь на позитивный лад.

Из медикаментозных препаратов хорошо себя зарекомендовал крем Лостерин.

Онихошизис

Онихошизис представляет собой поперечное расслоение ногтя. Ногтевая пластина значительно утоньшается и разделяется на несколько листов. Заболевание имеет дистрофический характер и может быть вызвано рядом факторов, таких как:

• неправильное питание;
• нервные перенапряжения;
• травмы;
• недостаточное содержание железа и кальция в крови;
• использование некачественных лаков;
• травмы;
• системные заболевания (псориаз, экзема, сахарный диабет);
• грибок и прочее.

Визуально ноготь не меняет цвет и сохраняет здоровый блеск. До середины он растёт нормально, после чего расслаивается на две пластины. На сегодняшний день онихошизис встречается у людей, которые играют на клавишных инструментах, длительно работают с клавиатурой, подолгу держат руки в спиртовых чистящих растворах. Если раньше самой частой причиной заболевания была старость, то сейчас оно встречается и у молодых людей.

Этот вид дистрофии наблюдается преимущественно у женщин, часто пользующихся маникюром с применением лаков, ацетона, а также при частом соприкосновении с синтетическими моющими средствами.

Как лечить болезнь

Лечение онихошизиса начинается с исключения фактора, который привёл к заболеванию. Например, при микотической природе поражения назначаются противогрибковые препараты, а если причина кроется в механическом повреждении, то необходимо ограничить воздействие этого фактора. Для скорейшей регенерации ногтевой пластины используют витаминные комплексы с ретинолом и цианокобаламином, раствор пищевого желатина, массажи и физиопроцедуры. В среднем лечение длится от 4 до 8 недель.

Панариций

Панариций — это гнойное воспаление мягких тканей пальцев, которое чаще всего находится на ладонной поверхности руки. Основная причина возникновения заболевания — попадание гноеродных бактерий через порезы и ссадины. Обычно панариций развивается достаточно быстро, и не заметить это заболевание практически невозможно, так как оно сопровождается местным отёком, покраснением и сильной пульсирующей болью.

В зависимости от локализации и степени поражения тканей выделяют такие формы панарициев:

• кожный;
• околоногтевой;
• подногтевой;
• подкожный;
• костный;
• суставной;
• костно-суставной;
• сухожильный.

Как избавиться от патологии

При возникновении панариция необходимо немедленно обратиться к специалисту! При помощи пуговчатого зонда и рентгенографии доктор определит степень поражения пальца. В зависимости от тяжести заболевания применяют консервативное или оперативное лечение. При лёгком течении на ранних стадиях назначаются антибиотикотерапия, УВЧ, тепловые процедуры. На поздних стадиях проводится рассечение гнойного очага с его дальнейшим дренированием.

Видео: нагноение на пальце — панариций

Онихокриптоз

Онихокриптоз, он же вросший ноготь, — довольно частая проблема, с которой обращаются к врачам. Причин возникновения этого заболевания несколько:

• ношение тесной и неудобной обуви;
• травма;
• наличие грибка;
• наследственность;
• неправильный маникюр (слишком коротко, дугообразно обрезанные ногти) и прочее.

Онихокриптоз сопровождается покраснением тканей, в которые врос ноготь, их отёком, болевыми ощущениями при нажатии и прикосновении. При длительном течении заболевания околоногтевой валик может утолщаться за счёт разрастания соединительной ткани на фоне хронического воспаления.

Методы лечения

Если ноготь врос незначительно, то можно использовать консервативную терапию. На ранних стадиях применяют ванночки с содой и марганцовкой, а при помощи ватных турундочек пытаются корректировать угол ногтя. Край ногтевой пластины не желательно срезать — корректировать форму лучше всего спиливанием. Специалист сможет установить специальные пластины, которые изменят форму ногтя. На более поздних стадиях такая терапия будет неэффективна, и поможет только хирургическое лечение. Суть метода будет состоять в резекции или полном удалении ногтевой пластины.

Фотогалерея: виды ногтевых деформаций

Немного о народных методах лечения

В домашних условиях вы можете лечить только лёгкие ногтевые заболевания на ранних стадиях.

С онихомикозом хорошо справляется обычный репчатый лук. Для лечения грибка необходимо 3 раза в день смазывать ногтевые пластины его соком.

Также можно делать уксусные ванночки и примочки — грибы не могут размножаться в кислой среде. При ежедневном использовании данного метода эффект не заставить себя ждать. На тазик тёплой воды берётся 1 стакан (300 мл) 9% уксуса. Длительность ванночки — 15–20 минут, после чего ноги насухо вытирают, и процедура повторяется через пару дней. Положительный результат будет виден уже через неделю.

При онихомикозе не менее эффективно масло чайного дерева. С ним делают ванночки (10–20 капель) и парят руки в течение 15–20 минут. На масло чайного дерева возможно возникновение аллергической реакции, так что прежде чем делать эту процедуру, проведите тест на чувствительность. Для этого на кожу внутренней поверхности плеча или запястья капают пару капель масла и наблюдают за реакцией в течение половины дня. Если не возникло покраснение, зуд или высыпание — значит, побочной реакции на препарат нет и его можно применять в лечении.

При онихошизисе, помимо основного лечения, которое назначит доктор, дома можно помогать ногтям заживать быстрее. Для этого используются солевые ванночки из расчёта одна столовая ложка соли (можно морской) на 500 мл тёплой воды. После процедуры руки тщательно вытираются и смазываются жирным кремом. Также очень положительный результат даёт втирание облепихового масла в повреждённые ногтевые пластины 2 раза в день.

Лечение панариция в домашних условиях направлено на ускорение созревания гнойного очага. Для этого используют запечённую луковицу — её прикладывают к поражённому участку и плотно фиксируют. Менять повязку нужно каждые 2 часа. Также используют компрессы из сырого картофеля: его натирают и прикладывают к панарицию на 4–5 часов.

Листья алое помогут уменьшить болевые ощущения и немного снять воспаление окружающих тканей. Необходимо очистить лист растения и приложить его к нарыву. Меняют такие компрессы 2–3 раза в день.

Видео: лечение онихомикоза в домашних условиях народными методами

Профилактика

Для того чтобы минимизировать возможность возникновения ногтевых заболеваний, следует придерживаться таких рекомендаций:

• сбалансировано питайтесь — еда должна быть богата белком, витаминами, макро- и микроэлементами;
• не пользуйтесь общими средствами гигиены и одеждой — у вас всегда должны быть своё полотенце, бельё, перчатки и т. д.;
• во время мытья посуды и контакта с чистящими растворами надевайте резиновые перчатки — они уберегут вашу кожу и ногти от действия химических веществ;
• используйте только качественные лаки для создания маникюра, по возможности пользуйтесь жидкостями без содержания ацетона;
• держите руки в сухости — тогда никакие грибки вам не страшны.

Ногти — одна из наиболее уязвимых частей нашего организма. Именно они самыми первыми сигнализируют о начале заболевания. Если вы заметили изменение цвета или структуры ногтей — не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту. Быть здоровым легко, если внимательно относиться к себе и своему телу.