Воспаление кожи на предплечье

Появление высыпаний на плечах, предплечьях и руках — довольно распространенное явление. Для того чтобы избавиться от патологии, необходимо узнать характер сыпи на предплечьях и плечах, разобраться с причиной ее появления и только после этого начинать лечение. Важно помнить о том, что самолечение может сильно навредить, поэтому следует сразу же при появлении сыпи обратиться к специалисту и незамедлительно начать терапию.

Причины сыпи на предплечьях у взрослых

сыпь на плечах и предплечьях

Грибок. Грибковая инфекция может проявляться в любой части тела, а не только на предплечьях или плечах. Характерной особенностью такой инфекции является появление красной сыпи на теле, которая со временем может начать отекать и чесаться. Если грибковое воспаление проявляется в виде красных пятен, центр которых сильно шелушится, то речь может идти о такой патологии, как лишай.

Сифилис. Заболевание проявляется появлением небольших красных пузырьков, данная патология передается половым путем. Характерной особенностью патологии является то, что в большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме. Это означает, что сыпь может то появляться, то исчезать самостоятельно без какого-либо лечения.

Кожные заболевания. Одним из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний является солнечный кератоз. Патология довольно распространена среди людей пожилого возраста. Основным признаком заболевания является появление красных пятен, которые сильно зудят и без своевременного лечения становятся коричневыми. Солнечный кератоз – довольно опасное проявление, так как именно он может быть предвестником онкологического заболевания.

Гормональный сбой. Данная причина патологии подразумевает появление сыпи в виде прыщей на предплечьях и лице у подростков в период полового созревания, когда гормональная система начинает постепенно меняться. В такой период кожа становится наиболее восприимчивой к образованию угревой сыпи.

Аллергическая реакция. Часто сыпь на плечах и предплечьях появляется в результате контактного или аллергического дерматита. Такая реакция на организм в большинстве случаев проявляется при ношении синтетической одежды, использовании некачественных средств косметической и бытовой химии. Сыпь может проявиться и в результате приема большого количества медикаментозных препаратов, в частности антибиотиков.

Нарушение работы ЖКТ. При сбоях в работе кишечника и всей системы желудочно-кишечного тракта характерно появление красной сыпи на предплечьях и лице человека. Появляется такая сыпь и при проблемах с печенью и почками.

Причины появления сыпи у детей

сыпь на предплечьях у ребенка

Появление сыпи на предплечьях у ребенка может быть ознаменовано развитием таких инфекционных заболеваний, как: корь, ветрянка или краснуха. Стоит отметить, что при развитии данных патологий сыпь поражает все тело, а не только какой-то конкретный участок. Кроме поражения кожи, для данных заболеваний характерны и такие признаки, как: слабость, общее недомогание организма, повышение температуры тела. Следует помнить о том, что ветрянка, корь и краснуха заразны, поэтому при появлении сыпи на теле у ребенка необходимо ограничить его контакт с остальными детьми и взрослыми, а также незамедлительно обратиться к врачу.

Разница и сходства между сыпью и прыщами

Сходство прыщей и сыпи заключается в том, что и те, и другие появляются в результате закупорки пор и раздражения кожного покрова. Основным отличием прыщей от сыпи является то, что полость воспаленного прыща часто заполняется гноем, в то время как при сыпи ничего подобного не наблюдается.

В большинстве случаев сыпь образуется вследствие гипергидроза, а прыщи – это результат попадания бактерий в открытые поры, которые вызывают воспаление и раздражение эпителия.

Виды сыпи

сыпь на предплечьях в виде прыщей

Высыпания на теле могут быть локальными, то есть поражать только какой-то определенный участок, а могут поразить все тело. Различают несколько форм сыпи: сухая, гладкая, неравномерная, шелушащаяся, пузырчатая.

Сыпь может не причинять больному абсолютно никакого дискомфорта, а может, наоборот, сильно чесаться, причинять боль и менять свой цвет. В некоторых случаях высыпания исчезают сами по себе. Какую-то сыпь можно вылечить в домашних условиях, а некоторые высыпания на теле требуют серьезного обследования и лечения только в условиях стационара.

Бактерии, грибки и вирусы также вызывают образование высыпаний на коже, однако характер сыпи зависит только от причины, которая послужила началом данных проявлений на теле.

Одним из самых распространенных проявлений дерматологического характера является угревая сыпь, которая начинает проявляться в виде черных точек, которые постепенно воспаляются и превращаются в гнойнички.

Герпес – это еще одно заболевание кожного покрова, которое проявляется появлением мелкой сыпи на предплечьях и других частях тела.

Когда и к какому врачу обращаться?

красная сыпь на предплечьях

К врачу следует обращаться сразу при появлении сыпи, так как только врач сможет узнать характер высыпаний, определить точную причину таких проявлений и назначить оптимальное лечение.

Обращаться нужно к врачу-терапевту или можно сразу посетить дерматолога.

Лечебные мероприятия

мелкая сыпь на предплечьях

Терапия сыпи на предплечьях и других частях тела назначается только врачом-дерматологом.

Врач может назначить медикаментозное лечение сыпи исходя из причины ее развития. В комплексе с лекарствами нередко назначается физиотерапевтическое лечение, а именно: дарсонвализация и озонотерапия. В особо тяжелых случаях показана гормональная терапия («Регевидон», «Эксклютон», «Миролют») и прием иммуномодуляторов («Виферон», «Амиксин», «Кагоцел»).

При инфекционном и грибковом развитии сыпи назначаются противогрибковые («Флуконазол», «Пимафуцин», «Тербизил») и противомикробные препараты («Тетрациклин», «Аугментин»). Кроме этого, сыпь, вызванную такими патологиями, как ветрянка, оспа или корь, необходимо постоянно обрабатывать зеленкой или кастелянкой.

Если причиной возникновения высыпаний стал сифилис, то больному предстоит долгое лечение – до 2-х лет, и прием сильных антибиотиков, входящих в группы пенициллинов и тетрациклинов.

При аллергии назначаются такие антигистаминные препараты, как «Зодак», «Супрастин». Дозировку препарата должен подбирать только врач, нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать ее, особенно если болеет ребенок. Противоаллергические препараты могут назначаться как в виде таблеток, так и в виде специальных мазей, кремов и гелей.

Пораженные участки тела необходимо обрабатывать слабым раствором марганца, мазями, в состав которых входит салициловая кислота («Дипросалик», цинково-салициловая мазь), перекисью водорода.

В комплексе с основной терапией врач назначает диету, которую нужно соблюдать до конца лечения и после него, а также дополнительно назначается курс витаминотерапии.

Терапия средствами народной медицины

сыпь на предплечьях причины

С помощью средств народной медицины невозможно избавиться от самого заболевания, но можно значительно облегчить состояние больного и устранить некоторые симптомы патологии.

Лекарственные травы. Ванны, в которые добавляются отвары из трав, помогают избавиться от неприятных ощущений, связанных с сыпью на руках и предплечьях, и зуда. Для приготовления отваров используются обычно такие лекарственные растения, как: череда, ромашка аптечная, календула, чистотел. Использовать эти травы можно как по отдельности, так и в виде сборов.

Морская соль. Ванны с морской солью пользуются большой эффективностью за счет того, что после них спадает раздражение, уменьшается воспаление и прекращается зуд. Принимать их нужно один раз в сутки, желательно перед сном.

Последствия

При появлении сыпи на предплечьях и прыщах следует незамедлительно установить причину их образования и приниматься за лечение. В противном случае может закончиться тем, что такие высыпания на коже нужно будет постоянно маскировать.

При такой патологии, как солнечный кератоз, необходимо принять все меры, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от заболевания. Связано это с тем, что одним из его осложнений является превращение обычной сыпи в онкологическое заболевание.

Профилактика

сыпь на руках предплечье

Профилактические мероприятия по предотвращению появления сыпи на предплечьях и плечах включают в себя несколько очень простых рекомендаций, которые будет несложно выполнять и взрослым, и детям:

Гигиена играет для человека очень важную роль, мыться нужно не реже одного раза в день, а в жаркое время года можно и больше. Маленьких детей необходимо как можно чаще ополаскивать прохладной водой во избежание образования потницы.
В жаркое время года нежелательно находиться долгое время под прямыми солнечными лучами, если избежать этого не получается, то нужно носить с собой зонт.
Вся используемая косметика должна соответствовать типу кожи.
Необходимо вести здоровый образ жизни – правильно и сбалансированно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
Одежду нужно носить только из натуральных тканей, никакой синтетики.
При развитии какого-либо заболевания необходимо своевременно обращаться к врачу и вовремя лечить все патологии.

При появлении сыпи на предплечьях нельзя заниматься самолечением, а нужно сразу обращаться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо серьезного заболевания, требующего незамедлительной терапии во избежание тяжелых последствий.

Источник

Сыпь на плечах и предплечьях в виде прыщей стала частым явлением для многих людей. Воспаления выглядят не только малопривлекательно, но и указывают на сбои в работе организма или серьёзные заболевания. Игнорирование проблемы может обернуться ещё большим распространением высыпаний на другие части тела. Чтобы этого не случилось, стоит разобраться с причинами и выбрать правильную терапию.

Воспаление кожи на предплечье

Виды

Выделяют шесть типов сыпи, которые имеют разный окрас и в дальнейшем могут измениться.

Пятна. Отметины, обладающие характерным светло-розовым или же багровым цветом.
Узелки. Сыпь на предплечьях в виде прыщей небольшой величины или чётко выраженные бугорки. Вызывают боль при пальпации.
Пузырьки. Напоминают полукруги разных размеров, в которых содержится жидкость. Впоследствии они исчезают.
Угри или акне. Появляются в результате воспаления сальных желез. Бывают чёрными и молочно-белыми. С возрастом исчезают либо преобразуются в узелки.
Гнойники. Прыщи, вырастающие в верхних слоях эпидермиса. В каждой полости возникает гной. Кожа вокруг очага краснеет, а воспаления чешутся.
Везикулы или волдыри. Имеют вид плотных полостей, которые заполнены содержимым различного оттенка. После лечения оставляют заметные рубцы.

Факторы возникновения

Причины высыпаний разнообразны. Они подразделяются на три группы — инфекционные, внутренние неинфекционные, внешние.

К первой категории относятся: лишай, сифилис, вирусные заболевания, такие как корь, краснуха ветряная оспа или герпес.

Для второй характерны: нарушение равновесия микрофлоры, болезни щитовидной железы и кровеносных сосудов, сбои в работе мочеполовой системы, поражения печени. А также у подростков во время пубертатного периода и беременных женщин случаются гормональные сбои, которые провоцируют появление прыщей.

Список внешних факторов обширен. Что это может быть:

Нарушение правил личной гигиены.
Выдавливание прыщей провоцирует инфицирование и воспаление комедонов.
Злоупотребление алкоголем, табаком и нездоровой пищей, которое напрямую влияет на состояние кожи.
Недостаток витаминов и минеральных веществ препятствует правильной функции органов.
Стрессовые ситуации провоцируют интенсивную выработку гормонов, которые отвечают за сальные железы.
Применение некоторых косметических процедур вызывает раздражение в виде красных точек.
Чрезмерная потливость, вызванная физическими нагрузками, жаркой погодой.
Длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами.
Ношение обтягивающей, тесной, а также синтетической одежды затрудняет дыхание кожи и создаёт трение ткани о верхний слой эпидермиса.
Наличие психического расстройства, которое проявляется в виде непроизвольного зуда.
Приём медикаментозных препаратов в течение длительного времени.
Воздействие аллергенов, таких как продукты питания, растения и животные, бытовая химия и пр.
Длинные волосы затрудняют дыхание кожных покровов.

Ещё один повод для образований — генетическая предрасположенность, которая нередко проявляется у младенца в первый год жизни.

Терапия

Воспаление кожи на предплечье

Обильные высыпания на спине и плечах зачастую – предвестники деструктивного состояния организма. Поэтому при возникновении сыпи следует обратиться к дерматологу. После сдачи необходимых анализов врач определит природу заболевания и назначит лечение. Комплексная терапия представляет собой взаимодействие препаратов наружного и внутреннего применения, которые уничтожают причины недуга.

Как было уже сказано, « возникновение патологических воспалённых участков кожи имеет разную этимологию, поэтому и терапия должна различаться».

Для улучшения состояния эпидермиса врач прописывает мази и гели, среди них:

«Далацин» — антибиотик, подходящий для устранения гнойников и покраснений с больших участков тела. Однако препарат имеет ряд противопоказаний, и бесконтрольное применение чревато появлением рубцов после долгого использования.
«Скинорен» оказывает противовоспалительное действие, убирает покраснение кожи.
«Куриозин» — противомикробное средство, способствующее заживлению тканей. Используется для избавления от угрей и гнойных прыщей.
Мазь Вишневского пригодна для заживления ран и инфекций, устраняет воспаления.
Цинковая – проверенный временем препарат, обладающий универсальными свойствами. Используется для лечения высыпаний у взрослых и детей.
Салициловая нормализует работу сальных желез, регенерирует и очищает действием.
«Метрогил» уничтожает инфекцию, вызванную микроорганизмами.
«Бадяга», благодаря раздражающему действию, усиливает кровообращение, что способствует обновлению кожи. Кроме этого, очищает эпителий. Применяется как самостоятельное средство, так и в комплексе с другими препаратами, усиливая их эффект. Не рекомендуется использовать при нарушениях целостности кожного покрова и открытых ранках.

Несмотря на достоинства, наружные медикаменты при длительном применении могут вызвать аллергические реакции как у ребёнка, так и взрослого. Поэтому консультация врача обязательна.

Привести в норму состояние тканей помогают витаминные комплексы. Хорошо подходят для этого «Аевит», «Пентовит», «Аэровит», «Витаминель». Курс составляет один месяц.

При аллергии раздражение снимается приёмом «Супрастина», «Диазолина», «Тавегила» или других антигистаминных препаратов.

При внутренних причинах специалист назначает иммуномодуляторы и гормональные средства. Лечение длится в течение нескольких месяцев. Болезнь бывает не проходит без следа, а только на время затихает.

Сопутствующей терапией к фармакологическим препаратам служат ванны на основе лекарственных трав. Подсушить кожу помогут отвары ромашки, чистотела, тысячелистника, череды. Компрессы из настоя шалфея, берёзовых почек значительно уменьшат появление прыщей. Настой из подорожника известен обеззараживающими и противовоспалительными свойствами.

Необходимо до и после применения ванночек или компрессов подготовить тело. Перед приёмом смыть остатки мазей или геля, в конце процедуры промокнуть кожу мягким полотенцем или салфеткой.

Профилактика

Достаточно соблюдать простые правила, чтобы существование без зуда и воспалений стало нормой. Здоровый образ жизни ещё никому не вредил, поэтому стоит исключить из питания продукты с искусственными красителями, ароматизаторами, консервантами. Не есть пережаренную, острую пищу.

Пользоваться натуральной косметикой. Удалить из гардероба одежду из синтетических тканей. Отказаться от алкоголя и курения. Уделить внимание личной гигиене.

Менять постельные принадлежности раз в 1—2 недели, не пользоваться чужим нательным бельём. Кроме этого избегать стрессов и переживаний, так как большинство заболеваний связано с нестабильностью ЦНС человека.

Заключение

Сыпь на плечах и предплечьях довольно неприятное явление, которое вызывает причины внутреннего и внешнего характера. И если от первых избавиться порой трудно, вторые можно избежать при соблюдении определённых условий.

Источник

Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перейти в тяжелую. Затяжное рожистое воспаление без правильного лечения, в конечном итоге, приведет к отмиранию пораженной кожи и страданию всего организма.

Важно, чтобы при наличии характерных симптомов рожи больной обратился к доктору, а не лечился самостоятельно, ожидая прогрессирования болезни и развития осложнений.

Причины рожи

Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:

Наличие раны – чтобы в кожу проникла бактерия, не обязательно иметь обширное повреждение мягких тканей. Достаточно царапины, «растрескивания» кожи ног или небольшого пореза;
Попадание в рану определенного микроба – считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Помимо местного повреждения кожи, он вырабатывает сильные токсины и нарушает работу иммунитета. Это проявляется интоксикацией организма и возможностью рожи рецидивировать (появляться снова, через определенное время);
Ослабленный иммунитет – этот фактор имеет большое значение для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чей иммунитет не ослаблен другой болезнью или вредными условиями жизни (стрессом, физическими/психическими перегрузками, курением, наркоманией, алкоголем и т.д.).

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.

Какое бывает рожистое воспаление

Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.

рожистое воспаление кожи лица Принципиально следует разделять следующие формы болезни:

Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.

Начало рожистого воспаления

От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38оС. В дальнейшем температура тела может подниматься до 40оС. Из-за действия стрептококка, у больного отмечаются все характерные признаки интоксикации организма:

Выраженная слабость;
Снижение/утрата аппетита;
Повышенная потливость;
Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.

Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.

Местные симптомы рожи

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
Боль при прощупывании области покраснения;
Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Особенности рожистого воспаления кожи лица

Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.

Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:

Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;

Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40оС, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.

Особенности рожи на ноге

Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.

В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.

Особенности рожи на руке

Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.

Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.

Диагностика

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
Лейкоциты (WBC) – более 10,1*109/л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*109/л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*1012/л у женщин и 4,4*1012/л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.

Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.

Лечение рожистого воспаления

Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.

Классическая схема терапии включает в себя:

Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.

Чем лечить рожистое воспаление кожи, если возникли местные осложнения или развилась буллезная рожа? В этом случае, выход только один – госпитализация в хирургический стационар и выполнение операции.

Хирургическое лечение

Как уже было сказано, показаниями к операции является формирование гнойников (флегмон, абсцессов), омертвение кожи или буллезная форма рожистого воспаления. Не следует бояться хирургического лечения, в большинстве случаев оно занимает не более 30-40 минут и проводится под общим обезболиванием (наркозом).

В ходе операции, хирург вскрывает полость гнойника и убирает его содержимое. Рана, как правило, не ушивается – ее оставляют открытой и устанавливают резиновый выпускник, для оттока жидкости. При обнаружении мертвых тканей, их полностью удаляют, после чего продолжают консервативную терапию.

Хирургическое лечение буллезной формы рожистой инфекции происходит следующим образом: доктор вскрывает имеющиеся пузыри, обрабатывает их поверхности антисептиком и накладывает повязки с 0,005% раствором Хлоргексидина. Таким образом профилактируется присоединение посторонней инфекции.

Кожа после рожистого воспаления

В среднем, лечение рожистой инфекции занимает 2-3 недели. По мере того, как уменьшается местная воспалительная реакция и снижается количество стрептококка, кожа начинает обновляться. Краснота уменьшается и на месте поврежденной области появляется своеобразная пленочка – это отделяется «старая» кожа. Как только она окончательно отторгнется, ее следует самостоятельно удалить. Под ней должен быть неизмененный эпителий.

В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.

У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).

Частые вопросы от пациентов

Вопрос:
Насколько опасна эта инфекция?

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.

Вопрос:
Как восстановить кожу после рожистого воспаления?

Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).

Вопрос:
Почему рожа возникает несколько раз на одном и том же месте? Как это предотвратить?

В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.

Вопрос:
Почему в статье не упомянут Тетрациклин (Юнидокс, Доксициклин) для лечения рожи?

В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин + сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).

Вопрос:
Следует ли использовать физиотерапию при лечении рожи?

Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.

Вопрос:
Отличается ли лечение рожи, при разных расположения инфекции (на лице, на руке и т.д.)?

Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.

Источник