Воспаление косточки на указательном пальце

Некрасивые косточки на фалангах суставов не только создают косметический дефект, но и приносят серьезные проблемы со здоровьем. Часто они воспаляются, чем существенно усложняют выполнение ежедневных движений. Даже застегнуть пуговицу на рубашке становится проблематично, если болят косточки на пальцах рук. Игнорировать проблему не стоит, иначе заболевание станет хроническим, или осложнится другими симптомами.

Косточки на пальцах рук не являются самостоятельным заболеванием – это симптом ряда других патологий. Чтобы избавиться от косточек, необходимо правильно диагностировать причину, почему же появился такой дефект. Лишь после устранения первопричины лечение косточек на руках можно считать успешным, хотя далеко не всегда их удается устранить полностью.

Причины

Появление шишек на руках в первую очередь связано с суставными патологиями. Влияют на возникновение косточек как воспалительные, так и дегенеративные патологии. Среди воспалительных патологий бессменным лидером является артрит, а среди дегенеративных – артроз.

Артрозы бывают нескольких видов, но все они губительно воздействуют на суставные элементы, кость и поражают ткани, активно участвующие в сгибательных движениях пальцев. Именно поэтому косточки появляются в самых проблемных местах – на запястье и фалангах, которые человек сгибает тысячи раз в день для выполнения повседневной работы.

Артроз пальцев рук носит название деформирующего остеоартроза или полиостеоартроза. Заболевание провоцируется дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в суставных тканях. В результате этого возникает деструкция костной ткани, поскольку поверхности суставов соприкасаются друг с другом и появляются остеофиты – костные наросты. Это следствие защитной реакции суставных плоскостей. Костные разрастания приводят к нарушению двигательной активности в суставе, а также изменению его нормальной формы. Так и появляются некрасивые уплотнения и наросты в области пальцев.

Суставные патологии обычно поражают несколько сочленений одновременно. Поэтому у человека растет не одна шишка на пальце, а сразу несколько на каждом. В большинстве случаев суставные патологии тревожат пациентов в преклонном возрасте, но иногда встречаются и у молодых людей.

Поражает артроз преимущественно женщин, причем учащается появление косточек в период после окончания климакса, когда нарушается водно-солевой обмен и происходит повышенная стираемость хрящевой ткани.

Причины, связанные с суставами, не ограничиваются артрозом и артритом. У части пациентов заболевание спровоцировано гигромой. Эта патология представляет собой опухоль, образованную расширенной суставной капсулой, которая словно выдавливается наружу. Новообразование доброкачественное, оно не представляет опасности для жизни, но приносит существенные проблемы в повседневной жизни тем людям, чья работа связана с мелкой моторикой рук. Страдают гигромой пианисты, массажисты, швеи, секретари.

Среди патологий, провоцирующих дефекты пальцев рук, отметим артрит. Заболевание имеет воспалительный характер, поражает людей разных возрастов, отдельные виды артрита могут развиваться даже в детстве. Артрит может быть:

• Инфекционным – в данном случае заболевание развивается по причине проникновения в сустав инфекции, которая разносится преимущественно с током крови, но может попасть и через микротрещины, находящиеся возле суставов. Болезнь грозит пациентам всех возрастов.
• Обменный артрит (подагрический) – является следствием увеличенного содержания мочевой кислоты, провоцирующей воспалительный процесс. Причина патологии неправильное питание и дефекты метаболизма, в результате чего и наступает дисбаланс содержания этого вещества. Заболевание возникает далеко не у всех, врачи усматривают наследственную предрасположенность к подагре. Наблюдается в большинстве случаев у мужчин старше сорока пяти лет.
• Ревматоидный артрит – аутоиммунная патология, при которой организм не воспринимает нормально собственную соединительную ткань и атакует клетки, провоцируя воспалительный процесс. При заболевании страдают не только мелкие суставы, но и внутренние органы. Существенно поражаются легкие, почки, сердце. Заболевание встречается преимущественно у женщин.

ВАЖНО! Каковы бы ни были причины появления косточек на пальцах, необходимо обязательно обращаться к доктору, который подскажет, что делать и чем лечить болезнь. В противном случае осложнения приведут к плачевным последствиям и даже потере трудоспособности.

Симптомы

Проявления заболевания возникают, как правило, намного раньше, чем человек замечает дефект у суставов пальцев. В первый период развития патологии появляются ноющие боли, преимущественно ощущаются в вечернее время и по ночам. Суставы начинают издавать характерный хруст и пощелкивание – это один из признаков обезвоживания сустава, почему и страдает хрящевая ткань, становясь несостоятельной в выполнении своей главной функции.

Через небольшой промежуток времени на пальцах можно заметить уплотнения, появляющиеся в районе фаланг. Их диаметр может быть различным – минимальным около 1-3 мм и максимальным 7-10 мм. Сами шишки, как правило, появляются по обе стороны сустава практически равномерно, но есть и такие наросты, которые увеличиваются в центре сустава вверх. При этом кисти рук болят и ноют, появляется скованность в движении, ограниченность амплитуды. Шишка у основания большого пальца носит название ризартроз.

При развитии гигромы симптоматика немного отличается. Обычно болезненных ощущений задолго до появления шишки не возникает, а само увеличение в области сустава возникает внезапно. Шарообразный нарост на суставе может быть спровоцирован травмой, а иногда появляется спонтанно. Обычно новообразование имеет четкие границы, при нажатии на саму шишку она немного уменьшается в размерах, поскольку частично жидкость уходит в полость сустава. При гигромах больших размеров страдает функциональность пальцев, поэтому ее необходимо удалять.

Если косточки на пальцах спровоцированы инфекционным артритом, то симптоматика в первую очередь проявляется болью в суставах, страдает от боли сначала большой палец левой или правой руки, после чего пациенты отмечают дискомфорт и в других фалангах пальцев. Обычно возникает инфекционный артрит еще и указательного пальца, а другие поражаются реже. Наименее часто встречаемый артрит – в области мизинца.

При обострении ситуации больные мучаются лихорадкой, общей интоксикацией организма. Суставы резко опухают и краснеют, увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прикосновении. Сгибать суставы больно, поэтому ограничивается трудоспособность пациента.

Возникновение артрита по причине подагры также провоцирует очень болезненные ощущения. Приступы, как правило, начинаются внезапно, резко. Боли в суставе возникают к вечеру, дискомфорт настолько силен, что к пальцу невозможно прикоснуться. Место пораженного сустава отекает, поверхность кожи приобретает темный цвет. Часто пациенты очень страдают от того, что болит косточка на большом пальце руки.

Уплотнения при подагре получили название тофусы – в них сосредоточены кристаллы мочевой кислоты. Длительность периода обострения варьируется от трех до десяти суток, после чего боль утихает и идет на спад. Для заболевания характерны постоянные рецидивы, если не заниматься лечением.

Симптоматика при ревматоидном артрите сложна и многогранна. Обычно проявления заболевания начинаются в суставах указательного и среднего пальцев, может быть затронут безымянный палец. Боли, появившиеся здесь, имеют различную интенсивность, но характерный их признак – длительность. У некоторых пациентов дискомфорт не проходит годами. Обычно дискомфорт симметричен, поражаются пальцы обеих кистей.

СПРАВКА! По утрам пальцами больно двигать, они скованные и пациентам приходится их разрабатывать. К вечеру костяшки пальцев могут увеличиться в размерах, поскольку появляется отек.

При выполнении ежедневной работы пальцами трудно шевелить, их проблематично сгибать и разгибать, поэтому у больных существенно страдает трудоспособность. Шишки, появившиеся на пальцах, представляют собой серьезный косметический дефект.

Диагностика

Чтобы начать успешное лечение и избавить человека от уродливых шишек на пальцах, необходимо поставить достоверный диагноз. Иногда это становится очень сложным, если заболевание сочетанное или кроме шишек на пальцах не проявляет больше никакой симптоматики. Поэтому для диагностики пациента отправляют на ряд обследований:

• исследование крови – общее, биохимия, иммунологический анализ;
• рентгеновское исследование запястья и кисти;
• пункция содержимого;
• гистологическое исследование тканей;
• магнитно-резонансное исследование по необходимости.

Только после получения всех результатов обследований можно проанализировать целостную картину и поставить диагноз. Каждое заболевание отмечается своим комплексом признаков со стороны кости, мягких тканей.

При деформирующем артрозе ключевые данные дает рентгеновское исследование – здесь видна деформация суставных элементов, из-за чего и искривлены костяшки пальцев. А вот анализ крови будет в норме. Если есть предположение о гигроме, то ее нужно дифференцировать от злокачественного новообразования и липомы – прояснить ситуацию поможет пункция и гистологическое исследование.

Труднее приходится диагностировать артрит, вернее – его виды. При наличии у пациента инфекционного артрита определяющее значение имеют данные исследования внутрисуставной жидкости – она будет содержать патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие воспалительный процесс. Также повышено количество лейкоцитов, преимущественно это нейтрофилы.

СПРАВКА! Если у человека ревматоидный артрит, тогда решающее значение будет иметь анализ крови, где будет повышен ревматоидной фактор. Определяются антитела к циклическому цитрулинированному пептиду, которые наиболее достоверно подтверждают ревматоидный артрит и появляются уже в начале заболевания.

При исследовании берется во внимание весь комплекс симптомов. На основании одного признака диагноз не поставить. Поэтому больные проходят разноплановое обследование, при необходимости возможна консультация у других специалистов.

Лечение

Лечение заболевания всецело зависит от того, какая причина спровоцировала появление косточек и боль в суставе. Обычно пациентам рекомендуют:

• НПВП – они служат для снятия воспалительного процесса. Группа препаратов представлена Мелоксикамом, Диклофенаком, Целекоксибом, Нимесулидом.
• Анальгетики – устраняют боль. Среди анальгетиков хорошим действием обладают Кетанов, Ксефокам, Дексалгин, Ларфикс, Парацетамол, Метамизол.
• Хондропротекторы – препараты для терапии артроза с целью долгосрочного применения. Восстанавливают хрящевую ткань, но эффективны на начальной стадии обнаружения патологии. Наиболее эффективные хондропротекторы – Артра, Дона, Терафлекс, Эльбона. Параллельно назначаются и инъекции гиалуроновой кислоты.
• Антибактериальные препараты назначают при наличии патогенных микроорганизмом, спровоцировавших воспаление. Популярными и доступным препаратами являются Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефепим, при необходимости назначаются противогрибковые и противовирусные препараты.
• Противоподагрические средства – влияют на содержание мочевой кислоты. Врачи рекомендуют Пуринол, Магурлит, препараты с уродезоксихолевой кислотой.
• Гормональные средства – предназначены для снятия воспаления, если нестероидные препараты не оказывают нужного действия. Среди гормональных средств выделяют Гидрокортизон, Бетаметазон, Метилпреднизолон.
• Цитостатики – противоопухолевые препараты, назначаются, если шишки растут стремительно. К группе цитостатиков относят Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат и другие.

Медикаментозные средства назначаются курсами. По форме медикаменты разнообразны – это мази, кремы, гели, инъекции и таблетированные препараты. Разнообразие лекарственных средств позволяет выбрать для пациента оптимальный препарат для терапии. В качестве лечения многим пациентам рекомендована диета. Лечение косточек проводится не только медикаментозно. Большое значение имеет физиотерапевтическое воздействие на поврежденные ткани.

При применении этих методов улучшается кровоснабжение, активизируются метаболические процессы в тканях, снижается болезненность и уменшаются отеки. Пациентам рекомендуют:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• грязелечение;
• облучение ультрафиолетом;
• парафиновые аппликации.

Самый лучший эффект от физиотерапевтического лечения достигается на первом этапе развития заболевания. Проводится лечение в момент устранения обострения, когда у пациента уже наступили определенные улучшения. На этапе реабилитации показана лечебная физкультура, которую необходимо выполнять несколько месяцев. Иначе можно не восстановить функциональность кистей.

Если лечение консервативным способом не дает результата, тогда пациентам рекомендуют оперативное вмешательство. В большинстве случаев ничего сложного в этом нет, но результативность достигается не всегда, особенно на поздней стадии артроза.

Самое важное

Появление косточек на пальцах рук – это не только косметическая проблема. Шишки воспаляются, болят, руки отекают и заболевание способно лишить человека трудоспособности. В большинстве случаев причина появления косточек – артрит или артроз, но также это может быть гигрома, подагра, злокачественное новообразование. Для постановки диагноза проводится масштабное исследование и только после получения всех данных можно назначить лечение и устранить косточки на пальцах.