Воспаление косточки на мизинце ноги

Даже у совсем юных девушек может появиться шишка на мизинце ноги. Деформация стопы чаще диагностируется у представительниц женского пола. В развитии патологии большое значение имеет неправильно подобранная обувь. Злоупотребление узкими модельными туфлями на высоких каблуках негативно отражается на состоянии опорно-двигательной системы. Если не начать лечение, заболевание будет прогрессировать. Из-за постоянных нагрузок и трения о материал обуви шишка на мизинце будет увеличиваться в размерах, воспаляться и провоцировать различные осложнения.

Что предпринимать при появлении шишки на мизинце

Что делать, когда на мизинце ноги появилась шишка, зависит от вида патологии. Если выпуклость расположена у основания пятого пальца стопы и он отклонен внутрь, диагностируют варусную деформацию Тейлора (стопа портного). Иногда мизинец бывает дополнительно приподнят вверх. Свое название заболевание получило сотни лет назад. Тогда оно встречалось преимущественно у портных, которые во время работы скрещивали ноги и опирались на наружные края стоп.

Хотя основной причиной развития деформации является наследственность, некачественная или неправильно подобранная обувь ускоряет ее развитие и усиливает проявление.

Косточка на ноге возле мизинца появляется после изменения угла плюснефалангового сустава пятого пальца. Плюсневая кость смещается наружу от оси стопы, а фаланговая кость поворачивается внутрь. Нагрузки и тесная обувь провоцируют усиление деформации. Выпуклость у основания пятого пальца ноги увеличивается и причиняет боль при ходьбе. Трение о материал обуви вызывает покраснение и отек. Косточка становится больше также за счет разрастания тканей плюснефалангового сустава (экзостоз).

На поздних стадиях развития патологии плюсневая кость частично выходит из сочленения. Человек быстро устает во время ходьбы и с трудом подбирает себе подходящую обувь.

Предвестником варусной деформации Тейлора является появление мозоли около мизинца. Чаще болезненность возникает во время ношения тесных туфель на высоком каблуке. Однако на поздних стадиях развития заболевания больной ощущает дискомфорт даже в свободной и удобной обуви.

При появлении первых признаков варусной деформации Тейлора необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Когда ступня будет осмотрена, врач определит причины развития патологии. Иногда заболевание является следствием других деформаций стопы. В некоторых случаях изменения вызваны переломом, о котором пациенту неизвестно. Характер выявленных причин деформации определяет лечение.

Консервативная терапия варусной деформации Тейлора

Если заболевание находится на ранней стадии развития, применяют безоперационные способы терапии. Врач-ортопед порекомендует больному использовать обувь на невысоком каблуке (2-5 см) с широким носком. Во время покупки изделия надо ориентироваться на поперечный размер стопы.

Вернуть слегка смещенный плюснефаланговый сустав в нормальное положение поможет ортопедическая шина для мизинца, как на фото. Она бережно оттягивает палец наружу, фиксируя его в физиологически правильном положении. Ортопедическая шина изготавливается из мягкого медицинского силикагеля. Она существенно снижает болевые ощущения при ходьбе и защищает головку пятой плюсневой кости от натирания обувью. Ортопедическое приспособление не доставляет дискомфорта.

Если опухла косточка, покраснела и сильно болит, врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Нимесил;
• Мовалис;
• Ибупрофен;
• Индометацин.

Их можно принимать внутрь или в виде инъекций до тех пор, пока болезненные ощущения и отек не исчезнут. Одновременно назначаются лекарственные средства наружного действия (Кетонал гель, Диклоген). Для уменьшения боли и отека применяют местную гипотермию. Воспаленный сустав накрывают тонкой хлопчатобумажной тканью и прикладывают к нему на 20 минут пакетик со льдом. Процедуру повторяют 3 или 4 раза с интервалом в 30 минут.

В случаях, когда боль становится мучительной, применяют местные инъекции глюкокортикостероидов (Преднизолон).

Если консервативное лечение не помогает устранить болевой синдром, врач порекомендует хирургическую операцию.

Хирургическое лечение варусной деформации Тейлора

Как убрать косточку на ноге хирургическим способом, врач определит, исходя из степени деформации и выраженности симптомов. В процессе хирургической операции делается небольшой разрез и удаляется выступающая часть плюсневой кости. Чем сильнее деформирован плюснефаланговый сустав, тем большую часть головки кости необходимо срезать. Одновременно удаляют участок гипертрофированной и воспаленной капсулы сустава. Плюснефаланговому сочленению возвращают естественное положение и фиксируют его спицами или винтами.

Операция осуществляется под местным обезболиванием. На вторые сутки после хирургического вмешательства больной может ходить без дополнительной опоры (даже если были прооперированы суставы на обеих ногах) и гипсовой иммобилизации. Врач подскажет, какие меру нужно предпринять, чтобы минимизировать развитие осложнений. После процедуры больной должен носить специальную послеоперационную обувь на протяжении 4–5 недель. Она поможет зафиксированным элементам сочленения не смещаться во время нагрузок.

При нарушении пациентом предписаний сращение тканей может замедлиться. Иногда плюснефаланговый сустав не удерживается в нужном положении из-за несращения фрагментов. В послеоперационном периоде могут быть обнаружены повреждения окружающих сустав структур. В некоторых случаях деформация Тейлора развивается повторно.

Шишка на мизинце (гигрома)

Шишечка на мизинце ноги может оказаться гигромой. Так называется образование шаровидной формы и упругой консистенции, заполненное студенистой серозно–фибринозной или серозно–слизистой бесцветной жидкостью. Она появляется в результате выпячивания (грыжи) суставной капсулы или оболочки сухожилия. Гигрома является доброкачественной опухолью (кистой), поскольку ее клетки отличаются от нормальных.

Сама опухоль неподвижна, она соединена с соседними тканями. Кожа и подкожная жировая клетчатка, расположенные над гигромой, сохраняют свою подвижность. Размеры кисты варьируются в пределах 0,5–5 см. При нажатии на нее возникает болезненное ощущение.

Опухоль сдавливается обувью и травмируется во время ходьбы. На ранней стадии развития патологии кожа над гигромой тонкая и темная. В результате постоянного трения об обувь она утолщается и становится шероховатой.

Шишка на ноге возле мизинца растет очень медленно и не представляет опасности для здоровья человека. Гигромы не перерождаются в злокачественные опухоли. Однако из-за постоянной травматизации они могут стать причиной воспалительного процесса.

Когда начинается воспалительная реакция, кожный покров краснеет и становится горячим. Во время ходьбы возникает боль в суставах стопы.

Растущий нарост оказывает давление на расположенные рядом нервные волокна и кровеносные сосуды. Вследствие этого болезненность усиливается, а кровообращение ступни ухудшается. Гигрому на мизинце стопы желательно удалить.

Лечение гигромы

Консервативное лечение небольшой гигромы заключается в проведении физиотерапевтических процедур. Больному назначают:

• грязелечение;
• электрофорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• парафиновые аппликации;
• теплолечение.

Удаление опухоли осуществляется методом раздавливания. Врач-ортопед сильно нажимает на кисту, пока она не лопнет. Изливающаяся из нее жидкость растекается среди окружающих тканей и со временем рассасывается. Раздавливание сопровождается болезненными ощущениями. Оно способно вызвать инфицирование соседних тканей. В таком случае нога может опухнуть.

Более безопасным способом является пункция. Пункционную иглу вводят в кисту и удаляют из нее жидкость. В очищенную полость вводят склерозирующие лекарственные препараты (Доксициклин, спирт 96%). После процедуры удаления содержимого гигромы накладывают утягивающую повязку. Больному назначается покой на 1 неделю. Обездвиживание стопы помогает замедлить образование синовиальной (суставной) жидкости и минимизировать риск рецидива. После пункции киста может повторно вырасти, поскольку ее оболочка остается внутри.

Самым надежным является метод хирургического удаления гигромы. Существует 3 способа хирургического лечения шишки на мизинце ноги:

• посредством иссечения;
• эндоскопически;
• с помощью лазера.

При иссечении кисту удаляют вместе с капсулой, промывают полость асептическим раствором и зашивают разрез. При эндоскопическом способе гигрому удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводят в маленький разрез. Удаление опухоли лазером сопровождается минимальными потерями крови. Лазерный луч вызывает нагрев и разрушение измененных тканей.

Шишка на мизинце (подагрический тофус)

Если на мизинце растет косточка, она может быть признаком развития подагры. Такая патология чаще встречается у представителей мужского пола. Подагра возникает в результате нарушения пуринового обмена.

Интенсивная выработка и недостаточное выведение мочевой кислоты приводит к увеличению ее концентрации в крови. В конечностях, где температура тела ниже, соли мочевой кислоты кристаллизируются. Они скапливаются на суставных поверхностях, в коже и в подкожной жировой клетчатке. Такие скопления солей мочевой кислоты называют подагрическими тофусами. Желтоватые узелки плотные и упругие на ощупь. Их размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Во время ходьбы тофусы травмируются, воспаляются, инфицируются и нагнаиваются. На них возникает сначала язвочка, а затем свищ. Из него выделяется желтоватая жидкая или крошкообразная масса, содержащая соли мочевой кислоты.

Лечение подагрических тофусов заключается в приеме препаратов, снижающих концентрацию солей мочевой кислоты в организме (Аллопуринол). Удалить небольшие тофусы помогает массаж и физиопроцедуры:

• грязелечение;
• ультрафорез;
• фонофорез с гормональными препаратами.

Для снижения риска образования тофусов назначают лекарственные средства, улучшающие питание и микроциркуляцию тканей суставов (Пентоксифиллин, Актовегин, Курантил).

Тофусы, которые мешают ходить и постоянно воспаляются, рекомендуется лечить хирургическим способом. Операция осуществляется под местной новокаиновой анестезией. Швы снимают через 10-12 дней после хирургического вмешательства.

Косточка на мизинце ноги — следствие вальгусных деформаций стопы человека. Влияет на разбалансировку всего двигательного аппарата, доставляя дискомфорт в процессе передвижения, болезненные ощущения. Развивается патология постепенно, при отсутствии адекватной терапии может провоцировать серьезные осложнения. Согласно международной системе дифференциации болезней МКБ-10, присвоен номенклатурный номер М-21.0.

Причины появления на мизинце ноги

Патологический нарост на боковой части подошвы является плюсневой костью, подвергается воздействию внешнего травмирующего триггера, нарушению метаболизма внутри организма или возникает на фоне сопутствующей патологии у пациента. Среди частых провоцирующих заболевание факторов выделяют:

• генетически наследственная связь. У детей, чьи родственники имели вальгусный нарост на мизинце, вероятность возникновения уплотнения возрастает троекратно;
• искривление плюсневой кости возникает при неадекватной нагрузке собственным весом при ожирении, сахарном диабете 2 типа, нарушениях щитовидной железы и секреции гормонов корой надпочечников, гипофизарные патологии, стрессовое переедание;
• при выраженном уплощении свода стопы, плоско искажен свод, идет смещение точек давления из центра на стороны ступни, при прогрессирующем плоскостопии идет повышение нагрузки на мизинец сбоку;
• после травм во время занятий спортом с неправильным подбором обуви, отсутствием протекторов ступней, после механических, бытовых, профессиональных (перелом, ушиб, удар, вывих, подвывих, растяжение связочного аппарата);
• профессиональный травматизм с постоянными нагрузками на ногах (катание на коньках, хоккей, танцоры, парикмахеры, портные с ножными швейными машинами, футболисты);
• несбалансированный рацион с нарушением основного обмена питательных веществ;
• онкологическая опухоль соединительно-тканного характера в зоне пальцев ступней;
• заболевания опорно-двигательного аппарата с поражением костного и хрящевого компонента: бурсит, артрит, артроз, подагра.

Методы лечения косточки на мизинце

Лечением искривления плюсневых косточек, устранением нароста на мизинце занимается врач-ортопед, при необходимости хирург-ортопед. Перед началом терапии проводится тщательная диагностика с проведением рентген – обследования. На снимке определяют стадию поражения плюсневых костей, смежных суставов.

Комплексный подход с применением консервативной безоперационной терапии, четко слаженное воздействие медикаментозного влияния, физиотерапевтических процедур, лечебного комплекса физических упражнений, подбором ортопедической удобной обуви позволяет полностью избавиться от утолщения, деформации на мизинце.

Ортопедическая шина

Ортопедическая шина для мизинца ноги – специальный фиксатор, ограничивает аномальную подвижность, позволяя вернуть анатомическое положение пальца нижней конечности. Смягчает походку, уменьшает давление на мизинец, правильно перераспределяя точки опоры на подошве. Протекторы, корректоры изготавливают из гипоаллергенных материалов, с различным уровнем жесткости. Конкретный вид изделия побирается индивидуально исходя из степени поражения. Способ использования ортопедических шин –осторожно оттянуть палец, зафиксировать, удержать в нужном положении, закрепить результат на длительный период во избежание хирургического вмешательства. Ортошина, шарнир защищают головку плюсневой косточки во время передвижения от давления внутренних стенок обуви.

Шина может быть мягкой (силиконовая или гелевая, подходит для коррекции и непрерывного ношения, применяется только при легкой степени, для остановки прогрессирования искривления), жесткой (плотно и неподвижно фиксирует палец, приводя его в нужное положение). Металлоконструкции по типу внешних шин используют в ходе оперативных вмешательств.

Бурсопротектор

Бурсопротектор используется для плотной фиксации, внешней длительной коррекции мизинца. Существует несколько видов изделия: фиксация на одном суставе, кольцевидная фиксация на нескольких пальцах, межфаланговый разделитель, гелево-тканевый бандажный протектор для временной фиксации или ночной коррекции.

Операция

Операция на косточке мизинца применяется в случае неэффективности консервативных методик, когда шишка начинает выпирать, ходьба становится мучительной пыткой для человека. От обширности деформационных процессов зависит сложность операции. В ходе оперативного вмешательства иссекают искривленную кость, часть суставной капсулы, соединительнотканный нарост. После закрепляют сустав при помощи специальных конструкций.

Для поддержания результата необходимо в постоперационном периоде носить специальную ортопедическую обувь, соблюдать режим отдыха для ног, не применять спортивные нагрузки.

Восстановительный период занимает от 14 дней до трех месяцев, зависит от тяжести проведенной операции, объема иссекаемых тканей, костно-хрящевых компонентов. На период восстановления пациент находится на больничном, посещает лечащего врача для контроля заживления послеоперационной раны, уровня правильного восстановления анатомического положения стопы, пальцев. В конце проводится рентген-снимок для уточнения физиологического вращения костей.

При операции с применением лазерной коррекции пациент самостоятельно ходит через 15 минут после выполненного вмешательства, восстановительный период не занимает более 10 дней. Больничный выдается на две недели, человек полностью может восстановить обычный ритм жизни.

Обзор средств, снимающих воспаление и боль

Среди методов, средств для коррекции патологии, с целью облегчить боль, убирать дискомфорт, удаление воспаления используют противовоспалительные препараты, анальгезирующие средства в различных фармакологических формах применения. В комплексной терапии применяют рецепты народной медицины.

Традиционные способы обезболивания включают обязательный режим отдыха, труда с использованием противовоспалительных медикаментов для приема внутрь (таблетки, драже), локальным нанесением на кожный покров (кремы, мази, гели, линименты). Реже вводят лекарства инъекционно (внутримышечно, внутривенно, подкожно). Возможен вариант применения регионарной анестезии посредством невральной новокаиновой блокады (в стенах больницы квалифицированным врачом).

 Аптечных

Среди аптечных медикаментов применяют:

• нестероидные противовоспалительные средства местно, в таблетированных формах (диклофенак,долобене, фастум-гель, дипрелиф, нимесил, ибупрофен). Путем устранения очага воспаления, отека устраняется болевой синдром;
• компрессы с новокаином, димексидом, оказывают сильное резорбтивное, противовоспалительное, антисептическое действие;
• группа анальгезирующих препаратов при выраженных болевых ощущениях (кетонал, кетанов, дексалгин, депиофен);
• в запущенных случаях, постоперационном восстановительном периоде применяют стероидные медикаменты, опиоидные препараты. Назначения строго контролируются врачом.

Убрать косточку на ноге у мизинца аптечными препаратами можно при условии использования на ранних стадиях развития. При средней, тяжелой степени патологии деформируется плюсневая кость, медикаментозные средства могут лишь воздействовать симптоматически – снимать болевые ощущения, не устраняя при этом причины патологического процесса.

Народных

Народные методы, домашние рецепты облегчают состояние, повышают продуктивность комплекса для лечения косточки на мизинце ноги. Имеют в арсенале следующие виды:

1. Чтобы убрать плосковальгусный воспалительный элемент на место поражения наносят йодную сеточку в сочетании с дальнейшей обработкой травяными настоями, органическими мазями и спиртовыми растирками. Возможно применение йодной настойки (1 чайная ложка столового 9% уксуса смешивается с 5 каплями спиртовой настойки йода) для растираний очага воспаления дважды в сутки.
2. Применяют компрессы из желчи птиц в качестве мази. Продается в аптечной сети. Периодически наносить средство на больное место стопы или появившуюся шишку.
3. Курсом в 7 дней применяется терапия с прикладыванием к шишке кусочка свежей рыбы, внешне ее фиксируют ватно-марлевой повязкой или самодельной деревянной планкой для выравнивания искривления. После снятия примочки ногу обрабатывают пихтовым косметическим маслом, убирая остатки. Сочетают в промежутке с массажем, гимнастикой для эффективности заживления патологии.
4. Ножные ванночки в целях антисептики. Позволяют избавляться от усталости, противовоспалительного, ранозаживляющего действия, способствуют рассасыванию инфильтративных образований, снимают мышечный спазм. Применяют ванночки с морской или поваренной солью, хвойные, сенной трухой, горчицей, хозяйственным мылом 82%, с добавлением эфирных масел (пихтовое, сосны, барбарис, ромашка, шалфей).
5. Хорошо снимает болевой синдром смесь из растертых в порошкообразное состояние 30 таблеток анальгина в сочетании со спиртовым настоем йода.
6. Фитотерапия и фиточаи, отвары собранных самостоятельно трав. Готовят на основе зверобоя, тысячелетника, листьев брусники, почек ивы плакучей, аптечной ромашки, травы шалфея.
7. Компрессы, примочки из свежих овощей (картофель, свекла, редис, лук), медовых лепешек с мукой.

Перед применением методов народной медицины стоит проконсультироваться со специалистом для оптимального подбора рецепта для конкретной патологии.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил подбора обуви возникают осложнения, ведут к нарушению свободного передвижения человека, полноты движений в стопе. Среди негативных деформирующих эффектов заболевания выделяют:

• нарушение чувствительности ступней, активного процесса сгибания-разгибания мизинца, остальных пальцев вследствие оссификации, нарушения обменных процессов стоп;
• под воздействием трения из-за аномальных шишек, повышенным отклонением угла пальцев появляются болезненные мозоли, натоптыши, мокнущие раневые поверхности, вызывают мацерацию, прогрессирующие язвы (ползущие, увеличиваются, охватывают всю подошву);
• в микротрещины, раны на ногах проникают гноетворные микроорганизмы, при понижении иммунитета, несоблюдении правил личной гигиены вызывают нагноение пальцев ног. Образовываются крупные гнойные очаги – флегмоны, абсцесс, с поражением костных структур и остеомиелитом.