Воспаление костной ткани за ухом

Когда очень болит за ухом косточка, большинство из нас не торопится идти к врачу, а пытаются помогать себе самостоятельно в домашних условиях. А ведь своевременное обращение к специалисту и грамотно назначенное лечение могло бы существенно улучшить ситуацию и приблизить наступление выздоровления.

болит за ухом

Опасность боли в косточке за ухом заключается в том, что причиной ее возникновения может стать целый ряд неблагоприятных факторов. И лечение всех этих заболеваний может существенно отличаться. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к профессионалу и выяснить причину недуга.

Попытки же самостоятельного лечения могут оказаться неудачными. Человек может начать лечить одно заболевание, в то время как на самом деле причина боли в ухе кроется совсем в другом. В результате это приводит к потере драгоценного времени и развитию всевозможных осложнений.

Каковы возможные причины

Анатомическое расположение органа слуха и соседствующих с ним лимфатических узлов, а также близость к головному мозгу способствует быстрому распространению воспалительного процесса и повышает риск развития осложнений.

Боль в области косточки за ухом может носить разнообразный характер. Неприятные ощущения могут, появляются как с одной стороны, так и с двух сторон одновременно.

Причинами боли в области косточки за ухом наиболее часто бывают:

Воспаление в ухе — отит. Бывает наружным, средним и внутренним.
Воспалительный процесс околоушных лимфатических узлов – лимфаденит.
Эпидемический паротит – разновидность воздушно-капельной инфекции.
Развитие в слуховом проходе серной пробки.
Воспаление придаточной пазухи носа расположенной в височной кости – острый или хронический мастоидит.

Помимо воспалительных заболеваний причиной боли в косточке за ухом возможно из-за обострение шейного остеохондроза или невралгии тройничного нерва.

Воспалительный процесс в ухе

отит

Чаще всего косточка за ухом болит при развитии такого воспалительного процесса как отит. Чаще всего недугу подвержены дети. Помимо боли может повышаться общая температура тела и возникать шум в ушах. Характерным признаком такого заболевания может быть резкое усиление болезненности в ответ на надавливание на козелок уха. Часто такое осложнение наблюдается у ребенка после перенесённого насморка или ангины.

Если заболевание носит тяжелый запущенный характер, из уха может течь серозное или гнойное отделяемое.

Если воспаление носит неострый характер – боль в ухе умеренная и температура тела не повышается – можно попробовать помочь себе в домашних условиях. С этой целью на область уха накладывается сухой согревающий компресс, пораженную область требуется все время содержать в тепле.

В том случае, если воспаление находится в самой начальной стадии – обычно таких простых домашних мер оказывается достаточно, чтобы приостановить развивающийся патологический процесс.

Однако если болезненность не проходит более двух суток и повысилась температура тела, стала болеть шея и голова, а также появилось жидкое отделяемое из слухового прохода – следует незамедлительно обратиться к специалисту. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно принимать антибактериальные препараты. Если из уха потекло гнойное отделяемое – это прямое противопоказание к любым тепловым процедурам. Помимо лечения ушной раковины необходимо лечить и причину отита – ангину или вирусную инфекцию.

Лимфадениты

Вызвать боль за мочкой уха может и воспалительный процесс, поражающий регионарные лимфатические узлы – лимфаденит.

Наиболее часто причиной лимфаденита бывает простудное заболевание или очаг хронической инфекции. Очаг воспаления может располагаться в горле или носовой полости, а может быть обусловлен кариозной инфекцией полости рта.

При наличии очага острой инфекции наблюдаются сопутствующие симптомы – боль в горле или насморк, а также зубная боль.

Лимфадениты

В районе косточки за ухом может появиться припухлость и очаг болезненного уплотнения. При нажатии место воспаления лимфоузла болезненное и отечное. Болезненные ощущения могут отдаваться в ухо или в области нижней челюсти.

Развитие воспаления в лимфатических узлах возможно из-за простудных заболеваниях верхних дыхательных путей и воспалительных процессах, поражающих ЛОР-органы. Как правило, бывает достаточно проведения наружного осмотра пациента, чтобы определить причину возникновения лимфаденита.

Лечение проводится с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Обязательным условием успешного лечения является санация очага инфекции, которые послужил причиной лимфаденита.

Если процесс носит острый гнойный характер – иногда прибегают к хирургическому лечению.

Другие воспалительные процессы

Вызвать боль в косточке за ухом может воспаление сосцевидного отростка височной кости и придаточной пазухи носа которая локализуется в этой же кости — мастоидит. Это воспаление может быть результатом перенесенного отита. лечение мастоидита

Характерным симптомом мастоидита является сильная боль в косточке, расположенной за ухом. Больной может ощущать дискомфорт как с одной стороны так и с обеих. Боль сопровождается высокой температурой тела и признаками общей интоксикации – головной болью, недомоганием, ломотой в суставах. Из ушного прохода может вытекать гнойное содержимое. При пальпации кость воспринимается размягченной.

Не менее частым воспалительным процессом, вызывающим подобную боль, является поражение слюнной железы – сиалоаденит. Заболевание может возникать в результате несоблюдения правил гигиены полости рта или при наличии хронического очага инфекции – ангины или кариеса. Процесс также может быть одно- или двусторонним. Как правило, симптомов общей интоксикации при сиалоадените не развивается. За ухом появляются болезненные ощущения и небольшая припухлость. В дальнейшем может наблюдаться боль в челюстях при разговоре или жевании.

Неврологические заболевания

Довольно часто боль за ухом может быть вызвана воспалительно-дистрофическими изменениями в шейных отделах позвоночника – шейным остеохондрозом. При этом наблюдается истончение межпозвоночного диска и ущемление мягких тканей между телами позвонков.

шейный остеохондроз

Боль за ухом при остеохондрозе может сопровождаться ощущением скованности мышц и сильным хрустом в шее. Клинические признаки шейного остеохондроза очень часто принимают за симптомы целого ряда других заболеваний.

С целью диагностики делают рентгенографию и компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Лечение назначает врач-невролог.

Косточка за ухом может также заболеть при невралгии тройничного нерва. В этом случае сильная мучительная боль поражает только одну сторону лица и шеи. В этом случае пациенту назначают противосудорожные препараты, а также витамины группы В.

Источник

Многие сталкивались с болью, возникающей за ухом и усиливающейся при нажатии. Большинство людей не обращают на нее особого внимания. Это серьезная ошибка, которая может привести к опасным последствиям. Дело в том, что боль за ухом справа или слева в некоторых случаях свидетельствует о развитии тяжелых заболеваний, требующих медицинского вмешательства. Поэтому очень важно знать, что именно может ее спровоцировать, и как с ней бороться.

Строение

Болезни органа слуха

Чаще всего причиной болезненных ощущений за ушами становятся их же болезни. Иногда боли появляются и у здоровых людей, чей орган слуха подвергся воздействию сильного ветра, низких температур, воды, перепадов атмосферного давления (полет на самолете или погружение на большую глубину), а также легким травмам и ожогам, или просто внутри их ушного канала появилась серная пробка. Но гораздо больше людей сталкиваются с серьезными болезнями:

Неврит слухового нерва. Зачастую появляется в виде осложнения после перенесенного инфекционного заболевания или простуды. Сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, слабостью и головными болями.
Отит. Воспаление среднего уха вызвано воздействием микроорганизмов. Оно вызывает сильнейшие боли внутри головы, которые могут переходить за ушную раковину с одной стороны, в зависимости от локализации проблемного участка. Также отмечается повышение температуры тела и выделение гноя из ушных каналов. От отита чаще всего страдают маленькие дети.
Лабиринтит. При воспалении внутреннего уха у больного появляются головные боли, головокружения, тошнота, боль за ухом слева или справа, что соответствует стороне, где локализуется лабиринтит. При надавливании на мочку или другие части ушной раковины происходит неконтролируемое движение глазных яблок.
Отомикоз. Воздействие грибков приводит к воспалению среднего уха, из-за чего возникает заложенность ушей, зуд, отечность. На поздних стадиях появляются гнойные выделения.
Мастоидит. При мастоидите начинают воспаляться ячейки сосцевидного отростка височной кости. У больного стремительно растет температура, появляется сильная боль внутри головы и за ушами, снижается аппетит, развивается бессонница. При нажатии на косточку за ухом боль начинает пульсировать и распространяться на висок, затылок и макушку.
Болезнь Меньера. Заболевание приводит к тому, что количество эндолимфы во внутреннем ухе начинает увеличиваться. По этой причине появляются приступообразные боли, головокружение, тошнота, снижение слуха и шум.

Все эти болезни требуют обязательного лечения, без которого больной может получить серьезные осложнения. Поэтому при первых подозрениях нужно посетить доктора.

Проблемы с органом слуха могут быть довольно специфичными. Особенно, если речь идет о детях. Маленький ребенок способен засунуть внутрь ушей детали от игрушек, из-за чего у него также появится боль.

Голова

Причины, связанные с другими болезнями

У многих болит косточка за ухом и по другим причинам, не связанным с болезнями органа слуха. Иногда это вполне безобидная реакция организма на переутомление, но гораздо чаще боли являются симптомом некоторых заболеваний.

Лимфаденит. Каждый лимфоузел пропускает лимфу, которая передается от ближайших органов. При лимфадените лимфоузлы воспаляются от воздействия стрептококков. У больного может закладывать уши, появляется отек, выделяется гной и набухают лимфоузлы. Боли сзади ушей могут отдавать в затылок и плечи.
Остеохондроз. При проблемах с позвоночником у человека защемляются нервные окончания, происходят сбои кровообращения. Боли носят эпизодический характер, из-за чего пациент может внезапно почувствовать резкие точечные ощущения, которые начинают колоть за ушными раковинами и в некоторых других частях черепа. При нагибании или поворотах головы появляются неприятные ощущения даже вне приступа.
Менингит. Воспаление оболочек мозга проявляется головными болями, судорогами, слабостью, высокой температурой, светобоязнью. Это опасное заболевание, требующее срочной госпитализации.
Эпидемический паротит. Вирусное заболевание, поражающее слюнные железы и органы ЦНС. Оно отличается раздражением кожи около ушных раковин, тупой болью при жевании, произношении слов или других движениях челюстью. Чаще обнаруживается у маленьких детей.
Синусит. Воспаление пазух носа сопровождается болями в области лба, отдающими в кость за любым ухом. Голову может сильно ломить, из-за чего происходит значительное снижение работоспособности.
Проблемы с кровообращением. Любые нарушения кровообращения вызывают головные боли, которые могут проявляться спереди, сбоку, сзади, сверху, снизу, а также именно за ушами. Причина кроется в расширении сосудов или их сильном сужении.
Герпес простой или опоясывающий. Вызываются вирусом, могут значительно навредить внутренним органам и нервной системе. Сопровождаются высыпаниями на коже, болями за ушами, зудом, покалыванием и жжением. Дотрагиваться до поврежденных участков кожи очень болезненно. Проблема может затрагивать только одну сторону, соответствующую месту локализации вирусного поражения.
Невралгия тройничного нерва. При поражениях этого нерва появляются боли на лице, скулах, шее, за ушами. Они, как правило, точечные и кратковременные. Могут повторяться очень часто.
Травмы головы. При повреждениях черепа могут появляться острые боли, которые способны распространяться по всей голове. Серьезные травмы даже после выздоровления дают о себе знать, т.к. у человека будет постоянно стрелять в отдельных частях головы, также у него могут периодически появляться приступы мигрени.
Зубные заболевания. При воспалениях, связанных с зубами, могут пострадать все близлежащие участки, из-за чего появится боль за ушами. Она может усиливаться, если нажимать на бугор сзади уха. Даже если у человека появился кариес, в будущем он может буквально сам воспалять всю полость рта.

Иногда у человека болит голова за каждым ухом и по другим причинам. Они могут быть связаны с гораздо более серьезными заболеваниями. Например, с инсультом. Однако подобные проблемы со здоровьем вызывают намного больше симптомов, среди которых боль за ушами становится едва ли заметной.

Диагностика

Выявить точную причину, почему болит за ушами, не так трудно. При большинстве заболеваний, вызывающих такой симптом, в организме происходят значительные изменения, которые легко выявить с помощью простой диагностики. Для ее прохождения нужно обращаться к отоларингологу, который выпишет все необходимые направления.

Врач проведет осмотр, опросит пациента и назначит следующие обследования:

Анализы крови и мочи;
МРТ;
ИФА;
Биопсия;
Иммунограмма;
Рентген.

Точный список необходимых процедур будет определен врачом в индивидуальном порядке. Он зависит от предварительного диагноза.

Диагностика

При подозрениях на воспаление категорически запрещается париться и посещать баню, т.к. это способствует его распространению и усилению. В некоторых случаях может произойти разрыв барабанной перепонки или смещение поврежденного очага.

Лечение

После диагностирования причины, из-за которой болит голова за ушами, пациенту будет назначено специальное лечение. Все зависит от того, какая именно болезнь вызвала неприятные симптомы. Терапия может включать:

Противовоспалительные средства.
Антибиотики.
Анальгетики.
Глюкокортикоиды.
Витаминные комплексы.

Дополнительно могут быть назначены: лечебная физкультура, иглоукалывание, массаж или мануальная терапия.

Для снятия симптомов в домашних условиях врач может назначить прием обезболивающих таблеток (например, Парацетамол). Их можно приобрести и без назначения доктора. Однако следует обойтись только обезболивающими. Лечить себя самостоятельно нельзя, т.к. некоторые лекарства имеют опасные побочные эффекты.

Лечение

Народные методы

Когда болит за ухом при нажатии, но никаких серьезных болезней нет, то достаточно не давить на эти косточки. Для более быстрого избавления от неприятных симптомов можно воспользоваться народными методами, которые показывают высокую эффективность.

Лучшие рецепты:

Настойка мелиссы. Залить мелиссу спиртом (1 к 3), дать ей настояться 7 дней. Закапывать внутрь ушей по три капли каждый день.
Сок лука и тимьяна. Разрезать луковицу, насыпать внутрь тимьян, запечь ее в духовке, а потом выдавить сок в подходящую емкость. Закапывать по 5 капель дважды в день.
Отвар корневища аира. Прокипятить корневище (1 ст. л.) в течение 30 минут в воде (120 мл), дать настояться. Принимать по одной ложке перед едой трижды в день.

Дополнительно можно сделать компресс. Для этого потребуется промочить марлю в теплом спиртовом растворе и приложить ее к ушам. Перед этим следует прорезать в ней небольшую дырочку для поступления воздуха внутрь уха.

Пипетка

Профилактика

Можно снизить риск возникновения боли, приняв профилактические меры. Они намного более эффективны, чем может показаться на первый взгляд. Особое внимание на них стоит обратить тем, кто уже сталкивался с проблемами, связанным с ушами.

Что нужно делать:

Соблюдать гигиену;
Принимать контрастный душ;
Чистить уши ватными палочками после душа для удаления воды;
Избегать прогулок при плохой погоде, переохлаждения, попадания пыли внутрь ушей;
Проявлять осторожность при чистке ушей, делать это строго после водных процедур;
Стараться избегать громких звуков и не слушать музыку в наушниках.

Такие простые действия помогут избежать не только боли, но и ухудшения слуха, а также окажут положительный эффект для здоровья в целом.

Девушка

Если внезапно появилось чувство, что сильно болит под ухом, следует исключить все внешние раздражители, открыть окно, принять обезболивающие и лечь в кровать, чтобы мочь быстро избавиться от боли. А при более серьезных симптомах нужно сразу вызвать скорую.

Насколько опасен такой симптом

Появление болей за ушами должно вызывать беспокойство только в том случае, если это явление стало регулярным и сопровождается другими симптомами. В таких ситуациях следует сразу обратиться к врачу. Это позволит исключить развитие осложнений и вылечиться в кратчайшие сроки.

Источник

абсцесс при мастоидите Мастоидит – это воспаление пещеры сосцевидного отростка височной кости. В норме эта полость пневматизирована (заполнена воздухом), но при проникновении инфекции, наполняется гноем.

Болезнь опасна тем, что может вызвать воспаление мозговых оболочек (менингит).

Развитие мастоидита не зависит от пола, чаще всего заболевание встречается у детей первого года жизни.

Общие сведения о заболевании

Мастоидит чаще всего развивается как осложнение отита среднего уха. Инфекция проникает из барабанной полости в сосцевидный отросток гематогенным путем (с током крови). Развитию воспаления способствуют:

перфорация барабанной перепонки;
хронические заболевания ЛОР-органов;
болезни внутренних органов (сахарный диабет, хронический гепатит, пиелонефрит);
туберкулез;
сифилис;
травмы головы;
повреждения сосцевидного отростка;
снижение иммунитета;
авитаминоз.

Различают первичный мастоидит (воспаление изначально развивается в пещере височной кости) и вторичный (инфекция попадает туда из другого источника).

Чаще всего возбудителем заболевания является пневмококк, золотистый стафилококк, микобактерии, гемофильная и синегнойная палочки.

Клиническая характеристика

Заболевание развивается в несколько стадий:

мастоидит

Экссудативная: патогенный микроорганизм проникает из среднего уха в ячейки сосцевидного отростка и провоцирует остеомиелит (воспаление костной ткани). В полостях скапливается жидкость – экссудат. Из-за отека отверстия ячеек закрываются, нарушая вентиляцию воздуха. Давление в пещере снижается. Из-за разницы в давлении из кровеносных сосудов в ячейки начинает просачиваться транссудат. Они заполняется вначале серозным содержимым, затем оно становится гнойным из-за размножения бактерий. В результате каждая отдельная ячейка сосцевидного отростка превращается в эмпиемы (гнойную полость). Эта стадия длится не более 10 дней, у детей течение стремительное – до 5 дней;
Пролиферативная стадия – гнойный воспалительный процесс поражает стенки сосцевидного отростка, как результат – остеомиелит (расплавление кости). Параллельно формируется грануляционная ткань. В течение некоторого времени перегородки в сосцевидном отростке распадаются, и появляется единое пространство с гноем и грануляциями.

Если стенки отростка не выдерживают и разрушаются, гной проникает дальше в височную кость и соседние структуры, вызывая осложнения мастоидита.

Выделяют типичное (описано ниже) и атипичное течение заболевания. Для последнего характерно медленное прогрессирование мастоидита и стертая клиническая картина.

Как проявляется заболевание?

Симптомы мастоидита появляются через 1-2 недели после развития среднего отита (в редких случаях одновременно с ним). Резко ухудшается состояние больного:

боль в ухе

поднимается температура до 40оС;
развиваются симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль);
появляется резкий шум в ушах, прострелы;
нарушается сон.

Появляется интенсивная болезненность за ухом, которая отражается в височную, теменную область, глазницу или даже челюсть.

Следующий симптом – истечение гноя из уха. У детей данный признак можно заметить по темным пятнам на подушке после сна. Гной воспринимают как осложнение отита. Но его количество очень значительное, гораздо больше, чем объем полости, что указывает на вовлечение в процесс соседних с ухом структур.

Если гноя при мастоидите нет, это говорит либо о том, что целостность барабанной перепонки не нарушена, либо об истечении гноя внутрь черепа, что более опасно.

Кожа за ухом отекает, краснеет, воспаляется, при пальпации болезненна. Ухо оттопыривается вперед. Если гной из сосцевидного отростка прорывается под кожу, развивается абсцесс. Объем поражения увеличивается, вовлекаются соседние ткани теменной и затылочной области.

Если вовремя не начать лечение, может образоваться свищ – проход из пещеры сосцевидного отростка наружу.

Фото проявлений мастоидита:

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

У детей течение мастоидита крайне тяжелое: снижается аппетит, появляется нервозность, плаксивость. Возможна потеря сознания.

Диагностика

Диагноз «мастоидит» можно поставить на основании осмотра и опроса. Очень важны данные о перенесенном или текущем среднем отите.

Дополнительно при подозрении на мастоидит назначается КТ либо МРТ.

мрт Данные методы диагностики позволяют оценить степень поражения пещеры, количество гноя и насколько близко процесс подошел к головному мозгу или лицевому нерву.

Простые рентгенограммы используются редко (если нет альтернатив). Тогда потребуется снимок в нескольких проекциях.

Обязательно назначают общий и биохимический анализ крови и анализ мочи.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимается хирург либо оториноларинголог.

Дифференциальная диагностика мастоидита проводится со средним отитом, фронтитом, гнойным околоушным лимфаденитом, фурункулом слухового прохода.

Возможные осложнения

Анатомическое расположение сосцевидного отростка указывает на возможные осложнения. Если происходит расплавление стенок височной кости и прорыв гноя, развиваются следующие состояния:

паралич мускулатуры лица

Поражение лицевого нерва (паралич мускулатуры лица)

нарушение слуха (тугоухость, звон в ушах, лабиринтит);
воспаление оболочек головного мозга;
эпидуральный абсцесс;
тромбоз мозговых синусов;
инфицирование глазного яблока;
поражение лицевого нерва (паралич мускулатуры лица);
абсцесс Бецольда (гнойное воспаление за грудино-ключично-сосцевидной мышцей, которая расположена на шее);
абсцесс Чителли (глубокое поражение шеи из-за прорыва гноя из перисинуозного абсцесса);
гнойный медиастенит;
сепсис.

Последствия данного заболевания тяжело поддаются лечению.

Мастоидит легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно своевременно обратиться к ЛОР-врачу при развитии поражений уха. Назначается лечение антибиотиками, которое препятствует дальнейшему размножению бактерий.

Но даже в таком случае мастоидит возможен в двух случаях: у детей (из-за особенностей анатомии, затруднен отток жидкости из среднего уха) и при устойчивости микроорганизмов к лекарствам.

Как вылечить болезнь?

Пациент с мастоидитом требует госпитализации и постоянного наблюдения медперсонала.

Первая ступень лечения – внутривенное введение антибиотиков. Можно использовать комбинацию препаратов. Основные: Цефтриаксон, Азитромицин, Цефепим, Цефаклор, Амоксиклав и др. Лечение длительное – не менее 2 недель;
Противовоспалительная терапия проводится гормональными препаратами: Преднизолон, Дексаметазон (5-7 дней);
Лечение антигистаминными средствами помогает снизить отек тканей: Фенкарол, Супрастин, Кларитин.

Если медикаментозная терапия не дает эффекта, нужна хирургическая операция с целью очищения гнойной полости.

операция на ухе Есть два варианта:

Первый – в барабанной перепонке делают отверстие, через которое производят промывание антисептиками.

Второй – трепанация височной кости и промывание самой пещеры (мастоидотомия). После ставится дренаж.

Мастоидит в экссудативной стадии можно вылечить с помощью лекарственных препаратов, но в других случаях необходима помощь хирургов.

Прогноз

Терапия мастоидита длительная, потому что антибиотики слабо проникают через костные структуры. Чем раньше начать лечение, тем более вероятен положительный результат.

При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться за помощью к врачам.

Источник