Воспаление кости после ринопластики
Когда человек очень хочет изменить свою внешность в лучшую сторону, то прибегает ко всевозможным методам. В их числе и ринопластика. Но проблема заключается в том, что после любого хирургического вмешательства возможны последствия и осложнения. В редких случаях развивается костная мозоль после ринопластики.
Что такое костная мозоль?
Человеческий организм после любого вмешательства извне компенсирует и создает запас прочности. В случае с ринопластикой костная мозоль развивается в том месте, где были повреждены костные волокна. Происходит чрезмерное нарастание ткани, из-за чего нос после операции может казаться еще большим, чем до таковой. Подвержены этому примерно 12% людей от общего числа прошедших ринопластику. Примерно 30% из их числа снова ложатся под нож для устранения возникших недостатков, в числе которых и гиперразросшихся тканей.
Костную мозоль с классической нельзя путать, так как она не является огрубевшей производной мягких тканей. Костная мозоль представляет собой нарастание костной ткани, которое развилось вследствие неправильного срастания места повреждения. Этот процесс, несмотря на свое отклонение от нормы, естественен и позволяет костям срастаться после любых травм и повреждений.
На самом деле это явление достаточно редкое, но подобная проблема может затронуть буквально любого человека. И дело в том, что даже врач не может предугадать, как каждый конкретный организм отреагирует на операцию. Поэтому вины врача в этом побочном эффекте нет.
Это осложнение не относится к разряду тех заболеваний, что опасны для жизни. Но для препятствия развитию костной мозоли после ринопластики необходимо предпринимать ряд профилактических мер. Если она уже начала развиваться, то своевременное обращение к хирургу с последующим принятием мер может если не устранить ее, то предотвратить чрезмерное разрастание. Также это позволит избежать болезненности зоны и серьезных последствий для здоровья.
Причины возникновения
Нос по своему анатомическому содержанию представлен тремя типами тканей:
- Мягкими;
- Хрящевыми;
- Костными.
Во время ринопластики удаляется часть любой из этих тканей. Так как любая операция, связанная с коррекцией носа, повреждает его внутренние структуры, то организм начинает реагировать стандартным образом – включает свои защитные механизмы. У костной ткани свои особенности регенерации структуры. Состоит данный процесс из трех этапов:
- Вокруг ткани, которую повредили, образовывается соединительная ткань.
- Начинают образовываться тончайшие волокна тканей кости.
- Далее образованные волокна заменяются и подвергаются упрочнению. Происходит это за счет кальцификатов.
Именно из-за этого последнего процесса и происходит в месте хирургического воздействия нарастание костной мозоли после ринопластики. Обычно он небольшой. Наиболее частое образование этого дефекта наблюдается после стачивания, удаления костной ткани.
Размер нароста зависит от того, насколько сильной была нанесенная кости травма, а также насколько повредили при операции хрящи и мягкие ткани. Скорость и интенсивность нарастания напрямую зависит от того, как будет реагировать на подобное вмешательство конкретный организм, а также насколько быстро и активно пройдет процесс регенерации.
Бытует мнение, что костная мозоль после ринопластики возникает также в тех случаях, когда врач с недостаточным опытом провел операцию. То есть ее нарастание связывают именно с врачебной практикой и их секретами, наработками в данной области. Но на самом деле, если ваш организм склонен к интенсивной регенерации костных тканей, то никакой опыт не застрахует вас от возможного осложнения, которое представлено двумя типами клеток: эндостомом и костеобразующими клетками в надкостнице.
Такого типа костная ткань формируется примерно год. Потому при первых же предпосылках стоит обращаться к своему хирургу, который знает, как уменьшить интенсивность процесса и направить его в нужное русло. Костная мозоль после ринопластики на фото поможет вам понять, как выглядит этот дефект. В большинстве случаев это появление горбинки. Отметим, что если во время операции костную ткань не затрагивали, то и осложнение не появляется.
Как убрать костную мозоль после ринопластики?
Когда разрастается костная ткань на носу, представляется она сразу несколькими типами. В числе проявлений этого дефекта числятся:
- Появление горбинки;
- Последующая деформация нома, причем изменение может быть отлично видно и в анфас;
- Отечность.
Естественно, такие проявления красоты не добавляют и появляется неудовлетворенность результатами операции. Эти явления ухудшают эстетичность черт лица. При сильной выраженности возникшего дефекта придется проводить повторную ринопластику для удаления костной ткани в месте нароста.
Проявление первых же симптомов заставляет пациентов сильно нервничать и обращаться на консультацию к врачу. При этом присутствует страх перед повторной ринопластикой. Отметим, что ее проводят очень редко. Прежде пациент должен опробовать профилактические меры, помогающие справиться с проблемой большинству прооперированных в этой области людей.
Кстати, часть мероприятий врач может посоветовать и до проведения операции. А потому тщательно соблюдайте его пожелания и наставления. Но основные меры, конечно, приходятся именно на реабилитационный период. На протяжении этого времени вы минимум пять раз должны посетить хирурга, чтобы он контролировал процесс регенерации и мог вовремя подметить те или иные изменения в процессе заживления тканей.
Вторичную коррекцию назначают, как уже говорилось выше, примерно 30% от общего числа людей с осложнениями этого типа. Прежде врач должен детально просмотреть картину и изучить особенности процесса. В процессе операции предпринимаются особые меры врачом с учетом особенностей организма человека. Это позволяет предотвратить разрастание костной ткани вторично.
Что нужно делать?
Обязательным при первых признаках костной мозоли после ринопластики являются определенные меры. В первую очередь вы должны:
- Посетить врача. В целом даже при обычных обстоятельствах обязательны посещения на первом, втором, третьем, шестом и двенадцатом месяцах после операции. При форс-мажоре можно нанести и дополнительный визит. При обнаружении отклонения врач пропишет лечение.
- Если врач прописал лечение, то вы обязаны следовать ему неукоснительно и строго по графику. В противном случае терапия может просто не дать необходимого результата и пенять на способности врача не стоит в таких случаях.
- Гиперразрастанию тканей подвержены люди до 18 лет. Потому им операции делать не рекомендуют. Объясняется это тем, что организм продолжает развиваться, а вместе с ним и ткани. При таком типе вмешательства, убрав один дефект, есть риск получить гораздо большие проблемы. Готовность пациента к операции определяет только пластический хирург. Опытный при несоответствии условиям к операции даст отказ. В таких случаях искать другого, кто разрешит, не рекомендуем.
Диагностика и лечение
Прежде чем интересоваться, как убрать костную мозоль после ринопластики, ее сперва необходимо подтвердить. Делается это с помощью рентгена, который и показывает наличие или отсутствие дефекта. Уже отталкиваясь от него врач должен выстроить тактику проведения терапии. На снимке дефект проявляет себя как особая оболочка, расположенная в месте повреждения тканей.
Теперь о том, что делать для устранения дефекта. Процесс реабилитации достаточно длителен. Главная цель терапии – предотвратить дальнейшее разрастание тканей. Существует ряд методик и процедур, которые помогают справиться с этим дефектом. Причем предпринимать их следует сразу же после того, как была проведена операция. В первую очередь это прием препаратов, которые должны снизить воспаленность зоны вмешательства, а также усилить их питание. Пациентам в случае развития костной мозоли могут назначить:
- Лечение медикаментами;
- Операцию;
- Физиотерапевтические процедуры.
Рассмотрим эти типы вмешательства подробнее. Самым редким способом устранения проблемы является операция. Ее назначают только в крайних случаях. А вот медикаментозное лечение и физиотерапию могут применять в комплексе, о чем далее и пойдет речь.
Операция
Это радикальный метод. Назначают его только после того, как другие способы уже опробованы и результата не дали. В данном случае врач должен обязательно подготовиться к операции и продумать способы удаления костной ткани, чтобы не произошло новое разрастание. Также операция назначается, если:
- Периодически имеет место быть повышение температуры;
- Наблюдается повышенная отечность;
- Возникают покраснения.
Вся эта симптоматика должна быть связана исключительно с костной мозолью и другими осложнениями после коррекции. Но стоит отметить, что удаление костной мозоли не гарантирует вам полное предотвращение повторения ситуации. Только через год вы сможете определить, прошла ли повторная операция успешно для вас. Чтобы избежать повторения ситуации, следуйте рекомендациям врача.
Препараты
Медикаментозное лечение предполагает применение ряда препаратов, которые призваны уменьшать отек и способствовать подпитке тканей. В основном это глюкокортикостероидные гормоны. Но также могут назначить укрепляющие средства, обезболивающие препараты и так далее. Наиболее часто выписываемые лекарства:
- Дипроспан – инъекции, которые вводятся подкожно. Они уменьшат отеки и воспаление, а также поспособствуют рубцеванию.
- Кеналог.
- Траумель С – для снятия отеков и в качестве противовоспалительного средства. В терапии против образования костной мозоли после ринопластики применяется повсеместно. Это гомеопатический препарат в виде таблеток или капель.
Также врач может сразу после операции назначить прием антибиотиков, которые предохранят от заражения инфекцией, которая также может спровоцировать чрезмерный рост тканей.
Физиотерапевтические процедуры
С помощью физиотерапии лечение очень долгое. Но оно считается одним из наиболее эффективных. При этом пациент находиться должен под наблюдением врача. В процессе проведения физиотерапии у пациента не только улучшается рассасывание костной мозоли, но и ускоряется процесс регенерации тканей в общем. В числе процедур числятся:
- Электрофорез с соответствующими препаратами;
- УВЧ;
- Магнитотерапия;
- Фонофорез с соответствующим препаратом;
- Термотерапия.
Назначаются эти процедуры только при отсутствии противопоказаний. Если у человека наблюдается повышение температуры, то большую часть из них проводить нельзя. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы не навредить своему здоровью.
Костная мозоль на фото
Источник
Если после ринопластики на переносице образовалась костная мозоль, значит компенсаторные механизмы сработали не в пользу пациента. Такой нарост – это стремление организма создать запас прочности после хирургического вмешательства. Именно из-за этого в прооперированной области разрастаются избыточные костные волокна. Их скопление и называется «костной мозолью». Встречается такое явление достаточно редко, но в группе риска находится каждый человек, перенесший ринопластику. По статистике, 12% пациентов подвержены такому осложнению, и в 30% этих случаев нужна повторная операция.
Костная мозоль после ринопластики не опасна для жизни, но ее нужно убрать, так как она способна вызывать хронический болевой синдром и другие осложнения, о которых мы расскажем далее.
Чтобы сформировался такой дефект, нужно около года. Это результат стандартного процесса регенерации тканей после коррекции, если в ходе нее затрагивалась кость. Если хирург не проводил манипуляций с костным остовом, то и мозоль не появится. Структура такого дефекта – соединительная ткань, нарастающая в месте состыковки костей. Процесс нарастания проходит в три этапа:
- формируется провизорная мозоль;
- появляется остеоидная ткань;
- вместо костных волокон появляются соединительнотканные.
Иногда сначала формируется хрящ, а из него образуется кость.
Чтобы такой дефект не появился, после ринопластики нужно точно следовать рекомендациям хирурга. При этом гипермозолям более подвержены молодые люди в возрасте 17-18 лет, потому что в этом периоде ростковая область наиболее активна, а процессы регенерации интенсивнее. Поэтому и рекомендуется делать ринопластику, когда развитие хрящей и костей окончено, то есть после 25 лет.
Чтобы своевременно выявить дефект и «поймать» его на начальных стадиях формирования, нужно после операции регулярно ходить на прием к пластическому хирургу в клинику, где делалась ринопластика. График консультаций такой: через 1, 2, 3, 6 месяцев и через 1 год. Если врач заметит, что начала формироваться мозоль, он своевременно назначит лечение.
Самостоятельно массировать или пытаться убрать другими способами костную мозоль на переносице после ринопластики нельзя, потому что можно сделать только хуже.
Виды мозолей
- Периостальная (внешняя) – образуется снаружи, со стороны надкостницы. При ее формировании активно делятся остеогенные клетки, превращающиеся в остеобласты, то есть главные «строительные элементы» кости.
- Эндостальная (внутренняя) – формируется со стороны эндоста из остеогенных клеток, превращающихся в остеобласты и вырабатывающих вещества, которые нужны для образования межклеточного матрикса.
- Интермедиарная (промежуточная) – образуется между внешней и внутренней. Именно такое образование соединяет фрагменты рассеченной или другим способом поврежденной кости.
Проходят ли мозоли после ринопластики?
Внешняя и внутренняя мозоли образуются первыми. Они временно иммобилизуют обломки и создают оптимальные условия для их последующего срастания. Постепенно они рассасываются, а на их месте появляется надкостница и костная ткань. Интермедиарное образование формируется позже, но именно оно консолидирует фрагменты кости.
Причины возникновения
Каркас носа – это кости и хрящи. Во время ринопластики те или иные элементы удаляют, в связи с чем такая операция всегда связана с повреждением внутренних носовых структур. И на это возникает обычная реакция в виде активизации защитных механизмов организма. При этом костная ткань, в отличие от других, заживает особым образом. Нарост образуется всегда, если во время ринопластики затрагивалась кость. Его размер зависит от степени травмирования тканей и индивидуальных особенностей организма, включая интенсивность процессов регенерации.
Основные причины появления дефекта:
- индивидуальная реакция на повреждение, связанная со степенью восстановления кости;
- малый опыт и низкая квалификация пластического хирурга.
Какие могут быть последствия?
Результатом гиперразрастания костных волокон могут быть:
- отечность;
- горбинка;
- изменение формы носа;
- постоянная боль.
Методика диагностики и лечения
Дефект можно увидеть после проведения рентгенографии. На снимках это будет выглядеть как оболочка в зоне повреждения кости.
Процесс реабилитации длительный и основная цель терапии – остановить избыточное разрастание тканей. Справиться с этим дефектом могут помочь некоторые процедуры, которые нужно начинать сразу после операции. В первую очередь нужно принимать противовоспалительные препараты, назначенные врачом. Они также помогут усилить питание тканей. Кроме того, назначаются физиотерапию и повторную операцию.
Медикаментозное лечение
Пациент должен принимать противоотечные препараты, которые одновременно способствуют подпитке тканей. Чаще всего это глюкокортикостероиды. Врач может назначить укрепляющие медикаменты, обезболивающие средства, способствующие рубцеванию и др.
Чрезмерное разрастание тканей может спровоцировать инфекция, поэтому нужно принимать антибиотики, которые назначит врач, не прерывая и не останавливая досрочно курс.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение очень долгое, но оно одно из самых эффективных. Все процедуры нужно делать под наблюдением врача.
В процессе физиотерапии улучшается рассасывание дефекта, ускоряются регенеративные процессы.
Чаще всего назначают магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с определенными препаратами, фонофорез с медикаментами, термотерапию. Если у пациента стойко повышена температура тела, то большая часть методик под запретом. Имеются и другие противопоказания. Поэтому перед прохождением физиотерапии обязательна консультация с врачом.
Повторная операция
Назначается редко и на фоне неэффективности других методик лечения. Другие показания для операции – это покраснения, отечность, периодическое повышение температуры тела. Все эти симптомы должны быть связаны именно с наростом. Однако операция не дает гарантии, что не будет рецидива, поэтому нужно точно следовать всем рекомендациям и обеспечить правильную профилактику повторного появления дефекта.
Профилактика: как избежать появления нароста после пластики?
В послеоперационном периоде нужно создать оптимальные условия для образования нормальной мозоли. Для этого надо соблюдать все инструкции, данные хирургом:
- не сморкаться в течение двух недель;
- чихать с открытым ртом;
- не носить очки и исключить любые другие механические воздействия и повреждения прооперированной зоны;
- следить за правильным положением гипсовой лангеты, не смещать ее и не снимать раньше времени;
- не начинать занятия спортом, пока не разрешит врач;
- при первых же симптомах гиперразрастания кости обратиться к врачу;
- сразу после пластики на протяжении трех дней соблюдать постельный режим;
- не находиться долго на солнце и не ходить в солярий.
Читайте также
Нити коги — это игольчатые мезонити с разнонаправленными насечками. Такая структура обеспечивает надежную фиксацию тканей при нитевом лифтинге. С их помощью подтяги…
Источник
В погоне за идеальной внешностью и красотой многие готовы на любые методы. В том числе для исправления форм носа прибегают к ринопластике.
Однако наш организм после оперативного вмешательства склонен к компенсации и созданию запаса прочности, который проявляется в нарастании в месте повреждения избыточной костных волокон.
Это приводит к появлению так называемой «костной мозоли».
Такое явление встречается довольно редко, но проблеме может быть подвержен каждый из нас.
Не следует костную мозоль путать с традиционной. Она с ней не имеет общих черт и не является нагрубевшим эпителием.
Костная мозоль образуется в результате некорректного срастания костных тканей после перенесенных травм, переломов, операций и считается естественным процессом регенерации.
Ее нельзя назвать опасным для жизни и здоровья заболеванием, но она требует своевременной профилактики и незамедлительного принятия мер, так как грозит вызвать серьезные осложнения и боль у пациента.
Согласно статистике, осложнениям после пластики носа подвержены 12 процентов пациентов.
Из них в 30% случаев требуется повторная операция, в том числе по удалению гиперразрастания костной ткани.
Причины возникновения
По структуре каркас носа представлен:
- хрящами;
- костной тканью.
В процессе ринопластики удаляют некоторую части тех или иных элементов.
Операция по коррекции формы носа всегда связана с повреждением внутренних структур носа.
Организм пациент на внешние вмешательства дает стандартную реакцию– активизирует защитные функции.
Костная ткань в отличие от всех других систем организма имеет особый процесс заживления и восстановления структур.
Он состоит из трех последовательных этапов:
- Первый из них связан с образованием вокруг повреждения соединительных тканей.
- Образуются тонкие волокна костной ткани.
- Ткани подвергаются упрочнению за счет кальцификации волокон, при этом костная ткань постепенно заменяет мягкую.
В результате последнего процесса в месте срастания кости образуется нарост небольшого размера.
Если во время ринопластики проводится стачивание, удаление костной ткани, то процесс реабилитации всегда проходит с нарастанием костной мозоли.
Размер разрастания зависит от глубины травматизации кости и окружающих мягких и хрящевых тканей, а также особенностей организма пациента и интенсивности регенеративных процессов.
К основным причинам появления костной мозоли можно отнести:
- индивидуальную реакцию организма, связанную с высокой степенью восстановления костной ткани;
- опыт пластического хирурга во многом обуславливает успех проведения операции – настоящие профессионалы в области ринопластики имеют свои секреты, наработки, которые позволяют предотвратить разрастание костных волокон.
Костная мозоль – это особая структура, образующаяся вследствие восстановления костной ткани после ее разрушения и является естественным процессом регенерации.
По своей структуре она состоит из соединительной ткани, которая нарастает в месте стыка костей.
Разрастание костной ткани проходит в 3 этапа:
- Нарастает провизорная мозоль.
- Образуется остеоидная ткань.
- Костными волокна замещают соединительные.
В ряде случаев сначала образуется хрящевая ткань, из которой образуется кость.
Костная мозоль представлена:
- костеобразующими клетками надкостницы;
- эндостом.
Это является важным этапом в процессе срастания кости, подвергшейся повреждению.
Для образования костной ткани требуется около года.
Костная мозоль, формирующаяся после ринопластики, является стандартным процессом регенерации ткани после комплексной коррекции носа, если был затронут костный остов.
В редких случаях образование костной мозоли сопровождается появлением горбинки.
Если костный остов не был затронут во время операции, костной ткани не разрастается.
Видео: Костная ткань
Как убрать костную мозоль после ринопластики?
Результатом гиперразрастания костной мозоли может стать:
- поялвение горбинки;
- деформация формы носа;
- отек;
- неудовлетворенность результатом операции.
Все эти явления существенным образом ухудшить эстетику лица и требуют проведение повторной операции.
При появлении первых же симптомов, которые вызывают переживания у пациента, необходимо обратиться к пластическому хирургу на консультацию.
Повторная ринопластика назначается крайне редко, и ее проведению предшествуют профилактические процедуры, которые могут помочь справиться с проблемой до проведения операции.
Вторичная коррекция носа редко назначается врачом и требует детального изучения проблемы, а также тщательной подготовки для того, чтобы не допустить повторного образования костной мозоли.
Избежать разрастания костной ткани и вторичной операции позволит следование рекомендациям в период реабилитации.
Для своевременного выявления гипертрофии костной мозоли следует обращаться на прием к пластическому хирургу через 1, 2, 3, 6, 12 месяцев после проведенной операции по коррекции носа, в процессе которого врач проконтролирует процесс заживления тканей и назначит лечение в случае возникновения проблемы.
По наблюдениям специалистов, наиболее часто подвержены образованию гипермозолям молодые люди 17-18 лет, так как в этом возрасте ростковая зона работает наиболее активно, регенеративные процессы происходят более интенсивно.
Поэтому ринопластику рекомендуется делать только по окончании процесса развития костной и хрящевой ткани. Определить, готов ли пациент к операции, сможет опытный глаз пластического хирурга.
Диагностировать образование костной мозоли позволяет рентгенография.
На снимках она проявляется как оболочка в области повреждения костной ткани.
Реабилитация представляет собой довольно длительный процесс.
Главной ее целью является предотвращение дальнейшего разрастания костной ткани.
Костную мозоль нельзя назвать заболеванием, поэтому понятия ее лечения не существует.
Однако предусмотрены различные процедуры и методики, которые позволяют улучшить питание и снизить воспалительные процессы в послеоперационной зоне и позволяют предупредить чрезмерное разрастание костной ткани.
Для улучшения заживления тканей пациентам, перенесшим ринопластику, назначаются следующие виды лечения:
- оперативное вмешательство по удалению костной мозоли;
- физиотерапевтические процедуры;
- медикаментозное лечение.
Удаление костной мозоли относится к радикальным методам и проводится в том случае, если остальные процедуры не позволили решить проблему.
Операция назначается в случае:
- повышения температуры тела;
- образованию отеков;
- появления покраснений.
Удаление костной мозоли не может гарантировать предотвращение рецидивов и вторичных воспалительных процессов.
Окончательно оценить результат операции можно через полгода-год после ринопластики.
Только по окончании периода восстановления можно судить об успешности проведенной операции.
Рекомендации
Для пациентов, перенесших ринопластику, существуют стандартные рекомендации, которые позволят избавиться от чрезмерной отечности, образования костной мозоли и прочих осложнений:
- В первые 3 дня после перенесенной операции рекомендуется соблюдать постельный режим.
- В первую 1-2 недели следует избегать чрезмерной физической и деловой активности, лучше всего в этот период находиться дома.
- Не рекомендуется высмаркиваться в течение первых 2-х недель.
- Не стоит посещать баню, сауну солярий, подвергаться чрезмерному перегреву в течение 4 недель после оперативного вмешательства.
- 2 месяца не рекомендуется заниматься силовыми нагрузками, переносить тяжести.
- Не рекомендуется носить очки в период реабилитации.
- Следует исключить прием слишком холодных или горячих напитков и пищи.
- Не рекомендуется в течение длительного времени пребывать на солнце.
Препараты
При медикаментозном лечении для предотвращения разрастания костной ткани пациентам, перенесшим операцию по коррекции форм и размеров носа, назначают препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны, которые снимают отек и улучшают заживление тканей.
Все препараты следует принимать только по назначению врача:
- Инъекционное введение под кожу пациента препарата, содержащего гидрокортизон, под названием «Дипроспан» уменьшает отеки, воспалительные процессы, способствует рубцеванию;
- Кеналог;
- ТраумельС – гомеопатический препарат, оказывающий противовоспалительное действие, снимает отеки – показано как местное нанесение, так и прием внутрь в виде капель и таблеток.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение костной мозоли с помощью физиотерапии – довольно сложный и длительный процесс.
Пациент должен находиться под постоянным присмотром врача.
В результате физиотерепевтических процедур удается ускорить процесс регенерации и улучшить рассасывание костной мозоли:
- Электрофорез (воздействие токами) с использованием препарата лидаза и гидрокортизоном (глюкокотикоидный гормон);
- УВЧ – воздействие на ткани носа ультравысокими частотами, назначается при отсутствии противопоказаний;
- магнитотерапия – способствует ускорению процесса заживления тканей;
- фонофорез – ультразвуковое воздействие с применение однопроцентного раствора стероидной мази;
- термотерапия.
Костная мозоль – это достаточно редкая реакция организма на повреждение костной ткани.
Предотвратить ее появление позволит правильный выбор опытного пластического хирурга, четкое соблюдение пациентами, перенесшими ринопластику, всех рекомендаций в послеоперационный период, а также немедленное обращение к врачу при появлении первых же симптомов.
Источник