Воспаление кости грудная кость

 

ОСТЕОМИЕЛИТ ГРУДНОЙ КОСТИ

(OSTEOMYELITIS MANUBRI1 STERNI)

Остеомиелит грудной кости чаще встречается у лошадей, реже у других животных.

Этиология. Остеомиелит грудной кости может возникнуть вследствие ушиба и глубоких ран с повреждением самой кости или окружающих тканей, раздражения их инородными телами, оставшимися в тканях после ранения, распространения воспалительного процесса на грудную кость с окружающих тканей, метастазов при абсцессах и флегмонах. У крупного рогатого скота возможно развитие остеомиелита грудной кости в результате внедрения инородных тел из сетки.

Клинические признаки. Воспаление грудной кости может протекать остро и хронически. При остром течении болезни появляется горячая болезненная припухлость в области грудной кости. Повышается температура тела (до 40 °С и выше), учащаются пульс и дыхание, наблюдаются угнетение, отказ от корма, отмечается нейтрофильный лейкоцитоз с резким увеличением количества молодых клеток. Животное стоит с расставленными наружу грудными конечностями, неохотно сдвигается с места, передвигается маленькими шагами, широко расставляя конечности, обычно не ложится. При раневом остеомиелите из раны в большом количестве выделяется жидкий слизистогнойный экссудат. Иногда остеомиелит осложняется гнилостной инфекцией, вследствие чего развивается гнилостное воспаление грудной кости (кариес). Это легко определить по гнилостному запаху экссудата и более резко выраженной общей реакции организма.

Метастатические (гематогенные) остеомиелиты протекают более тяжело, чем раневые. Они характеризуются развитием абсцессов или флегмоны (рис. 25), после вскрытия которых образуются гнойные свищи.

Хронические остеомиелиты клинически характеризуются периодическим обострением воспалительной реакции, образованием абсцессов и новых свищей. Старые свищи могут закрываться путем рубцевания. Соединительная ткань, окружающая свищи, склерозируется, поэтому припухлость в области грудной кости становится плотной с малоподвижной кожей. Животное худеет и без оказания лечебной помощи погибает от раневого истощения или хрониосепсиса. Само выздоровление наблюдается редко.

Диагноз. Диагностика остеомиелита грудной кости не вызывает затруднений; уточняют диагноз зондированием свищей; глубина их у крупных животных достигает 10… 15 см. Вторичные свищи имеют извилистые ходы. У мелких животных диагноз уточняют рентгенологическим исследованием.

Прогноз. При остеомиелите грудной кости прогноз осторожный. При запоздалом лечении возможны тяжелые осложнения и летальный исход.

Лечение. Животному предоставляют полный покой, дают полноценные корма. В период лихорадки концентраты у травоядных исключают.

В начальной стадии остеомиелита, до образования костных секвестров, весьма эффективно лечение антибиотиками (бициллин-3, бициллин-5, стрептомицин в сочетании с пенициллином, неомицин). Первая доза антибиотика 10… 15 тыс. ЕД на 1 кг живой массы, повторные — 5…6 тыс. ЕД. Курс лечения проводят до стойкого снижения температуры до нормы у лошадей и нормализации лейкоцитарной реакции у крупного рогатого скота.

Применяя антибиотики, можно оборвать развитие гнойного воспаления и перевести его в асептическое. При остеомиелите, протекающем в стадии гнойных свищей, когда уже образовались секвестры, ведущим раздражителем является мертвая кость, и поэтому основным методом лечения должен быть оперативный

в сочетании с антибиотиками или сульфаниламидами. Цель операции — механическое удаление очагов мертвой кости выскабливанием хирургической ложкой или кюреткой. При глубоких свищах применяют гинекологическую кюретку. Животное фиксируют в лежачем положении, операцию проводят под сочетанным обезболиванием. Вначале, насколько возможно, свищи рассекают, а затем выскабливают (см. «Кариес и остеомиелит ребра», с. 108). Кровотечение (всегда большое) останавливают тугой тампонадой. После операции рану обрабатывают антибиотиками или другими антисептиками (фурацилиновая мазь 1 : 500, мазь Вишневского, синтомициновая эмульсия, мази антибиотиков, сульфаниламиды и др.) и обязательно назначают курс лечения антибиотиками. Кроме того, для десенсибилизации организма (нормализации реактивности организма) внутривенно вводят новокаин, хлорид кальция, глюкозу, спирт и др. При необходимости применяют сердечные средства.

Существует множество возможных причин болей в костях — от ушиба или перелома кости до менее распространенных, хотя и очень серьезных, причин, таких как рак кости или инфекция. Хотя сопутствующие симптомы и характер боли (например, острая и пронзительная, или тупая и постоянная) и могут дать представление о том, что скрывается за болью в костях, но часто для точного диагноза требуется МРТ или рентген и анализ крови.

Когда диагноз установлен начнется лечение, которое может включать медикаментозную терапию, физиотерапия, БАДы, гимнастику и/или операцию.

Причины заболеваний костной ткани

Кости — это сложные живые ткани, состоящие из внутренней губчатой кости, окруженной твердой оболочкой. Мягкий мозг, который производит костную ткань и клетки крови, расположен в центре многих костей.

Заболевания в кости или заболевания, которые влияют на минерализацию или  обновление костной ткани, а также переломы, ушибы и инфекции могут привести к боли.

Чтобы понять возможные причины болей в костях, лучше всего начать с двух наиболее распространенных причин — ушиба кости и перелома кости:

1.Ушиб кости

Ушиб кости чаще всего возникает, когда кость ударяется об твердую поверхность, как при падении с большой высоты. Это воздействие создает крошечные разрывы во внешнем слое кости и кровотечение под надкостницей — тонким слоем ткани, который покрывает кость.

Помимо значительных болей в костях при таком воздействии часто возникают отеки и изменение цвета кожи.

Имейте в виду, что помимо травм, остеоартрит является распространенным виновником ушибов костей. Это происходит потому, что, когда хрящ между костями стирается или дегенерирует, кости начинают тереться друг о друга — травма, которая может в конечном итоге перерасти в синяк.

2.Перелом кости

Перелом может возникнуть в результате травмы, ослабления кости от остеопороза или повторяющихся нагрузок на кость. Помимо острой колющей боли, которая усиливается при движении или при надавливании, могут возникать отеки и синяки вокруг перелома. В некоторых случаях область, включающая перелом, будет выглядеть деформированной.

Другие причины боли в костях

Вот некоторые менее распространенные причины болей в костях, многие из которых являются серьезными и требуют консультации у специалистов.

Остеомаляция

Остеомаляция относится к снижению минерализации костей и последующего размягчения костей. Это состояние костной ткани обычно возникает в результате дефицита витамина D. Помимо тупой ноющей боли присутствуют следующие симптомы: 

• Мышечная слабость
• Мышечные спазмы и судороги
• Трудность при ходьбе и замедленная походка
• Переломы из-за чрезмерного ослабления кости

Коллаген Ультра плюс кальций-Д поможет ускорить восстановление после перелома и растяжения связок.

Дефицит витамина D восполнит Коллаген Ультра. Заказать курс препарата можно на сайтах по ссылке: https://zapitanie.ru/gde_kupit_anfeya_i_kollagen

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета — это хроническое заболевание костей, которое поражает пожилых людей. При этом заболевании процесс ремоделирования кости (при котором старая костная ткань удаляется и образуется новая костная ткань) идет не так, как надо. Это приводит к нарастанию костной ткани, которая становится очень хрупкой и имеет неправильную форму.

Хотя многие люди с болезнью Педжета не имеют симптомов — их состояние часто обнаруживается случайно на рентгеновском снимке — если симптомы все же возникают, боль в костях становится очень сильной.

Болезнь Педжета может повлиять на любую кость в организме, но чаще всего она поражает позвоночник, таз, бедро, плечевую кость (верхнюю часть руки) и череп. 

Первичный рак кости

Боль в костях является наиболее распространенным симптомом рака кости. Боль сначала приходит и уходит, а затем становится постоянной. Помимо глубокой или тупой ноющей боли, которая усиливается ночью и во время активности, при раке кости могут возникать отеки вокруг кости, потеря веса и усталость .

Первичные раковые заболевания костей, от самых распространенных до наименее, включают:

• остеосаркому
• Саркому Юинга
• хондросаркому

Как остеосаркома, так и саркома Юинга, чаще встречаются у детей и подростков. Хондросаркома чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет. 

Метастатический рак костей

Метастатический рак кости относится к раку, который начинается в другом органе (чаще всего в груди, легких, щитовидной железе, почке и предстательной железе) и распространяется ( метастазирует) в кости. Рак, который распространяется на кость, ослабляет ее, вызывая боль и делая кость более склонной к разрушению.

Множественная миелома

Множественная миелома — это рак плазматических клеток, тип клеток иммунной системы, которые обычно вырабатывают антитела. Эти клетки растут ненормально и неконтролируемо в костном мозге и в конечном итоге вызывают множество симптомов, включая:

• Боль в костях (чаще всего ощущается в спине или груди и вызывается движением)
• Переломы
• Малокровие
• Инфекцию
• Проблемы с почками
• Неврологические проблемы

Лейкемия

При лейкозе аномальные клетки крови неконтролируемо растут в костном мозге человека. Этот избыточный рост раковых клеток приводит к переполнению костного мозга, что вызывает боль в костях и суставах. Ноющая боль в костях — которая наиболее распространена при остром лимфобластном лейкозе, может также возникать при остром миелобластном лейкозе или миелодиспластическом синдроме — обычно ощущается в длинных костях рук и ног, а также в ребрах.

Инфекция

Инфекция кости, называемая остеомиелитом, вызывает тупую боль в костях, а также припухлость, тепло, покраснение и болезненность вокруг пораженного участка. Лихорадка также может присутствовать.

Остеомиелит может возникать в результате появления бактерий в кровотоке, которые проникают в кость, или в результате инфекции, которая распространяется на кость из соседних мягких тканей или суставов.

Остеонекроз

Остеонекроз возникает, когда нарушается кровоснабжение кости, что приводит к гибели клеток кости и костного мозга и последующему разрушению кости. В дополнение к боли  появляется скованность движений.. Например, при остеонекрозе бедра человек может хромать, потребуется трость или ходунки.

Помимо травм, наиболее распространенными факторами риска развития остеонекроза являются:

• Использование кортикостероидов, особенно при длительном применении и высоких дозах.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Наличие определенных заболеваний, таких как системная красная волчанка (СКВ).

Вазо-окклюзионный кризис при серповидноклеточной анемии

Серповидноклеточная анемия — это наследственное заболевание, вызываемое мутацией в гене, кодирующем гемоглобин, белок, который доставляет кислород из эритроцитов в органы и ткани. Нарушение гемоглобина у людей с серповидно-клеточной анемией (так называемый гемоглобин S) приводит к образованию эритроцитов в форме полумесяца, которые являются липкими и жесткими.

Эти липкие, жесткие клетки прилипают к стенкам мелких кровеносных сосудов, в конечном итоге блокируя кровоток и доставку кислорода — феноменон, называемый вазо -окклюзионным кризисом (VOC) .

Боль в костях от VOC может быть интенсивной и ощущаться в ногах, руках и спине.

Причины являются переменными и часто неизвестны, но могут включать в себя:

• — обезвоживание организма;
• — переохлаждение;
• — сырость окружающей среды;
• — горную болезнь;
• — стресс;
• — инфекцию.

Поскольку серповидноклеточная анемия является генетическим заболеванием, вазоокклюзионные кризы могут начинаться у детей в возрасте шести месяцев и длиться в течение всей жизни.

Когда обратиться к врачу

Важно обратиться за медицинской помощью при любом типе боли в костях, особенно если ваша боль сильная, постоянная, ухудшающаяся со временем или связанная с отеком, покраснением, теплом, лихорадкой, непреднамеренной потерей веса. Очень важно точно установить диагноз, исключив такие заболевания как подагра, артрит, артроз и т.д., которые разрушают хрящи и суставы, а не кости.