Воспаление корня зуба с гноем
Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.
Симптомы воспаления корня зуба
Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.
При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.
По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.
Фото: воспаление зубного корня
При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.
При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:
- Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
- Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
- Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.
Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.
Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.
Причины воспаления корня зуба
Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:
- Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
- Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
- Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.
К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:
- Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
- Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
- Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
- Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
- Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.
Характерные признаки воспаления в разных областях зуба
Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.
Воспаление канала и пульпы зуба
Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.
Причины воспаления зубного канала:
- Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
- Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
- Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.
Воспаление костной ткани
Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.
Диагностика периодонтита с помощью рентгена
На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.
Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.
Фото: периодонтит на рентген-снимке
Что делать, если воспалился корень зуба
Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.
Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.
Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.
Основные этапы лечения воспаления корня зуба
Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.
Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.
Схема лечения периодонтита:
- Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
- Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
- Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
- Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
- Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.
В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.
Источник
28 февраля 2020
Многие думают, что гной на корне зуба – это обширный процесс, протекающий с острой болью, и его трудно не заметить. Однако на деле все может быть совершенно не так. Например, гранулема долго может оставаться незамеченной и протекать бессимптомно, она небольшая по размеру, но при этом содержит гной. И, естественно, опасна для здоровья. Редакция портала UltraSmile.ru решила рассказать о патологии более подробно. В статье речь пойдет о том, как гранулему можно вовремя распознать и вылечить, и какие осложнения могут возникнуть, если не сделать этого вовремя.
Что такое гранулема
Гранулема – это маленькое узелковое воспаление мягких тканей. Ее размер обычно не превышает 5–7 мм в диаметре, но при длительно отсутствующем лечении она начинает увеличиваться и может приводить к разрушению костной ткани. Внутри нее скапливается гной. Локализуется гранулема на корне зуба, чаще – на его верхушке. Является самым распространенным апикальным поражением1 (то есть расположенным в области верхушки зубного корня).
На фото показ процесс образования патологии
А вы знали, что стоматологический микроскоп является мощным подспорьем в лечении кист и гранулем? С помощью многократного увеличения, достигаемого за счет прибора, врач лечит не на ощупь, а наверняка. И что очень важно, наличие прибора и опытного эндодонтиста в клинике, куда вы обратились – высокий шанс того, что зуб с подобной проблемой удастся сохранить, после чего он прослужит еще очень много лет.
Признаки заболевания
Люди, у которых есть эта патология, долго не замечают ее, потому что у них отсутствуют болезненные ощущения. Если же острая боль появилась, то это говорит о том, что заболевание запущено или обострилось. Но тогда оно сопровождается и другими симптомами: отечностью и покраснением десны в области локализации патологии, выделением гноя из пародонтального кармана, общим ухудшением самочувствия, потемнением зуба.
Как же обнаружить патологию на ранней стадии развития, если она долгое время не проявляет себя никакими симптомами? Гранулема зуба хорошо видна на рентгеновском снимке. Соответственно, обнаружить ее можно только на приеме у стоматолога. Если вы будете дважды в год проходить профилактические осмотры и делать панорамный снимок челюсти, то проблема будет вовремя обнаружена. Важно также своевременно и грамотно лечить зубы – кариес, пульпит, периодонтит предшествуют развитию опухоли.
Гранулема зуба хорошо видна на рентгеновском снимке
Почему гранулему нужно обязательно лечить?
Многие пациенты думают, что гранулема не представляет серьезной опасности, ведь образование совсем маленькое, да и особого дискомфорта не вызывает. Также есть люди, которые уверены, что гной на корне зуба при такой патологии может самостоятельно рассосаться. Но все эти суждения ошибочны.
На самом деле, если не проходить лечение, то гранулема может привести к полному разрушению корня зуба и необходимости его удаления, но это лишь самое легкое из осложнений.
Гранулема на корне зуба чаще всего развивается, если человек не прошел лечение или оно было некачественным. Например, когда кариес осложнился пульпитом, а пульпит – периодонтитом. Риск появления опухоли в разы возрастает, если у пациента присутствуют сопутствующие факторы: переохлаждение, травмы, снижение иммунитета, гормональные изменения или иные заболевания организма.
Небольшой по размерам гнойный мешочек начинает увеличиваться и постепенно может переродиться в кисту, которая в запущенных случаях достигает 5–6 см в диаметре. Гной может искать выход наружу, и тогда образуется свищевой ход. Он может открыться не только в полость рта, но и внутрь организма, что чревато инфицированием внутренних органов и развитием сепсиса.
Возможны и следующие гнойные осложнения: околочелюстной абсцесс, или флегмона, остеомиелит. Если бактерии проникнут в другие органы (а при гранулеме это несложно, ведь она состоит из ткани с большим количеством капилляров и кровеносных сосудов), то может развиться гайморит, менингит, артрит челюстного сустава, отит.
Гранулема корня зуба в запущенной стадии нередко дает осложнения на сердечно-сосудистую систему и почки, становясь провоцирующим фактором для развития пиелонефрита и миокардита.
1. Консервативное и медикаментозное лечение
Своевременное обнаружение гранулемы на рентген-снимке позволяет стоматологу применить самый лояльный подход к лечению этой патологии. Вот какие действия тогда будут предприняты:
- очищение и антисептическая обработка корневых каналов зуба,
- закладка лекарственного средства на основе гидроокиси кальция внутрь каналов,
- наложение временной пломбы,
- установка постоянной пломбы.
Второй и третий пункты могут повторяться неоднократно до тех пор, пока образование окончательно не рассосется. Дополнительно врач назначает пациенту домашнюю терапию, заключающуюся в приеме антибиотиков и обезболивающих, выполнении антисептических полосканий полости рта, например «Хлоргексидином».
На фото показан процесс консервативного лечения
Многие врачи считают, что эта мера не всегда эффективна, часто после консервативной терапии заболевание может рецидивировать. А пациентам не всегда нравится, что лечение может растягиваться на 4–6 месяцев. Однако если вы не желаете прибегать к более радикальным решениям, то стоит попробовать.
«Год назад стала замечать, что когда жую на одном зубе, то мне становится больно, но после приёма пищи боль моментально проходит. Не посчитала, что с такой проблемой нужно идти в стоматологию: зуб был леченый, пломбированный. Но в один прекрасный день он начал так сильно болеть, причём, даже независимо от приёма пищи, что побежала к врачу. Поставили диагноз «гранулёматозный периодонтит». Лечили очень долго, закладывали внутрь лекарство почти на протяжении года, но опухоль на корне не рассасывалась, и её пришлось удалять хирургическим методом. Вот не знаю, может, надо было сразу удалять, а не мучиться так…»
Helga32, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru
2. Физиотерапевтические методы
В некоторых клинических случаях, когда гранулема маленькая, а воспалительный процесс неострый, возможно лечение при помощи следующих методов.
Электрофорез
Это процедура заключается в введении в инфицированные каналы с помощью импульсов тока лекарственных препаратов на основе йода, призванных убить бактерии, а также способствующих рассасыванию образования. Правда, физиотерапия требует терпения и большого количества свободного времени, ведь понадобится около 10–20 процедур, проводимых ежедневно или через день, чтобы избавиться от патологии.
Депофорез
Другой физиотерапевтический метод – депофорез. Принцип введения лекарства в корневые каналы здесь аналогичен тому, который действует в электрофорезе. Только в качестве основного препарата применяется гидроокись меди/кальция. Депофорез может быть проведен только на зубах, в которых отсутствует пульпа. Количество процедур обычно равняется трем, между ними делают перерыв в неделю.
Данный метод не требует проведения сложных хирургических манипуляций
Уничтожение гранулемы лазером
Метод более дорогостоящий, но быстрый и эффективный. Подходит даже при наличии изогнутых корневых каналов. Перед этим специалист прочищает каналы и стерилизует их. Проникая через корень, врач обрабатывает гранулему лазером, и она рассасывается. Лазер оказывает мощный дезинфицирующий эффект, не травмирует окружающие ткани, наоборот, способствует их быстрому заживлению, останавливает кровотечение, т.к. прижигает кровеносные сосуды. Врачи, практикующие этот вид инновационного оборудования, утверждают, что рецидивы заболевания исключены.
Лазер оказывает мощный дезинфицирующий эффект
Противопоказания к применению лазера: онкология, трещины и переломы на корне.
3. Хирургические методы
Если у пациента имеется гранулема на корне зуба, а консервативное лечение и физиотерапия не дали результатов, выход может быть только один – оперативное вмешательство. Это применимо и для сильно запущенных случаев.
Если гной на корне зуба привел к острому воспалительному процессу, то сначала его выводят с помощью дренажа и только после этого приступают к удалению гранулемы. Чаще всего проводится выскабливание гранулематозного узелка с помощью цистэктомии, процедура совмещается с резекцией верхушки корня зуба, т.е. часть корня иссекается вместе с новообразованием. Такие меры позволяют сохранить сам зуб.
На фото показана процедура удаления гноя
Еще один менее щадящий вид хирургического вмешательства, который тем не менее позволяет сохранить зуб, – гемисекция. Эта операция может проводиться только на многокорневых элементах. Показана, когда нет возможности сохранить один из корней, тогда корень удаляется вместе с частью прилегающей к нему коронки. После процедуры пациенту требуется в кратчайшие сроки пройти протезирование искусственной коронкой, чтобы восстановить форму, эстетику и функциональность.
Есть и другой, наименее желательный для любого пациента хирургический метод, – удаление гранулемы вместе с пораженным зубом. Это крайняя мера, но при обширном разрушении твердых тканей и сильном воспалительном процессе избежать ее не всегда возможно.
Хирургическое лечение всегда сопровождается приемом антибактериальных и болеутоляющих препаратов, полосканиями полости рта антисептическими растворами.
Можно ли вылечить гранулему народными методами
Лечение патологии народными средствами неэффективно. Отвары различных трав могут принести лишь временное облегчение, когда имеются такие признаки, как воспаление и отечность окружающих зуб тканей, болезненные ощущения. Нужно помнить, что полоскания травами или содой действуют локально, а гранулема находится на корне зуба, и к ней полезные вещества из отваров или растворов не проникают.
Недопустимо прогревать больной зуб, на корне которого скопился гной, ведь тогда это чревато распространением инфекции вглубь организма, прорывом гнойного содержимого в кровеносную и лимфатическую системы, в окружающие ткани.
Оцените статью:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
флюс
Эксперт
«Гранулема может длительное время находится в «спящем» состоянии. Но вирусная инфекция, переохлаждение и даже сильная стрессовая ситуация могут стать причиной роста опухоли. Лучшая мера профилактики заболевания – своевременные осмотры и лечение заболеваний полости рта».
Стоматолог-терапевт
Беляева Ольга Александровна
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник