Воспаление кончика носа снаружи лечение
Купероз
Постоянное покраснение кожи наружного носа зависит от многих причин и может вызвать, особенно у женщин, нарушение психики.
Кончик носа краснеет, начиная с места соединения носовых костей с треугольными хрящами. Покраснение может иметь разные оттенки: от розового до ярко-красного и темно-синего. Оно может быть временным, появляясь вследствие психических стрессов, после еды, сморкания, или постоянным, лишь меняя свою интенсивность.
Постоянный купероз тяжело поддается лечению, так как может возникнуть необходимость ликвидации новообразовавшихся сосудов. Эффективно применение криовоздействия. Лицам с расстройствами сосудистой системы, в частности с вегстососудистой дистопией, следует назначать общее лечение. Повторное покраснение носа всегда нуждается в патогенетической терапии.
Ринофима
Ринофима характеризуется гипертрофией кожи крыльев, кончика и спинки носа в виде отдельных дольчатых возвышений. На коже появляются расширенные и извилистые кровеносные сосуды и увеличенные отверстия сальных желез, из которых легко выделяется секрет. Болеют ринофимой преимущественно мужчины старшего возраста. Чаще всего ринофима встречается у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.
Кроме того, ринофима возникает у лиц, которые длительное время работают под открытым небом и постоянно находятся под влиянием неблагоприятных погодных условий. Расстройства, вызванные ринофимой, сводятся преимущественно к косметическому дефекту, особенно при бугорчатой гипертрофии, которая резко выделяется на фоне лица своим цветом. Болезнь носит, как правило, доброкачественный характер, хотя в единичных случаях описан переход ринофимы в злокачественную опухоль.
Наиболее эффективно хирургическое лечение ринофимы. Применяют декортикацию, клинообразную резекцию и подкожную экстирпацию. Декортикация заключается в срезании гипертрофированных частей скальпелем. Сальные железы следует сохранять, чтобы из эпителия их выводных протоков после операции образовался покров для обнаженной при операции поверхности. Хороший эффект можно получить после многоразовых криовоздействий.
Сикоз
Сикоз (sicosis) — это гнойное воспаление волосяных фолликулов преддверия носа без их некроза. Причиной заболевания является гноеродная инфекция (чаще всего золотистый стафилококк), проникающая в фолликулы и вызывающая образование инфильтрата с последующим его нагноением. В области преддверия носа образуются мелкие пустулы, заполненные гнойным содержимым, которое после разреза пустул засыхает в виде желтых корочек, пронизанных волосами.
Кожа вокруг пустулы находится в состоянии воспаления и поэтому выглядит красной, инфильтрированной. В случае прогрессирования процесса отдельные пустулы могут сливаться и сикоз становится похожим на экзему. Чаще всего сикоз возникает при наличии постоянного источника гнойных выделений из носовой полости или околоносовых пазух.
Заболевание носит продолжительный, стойкий характер, склонно к рецидивированию. Распространению инфекции от одного фолликула к другому способствует сдирание корочек пальцами.
Больные жалуются на сухость, жжение, зуд, боль в области кончика и преддверия носа, а при большом сосредоточении корок — на затруднение носового дыхания.
Лечение должно заключаться прежде всего в устранении основной причины заболевания. Кожу вокруг преддверия носа протирают 2 % салициловым спиртом, применяют примочки из антисептических и вяжущих средств. Поврежденную поверхность 2—3 раза в сутки смазывают мазями: гентамициновой, «Лоринденом-С», левомиколем, флуцинаром, «Бактробаном». Для лучшего очищения преддверия от корок целесообразно вводить марлевые турунды с раствором протеолитических ферментов. Из физиопроцедур показано местное назначение УФО. При значительном сикозе показано подкожное введение стафилококкового нативного анатоксина.
Экзема
Экзема — остро возникающее эритемно-везикулярное воспаление, сопровождающееся зудом поврежденной кожи, со временем приобретающее хроническое течение со склонностью к частым рецидивам.
Чаще всего локализуется у входа в нос. При этом наблюдается значительное утолщение кожи, се покраснение, появление пузырьков с плазмой, которые со временем могут подсыхать, трескаться и нагнаиваться. Подсыхание пузырьков способствует скоплению корок. Течение экземы бывает острым и хроническим. Острая форма имеет 3 фазы: эритематозную (покраснение и отек кожи), эрозивную (мокнущая стадия) и сквамозную (стадия шелушения).
Если выделительные процессы проходят без пузырьков, то наблюдается мокнутие кожи. Способствуют возникновению экземы постоянные серозные или гнойные выделения из носа (ринорея). Не следует забывать, что экзема входа в нос может быть одним из проявлений общей экземы. При бактериологическом исследовании находят золотистый стафилококк. Ведущими симптомами являются боль в носу, зуд, покраснение и припухлость входа в нос, корки, расчесы, трещины, пузырьки с серозным содержимым, мокнутие кожи преддверия носа. Общее состояние организма без изменений.
Лечение продолжительное и заключается в устранении причин и факторов, способствующих возникновению этого заболевания. Проводят санацию околоносовых пазух (при наличии синуита), аденотомию, гипосенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Местпо применяют примочки с 2—3 % раствором резорцина, 3 % раствором танина, желтую ртутную мазь, пасту Лассара, кортикостероидные мази, синтомициновую эмульсию.
Фурункул и карбункул носа
Фурункул носа — одно из самых распространенных заболеваний в ЛОР-практике. Это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез с частичным некрозом и нагноением прилегающих тканей. Фурункул возникает на внутренней поверхности крыльев носа, у нижнего края входа в нос, граничащего с верхней губой, и возле кончика носа, т. с. в местах сосредоточения волосков и сальных желез.
Чаще всего причиной развития фурункула носа является занесение стафилококковой инфекции через мелкие повреждения, часто нанесенные собственно больными во время манипуляций в носу. Кроме того, фурункул носа может быть проявлением общего фурункулеза (например, у больных сахарным диабетом).
Сначала фурункул проявляется ограниченной гиперемией с напряжением кожи, его центральный участок конусовидно приподнимается над общей поверхностью. При прикосновении в этом месте больной чувствует сильную боль. В области фурункула развивается припухлость кожи, которая может распространяться в зависимости от локализации фурункула не только на нос, но и на верхнюю губу, щеку, а иногда и на всю соответствующую половину лица.
При проведении передней риноскопии на коже преддверия носа определяется ограниченное гиперемированное возвышение, иногда просвечивает гной на верхушке, отек тканей вокруг инфильтрата. Иногда в течение 3—5 дней происходит абсцедирование с последующим отторжением стержня и некротизированной клетчатки. Момент раскрытия фурункула сопровождается резкой болью в области носа, которая часто иррадиирует в другие отделы головы. Температура тела обычно субфебрильная, но может значительно повышаться, общее состояние больного ухудшается. Развивается регионарный лимфаденит, поражающий задние и средние подчелюстные лимфоузлы.
При карбункуле быстро формируется болезненный инфильтрат с несколькими гнойно-некротическими головками. Состояние больного резко ухудшается, появляются озноб, значительное повышение температуры тела, выраженный регионарный лимфаденит.
Фурункул и карбункул носа следует считать очень серьезными заболеваниями в связи с возможным возникновением тяжелых осложнений: флегмоны орбиты, менингита, тромбоза пещеристой пазухи с сепсисом. Основным путем распространения инфекции при этом являются вены, которых в области носа значительно больше, чем артерий, и размещены они более поверхностно. Различные направления оттока создают возможность распространения, инфекции в разные участки лица и мозгового отдела черепа.
Причиной распространения инфекции и развития тяжелых орбитальных и внутричерепных осложнений могут стать неосторожные манипуляции в зоне поражения. При развитии флебита по ходу угловой и лицевой вен появляются болезненные тяжи инфильтрированной ткани с гиперемией и цианозом кожи, распространением отека далеко за границы инфильтрата. Подкожные вены расширены и расходятся радиально.
Отмечаются выраженная интоксикация, высокая температура тела, общая слабость, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная СОЭ.
При легком течении (в начальной стадии фурункула) допускается амбулаторное лечение. Применяют противомикробные и противовоспалительные средства в виде мазей, которые наносят тонким слоем на воспаленную кожу носа снаружи и со стороны преддверия 2— 3 раза в сутки. Эффективны примочки со спиртовым экстрактом прополиса, применение УФО и лазерного (гелиево-неонового) облучения, УВЧ. Внутрь назначают антибиотики, при выраженных болевых явлениях — аналгетики. Для профилактики развития тромбоза вен показано назначение ацетилсалициловой кислоты.
При значительных воспалительных явлениях с повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, появлением головной боли или боли в глазу на стороне фурункула, возникновении отека, выходящего за пределы наружного носа, развитии регионарного лимфаденита и появлении признаков осложнений показана неотложная госпитализация. Многим больным назначают консервативное лечение, включающее весь арсенал интенсивной терапии.
Для профилактики развития тромбофлебита вен лица больным дополнительно назначают антикоагулянты прямого или непрямого действия (под контролем коагулограммы), показано внутримышечное введение протеолитических ферментов.
Не следует быстро раскрывать фурункулы (карбункулы), и лишь в стадии абсцедирования при недостаточном оттоке гнойных масс нужно применять хирургическое вмешательство. Выполняют крестообразный разрез с иссечением некротизированной ткани. В образовавигуюся рану вводят турунды с раствором диоксидина, димексида или гипертонического раствора натрия хлорида. Учитывая косметические требования, разрез по возможности следует проводить с внутренней стороны носа.
Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Причины
Нос является наиболее выдающимся органом на лице, поэтому больше остальных подвержен травмам. На носу, особенно на кончике и крыльях, содержится большое количество желез (сальных, потовых), которые в отсутствие правильной гигиены могут воспалиться.
Специалисты выделяют большое количество причин, по которым может болеть кончик носа. Различают:
- внешние причины: фурункулы, травмы, ожоги, обморожения;
- внутренние причины: переломы, невриты, травмирование полости носа.
К распространенным внешним причинам относят:
- Наличие фурункулов – наиболее частая причина возникновения болезненных ощущений кончика носа. Боль в этом случае может сопровождаться отечностью и гиперемией. Фурункулез чаще всего возникает на фоне пониженного иммунитета, переохлаждения.
- Ринит также часто становится причиной болезненности носа. При этом причиной ринита может быть как обычная простуда, так и бактериальные инфекции, а также сифилис, туберкулез, резкое снижение температуры воздуха и подобное.
- Ожоги и отморожения могут вызывать боль кончика носа. В связи с тем, что нос — наиболее выступающий орган на лице, под воздействием солнечных лучей, на сильном холодном ветру и на морозе кожные покровы носа поражается в первую очередь. При этом кожа может потрескаться, воспалиться, может возникнуть шелушение, а кончик носа покраснеть и начать болеть.
- Боль возникает в результате сильного ушиба носа. При этом неприятные ощущения могут не проходить на протяжении целого месяца.
- Кончик носа может воспалиться вследствие пересыхания и растрескивания слизистой. Подобное состояние возникает в результате бесконтрольного длительного приема сосудосуживающих капель (более пяти дней), в случае вдыхания слишком теплого воздуха и нахождения в помещении с пониженной влажностью.
Лечение
Поскольку лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причины симптомов, в этом разделе поговорим о наиболее распространенных патологиях, вызывающих боли в кончике носа и о том, как сними бороться.
Терапия фурункулеза
Фурункулезом называется бактериальное воспаление. Чаще всего причиной воспалительного процесса становится стафилококк, который попадает в организм через даже незначительные повреждения кожных покровов. Воспалительный процесс сопровождается накоплением гноя, повышением температуры тела.
Повышает риск возникновения фурункулеза резкое снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний, неправильное и плохо сбалансированное питание.
Важно! Запрещается самостоятельно выдавливать фурункул, так как существует риск распространения инфекции в близлежащие органы и ткани.
На фоне ослабления защитных функций организма, фурункулез может стать причиной таких осложнений, как сепсис, менингит и пр.
Если же организм способен справиться с инфекцией, то на третий-пятый день гнойник начинает проходить. В момент абсцедирования болезненные ощущения на кончике носа могут усиливаться, после выхода гноя боль обычно уменьшается и исчезает. В течение четырех-пяти дней происходит зарубцовывание места фурункула.
В качестве лечения применяют:
- антибиотики (Триметоприм, Клиндамицин и др.);
- теплые компрессы или компрессы с мазью Вишневского, помогающие улучшить местное кровоснабжение, ускоряя процесс созревания фурункула;
- в отсутствие гноя можно использовать такие физиопроцедуры как УФО, УВЧ, лазерное облучение;
- при повышенной температуре и сильных болезненных ощущениях используют анальгетики (Парацетамол, Ибупрофен).
Терапия ринита
В этом случае причиной возникновения болей на кончике носа при надавливании становится чрезмерная сухость и растрескивание слизистой. Лечение главным образом заключается в постоянном увлажнении носоглотки, очищении от чрезмерного количества слизи, корочек. Применяют:
- солевые спреи и капли (Аквамарис, Салин, физиологический раствор);
- слизистую носа смазывают оксолиновой мазью, Левомеколем, ранозаживляющими и восстанавливающими мазями, содержащими пантенол;
- паровые ингаляции с отваром ромашки.
Важно! Паровые ингаляции можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.
Ожоги, отморожения, травмы
Если болезненность носа вызвана повреждением кожных покровов, в этом случае целесообразно использовать ранозаживляющие кремы и мази, помогающие ускорить процесс восстановления целостности кожных покровов, а также противомикробные (оксикорт, 10% синтомициновая эмульсия и др.) и антигистаминные средства.
Важно! При отморожениях согревание носа необходимо проводить постепенно, чтобы избежать дополнительного травмирования тканей.
В зависимости от тяжести травм, боль в носу может пройти уже через несколько минут после ушиба, или же сохраняться все время, вплоть до полного выздоровления (при переломах), особенно при прикосновении и надавливании.
Травмы носа не только могут вызвать болезненность, но и стать причиной носовых кровотечения, затрудненного дыхания, возникновения гематом. В этом случае следует обратиться к специалисту, чтобы назначить правильное и максимально эффективное лечение.
Заключение
Боль кончика носа может быть вызвана различными факторами, начиная от травм и ожогов, и заканчивая ринитами различной природы. В любом случае, лечение в первую очередь должно быть основано на устранении причины, вызвавшей болевой симптом. При этом для облегчения общего состояния больного врач может назначить обезболивающие препараты.
Однако, известно, что проще предотвратить болезнь, чем лечить ее. Поэтому следует уделить особое внимание профилактике: употреблять пищу, богатую витаминами, беречь нос от травм, прикрывать его на сильном морозе и под палящим солнцем, а также соблюдать элементарные правила гигиены.
Автор: Чернобай Надежда
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Когда болит кончик носа при прикосновении, нужно исключить серьезные заболевания. Могут присутствовать и другие симптомы в виде покраснения, жжения, зуда, сыпи. Проблема может затрагивать как внешнюю часть носа, так и внутреннюю.
Почему болит кончик носа
Наружные и внутренние структуры могут воспаляться и вызывать неприятные ощущения в результате простудной инфекции, ударов и травм.
Основные ситуации, почему болит переносица и крайняя часть носа.
- Снаружи может развиваться воспаление волосяной луковицы или сальных протоков, что приводит к появлению фурункула. Кроме боли можно заметить, что место опухло, иногда даже поднимается температура тела, отмечается слабость в теле. Появляется гнойник со стержнем в центре. Через 3-4 дня гнойник вскрывается, гной вытекает наружу и состояние улучшается. Провоцирующим фактором, в большинстве случаев, выступает сниженный иммунитет.
- Причины болевых симптомов могут быть связаны с герпесом. Пузырьковая сыпь может появиться как внутри, так и на внешней стороне. Болят крылья носа, его кончик, в месте поражения ощущается зуд, жжение.
- Болеть, краснеть, шелушиться и воспаляться поверхность может из-за обморожения или ожога. Нажимая на поверхность, симптом усиливается.
- После травмы и ушибов мягких тканей и косточек можно наблюдать, что нос распух и покраснел.
- Болеть кончик носа внутри при нажатии может из-за искривления перегородки. Подобная анатомическая особенность повышает риск развития гематом, абсцессов и перехода болезней в хроническую стадию.
- Пациенту может быть больно в околоносовой области из-за такой болезни, как стрептодермия. Покрасневшая часть покрывается пузырьками, наполненными жидкостью. Это инфекционное заболевание, которое передается контактно-бытовым путем.
Покраснеть и болеть нос может и в результате других патологических состояний: демодекоз, себорейный дерматит, купероз, розацеа. Помимо двух основных симптомов, может опухнуть нос, его крылья с обеих сторон покрываются сухой коркой. В некоторых случаях поднимается температура.
Часто встречается жалоба, что болит хрящ носа. Состояние в большинстве случаев развивается на фоне повреждения перегородки. Носовая перегородка — это костно-хрящевая пластина, разделяющая нос на две половины. Кроме боли, беспокоит затрудненное дыхание, так как проходы перекрываются поврежденными тканями. Может появляться кровотечение, повышение температуры тела. У некоторых пациентов можно обнаружить, что сместилась носовая спинка, и опух нос.
К другим факторам, почему болит хрящ носа, относят повреждение мягких тканей или костной структуры (кость может быть сломана со смещением или без него и появляется горбинка).
Почему может болеть нос при насморке
Воспаление слизистой поверхности называют насморком. Если болит переносица при насморке (верхняя часть носа, которая примыкает ко лбу и образует впадину), то это самый верный признак перехода патологического процесса в придаточные пазухи.
Риниту нужно уделять особое внимание. Если не лечить насморк, то на фоне простуды развивается один из видов синусита. Пациент ощущает чувство давления в щеках, глазах, при нажатии на переносицу появляется сильная боль. Болит голова, особенно лоб. Есть отдельные причины, почему болит нос внутри.
- Все разновидности насморка вызывают болевые ощущения изнутри. Болезнь может быть вызвана болезнетворными микроорганизмами, аллергенами, сухим и грязным воздухом. Нос при этом красный, отечный, беспокоят выделения, заложенность. При прикасании возникают неприятные ощущения.
- Синуситами называют воспалительные процессы, протекающие в пазухах (фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит). При любом виде синусита беспокоит боль в переносице, в области крыльев, уголков глаз, межбровной зоне. Появляется чувство распирания, дискомфорта.
- Длительное применение капель для сужения сосудов или превышение их дозировки приводит к тому, что слизистая носа пересыхает и покрывается корочками. Болит вся внутренняя носовая полость.
- Не исключением становится неврологическая природа того, что болит около носа. Заболевание протекает без насморка. Воспалительный процесс затрагивает нервные окончания. Состояние сопровождается сильной болью любой околоносовой части.
Среди синуситов чаще других встречается гайморит. Это воспаление, протекающее в гайморовых пазухах. В зависимости от того, где локализуется воспаление (в левом отделе или правом), может распухнуть щека с одной стороны или даже с обеих. Болит переносица при нажатии и при наклоне головы вперед, а также сопровождает боль во лбу. Из ноздри пораженной части может вытекать гнойная слизь.
Боль в носу при насморке часто сопровождает гипертрофическую и атрофическую форму его протекания. При воспалительном атрофическом виде происходит пересыхание слизистой поверхности и на ней появляются трещины и язвы, при дотрагивании боль усиливается. При гипертрофическом насморке происходят изменения в тканях пазух, и появляются различные наросты, вызывающие неприятные ощущения, особенно при надавливании.
Нередко при насморке начинает болеть и под носом. Можно обнаружить, что место припухло. В этой области кожа чувствительная и ранимая, а постоянное вытирание выделений приводит к раздражению.
Несоблюдение гигиены может привести к занесению инфекции и развитию осложнений.
Причиной, почему в крыле носа есть боль при насморке, становится воспаление, раздражение слизистой и присоединение герпесной инфекции. Лечение в этом случае должно быть комплексным.
Дети могут пожаловаться на боль в результате разрастания и воспаления аденоидов. С каждой новой простудой проблема появляется снова. Ребенку становится трудно дышать, нарушается сон, пропадает аппетит. В детском возрасте так же не исключено, что при насморке болит переносица из-за гайморита или фронтита.
Что нужно делать, если болит нос
Чем лечить болезнь, зависит от причины развития неприятных симптомов. Врачу могут потребоваться результаты дополнительных обследований, чтобы поставить правильный диагноз.
Боли в носу, вызванные фурункулезом лечат антибактериальными (Триметоприм, Клиндамицин, Азитромицин), противовоспалительными (Левомеколь, Тетрациклин) средствами. В случае, когда отек и воспаление распространяются на соседние, здоровые участки, проводят хирургическое вмешательство. Гнойник вскрывают, очищают внутренность антисептическими растворами.
От гайморита в острой стадии часто назначают антибиотики (Аугментин, Азитромицин). Местно помогут справиться с симптомами антибактериальные капли Биопарокс. Если насморка нет, то для стимулирования отхождения слизи могут назначаться такие лекарства, как Синупрет, Синуфорте. При подъеме температуры тела выписывают жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол).
В случае, когда покраснел нос и болит из-за обморожения или ожога, нужно использовать мази, способные быстро восстановить поврежденные ткани (Метилурациловая мазь, Радевит), может потребоваться помощь антибактериальных препаратов и кортикостероидов.
Если болит хрящ носа после получения травмы, рекомендовано сделать рентген. К месту ушиба и распухания прикладывают холод, который способствует снятию отека и воспаления, можно помазать мазью Гепарин. Если беспокоит кровотечение, то вставляют ватные тампоны. Серьезные повреждения требуют оперативного вмешательства.
При герпесе потребуется помощь противовирусных препаратов (Ацикловир, Цефекон, Кагоцел), антисептических растворов, а также иммуномодуляторов на основе интерферона.
При розацеа лечение не обходится без антибиотиков, чаще других назначают Метронидазол или Тетрациклин. Показана обработка пораженной области антисептическими растворами.
Что делать при болях в носу от насморка
Медикаментозное лечение насморка должно проводиться под контролем врача. Обязательно выявляется причина его возникновения.
- Все виды ринита лечатся сосудосуживающими препаратами, использование которых не должно превышать 5 дней (Длянос, Отривин, Тизин, Снуп). Они помогают снять отек и облегчают дыхание.
- Для предотвращения пересыхания внутренней оболочки показано промывание проходов солевыми растворами (Аквамарис, Маример, Аквалор, Но-соль). Подобная процедура хорошо помогает, когда болит нос при насморке.
- При бактериальном рините лечение сопровождают антибактериальными каплями (Полидекса, Изофра) или таблетки для приема внутрь (Амоксиклав, Амоксициллин).
- При рините, вызванном вирусами, целесообразно принимать противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, мазь Оксолин).
- Ринит, вызванный аллергенами, начинают лечить с поиска возможного раздражителя и приема антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек, Зодак). Капли Виброцил обладают антигистаминным и сосудосуживающим действием.
Если появились боли в носу у ребенка, то лечение сопровождается такими же препаратами, только дозировка и длительность лечения будет значительно отличаться.
Источник