Воспаление кончика носа чем лечить

Можете ли вы представить, что с виду обычный прыщик в носу или на его кончике может привести к летальному исходу? Скорее всего нет. Но только если этот прыщ — не фурункул. Фурункулом называется гнойное воспаление волосяного фолликула, которое протекает с неприятными симптомами и при отсутствии должного лечения может спровоцировать опасные осложнения. Как выглядят фурункулы? По какой причине они появляются и как их правильно лечить?

Многие взрослые пациенты думают, что самые неприятные заболевания носовой полости связаны с воспалением слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Но это не так. Существуют и другие болезни носа, которые протекают с неприятными симптомами, и, если их не лечить, возрастёт риск развития опаснейших осложнений. Одним из таких диагнозов является фурункул в носу.

Фурункулом называется гнойный воспалительный процесс в волосяном фолликуле или сальной железе и рядом расположенных тканях носа.

Согласно медицинской статистике, на этот диагноз приходится до половины всех случаев гнойной-воспалительных болезней кожи. В литературе можно встретить другие названия заболевания — гнойник или чирей.

Фурункул. Рисунок: getty images

Локализация гнойника может быть различной: кончик носа, крыло носа, внутренняя часть носовой полости (внутренний фурункул).

Чирей на кончике носа или на его крыле может появиться в любом возрасте, но чаще всего болезнь диагностируется у взрослых пациентов до сорока пяти лет. Среди них преобладают мужчины (почти в два раза больше, чем женщин).

Фурункул на кончике носа, как и фурункул на крыле носа — явление нередкое. Наш орган дыхания и обоняния всегда «доступен» для негативного воздействия внешних факторов. В то время, как наше тело покрыто одеждой, и голова прикрыта головным убором, нос всегда на виду. Да, и что тут скрывать, зачастую мы сами провоцируем эти самые негативные факторы, ковыряясь в носовых ходах, выдавливая прыщи на кончике или крыльях носа, что может привести к появлению микротравм и их инфицированию.

Помимо болезненных симптомов и подпорченной внешности фурункулы могут стать источником опасных осложнений вплоть до сепсиса.

Бывали случаи, когда чирей на кончике или крыле носовой полости приводили к летальному исходу. Виной тому несвоевременное обращение за помощью к лор-врачу и отсутствие грамотного лечения.

Чирей — это не просто прыщ на кончике или крыле носа. Это серьёзный диагноз, требующий полноценного лечения в клинике.

Разновидности фурункулов у взрослых

Как и любое другое заболевание, гнойники внутри, на кончике или крыле носа могут иметь свои разновидности. Гнойное образование, состоящее из нескольких гнойников, слившихся вместе, называется карбункул. Обычно в карбункул объединяются до десяти прыщиков.

Множественные гнойники, которые высыпают сразу в разных частях новой полости — на кончике, крыльях или внутри — называются фурункулёзом.

Фурункулёз — самое опасное из проявлений гнойников. Такое состояние нужно лечить в экстренном порядке.

Болезнь обычно протекает в острой форме. Но при отсутствии грамотного лечения и пренебрежении гигиеническими мерами могут наблюдаться рецидивирующие фурункулы. Это значит, что болезнь приобрела хроническое течение.

По месту локализации гнойника выделяют внутренний фурункул, чирей на кончике или крыльях носа.

Исходя из стадии болезни, чирьи внутри, на крыльях или кончике носа бывают инфильтрационными (внутри которых скапливается экссудат), гнойными (с образованием гнойных масс) и некротическими (когда внутри гнойника образуется некротический стержень с отмершими клетками).

Прием в клинике

Причины фурункула у взрослых

Основная причина заболевания — активизация стафилококков и стрептококков. Эти же возбудители являются причиной ангин, хронического тонзиллита и синуситов. У большинства взрослых людей эти микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках постоянно, но болезни развиваются не всегда. Чтобы возникло воспаление, необходимо возникновение предрасполагающих факторов:

травмы и механический повреждения носовой полости, в том числе выдёргивание волосков из носовых ходов — в раны легко может попасть инфекция; к этой же категории можно отнести хирургические причины: ринопластику, установку имплантатов и т.п.;
хронический очаг инфекции в организме — хронический тонзиллит, хронический гайморит, кариес и т.п.;
гнойные кожные заболевания носовой полости;
сниженный иммунитет: причиной появления гнойника у взрослых могут стать банальное переохлаждение, недостаток витаминов, стресс, сахарный диабет, ВИЧ, онкология и другие факторы, «бьющие» по собственным защитным силам организма;
нарушение элементарных правил гигиены (пренебрежение водными процедурами, постоянные касания лица грязными руками, выдавливание прыщей — частые причины чирия);
неблагоприятные условия труда, работа на вредных производствах с загрязнённым воздухом, постоянным контактом с мазутом и другими горюче-смазочными материалами;
гормональный сбой — частая причина появления гнойников у беременных и взрослых женщин в период менопаузы.

Лечение внешнего гнойника и лечение фурункула внутри носа будет наиболее эффективным, если правильно установить его причину. Выяснение причины заболевания и назначение грамотной схемы лечения — профиль врача-оториноларинголога.

Симптомы заболевания

Вне зависимости от места локализации формирование гнойника проходит одинаковые стадии, поэтому симптомы фурункула на крыле носа и симптомы внутреннего фурункула одинаковы.

Болезнь протекает в два этапа. Первый этап — стадия инфильтрации. Начинается она с воспаления волосяного фолликула. Стадия длится сутки-двое. Клинически это проявляется следующими симптомами: появлением болезненного уплотнения, которое краснеет и отекает. В центре уплотнения заметна чёрная точка. Боль усиливается в процессе разговора или приёма пищи. Появляются головные боли, слабость, повышенная температура тела — это симптомы протекающего воспалительного процесса.

До следующей стадии — стадии абсцедирования — проходит от трёх до семи дней. Её основной симптом — смягчение уплотнения и появление на нём бело-жёлтой верхушки, которую называют стержнем фурункула. Облегчение наступает, когда стержень прорывается, и содержимое гнойника выходит наружу. В этот момент неприятные и болезненные симптомы начинают утихать, и больному становится гораздо легче.

Фурункул

Как лечить фурункул у взрослых?

Прежде чем рассказать, как лечить чирей у взрослых, нужно понять, что будет, если болезнь не лечить или лечить неправильно.

В чём же опасность такого гнойника? В возможном распространении гнойной инфекции по организму с кровотоком. Особенно опасно для человека инфицирование головного мозга.

Если болезнь не лечить, могут развиться такие опасные заболевания, как флегмона глазницы, тромбофлебит, абсцесс головного мозга, сепсис.

Лечить чирей необходимо только под контролем лор-врача. Только оториноларинголог может назначить эффективную схему лечения.

Лечение внешнего и лечение внутреннего фурункула у взрослых может включать:

антибиотикотерапию;
обработку антисептиками;
использование антибактериальных мазей;
приём антигистаминных, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов;
физиотерапию.

Если чирей сам не вскрывается, придётся лечить болезнь хирургически: доктор сам вскрывает гнойник, выкачивает из него гнойное содержимое и промывает место вскрытия антисептическими препаратами. Такой способ хорошо переносится пациентом, и, если лор-врач настаивает на вскрытии гнойника, не нужно препятствовать. Помните о риске осложнений!

Напоминаю, что всегда вас жду в своей клинике.

И поставьте, пожалуйста, лайк этой статье и подпишитесь на мой канал. Для меня это важно — это мотивирует писать полезные статьи и делиться своим опытом.

Будьте здоровы!

Источник

Боль является сигналом о наличии различных проблем в человеческом организме, даже если болит кончик носа. Этот неприятный симптом может свидетельствовать о наличии различных воспалительных процессов носа и граничащих с ним отделов лица. Часто боль может сопровождаться гиперемией, прыщами и другими симптомами. Известно, что слизистая носа содержит большое количество кровеносных сосудов и нервов, что делает его чрезвычайно чувствительным к различным раздражителям.

Причины

Нос является наиболее выдающимся органом на лице, поэтому больше остальных подвержен травмам. На носу, особенно на кончике и крыльях, содержится большое количество желез (сальных, потовых), которые в отсутствие правильной гигиены могут воспалиться.

Специалисты выделяют большое количество причин, по которым может болеть кончик носа. Различают:

внешние причины: фурункулы, травмы, ожоги, обморожения;
внутренние причины: переломы, невриты, травмирование полости носа.

К распространенным внешним причинам относят:

Наличие фурункулов – наиболее частая причина возникновения болезненных ощущений кончика носа. Боль в этом случае может сопровождаться отечностью и гиперемией. Фурункулез чаще всего возникает на фоне пониженного иммунитета, переохлаждения.
Ринит также часто становится причиной болезненности носа. При этом причиной ринита может быть как обычная простуда, так и бактериальные инфекции, а также сифилис, туберкулез, резкое снижение температуры воздуха и подобное.
Ожоги и отморожения могут вызывать боль кончика носа. В связи с тем, что нос — наиболее выступающий орган на лице, под воздействием солнечных лучей, на сильном холодном ветру и на морозе кожные покровы носа поражается в первую очередь. При этом кожа может потрескаться, воспалиться, может возникнуть шелушение, а кончик носа покраснеть и начать болеть.
Боль возникает в результате сильного ушиба носа. При этом неприятные ощущения могут не проходить на протяжении целого месяца.
Кончик носа может воспалиться вследствие пересыхания и растрескивания слизистой. Подобное состояние возникает в результате бесконтрольного длительного приема сосудосуживающих капель (более пяти дней), в случае вдыхания слишком теплого воздуха и нахождения в помещении с пониженной влажностью.

Лечение

Поскольку лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причины симптомов, в этом разделе поговорим о наиболее распространенных патологиях, вызывающих боли в кончике носа и о том, как сними бороться.

Терапия фурункулеза

Фурункулезом называется бактериальное воспаление. Чаще всего причиной воспалительного процесса становится стафилококк, который попадает в организм через даже незначительные повреждения кожных покровов. Воспалительный процесс сопровождается накоплением гноя, повышением температуры тела.

Повышает риск возникновения фурункулеза резкое снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний, неправильное и плохо сбалансированное питание.

Важно! Запрещается самостоятельно выдавливать фурункул, так как существует риск распространения инфекции в близлежащие органы и ткани.

На фоне ослабления защитных функций организма, фурункулез может стать причиной таких осложнений, как сепсис, менингит и пр.

Если же организм способен справиться с инфекцией, то на третий-пятый день гнойник начинает проходить. В момент абсцедирования болезненные ощущения на кончике носа могут усиливаться, после выхода гноя боль обычно уменьшается и исчезает. В течение четырех-пяти дней происходит зарубцовывание места фурункула.

В качестве лечения применяют:

антибиотики (Триметоприм, Клиндамицин и др.);
теплые компрессы или компрессы с мазью Вишневского, помогающие улучшить местное кровоснабжение, ускоряя процесс созревания фурункула;
в отсутствие гноя можно использовать такие физиопроцедуры как УФО, УВЧ, лазерное облучение;
при повышенной температуре и сильных болезненных ощущениях используют анальгетики (Парацетамол, Ибупрофен).

Терапия ринита

В этом случае причиной возникновения болей на кончике носа при надавливании становится чрезмерная сухость и растрескивание слизистой. Лечение главным образом заключается в постоянном увлажнении носоглотки, очищении от чрезмерного количества слизи, корочек. Применяют:

солевые спреи и капли (Аквамарис, Салин, физиологический раствор);
слизистую носа смазывают оксолиновой мазью, Левомеколем, ранозаживляющими и восстанавливающими мазями, содержащими пантенол;
паровые ингаляции с отваром ромашки.

Важно! Паровые ингаляции можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Ожоги, отморожения, травмы

Если болезненность носа вызвана повреждением кожных покровов, в этом случае целесообразно использовать ранозаживляющие кремы и мази, помогающие ускорить процесс восстановления целостности кожных покровов, а также противомикробные (оксикорт, 10% синтомициновая эмульсия и др.) и антигистаминные средства.

Важно! При отморожениях согревание носа необходимо проводить постепенно, чтобы избежать дополнительного травмирования тканей.

В зависимости от тяжести травм, боль в носу может пройти уже через несколько минут после ушиба, или же сохраняться все время, вплоть до полного выздоровления (при переломах), особенно при прикосновении и надавливании.

Травмы носа не только могут вызвать болезненность, но и стать причиной носовых кровотечения, затрудненного дыхания, возникновения гематом. В этом случае следует обратиться к специалисту, чтобы назначить правильное и максимально эффективное лечение.

Заключение

Боль кончика носа может быть вызвана различными факторами, начиная от травм и ожогов, и заканчивая ринитами различной природы. В любом случае, лечение в первую очередь должно быть основано на устранении причины, вызвавшей болевой симптом. При этом для облегчения общего состояния больного врач может назначить обезболивающие препараты.

Однако, известно, что проще предотвратить болезнь, чем лечить ее. Поэтому следует уделить особое внимание профилактике: употреблять пищу, богатую витаминами, беречь нос от травм, прикрывать его на сильном морозе и под палящим солнцем, а также соблюдать элементарные правила гигиены.

Автор: Чернобай Надежда

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Купероз

Постоянное покраснение кожи наружного носа зависит от многих причин и может вызвать, особенно у женщин, нарушение психики.

Кончик носа краснеет, начиная с места соединения носовых костей с треугольными хрящами. Покраснение может иметь разные оттенки: от розового до ярко-красного и темно-синего. Оно может быть временным, появляясь вследствие психических стрессов, после еды, сморкания, или постоянным, лишь меняя свою интенсивность.

Постоянный купероз тяжело поддается лечению, так как может возникнуть необходимость ликвидации новообразовавшихся сосудов. Эффективно применение криовоздействия. Лицам с расстройствами сосудистой системы, в частности с вегстососудистой дистопией, следует назначать общее лечение. Повторное покраснение носа всегда нуждается в патогенетической терапии.

Ринофима

Ринофима характеризуется гипертрофией кожи крыльев, кончика и спинки носа в виде отдельных дольчатых возвышений. На коже появляются расширенные и извилистые кровеносные сосуды и увеличенные отверстия сальных желез, из которых легко выделяется секрет. Болеют ринофимой преимущественно мужчины старшего возраста. Чаще всего ринофима встречается у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.

Кроме того, ринофима возникает у лиц, которые длительное время работают под открытым небом и постоянно находятся под влиянием неблагоприятных погодных условий. Расстройства, вызванные ринофимой, сводятся преимущественно к косметическому дефекту, особенно при бугорчатой гипертрофии, которая резко выделяется на фоне лица своим цветом. Болезнь носит, как правило, доброкачественный характер, хотя в единичных случаях описан переход ринофимы в злокачественную опухоль.

Наиболее эффективно хирургическое лечение ринофимы. Применяют декортикацию, клинообразную резекцию и подкожную экстирпацию. Декортикация заключается в срезании гипертрофированных частей скальпелем. Сальные железы следует сохранять, чтобы из эпителия их выводных протоков после операции образовался покров для обнаженной при операции поверхности. Хороший эффект можно получить после многоразовых криовоздействий.

Сикоз

Сикоз (sicosis) — это гнойное воспаление волосяных фолликулов преддверия носа без их некроза. Причиной заболевания является гноеродная инфекция (чаще всего золотистый стафилококк), проникающая в фолликулы и вызывающая образование инфильтрата с последующим его нагноением. В области преддверия носа образуются мелкие пустулы, заполненные гнойным содержимым, которое после разреза пустул засыхает в виде желтых корочек, пронизанных волосами.

Кожа вокруг пустулы находится в состоянии воспаления и поэтому выглядит красной, инфильтрированной. В случае прогрессирования процесса отдельные пустулы могут сливаться и сикоз становится похожим на экзему. Чаще всего сикоз возникает при наличии постоянного источника гнойных выделений из носовой полости или околоносовых пазух.

Заболевание носит продолжительный, стойкий характер, склонно к рецидивированию. Распространению инфекции от одного фолликула к другому способствует сдирание корочек пальцами.

Больные жалуются на сухость, жжение, зуд, боль в области кончика и преддверия носа, а при большом сосредоточении корок — на затруднение носового дыхания.

Лечение должно заключаться прежде всего в устранении основной причины заболевания. Кожу вокруг преддверия носа протирают 2 % салициловым спиртом, применяют примочки из антисептических и вяжущих средств. Поврежденную поверхность 2—3 раза в сутки смазывают мазями: гентамициновой, «Лоринденом-С», левомиколем, флуцинаром, «Бактробаном». Для лучшего очищения преддверия от корок целесообразно вводить марлевые турунды с раствором протеолитических ферментов. Из физиопроцедур показано местное назначение УФО. При значительном сикозе показано подкожное введение стафилококкового нативного анатоксина.

Экзема

Экзема — остро возникающее эритемно-везикулярное воспаление, сопровождающееся зудом поврежденной кожи, со временем приобретающее хроническое течение со склонностью к частым рецидивам.

Чаще всего локализуется у входа в нос. При этом наблюдается значительное утолщение кожи, се покраснение, появление пузырьков с плазмой, которые со временем могут подсыхать, трескаться и нагнаиваться. Подсыхание пузырьков способствует скоплению корок. Течение экземы бывает острым и хроническим. Острая форма имеет 3 фазы: эритематозную (покраснение и отек кожи), эрозивную (мокнущая стадия) и сквамозную (стадия шелушения).

Если выделительные процессы проходят без пузырьков, то наблюдается мокнутие кожи. Способствуют возникновению экземы постоянные серозные или гнойные выделения из носа (ринорея). Не следует забывать, что экзема входа в нос может быть одним из проявлений общей экземы. При бактериологическом исследовании находят золотистый стафилококк. Ведущими симптомами являются боль в носу, зуд, покраснение и припухлость входа в нос, корки, расчесы, трещины, пузырьки с серозным содержимым, мокнутие кожи преддверия носа. Общее состояние организма без изменений.

Лечение продолжительное и заключается в устранении причин и факторов, способствующих возникновению этого заболевания. Проводят санацию околоносовых пазух (при наличии синуита), аденотомию, гипосенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Местпо применяют примочки с 2—3 % раствором резорцина, 3 % раствором танина, желтую ртутную мазь, пасту Лассара, кортикостероидные мази, синтомициновую эмульсию.

Фурункул и карбункул носа

Фурункул носа — одно из самых распространенных заболеваний в ЛОР-практике. Это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез с частичным некрозом и нагноением прилегающих тканей. Фурункул возникает на внутренней поверхности крыльев носа, у нижнего края входа в нос, граничащего с верхней губой, и возле кончика носа, т. с. в местах сосредоточения волосков и сальных желез.

Чаще всего причиной развития фурункула носа является занесение стафилококковой инфекции через мелкие повреждения, часто нанесенные собственно больными во время манипуляций в носу. Кроме того, фурункул носа может быть проявлением общего фурункулеза (например, у больных сахарным диабетом).

Сначала фурункул проявляется ограниченной гиперемией с напряжением кожи, его центральный участок конусовидно приподнимается над общей поверхностью. При прикосновении в этом месте больной чувствует сильную боль. В области фурункула развивается припухлость кожи, которая может распространяться в зависимости от локализации фурункула не только на нос, но и на верхнюю губу, щеку, а иногда и на всю соответствующую половину лица.

При проведении передней риноскопии на коже преддверия носа определяется ограниченное гиперемированное возвышение, иногда просвечивает гной на верхушке, отек тканей вокруг инфильтрата. Иногда в течение 3—5 дней происходит абсцедирование с последующим отторжением стержня и некротизированной клетчатки. Момент раскрытия фурункула сопровождается резкой болью в области носа, которая часто иррадиирует в другие отделы головы. Температура тела обычно субфебрильная, но может значительно повышаться, общее состояние больного ухудшается. Развивается регионарный лимфаденит, поражающий задние и средние подчелюстные лимфоузлы.

При карбункуле быстро формируется болезненный инфильтрат с несколькими гнойно-некротическими головками. Состояние больного резко ухудшается, появляются озноб, значительное повышение температуры тела, выраженный регионарный лимфаденит.

Фурункул и карбункул носа следует считать очень серьезными заболеваниями в связи с возможным возникновением тяжелых осложнений: флегмоны орбиты, менингита, тромбоза пещеристой пазухи с сепсисом. Основным путем распространения инфекции при этом являются вены, которых в области носа значительно больше, чем артерий, и размещены они более поверхностно. Различные направления оттока создают возможность распространения, инфекции в разные участки лица и мозгового отдела черепа.

Причиной распространения инфекции и развития тяжелых орбитальных и внутричерепных осложнений могут стать неосторожные манипуляции в зоне поражения. При развитии флебита по ходу угловой и лицевой вен появляются болезненные тяжи инфильтрированной ткани с гиперемией и цианозом кожи, распространением отека далеко за границы инфильтрата. Подкожные вены расширены и расходятся радиально.

Отмечаются выраженная интоксикация, высокая температура тела, общая слабость, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная СОЭ.

При легком течении (в начальной стадии фурункула) допускается амбулаторное лечение. Применяют противомикробные и противовоспалительные средства в виде мазей, которые наносят тонким слоем на воспаленную кожу носа снаружи и со стороны преддверия 2— 3 раза в сутки. Эффективны примочки со спиртовым экстрактом прополиса, применение УФО и лазерного (гелиево-неонового) облучения, УВЧ. Внутрь назначают антибиотики, при выраженных болевых явлениях — аналгетики. Для профилактики развития тромбоза вен показано назначение ацетилсалициловой кислоты.

При значительных воспалительных явлениях с повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, появлением головной боли или боли в глазу на стороне фурункула, возникновении отека, выходящего за пределы наружного носа, развитии регионарного лимфаденита и появлении признаков осложнений показана неотложная госпитализация. Многим больным назначают консервативное лечение, включающее весь арсенал интенсивной терапии.

Для профилактики развития тромбофлебита вен лица больным дополнительно назначают антикоагулянты прямого или непрямого действия (под контролем коагулограммы), показано внутримышечное введение протеолитических ферментов.

Не следует быстро раскрывать фурункулы (карбункулы), и лишь в стадии абсцедирования при недостаточном оттоке гнойных масс нужно применять хирургическое вмешательство. Выполняют крестообразный разрез с иссечением некротизированной ткани. В образовавигуюся рану вводят турунды с раствором диоксидина, димексида или гипертонического раствора натрия хлорида. Учитывая косметические требования, разрез по возможности следует проводить с внутренней стороны носа.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Опубликовал Константин Моканов

Источник