Воспаление коленных сухожилий периартрит сумки

Заболевание мягких тканей, окружающих сустав, называется периартритом. Патология затрагивает крупные сочленения в теле человека. По статистике чаще всего поражается плече-лопаточная область.

Периартрит коленного сустава встречается реже, но значительно нарушает качество жизни пациента. Заболевание требует комплексного подхода к лечению, в противном случае может перейти в хроническую форму.

В чем суть проблемы

Коленный сустав имеет сложное анатомическое строение. Он образован большеберцовой (снизу) и бедренной (сверху) трубчатыми костями. В передней части находится надколенник.

Поверхности костей покрыты хрящом, который выполняет функцию амортизатора, а также обеспечивает подвижность сочленения за счет двух прокладок (менисков). Снаружи все компоненты коленного сустава покрыты защитной капсулой.

Внутрисуставные связки и бедренные мышцы обеспечивают стабильное положение и правильное функционирование коленного сочленения. Любые нарушения в строении (например, из-за повреждения или воспаления) приводят к нестабильности и нарушению нормальной двигательной активности.

Коленные суставы у человека выполняют большую нагрузку и являются уязвимым местом. Патология может развиться не только в костях, но и в мягких тканях (наружной сумке, связках, сухожилиях, мышцах). Такое заболевание называется периартрит, что означает воспаление в непосредственной близости от сустава.

Оно обнаруживается примерно у пятой части пациентов, имеющих боли в колене. Зачастую патологический процесс локализуется в месте крепления сухожилий четырехглавой мышцы бедра к большеберцовой кости. Женщины болеют чаще мужчин.

Почему возникает заболевание

Воспаление мягких тканей около коленного сустава может развиться под действием разных неблагоприятных факторов. Риск заболеть выше у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у пациентов пожилого возраста.

Самые распространенные причины периартрита:

Повреждения механического характера. Это могут быть сильные однократные воздействия или повторяющиеся микротравмы, связанные с особенностями профессии или занятиями спортом;

Малоподвижный стиль жизни. Статическая нагрузка (например, продолжительное сидение за компьютером) оказывает на коленные суставы не меньший вред, чем чрезмерное физическое напряжение;

• Систематические переохлаждения нижних конечностей;
• Гормональные нарушения в организме (климакс, беременность);
• Болезни обмена веществ (ожирение, диабет, подагра);
• Наследственно обусловленная патология соединительной ткани (дисплазии);
• Острые или хронические нарушения кровоснабжения (например, при сердечно-сосудистых болезнях);
• Системные аутоиммунные или дегенеративные заболевания суставов (артриты и артрозы);
• Кроме этого, риск развития периартрита возрастает после перенесенного оперативного вмешательства на конечностях, при частых стрессовых ситуациях и по мере старения организма.

Симптомы периартрита

По характеру течения выделяют простую, острую и хроническую формы периартрита. Первая обычно является следствием чрезмерной нагрузки на коленные суставы. Справиться с проблемой в этом случае можно путем устранения провоцирующего фактора.

Острая форма патологии проявляется яркими симптомами, характерными для любого воспалительного процесса, а именно:

1. болью;
2. припухлостью в области колена (чаще с внутренней стороны);
3. локальной гиперемией (покраснением) кожи;
4. местным повышением температуры;
5. затруднением движений.

Боль – основной клинический признак. При изменении положения конечности, при ходьбе, сгибании колена она усиливается, а в покое стихает. Характерно наличие точек наибольшей болезненности, которые можно определить при пальпации (ощупывании) области сустава.

Остро протекающее заболевание нарушает общее самочувствие пациента, что проявляется слабостью, утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов, в течение длительного времени).

Хроническая форма периартрита характеризуется часто повторяющимися или практически постоянными ноющими болями. Пациент щадит больную ногу при ходьбе, от этого появляется хромота.

Продолжительное течение болезни и отсутствие лечения может привести к атрофическим изменениям в мышцах, и ограничению движений конечности. В тяжелых случаях человеку грозит инвалидность из-за развития неподвижности в коленном суставе.

Как проводится диагностика

Распознать периартрит колена в начальной стадии только по клиническим проявлениям сложно, ведь аналогичные симптомы могут сопровождать другие заболевания. С жалобами на боли в области колена надо незамедлительно обратиться к хирургу или ортопеду, при отсутствии таковых специалистов – к терапевту или врачу общей практики.

Для уточнения диагноза пациенту назначается обследование, которое может включать следующие виды исследований:

• ультразвуковое сканирование конечности;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография.

МРТ считается самым информативным методом диагностики патологий мягких тканей. Трехмерное точное изображение позволяет увидеть все анатомические особенности и проблемы в области коленного сустава.

Оценить состояние костей, связок, менисков, сухожилий, мышц, выявить наличие повреждений, воспаления и т.д. При этом больной не подвергается облучению.

Кроме инструментальных способов диагностики пациенту обычно назначают общеклинический анализ крови, который может подтвердить наличие воспаления, а также ряд тестов для исключения других заболеваний (ревматоидный артрит, подагра и т.п.).

В редких ситуациях для постановки точного диагноза требуется проведение малоинвазивного вмешательства (артроскопия).

Как по болям в суставах определить болезнь. Читайте об этом здесь…

Как лечится периартрит

Лечение острой формы заболевания проводится консервативными методами. Хирургическое вмешательство при периартрите применяется в редких ситуациях. Операция может потребоваться при хронической форме патологии, когда есть нарушение двигательной функции конечности.

Целью консервативной терапии является снятие воспаления, уменьшение болевых ощущений и предотвращение развития хронического процесса. В острый период рекомендуется полный покой колена и ношение ортеза (специального ортопедического приспособления, ограничивающего движения) или эластичного бинта.

Медикаменты

Снять боль и купировать симптомы воспаления помогут лекарства из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов. Они назначаются врачом в виде инъекций, таблеток и мазей в зависимости от выраженности периартрита. Возможно сочетание разных лекарственных форм (например, мазь и таблетки). Лечение проводится курсами.

Основные представители этой группы медикаментов:

• Диклофенак;
• Мелоксикам (Артрозан, Мовалис);
• Лорноксикам (Ксефокам);
• Ибупрофен;
• Кеторолак (Кетанов, Кеторол).

В некоторых случаях при сильном воспалении применяют стероидные средства (Преднизолон, Гидрокортизон) в виде инъекций в пораженную область. Для быстрого купирования боли врач может провести блокаду раствором новокаина.

Физиотерапевтические процедуры

Методы ФТЛ используются для усиления эффекта медикаментов. Могут применяться следующие виды процедур:

1. Электрофорез с лекарственными препаратами (с новокаином, нестероидными средствами);
2. Импульсная магнитная терапия (курс из 7-8 процедур);
3. Сеансы инфракрасного лазера (до 10 раз).

После снятия острых явлений для закрепления результата назначают парафиновые или озокеритовые аппликации, лечебные грязи (бальнеотерапия), радоновые и сероводородные ванны.

К физиотерапевтическим методам относятся следующие виды реабилитации, которые может назначить врач:

• Гирудотерапия (воздействие пиявками);
• Акупунктура (иглоукалывание).

Количество процедур и продолжительность лечения определяется индивидуально. Массаж при воспалении в острой фазе противопоказан.

Лечебная физкультура

Занятия ЛФК полезны на этапе восстановления функции сустава после перенесенного периартрита. С помощью специалиста подбирается комплекс для укрепления связочного аппарата, мышц бедра, разработки сочленения.

Длительность занятий регулируется индивидуально с постепенным увеличением времени тренировок и сложности нагрузки. После серии тренировок под контролем реабилитолога далее упражнения могут проводиться в домашних условиях. Во время ЛФК на колене должен быть ортез.

Методы народной медицины

Лечение «бабушкиными» рецептами является дополнением к традиционной терапии, но не может заменить ее. Какие способы могут облегчить состояние пациента при периартрите:

— Компресс из свежего капустного большого листа с медом. Прикладывают на ночь на больное место, сверху укутывают теплой тканью из натуральных материалов, держать можно до утра.

— Компресс с Бишофитом. Раствор надо предварительно нагреть до 40 градусов, смочить им марлю, свернутую в шесть слоев, и положить на проблемное место. Сверху кладут полиэтиленовую пленку и теплую ткань. Можно держать всю ночь или хотя бы 4-5 часов. Курс – 10 процедур через день.

— Мазь из пчелиного клея (прополиса). Средство можно приготовить дома на вазелине, растительном масле или купить в готовом виде в аптеке. Наносят на пораженную область дважды в день.

Перед применением народных рецептов желательно проконсультироваться с врачом, поскольку могут быть противопоказания.

Профилактика и прогноз выздоровления

Советы по профилактике сводятся к бережному отношению к своему здоровью, в частности, к коленным суставам. Предупредить заболевание можно, если устранить воздействие провоцирующих болезнь факторов:

• Следить за весом;
• Избегать травмирующих ситуаций;
• Вести активный образ жизни;
• Правильно дозировать физическую нагрузку;
• Не допускать переохлаждений;
• Своевременно обращаться к врачу при возникновении проблем со здоровьем.

Прогноз при периартрите благоприятный при условии раннего обращения к специалисту и полного выполнения комплекса лечебных мероприятий.

Факторы, провоцирующие развитие проблемы

Периартрит стопы является воспалительным дегенеративным заболеванием, которое поражает околосуставные ткани и сухожилия. Болезнь поражает область пяточной кости, в которой осуществляется крепление сухожилий.

К основным факторам, которые влияют на развитие заболевания можно отнести:

• Возраст более 40−45 лет.
• Подверженность пациента постоянным переохлаждениям.
• Продолжительное нахождение в неблагоприятных условиях: сырость.
• Нарушения нормального функционирования эндокринной системы.
• Развитие нарушение нормального кровоснабжения сустава.
• Наличие сахарного диабета и болезней щитовидной железы.
• Артроз, заболевания сердца и легких.

Заболевание проявляется в виде болевого синдрома, который усиливается при незначительных физических нагрузках: во время ходьбы или при подъеме на лестницу. В ряде случаев в месте поражения может образоваться отек.

Важно! Даже неинтенсивная боль должна стать тревожным сигналом, который требует консультации врача.

По мере прогрессирования болезни симптомы могут ухудшаться: боль становится более выраженной, развивается воспалительный процесс.

В ходе диагностирования врач осуществляет очный осмотр (пальпация места поражения) и проводит беседу с пациентом.

Цель: выяснить рабочие условия, наличие травм в прошлом, собрать анамнез (в том числе, семейный).

Важно! Ряд системных болезней может оказывать негативное влияние на состояние суставов и околосуставных тканей. Лечение в данном случае может быть направлено на устранение первопричины.

Для точного выявления причины болезни может потребоваться комплексный осмотр. Пациенту назначают:

• Процедуру рентгенографии.
• Компьютерную томографию.
• МРТ, по мере необходимости.

Лечение периартрита стопы заключается в обеспечении покоя поврежденному суставу, использовании различных медикаментов, а также процедур физиолечения. Подбором точной стратегии лечения занимается врач, принимая во внимания проявления заболевания и причину его возникновения.

Периартрит голеностопного сустава может быть диагностирован в тех случаях, когда произошло поражение околосуставных тканей в области голеностопа. Ткани воспаляются, снижается подвижность. Причиной развития болезни может стать травма.

Голеностоп подвержен поражениям гораздо реже, чем коленные суставы. Однако, при поражении голеностопа болезненные ощущения более выражены. В том случае, если пациент не соблюдает постельный режим пораженный сустав может сильно опухать.

Лечение периартрита голеностопного сустава подразумевает комплексный подход. Основными целями терапии являются:

• Устранить боль и воспаление.
• Восстановить подвижность поврежденного сустава.
• Предотвратить дальнейшее распространение дегенеративно-воспалительного процесса.
• Устранить основные проявления заболевания. По мере необходимости, оказать системное воздействие на первопричинную болезнь.

Лекарственные препараты, которые могут быть использованы в ходе лечения:

• Лекарства из группы НПВН — кетопрофен, ибупрофен, нимесулид. Лекарственную форму, дозировку и продолжительность использования лекарства определяют с учетом выраженности болевого синдрома.
• Для наружной обработки используют обезболивающие мази и кремы.
• При выраженном болевом синдроме может потребоваться использование кортикостероидов.
• С целью оказания общеукрепляющего и противовоспалительного воздействия пациенту может быть назначен прием витаминных комплексов. Особое внимание уделяют витаминам группы В, а также витамину А и Е, которые ускоряют процесс регенерации.
• В том случае, если пациент испытывает психологический дискомфорт, могут быть использованы растительные препараты, обладающие седативным эффектом: настойка пустырника или валерианы, зверобой.

Продолжительность лечения зависит от степени поражения околосуставных тканей и может составлять от 2 до 4 недель.

Медикаментозную терапию в обязательном порядке дополняют физиолечением.

В случае легкого поражения пациенту рекомендовано ограничить двигательную активность, обеспечить иммобилизацию поврежденного сустава.

Физиотерапия

Необходимо помнить о том, что при диагностировании периартрита голеностопа пациентам противопоказан массаж. В редких случаях допускается проведение точечного массажа при отсутствии противопоказаний и по рекомендации лечащего врача.

Выраженное положительное воздействие оказывают сероводородные ванны, магнитотерапия и лечение лазером.

Лечение с соблюдением всех рекомендаций врача позволяет восстановить двигательную активность суставов, устранить отек и ощущение боли в области голеностопа. В том случае, если медикаментозная терапия и физиолечение не оказывают необходимого эффекта может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика

Пациентам, которые попадают в группу риска важно направить усилия на профилактику болезни. Для этого необходимо внимательно следить за весом, поскольку избыточная масса тела создает чрезмерную нагрузку на суставы. Также необходимо воздерживаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного), пересмотреть рацион питания.

Полезны умеренные физические нагрузки и выполнение упражнений для ног. Пациентам, которые перенесли периартрит стопы рекомендовано носить обувь на ортопедической подошве.

• Основные причины и терапия подагрического артрита стопы
• Причины развития и лечение гнойного артрита
• Реактивный артрит: диета, как одно из основных составляющих лечения
• Классификация и методы лечения посттравматического артрита
• Этиология и патогенез хронического реактивного артрита
• Профилактика и лечение народными средствами реактивного артрита

Прогрессирование заболевания связано со многими причинами. Оно может появиться вследствие осложнения после инфекционной болезни, переохлаждения, продолжительного нахождения (проживания, работы) в условиях сырости. Хронические болезни такие как артроз, спондилез и другие – также могут способствовать возникновению заболевания.

Обратите внимание! Чаще всего проблема развивается у пожилых людей и профессиональных спортсменов.

К тому же появлению болезни способствуют расстройства эндокринной системы и заболевания периферических сосудов. К этиологическим причинам прогрессирования воспалительного процесса (травматический периартрит) относят микроскопичные повреждения мышц и сухожилий.

Зачастую микротравмы появляются после активных физических работ.

Для симптоматики заболевания характерны тянущие боли, которые увеличиваются, когда больной начинает движение. Также в области патологии возникает мышечное напряжение и отечность, что приводит к частичному анкилозу.

Начальная стадия развития протекает бессимптомно или с незначительными болевыми ощущениями. Дискомфорт появляется после активности или в состоянии покоя, но в скором времени он проходит. При отсутствии терапии симптомы усиливаются.

Различают три стадии периартрита, на каждой из которой симптоматика становится более выраженной:

1. Болезненная, выражается в появлении хронических болей в пораженном суставе. Неприятные ощущения постепенно нарастают и обостряются с течением времени.
2. На стадии замораживания боль становится меньше, но амплитуда движения сустава уменьшается, возникает скованность и ограниченность.
3. Этап размораживания характеризуется увеличением суставной подвижности, уменьшением болевых ощущений и дискомфорта.

Что происходит при тендините

По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.

Игнорирование симптомов заболевания чревато уменьшением прочности связок надколенника, а в дальнейшем — их разрывом. Лечить тендинит необходимо вовремя — только так вам удастся избежать серьезных осложнений.

Иначе болезнь именуют «коленом прыгуна». Обусловлено это тем, что чаще всего она поражает людей, занимающихся велоспортом, баскетболом, волейболом и другими «прыгучими» видами спорта. Патология характеризуется поражением связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Она отвечает за разгибание коленки и подъем конечности в вытянутом виде.

В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов — явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха, как такового, нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности, сухожилиях, что и провоцирует развитие тендинита.

Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий. Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.