Воспаление коленных сухожилий периартрит гусиной сумки
Заболевание встречается достаточно часто: от числа обратившихся по поводу болей в коленях людей примерно 10—15% страдают именно периартритом сумки «гусиной лапки».
Воспалением коленных сухожилий болеют в основном женщины, чаще всего полные, обычно в возрасте старше 40 лет. Молодые и стройные женщины болеют намного реже, а мужчины совсем редко, примерно в 10 раз реже женщин.
Причины периартрита сумки «гусиной лапки»
Сумка «гусиной лапки», или анзериновая бурса — это место прикрепления сухожилий полуперепончатой, тонкой, портняжной и полусухожильных мышц к медиальному мыщелку большеберцовой кости . Сумка «гусиной лапки» расположена чуть ниже внутренней поверхности колена.
Для справки
Если сидя вы соедините колени вместе и от точки соприкосновения коленных суставов проведете вниз линию длиной примерно 4—6 см, то на внутренней поверхности голени вы и найдете искомое место прикрепления коленных сухожилий, или так называемую сумку «гусиной лапки».
Сухожильные волокна сумки гусиной лапки очень уязвимы, в месте их прикрепления к большеберцовой кости они легко надрываются, отекают и воспаляются.
Как и воспаление бедренных сухожилий, периартрит сумки «гусиной лапки» обычно начинается из-за перегрузки ног: после долгой ходьбы, особенно если пришлось много ходить по лестницам, холмистой местности, «по кочкам» в сельских условиях.
Кроме того, очень часто коленные сухожилия воспаляются у женщин, вынужденных регулярно таскать тяжелые сумки (или ведра с водой, если речь идет о людях, проживающих в селе). Иногда болезнь провоцируется ушибом колена или сильным отеком голени у женщин, имеющих сердечные либо почечные проблемы.
Симптомы периартрита «ГУСИНОЙ ЛАПКИ»
Воспаление коленных сухожилий обычно дает о себе знать болевыми ощущениями, возникающими при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей, тяжелых сумок. При спокойной ходьбе по ровной поверхности боли бывают крайне редко.
Лишь в случае запущенного заболевания колено начинает болеть и при ходьбе по ровной поверхности. Тогда таким больным часто по ошибке ставят диагноз «артроз коленного сустава», но в отличие от артроза коленных суставов при периартрите сумки «гусиной лапки» никогда не бывает ограничения движения в колене. Нога сгибается и разгибается в колене как положено.
Да и внешне колено не меняется: нет ни припухлости сустава, ни его деформации, ни характерного для артроза хруста.
Только в крайних случаях, при сильном воспалении коленных сухожилий, можно обнаружить небольшую отечность чуть ниже внутреннего края коленного сустава, в месте расположения сумки «гусиной лапки». Характерно, что подобная отечность сухожильной сумки всегда бывает строго ограниченной этим местом, она никогда не распространяется на само колено.
Диагностика периартрита сумки «ГУСИНОЙ ЛАПКИ»
Воспаление коленных сухожилий можно легко выявить при пальпации (ощупывании) колена и голени. Но специальными обследованиями его обнаружить очень трудно, так как обследований, которые бы однозначно подтвердили диагноз, не существует. На рентгене периартрит сумки «гусиной лапки» не виден, на томограмме его гоже трудно выявить. В анализах периартрит сумки «гусиной лапки» тоже не дает никаких изменений. Лишь хороший врач сможет обнаружить его с помощью ультразвукового исследования. Поэтому правильный диагноз на 99% зависит от квалификации врача, проводящего первичный осмотр пациента.
Дополнительные обследования проводят лишь для того, чтобы исключить другие заболевания коленного сустава.
Они все те же: клинический и биохимический анализы крови, чтобы исключить артрит; рентгенография коленных суставов, чтобы исключить артроз; магнитно-резонансная томография, чтобы «не прозевать» повреждение мениска и разрыв связок.
Лечение периартрита сумки «ГУСИНОЙ ЛАПКИ»
Лечится воспаление коленных сухожилий достаточно просто. Хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидных гормонов в сухожилие.
Чаще всего в область сумки «гусиной лапки» вводят дипроспан. Инъекции делают 1 раз в 2 недели, для выздоровления обычно хватает 2—3 введений (при условии, конечно, что пациент во время лечения не станет сильно нагружать ногу, не будет много ходить по лестнице и таскать тяжелые сумки или ведра с водой).
Хорошо помогают лазеротерапия, компрессы с димексидом и мягкий массаж зоны воспаленного сухожилия с такими противовоспалительными мазями, гелями и кремами, как вольтарен-гель, фастум-гель, долгит, мазь с ибупрофеном, диклофенаком, нимулидом, внутримышечные уколы Генитрона и др.
Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию к врачу, бесплатно!
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник
Периартрит сумки гусиной лапки.
Периартрит сумки гусиной лапки и вообще периартрит, как недуг — довольно-таки распространенное. Данное заболевание способно сильно навредить качеству жизни человека. Сопровождающие боли при данном недуге не позволяют, не только нормально работать, они также не дают полноценно жить. Под данным недомоганием подразумевается дегенеративное поражение сухожилий в местах где они крепятся к костям. И как следствие следует реактивное воспаление пораженного участка и расположенной вблизи серозной сумки. Этому заболеванию подвержены все межкостные соединения опорно двигательного аппарата.
Прогрессирование заболевания связано со многими причинами. Оно может появиться вследствие осложнения после инфекционной болезни, переохлаждения, продолжительного нахождения (проживания, работы) в условиях сырости. Хронические болезни, такие как артроз, спондилез и другие – также могут способствовать возникновению заболевания. Так же появлению болезни способствуют расстройства эндокринной системы и заболевания периферических сосудов.
К этиологическим причинам прогрессирования воспалительного процесса (травматический периартрит) относят микроскопичные повреждения мышц и сухожилий. Для симптоматики заболевания характерны тянущие боли, которые увеличиваются, когда больной начинает движение. Также в области патологии возникает мышечное напряжение и отечность, что приводит к частичному анкилозу. При такой неприятной проблеме, как периартрит – симптомы проявляются ноющими болями, интенсивность их возрастает при движении. Характерно напряжение мышц в районе пораженного сустава, образование отечности, вызывающей частичную неподвижность.
При тактильном осмотре выявляются уплотнения, узелки – нажатия на них болезненны. В целом существует несколько форм периартрита: первичная, острая, хроническая. С диагнозом периартрит – лечение проводится комплексное: медикаментозное, аппаратное, гирудотерапия, иглоукалывание, акупрессура, народная медицина, грязевые аппликации.
В подавляющем большинстве перечень таких мер помогает достичь серьезного улучшения самочувствия пациента. Терапия восстанавливает человеку работоспособность и возвращает ему нормальное качество жизни.
Проявление боли в подколенной ямке, на несколько сантиметров ниже места сгиба, усиливающиеся при сгибании, разгибании и вращении голени и есть периартрит сумки гусиной лапки. При периартрите синовиальной сумки гусиной лапки нет отека или покраснения, а боль появляется только при физических нагрузках, например при подъеме или спуске с лестницы. Воспаление коленных суставов, как правило, концентрируется во внутренней части колена (приблизительно на четыре сантиметра ниже сгиба).
Периартрит сумки гусиной лапки не распространяется на все колено, а локализуется на его внутренней стороне, примерно на 4 см ниже точки его сгиба. При поражении сухожилий – периартрит сумки гусиной лапки – лечение в ранней стадии дает отличные результаты. Зачастую достаточно противовоспалительных (нестероидных) средств и специальных физиотерапевтических процедур.
Лечение периартрита сумки гусиной лапки, находящейся на начальном этапе, достаточно результативно.
Диагностика периартрита сумки гусиной лапки.
Чаще всего для постановки диагноза вполне достаточно грамотного врачебного осмотра. Лабораторная и инструментальная диагностика необходима в сомнительных и запущенных случаях. А также для перестраховки, чтобы не пропустить развитие ревматоидного артрита или других похожих по симптомам, но гораздо более серьезных заболеваний. Как правило, все показатели (общий и биохимический анализы крови, ревмопробы) в норме. Иногда может быть незначительное повышение СОЭ. На рентгеновском снимке можно увидеть отложения солей, расположенные непосредственно над вертлужной впадиной или в пораженном сухожилии.
Лечение периартрита сумки гусиной лапки.
Лечение, как правило является длительным. Также следует иметь в виду, что после выздоровления следует как минимум месяц щадить поврежденный сустав и ни в коем случае не давать на него полную нагрузку. Иначе возможен рецидив болезни и лечение снова придется начинать сначала.
Лечение этого заболевания обязательно является комплексным.
Основные методы лечения:
- Разгрузка пораженного сустава;
- Симптоматическая терапия;
- Физиотерапевтическое лечение.
Хирургическое лечение применяется редко и только тогда, когда все методы уже исчерпаны.
Симптоматическое лечение заключается в применении анальгетиков и противовоспалительных препаратов. При очень сильных болях врач вводит обезболивающий препарат в периартикулярные ткани.
Физиотерапевтическое лечение заключается в таких методах:
- ЛФК;
- Бальнеотерапии (радоновые и сероводородные ванны);
- Ударно-волновой терапии;
- Лазеротерапии.
Необходимо учитывать, что схема лечения любой формы периартрита должна быть разработана и одобрена лечащим врачом. А вот самостоятельное лечение — прием препаратов, нанесение мазей, проведение различных процедур, выполнение упражнений нежелательны.
Медикаментозные методы лечения периартрита.
Традиционные методы лечения заключаются в:
- Введение противовоспалительных препаратов;
- Введение противоартрозных препаратов;
- Применение глюкокортикоидов и кортикостероидов.
Для создания покоя пораженным тканям, применяют поддерживающие повязки, простые деревянные шины, предназначенные ограничивать движение сустава. В случае тяжелых проявлений, рекомендовано наложение съемной гипсовой лангеты. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.
Лечение методами физиотерапии.
Физиотерапевтические методы лечения заключаются в следующем:
- Фармакопунктура – точное введение лекарственных препаратов.
- Постизометрическая релаксация – специальную методику расслабления мышц.
- Точечный или лечебный массаж (назначается лечащим врачом при легких формах периартрита).
- Электромассаж и вибромассаж, оказывают обезболивающее действие, способствуют снижению гипертонуса мышц.
- Лазеротерапию и магнитотерапию, стимулирующих кровообращение и питание пораженных сухожилий.
- Электрофорез – воздействует на пораженный участок электрического тока в сочетании с медикаментозными препаратами.
- Лечебную гимнастику и упражнения.
Выполнение упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) показано в период обострения и при хроническом течении заболевания. А также необходим комплекс ЛФК и как профилактика. Комплекс упражнений включает в себя:
- Отведение конечностей, вращение;
- Напряжение мышц пораженного сустава в разных положениях;
- Покачивания конечностей;
- Приподнимание, заведение конечностей за спину.
Выполнение упражнений должны проводиться под наблюдением и с участием опытного инструктора или физиотерапевта.
Народные методы лечения периартрита.
Не стоит забывать про применение наряду с традиционными методами, проверенные средства народной медицины для комплексного подхода в лечении.
- С давних пор для лечения заболеваний суставов принимают ванны из сенной трухи. Для этого 500-600 граммов сенной трухи заливают ведром холодной воды, доводят до кипения и кипятят несколько минут. Готовый отвар настаивают 30-40 минут, процеживают и добавляют народное средство в ванну с теплой водой. Время приема ванны – 30-40 минут.
- Хорошо помогают при периартрите и медовые компрессы на пораженный участок. Компресс с медом накрывают пленкой, укутывают теплым платком и оставляют на ночь.
- При аллергии на продукты пчеловодства попробуйте горячий компресс следующего состава: 2 части цветков ромашки аптечной, 2 части травы донника лекарственного, 1 часть листьев алтея лекарственного измельчить, развести кипятком до кашицеобразного состояния и завернуть в чистую плотную хлопчатобумажную салфетку. Приложить компресс с народным средством к больному месту, покрыть пленкой, укутать и держать до остывания.
- Для приема внутрь при периартритах народная медицина предлагает целебный чай. Плоды коричневого шиповника, листья обыкновенной малины, листья обыкновенной брусники, листья черной смородины в соотношении 1:1:1:2. Столовую ложку сбора заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 минут, настаивают в закрытой посуде на протяжении четырех часов и процеживают. Принимать такой витаминный чай следует четыре раза в день по полстакана перед едой.
Возьмите на заметку, что прогноз при данном заболевание будет благоприятным, так как периартрит сумки гусиной лапки хорошо поддается лечению, но вот в сильно запущенных случаях может понадобиться несколько курсов лечения и реабилитации.
Не допускайте осложнений, а вообще лучше будьте всегда здоровы!
Источник
Каждый сустав окружен околосуставными тканями: околосуставной капсулой, сухожилиями, мышцами и связками. Когда эти образования воспаляются, то можно говорить о периартрите. Заболевание нередко локализуется в колене, и может быть следствием травм и других факторов.
Понятие периартрита коленного сустава
Периартрит ─ это воспаление околосуставного аппарата, в которое не вовлекается сам сустав. Наиболее часто это происходит на внутренней стороне колена, куда прикрепляются сухожилия портняжной, полусухожильной и тонкой мышц, так как этот участок испытывает наибольшую нагрузку.
Причины и код по МКБ-10
Воспалительный процесс в коленном суставе развивается в ответ на повреждение, которое может носить различный характер:
- Повышенные нагрузки на коленный сустав. Ими могут послужить интенсивные занятия спортом или избыточная масса тела.
- Ушибы и другие травматические воздействия. Они приводят к кровоизлияниям во внутрисуставную капсулу, растяжениям и микроразрывам сухожилий, которые являются хорошим субстратом для воспаления.
- Артриты и артроз коленного сустава ─ воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы, изначально локализующиеся в области сустава, в дальнейшем ─ выходящие за его пределы.
- Наличие инфекционного агента, вызывающего воспаление. Возбудитель инфекции, попав в околосуставную область с током крови, становится причиной периартрита.
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, периартрит относится к болезням мягких тканей и может иметь код от М60 до М79, в зависимости от вида и причины.
Где находится «гусиная лапка» в коленном суставе
Так называется место прикрепления к большеберцовой кости портняжной, полусухожильной и тонкой мышц. Сухожилия этих мышц образуют треугольное сухожильное растяжение, которое похоже на гусиную лапку. Под ними находится синовиальная сумка, необходимый и уязвимый компонент этого сустава.
В коленном суставе имеется несколько суставных сумок, лежащих по ходу сухожилий и мышц. Они представляют собой небольшие карманы, заполненные синовиальной жидкостью. Синовиальные сумки сообщаются с внутрисуставной полостью и нужны для уменьшения трения и механической нагрузки на сустав, а при травме они гасят удар.
О синдроме «гусиной лапки» рассказывает доктор Каралин.
Виды периартрита
С первого взгляда бывает непросто отделить один вид патологии от другого. Поэтому доктор внимательно собирает анамнез и проводит осмотр, прежде чем делает свои выводы.
Острый и хронический
При остром периартрите симптомы и воспаление максимальны, присутствует заметная боль. Хроническим он считается, если продолжается более полугода, клиническая картина может несколько смазываться, болезненные ощущения становятся не столь интенсивными, зато прогрессирует тугоподвижность.
Посттравматический периартрит
Этот вид проявляет себя чаще всего в том случае, если травма не была вылечена должным образом. Как следствие ─ нарушение нормального кровотока в области колена, из-за чего суставу недостаточно питательных веществ. Со временем травмированный сустав теряет свою подвижность, может деформироваться. В конечном итоге, все это приводит к постепенному разрушению сустава, если, конечно, своевременно не приступить к комплексному лечению.
О посттравматическом артрите читайте здесь.
Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.
Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!
Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!
Что такое узелковый периартериит
Название очень созвучно с периартритом, но не является им. При этой форме заболевания поражаются сосуды, на поверхности кожи в районе коленного сустава появляются высыпные элементы.
Внимание! Данный вид поражения может сопровождать различные системные заболевания соединительной ткани, такие, как красная волчанка, ревматизм.
Симптомы
Боли при этом недуге появляются резко и нарастают достаточно быстро. Больше всего они сосредоточены с внутренней стороны коленного сустава ─ в области «гусиной лапки» и лежащей под ней синовиальной сумки.
Любое движение в коленном суставе усиливает болезненные ощущения. Помимо боли сустав отекает, увеличивается в объеме, что сопровождается покраснением и повышением температуры кожи. Из общих симптомов может наблюдаться небольшое повышение температуры тела.
Если патология принимает хроническое течение, то боли небольшой интенсивности беспокоят периодически, боль может быть постоянной и не униматься даже в покое.
Диагностика
Основная задача, которая стоит перед врачом при выявлении периартрита ─ дифференцировать его от множества других патологий, например, остеоартроза, так как подход к лечению и прогноз у них различный.
Симптом! Отличительная особенность в том, что нет утренней скованности. Также доктор обратит внимание на припухлость и покраснение внутренней части колена, пальпация в этой зоне будет резко болезненной.
Для подтверждения диагноза врачу могут потребоваться результаты следующих исследований:
- Клинический анализ крови ─ лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
- УЗИ коленного сустава.
- Рентгеновское исследование.
- КТ или МРТ колена.
Медикаментозное лечение
Чтобы предотвратить хронизацию воспалительного процесса, к лечению желательно приступить незамедлительно после подтверждения диагноза.
Противовоспалительные средства
Уменьшают активность воспаления, устраняют отечность и болезненность в колене. С этой целью для приема внутрь назначается Диклофенак, Нимесулид и др.
Анальгетики
При интенсивных болях назначают анальгетические средства, а именно Парацетамол, Анальгин.
Важно! Всегда внимательно изучайте инструкцию к препаратам и никогда не превышайте допустимых суточных доз! Многие препараты при чрезмерном употреблении могут вызывать опасные побочные эффекты.
Глюкокортикостероиды
При периартрите гормоны не применяют системно (исключением может являться наличие системного заболевания соединительной ткани), чаще местно ─ в виде внутрисуставных уколов. При неэффективности НПВС и местного лечения назначают короткий курс Дексаметазона или Преднизолона.
Мази и гели
В качестве средств для наружного применения используются мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (Долгит, Диклак, Вольтарен эмульгель), гомеопатические средства (Траумель С). Выбор средства зависит от тяжести воспаления и эффективности терапии.
Дополнительные средства лечения периартрита колена
Помимо медикаментозного лечения колену показан функциональный покой, можно забинтовать сустав эластичным бинтом или наложить специальную шину. Терапию стоит дополнить различными нетрадиционными средствами, которые будут содействовать скорейшему восстановлению сустава.
Физиопроцедуры
В остром периоде высокоэффективны:
- высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия,
- инфракрасная лазерная терапия,
- электрофорез с местным обезболивающим средством.
При стихании активного воспаления назначают:
- парафиновые или нафталиновые аппликации на больной сустав,
- ультрафонофорез гидрокортизона,
- криотерапия холодным сухим воздухом на колено.
Иглоукалывание
Иглорефлексотерапия снижает местный отек и воспаление, а также может помочь достичь обезболивающего эффекта. Ее можно проводить как в острую фазу заболевания, так и вне ее.
Гирудотерапия
Пиявки могут облегчить состояние больного. Они способствуют улучшению микроциркуляции, а также оказывают противовоспалительный и некоторый обезболивающий эффекты.
Лечение народными средствами
Хороший эффект можно получить от использования растирок, приготовленных самостоятельно. В этом поможет сирень. В трехлитровую банку, на треть заполненную сиреневыми соцветиями, добавляют 1 стакан этилового спирта, настаивают полученный раствор 2 недели в темном прохладном месте. Далее цветки отжать, добавить 0,3 л сока редьки и 200 г меда и настаивать еще в течение суток. Полученное средство втирают в колено при сильных болях.
Эти публикации могут быть вам интересны: домашнее лечение подагры, народные рецепты при артрите, компрессы и баня для суставов.
Что такое периартроз коленного сустава
Периартроз представляет собой одну из первых стадий артроза. При этом повреждения суставных поверхностей еще нет и все изменения полностью обратимы и требуют немедленного начала лечения.
Периартрит ─ патология, которая не угрожает непосредственно жизни человека, но может нанести существенный урон ее качеству. Эта болезнь должна быть вовремя диагностирована и вылечена ─ только так можно обезопасить себя от ее неприятных последствий.
Полезное видео
Периартроз часто локализуется не в коленном суставе, а в плечелопаточной области. Об этом заболевании рассказывает доктор Антон Алексеев.
Прогноз и осложнения
При своевременном лечении прогноз периартрита более чем благоприятный. Все неприятные явления проходят бесследно. Однако, если терапия начата поздно ─ процесс уже принял хроническое течение, бороться с ним значительно труднее и длительнее. Отсутствие лечения приводит к разрушению сустава, нарушению его подвижности и инвалидизации.
Источник