Воспаление коленного сустава при сахарном диабете
Если не следить за уровнем сахара в крови, то диабет поражает мышцы и скелет, вызывая боли в суставах. Кроме того, по данным Фонда борьбы с артритом (Arthritis Foundation), у диабетиков 1-го типа вероятность развития артрита почти вдвое выше по сравнению с остальными людьми.
Почему диабет вызывает боль в суставах?
Инсулин — это гормон, который доставляет глюкозу из крови в клетки организма. Нарушения в работе инсулина, характерные для диабета, действуют на нервную систему и приводят к суставным болям.
Диабет 1-го типа — это хроническое заболевание, при котором иммунная система поражает поджелудочную железу, останавливая выработку инсулина. Диабет 2-го типа, напротив, приобретенное заболевание. Организм вырабатывает малое количество гормона и он функционирует неэффективно. Если уровень глюкозы в крови постоянно высокий, возникают различные осложнения.
Заболевания опорно-двигательного аппарата при диабете
Когда пациент не получает должного лечения, и не контролирует уровень сахара в крови, у него развиваются симптомы болезней опорно-двигательного аппарата. Нередко проблемы с суставами зависят от продолжительности болезни.
Ограниченный диапазон движения в суставах, нарушения работы кровеносных сосудов — всё это признаки надвигающейся опасности.
Вместе с этим очень распространены патологии кистей рук и воспаления тканей сухожилия. У некоторых диабетиков кожа на пальцах становится плотнее и толще, что снижает подвижность суставов.
При таких повреждениях происходит трение костей друг о друга, что усиливает болезненные ощущения.
Вместе с диабетом могут появиться следующие заболевания суставов:
синдром запястного канала;
синдром (контрактура) Дюпюитрена;
синдром щелкающего пальца.
Нейрогенная артропатия
Болезнь Шарко или нейрогенная артропатия является результатом повреждения нервной системы, вызванного диабетом. У людей с этим заболеванием наблюдаются покраснения или отеки ног.
Нейрогенная артропатия вызывает онемение стоп и лодыжек. Со временем человек частично или полностью теряет чувствительность конечностей. В таких случаях можно сломать ногу и даже не почувствовать этого.
Небольшие ушибы и растяжения естественным образом оказывают давление на суставы стопы, деформируя её.
Симптомы болезни Шарко:
покраснение или опухоль;
онемение;
боль в суставах;
повышение температуры в области воспаления;
внешние деформации.
Для лечения сустава Шарко обычно используется гипс, либо специальные ортопедические аппараты.
Ревматоидный артрит при диабете 1-го типа
Ревматоидный артрит (РА), как и диабет, является аутоиммунным заболеванием. Другими словами, иммунная система атакует здоровую часть тела. При РА поражаются ткани суставов, вызывая отеки, боль и деформации.
Наличие одного аутоиммунного заболевания обычно увеличивает риск развития второго. Это объясняет, почему люди с диабетом 1-го типа чаще болеют РА.
Оба заболевания сопровождаются воспалением: повышением уровня С-реактивного белка.
Остеоартрит и диабет 2-го типа
Диабет 2-го типа тесно связан с избыточной массой тела. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, чем способствует прогрессированию остеоартрита (ОА).
Предупредить и избежать заболевание очень легко — необходимо поддерживать здоровый вес, благодаря здоровому питанию и регулярным физическим упражнениям. Это полезно и для профилактики колебаний сахара в крови. По данным Фонда борьбы с артритом, потеря всего 7кг положительно влияет самочувствие.
Лечение
Безрецептурные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, уменьшают боли и отеки в суставах. Если неприятные ощущения сохраняются, стоит рассмотреть другие варианты лечения.
Некоторым людям помогают ортопедические аппараты, изменения в образе жизни или комбинация разных медикаментов. В любом случае, терапия осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма.
Источник
Такое заболевание, как сахарный диабет, чревато поражением различных систем и органов в организме больного. Особенно сильно болезнь ударяет по ногам. И симптомы на ногах при сахарном диабете могут быть различными. Это связано с тем, что в нижних конечностях расположено много сосудов и нервных окончаний, ноги обильно питаются кровью, а пониженное содержание сахара в крови приводит к необратимым и серьезным изменениям в сосудах. Поэтому, если у человека сахарный диабет, симптомы на ногах он уже чувствует, осуществлять за ногами должный уход и контролировать ситуацию необходимо в обязательном порядке.
За ногами нужно очень тщательно следить, поскольку диабет поражает сосуды и нервы, а также ткани и суставы, что приводит к очень серьезным последствиям. Своевременное обнаружение проблемы дает возможность предотвратить развитие заболеваний, которые являются последствие диабета, остановить процесс.
Поражение диабетом нервов
Процесс поражения диабетом нервов называется нейропатией. С течением времени высокое содержание сахара воздействует на нервные окончания, которые находятся в стопах. Как результат – постепенная потеря чувствительности. Другими словами, больной перестает ощущать боль, воздействие температуры, давление на стопы. А ведь возможность чувствовать боль человеку природой дана не просто так: это очень важно, поскольку предупреждает о травме, болезни и об опасности в целом. Если эта способность пропадает, человек попросту может не заметить появившиеся на ногах язвы или раны. Этим и опасны симптомы на ногах при сахарном диабете. Поскольку у больных диабетом ноги не болят, они поздно обнаруживают проблему и не сразу обращаются к врачу.
Поражение сосудов
Когда диабет поражает сосуды, начинается ангиопатия. При этом заболевании функции, которые выполняют кровеносные сосудики в организме в целом и в ногах в частности, ухудшаются. В конечностях расположено много мелких сосудов, называемых периферическими, и именно на них в первую очередь воздействует сахарный диабет, симптомы на ногах при этом такие: нарушается циркуляция крови, появляется гипоксия клеток. В итоге кожа становится сухой, теряет здоровый вид и эластичность. Никакие увлажняющие и жирные кремы при этом не помогут, ведь тут проблема в другом. Поэтому со временем могут появляться трещины, которые при попадании в них инфекции могут превратиться в раны, процесс заживления которых может длиться чрезвычайно долго.
Поражение диабетом суставов
Артропатия – это заболевание, которое возникает тогда, когда по причине сахарного диабета симптомы на ногах проявляются в результате поражения суставов. Обменные процессы в организме нарушены, и это приводит к тому, что начинает разрушаться хрящевая ткань. Отсутствие хрящевой ткани сказывается незамедлительно: человек ощущает боль в суставах, в первую очередь при ходьбе. Появляются отеки, покраснение стоп. Со временем начинают деформироваться пальцы. Если случай тяжелый, наблюдаются вывихи и переломы, стопа деформируется.
Проявление симптомов поражения ног диабетом
Симптомов поражения диабетом ног достаточно много, и при их появлении следует немедленно посетить врача. При сахарном диабете симптомы на ногах могут быть следующими:
- Кожа становится белой и сухой, и крем не помогает.
- Кожа шелушится и зудит, становится холодной.
- Начинается депигментация кожного покрова голени.
- Начинают появляться мозоли в большом количестве.
- На голени выпадают волосы (у мужчин).
- Ногти меняют форму и утолщаются.
- На лодыжках появляется отек.
- Появление грибка.
- Онемение ног, боли.
- Нарушение чувствительности.
Многие симптомы можно не заметить сразу, особенно если теряется чувствительность. Поэтому следует следить за ногами, присматриваться и стараться замечать все изменения. При малейшем подозрении, что что-то не так, нужно обращаться к врачу. В противном случае последствия будут очень серьезными, вплоть до гангрены.
О чем говорят симптомы
Если у человека сахарный диабет, ноги у него начинают со временем болеть, и особенно ночью. Это мешает, беспокоит, не позволяет вести обычную жизнь. Боль чаще всего локализуется в голенях и в ступнях, иногда болят крупные суставы. Также могут наблюдаться судороги, недомогание и колики в ногах, онемение, отеки и пониженная чувствительность.
ВАЖНО: Поставить правильный диагноз крайне важно, а сделать это может только врач, который назначит необходимые обследования. Не занимайтесь самолечением. Только специализированный медицинский работник сможет помочь вам оздоровиться.
Следует отметить, что такие симптомы на ногах при сахарном диабете характерны не только для указанного недуга. Они могут быть вызваны и другими заболеваниями. Например, это патологические изменения в суставах, остеохондроз или поражение сосудов по совершенно иной причине.
Лечение ног и обследование
Если причиной все же является сахарный диабет, ноги следует лечить. Препараты назначаются в зависимости от степени развития проблем с ногами. Кроме того, отеки на ногах при наличии диабета могут иметь разные причины. Иногда это сердечные болезни, сопутствующие диабету. Это может быть и варикоз, и поражение почек. Чтобы правильно определить причину, нужно пройти полный комплекс обследования ног. В целях этого существует много методик: современная медицина позволяет установить причину и диагноз с высокой точностью.
Существуют кабинеты так называемой диагностики стопы, где человеку будет предложено исследование ультразвуком. Специалисты определят пульс в ногах, проведут визуальное обследование и проверят неврологические рефлексы. Также с больным сахарным диабетом проводят собеседование, в ходе которого разъясняют, как правильно ухаживать за ногами, какие мази и кремы применять, что делать, чтобы избежать появления новых мозолей, и так далее.
В случае диабета ухаживать за ногами необходимо, тем более что это нетрудно. Во-первых, ноги нужно постоянно и очень тщательно осматривать, каждый день мыть в теплой воде (мыло должно быть нейтральным). Промежуткам между пальцами следует уделять особое внимание, как и ногтям, которые следует своевременно обрезать. Также потребуется носить определенную обувь. При соблюдении правил все будет в порядке.
Source: dialekar.ru
Источник
Поражение суставов при сахарном диабете – это частое явление. Такое осложнение требует срочного лечения, которое не только замедлит процесс деструкции, но и позволить улучшить общее состояние опорно-двигательной системы.
Ведущие причины появления поздних диабетических осложнений, а именно костно-суставных патологий, заключаются в постоянно завышенном уровне глюкозы в крови. Ведь хроническая гипергликемия оказывает неблагоприятное влияние на все органы и системы человека.
Было установлено, что завышенная концентрация глюкозы влияет на синтез сорбитола, накапливаемого в нейронах и эндотелиальных клетка. На фоне этого нередко развивается диабетическая нейропатия.
Кроме того, причины боли в суставах при диабете могут крыться в том, что изменения в соединительных тканях провоцируют окислительный стресс и образование свободных радикалов. А в случае недостатка инсулина, отмечаются изменения в протеингликановом составе хрящей и костей.
Суставные заболевания при диабете
При хронической гипергликемии суставы поражаются по-разному. В некоторых случаях болезни вызваны сбоем в микроциркуляции, пролиферацией соединительных тканей либо нейропатическими осложнениями. А ревматические синдромы чаще отмечаются у пациентов, имеющих проявления органной патологии.
Суставных диабетических осложнений достаточно много. К ним относят:
- диффузный идиопатический гиперостоз скелета;
- остеопороз;
- диабетический мышечный инфаркт.
Также при постоянно повышенном уровне сахара у многих больных появляются признаки синдрома ограниченной подвижности суставных тканей, включающие такие поражения как:
- контрактура Дюпюитрена;
- диабетическая хироартропатия (киста);
- теносиновит мышц-сгибателей (защелкивание пальца);
- адгезивный капсулит (периартрит, онемение в плече).
Еще одними популярными осложнениями диабета являются нейропатии. К ним относится амиотрофия, нейропатический артрит (остеоартропатия, суставы Шарко), симпатическая рефлекторная дистрофия, синдром карпального клапана и другое.
Чтобы не развились данные последствия я и больному не пришлось вставлять импланты, крайне важно проводить своевременное лечение. А для нормализации уровня глюкозы следует регулярно принимать противодиабетические препараты, такие как Метформин.
На фоне многолетнего течения диабета (5-8 лет) у многих пациентов развивается диабетическая остеоартропатия. Первичные симптомы заболевания выявляются посредством ультразвуковой остеометрии.
Чаще всего болезнь поражает нижнюю конечность. В 60% случаев в патологический процесс вовлечены предплюсне-плюсневые суставы, а голеностопные и плюснефаланговые задействуются немного реже (30%).
Иногда страдают тазобедренный сустав и коленка. Как правило, этот процесс односторонний.
Проявления остеоартропатии – это боль, отечность и деформация суставов. Из-за нарушения чувствительности появляется растяжение связок и неустойчивость свода стоп, что нередко приводит к их укорачиванию и деформации.
Также частым осложнением хронической гипергликемии является синдром диабетической стопы (СДС). Это заболевание стоп, развивающееся, когда поражаются костные, суставные и мягкие ткани, а также сосуды и нервы. Вследствие этого у больного происходят гнойно-некротические процессы и образуются язвы на ногах.
В основном СДС появляется у пожилых пациентов на фоне многолетнего течения диабета (от 15 лет). К сожалению, в 70% случаев прогрессирование заболевания требует ампутации и иногда приходится имплантировать ступню.
Клинические симптомы патологии – отечность и гипертермия стоп. Вначале в нижней части появляется боль, что требует проведения дифференциального диагностического исследования с острым артритом либо тромбофлебитом вен.
В процессе развития болезни происходит уплощение ступни. На позднем этапе развивается сильная нейропатия, а боль отсутствует.
Нередко при постоянном увеличении уровня сахара в крови появляется диабетический синдром ограниченной подвижности суставов. В основном обездвиживаются малые, а иногда большие, сочленения.
Симптомы ОПС – боль, возникающая во время движения суставов. Чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые соединения, реже – локтевые, плевые, лучезапястные суставы и голеностоп.
Зачастую заболевание выявляется, когда больной не может плотно прижать друг к другу руки. Нередко синдром «молящихся рук» развивается на фоне остальных ревматических изменений. Причем возникновение ОПС зависит от продолжительности течения диабета и его компенсации.
Еще одним частым осложнением гипергликемии является плечелопаточный периартрит. Эта патология нередко сочетается с синдромом ОПС, а иногда, с теносиновитом ладоней. Чтобы не допустить развития таких заболеваний, важно контролировать показатели глюкозы, а для их нормализации инсулиннезависимым пациентам необходимо постоянно принимать Метформин.
Нередко длительное течение заболевания, вызывающего гипергликемию, способствует изменениям в ремоделировании костных тканей. При дефиците инсулина такое явление негативно отражается на остеобластической функции.
В половине случаев остеопения и остеопороз имеют диффузный характер. Причем протекание этих патологий увиливает вероятность появления перелома. Причины, которые могут способствовать развитию остеопенического синдрома:
- долгая декомпенсация обмена углеводов;
- манифестация диабета у пациентов, возрастом до 20 лет;
- течение диабета более 10 лет.
Ревматоидный артрит также является частым осложнением диабета, особенно у пожилых пациентов. Для болезни характерно появление резкой боли в сочленении, нарушение его подвижности и воспаление пораженной области.
Но если есть сахарный диабет диета болят все суставы и немеют ноги что делать и как лечить подобные состояния?
Лечебные мероприятия
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Главным условием предотвращения прогрессирования суставных заболеваний является поддержание среднего показателя глюкозы (до 10 ммоль/л) в течение всего дня. В противном случае лечение деформации стоп и прочих осложнений диабета будет не эффективным. Поэтому важно ежедневно принимать противодиабетические таблетки, такие как Метформин или Сиофор.
А при тяжелых поражениях суставов, включая артрит, назначаются противовоспалительные препараты и средства, возобновляющие хрящевую ткань. В запущенных случаях делают инъекции, но только, если сохранена межсуставная щель.
Также лечение поражения суставов у диабетика нередко сводится к приему пиразолоновых производных и витамина В 12. Кортикостероиды при атропатиях применяются редко, так как они влияют на концентрацию сахара. Но в случае надобности иногда показано интра- и периартикулярное ведение минимальных доз (до 37 мл гидрокортизона).
Чтобы медикаментозная терапия была результативной, пациент должен принимать лекарства курсами и длительное время. При этом ему необходимо систематически сдавать анализы, что позволит врачу контролировать процесс лечения.
В случае поражения стоп проводится обработка трофических язв и назначается прием антибиотиков. Также необходимо отказаться от вредных привычек, обеспечить разгрузку конечности и вылечить болезни, препятствующие регенерации язвенных образований.
При артрите или артрозе при сахарном диабете могут использоваться нетрадиционные методы лечения. Одним из наиболее популярных способов является магнитная терапия, во время проведения которой сочленения прогревают на двенадцатисантиметровой глубине.
Преимущества магнитного воздействия:
- снятие воспаления;
- устранение болевого синдрома;
- улучшение общего состояния опорно-двигательной системы;
- процедура может проводится практически в любом возрасте.
Курса лечения длится около 30 дней. Однако магнитное воздействие помогает только вначале развития суставных болезней. Причем такая процедура противопоказана при проблемах с сердцем, онкологических заболеваниях, туберкулезе, плохой свертываемости крови и во время беременности.
Если у диабетика поражены суставы, довольно часто ему назначается лазерная терапия. Подобные процедуры проводятся курсами – 20 сеансов через каждые сутки. Но они эффективны только при легких формах заболевания.
Помимо приема противогипергликемических препаратов, таких как Метформин, витаминов, обезболивающих и противовоспалительных средств, диабетикам, имеющим проблемы с суставами, важно соблюдать все правила по уходу за ногами, уделяя особое внимание стопам. Также важно делать специальную гимнастику, если был установлен протез, особенно когда имплантируемый элемент был поставлен недавно.
Кроме того, при проблемах с суставами показан лечебный массаж. Так, если проводить подобную процедуру хотя бы 10 минут в день, то можно снизить интенсивность болей и повысить чувствительность суставов. Однако такая терапия противопоказана при стабильной артериальной гипертензии, лихорадке, заболеваниях крови и кожи.
Профилактика возникновения суставных осложнений при диабете заключается в тщательном гликемическом контроле, благодаря чему можно не только устранить проблему, но и предупредить ее появление в будущем. С этой целью необходимо соблюдать диету, заниматься физкультурой, избегать стрессов, регулярно принимать Метформин, Метглиб и прочие антидиабетические средства.
Как диабет влияет на суставы расскажет эксперт в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник