Воспаление коленного сустава при беременности

В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах. Зачастую они являются сопровождающими беременность «нормальными» болями. И ничего не остается, как стойко терпеть. Но боль в суставах — одна из немногих, которую, случается, терпеть становится уже невыносимо. Суставная боль не просто доставляет дискомфорт беременной женщине, а приносит самые настоящие мучения. И втихую терпеть такую боль не только крайне тяжело, но и не желательно. Потому что непременно следует выяснить причину ее появления.

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе. И для того, чтобы ее устранить, необходимо точно определить причину ее появления, то есть правильно поставить диагноз.

Существует более 100 патологических состояний, способствующих артриту (воспалению суставов). Следовательно, различают около 100 видов артрита, и при беременности может развиться любой из них. И только специалист может определить, чем именно вызвана боль в суставах при беременности.

Зачастую суставы у беременных болят из-за нехватки кальция. В таком случае беременных направляют на биохимический анализ крови, чтобы удостовериться в догадках о дефиците микроэлементов. И при подтверждении диагноза прописывают препараты кальция и витамина Д, а также корректируют рацион в сторону кальцийсодержащих и богатых витамином Д продуктов. Помимо молока, кефира и творога беременным рекомендуют включить в свое меню такие сорта рыбы как треска, лосось, тунец, палтус и сельдь. Большое количество витамина Д содержится также в яичном желтке и печени.

Суставы при беременности могут болеть вследствие возрастающей на них нагрузки — животик растет и тяжелеет, что влияет и на работу опорно-двигательного аппарата. В связи с этим необходимо контролировать прибавки в весе и избегать длительного нахождения на ногах, особенно в последние недели срока.

Среди факторов, провоцирующих суставные боли, — повышенная секреция релаксина в период беременности. Под воздействием этого гормона размягчаются связки таза, что позволяет им эластично раздвигаться для облегчения продвижения малыша родовыми путями. Однако релаксин также воздействует и на другие связочные ткани, размягчая суставы конечностей в том числе. Поэтому даже при небольшом изначальном весе и незначительных прибавках у женщины могут возникать боли в суставах на фоне вынашивания.

Все это так называемые «нормальные» боли при беременности. Они появляются, как правило, во втором-третьем триместре, усиливаются при длительном стоянии или ходьбе, но исчезают после отдыха. Если же после сна боли не проходят, и даже наоборот усиливаются в ночное время, скорее всего они вызваны другими факторами.

Существуют причины появления суставных болей, не связанные с беременностью. Это различные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые обостряются на фоне ослабшего иммунитета: остеоартрит, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия и височный артериит, анкилозирующий спондилит и другие. Боль в суставах может развиться на фоне фибромиалгии. Это неизлечимое хроническое заболевание неустановленной природы, которое сопровождается болью и чувствительностью множества точек на теле, а также бессонницей и слабостью. Боль в суставах во время беременности может развиться даже на фоне депрессии. Нередко она сопровождается головной болью, а также болью в спине и животе.
Боли в суставах рук при беременности могут быть обусловлены различными причинами, среди которых особое место занимает туннельный синдром — сдавливание срединного нерва окружающими тканями в результате отека, что проявляется покалыванием, онемением кожи в области большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев, а также болью в указанных областях. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, так же, как и при длительных усиливающихся болях в суставах, которые не проходят сами и сопровождаются дополнительными симптомами: повышением температуры тела, быстрой утомляемостью, раздражительностью и прочими. Возможно, есть необходимость в применении лекарственных препаратов — об этом может судить только специалист.

Если же боль в суставах при беременности носит чисто физиологических характер, она не требует специального лечения. И это как раз тот случай, когда приходится перетерпеть — после родов все должно пройти. Но можно облегчить боль в суставах при беременности, следуя некоторым советам:

Обеспечьте себе полноценное сбалансированное питание, содержащее все необходимые в период беременности питательные вещества. Особое место в ежедневном рационе должны занимать кисломолочные продукты.
Посоветуйтесь с вашим врачом о целесообразности приема витаминных комплексов в период беременности.
Старайтесь избегать длительного нахождения на ногах, особенно на поздних сроках.
В случае наличия плоскостопия будущей мамочке рекомендуют приобрести специальные ортопедические стельки либо ортопедическую обувь.
На поздних сроках беременности используйте бандаж, который облегчит нагрузку на позвоночник и уменьшит боли в пояснице.
Можно прибегнуть к легкому массажу в области болезненных суставов.
Некоторые женщины практикуют снятие боли методом самовнушения: представьте, что ваши суставы разогреваются изнутри, и боль проходит.
Если суставы не покраснели и не припухли, можно натереть нутряным жиром.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник

Да, артрит при беременности имеет беспокоящие симптомы, но в ряде случаев — успешное излечение. Необходимо разобраться в специфике заболевания.

Характерные для беременных виды артрита

Вопреки возникновению симптомов заболевания у старшего поколения, молодые мамы включены в группу риска. В зависимости от этиологии симптомы артрита могут проявляться как слабо, так и резко.

Зона поражения – колени, суставы пальцев, щиколотки, поясница, запястья. Степень влияния на организм женщины, характер боли зависит от нескольких факторов при беременности. Артрит классифицируется следующими видами.

Псориатический артрит

Верхние конечности – место локализации боли. Реже – в коленях, голеностопном суставе.

К признакам заболевания относят:

Кожные высыпания, зуд.
Умеренность характера боли конечностей, позвоночника переходит в сильную выраженность.
Утром ощущается скованность суставов.
Увеличение пораженной области, покраснение, отек.

У беременных возможно воспаление сухожилий, боль суставов при передвижении, грудной клетки. Подняться, спуститься по лестнице становится невозможным действием.

Причины возникновения болезни

Гормональная перестройка, спровоцированная беременностью, — основная причина возникновения боли. Существуют также провоцирующие факторы.

Травмированные кожные покровы, вызывающие псориаз.
Последствия солнечных ожогов.
Заражение стрептококковой инфекцией.
Лекарства, применяемые самостоятельно, могут вызвать симптоматику псориаза.

Ревматоидный артрит

Боль поражает чаще мелкие суставы, иногда – коленные, локтевые области.

Наличие хотя бы одного признака заболевания – серьезный повод начать лечение суставов. Большую роль в устранении симптомов играет своевременный поход к врачу. Основные симптомы ревматоидного артрита:

Возникает утренняя скованность сустава, боль около месяца.
Припухлость суставов более 4 недель. Симметричный характер.
Возникновение ревматоидных узелков (высыпаний).
Чувствительность, покраснение кожи, горячей на ощупь, около проблемной области.
Боль не проходит в покое, нарастает утром.
Ограничение подвижности суставов.

Учащенное сердцебиение, снижение кровотока, аритмия — симптомы обострения заболевания при беременности.

Подробнее о ревматоидном артрите в период беременности >>

Сопутствующие симптомы возникают из-за интоксикации. Слабость, утомляемость, повышение температуры, головная, мышечная боль, озноб.

Причины возникновения заболевания

Система появления, развития ревматоидного артрита сложна и опасна. Лечение суставов затруднено. Заболевание характеризуется аутоиммунным происхождением. Точные причины возникающих симптомов до сегодняшнего дня не найдены.

Наследственность – весомый фактор.
Недостаток кальция организму, витамина D.
Увеличение веса при беременности – провоцирующий фактор. Возрастающая нагрузка на суставы приводит к боли, воспалению.
Повышение содержания релаксина. Гормон, размягчающий тазовые кости, способен воздействовать и на суставы. Возникает боль.

Артриты, которые редко возникают у беременных

Следующие виды заболевания редко проявляются при беременности:

Инфекционный тип. Провоцирует бактерия, попавшая в организм. Поражается суставная ткань, вызывая боль.
Реактивный тип. Возникает после заболеваний желудка, мочеполовой системы, бывших ранее.
Подагрический тип. Поражает руки, голеностопный сустав. Может возникать из-за характерных нарушений метаболизма, повышенного содержание солей, застоя мочевой кислоты.
Травматический тип. Боль возникает в результате повреждения. Усиливается при движении, она постоянна. Незначительные симптомы облегчает покой, эластичный бинт, лед, возвышенное положение сустава. При сильных повреждениях требуется лечение травматолога.
Аллергический тип. Носит положительный характер. Симптомы возникают после действия аллергена. Поражает крупные суставы.
Ревматический тип. Характерно бессимптомное течение, редко возникают суставные изменения. На прогноз лечения влияет стадия ревматической лихорадки, активность процесса.

Артрит при беременности симптомы

Как быть беременной, у которой нашли артрит

Сложное протекание беременности вызывает опасения. Возникает необходимость постоянного контроля симптомов заболевания ревматологом. Тщательное лечение, назначенное гинекологом, играет большую роль. Специалисты планировать ребенка женщине, болеющей артритом, не советуют.

Своевременное лечение существенно улучшает состояние женщины в положении. Вырабатываемые вещества уменьшают воспалительные процессы организма. Выраженность боли, симптомы затихают.

Проблема заключается в том, что после родов возникает обострение. Возрастает нагрузка на суставы, вызванная заботой о малыше. Через молоко отдается кальций. Женщину ожидает трудный выбор. Она решает, рожать ребенка или нет. Многие факторы играют большую роль.

Данные анализов.
Выраженность. Первая степень патологии позволяет сохранить плод. Условие – постоянное наблюдение в больнице, строгий контроль хода болезни, тщательное лечение.
Поддержка родных и близких.
Возможность передачи заболевания ребенку. Точных доказательств нет, риск – существует (15% при артрите у 1 взрослого, 60% — у обоих родителей).

Ремиссия возникает к концу 3 месяца беременности. Однако улучшения происходят не всегда.

О боли в суставах во время беременности >>

Обязательна госпитализация на следующих сроках:

9 неделя – принимается решение о дальнейшем развитии беременности.
30 неделя – комплекс поддерживающих мероприятий в связи с нагрузкой на сердце.
37 неделя – подготовка женщины к родам.

Диета при артрите и беременности

Лечение заболевания

Основная преследуемая цель – снижение токсического воздействия лекарств на ребенка. Течение беременности под контролем специалиста обязательно. Он выработает дальнейшую стратегию пациентки. Щадящее лечение не навредит развитию плода.

Комплексная терапия псориатического артрита включает следующее лечение:

Противовоспалительные средства, не вредящие плоду, уменьшающие боль. Применяют салициловую кислоту, кортикостероидные гормоны. Момент назначения – 1 триместр беременности. Во 2 и 3 периоде – лекарства запрещены, симптомы артрита затихают самостоятельно.
Правильное питание.
Лечебная физкультура, массаж.

Лечение ревматоидного артрита дополняется лекарствами, устраняющими боль, признаки аутоагрессии к антителам.

В период грудного вскармливания также возникает необходимость особого лечения артрита.

Особенности диеты

Соблюдение правильного питания при беременности – обязательный пункт лечения симптомов заболевания.

Включение в рацион продуктов, содержащих кальций (сыр, творог, шпинат).
Жирное мясо заменяется кроликом, курицей.
Употребление овощей, фруктов. Исключение – помидоры, зеленый лук. Особо полезна капуста брокколи. Содержащиеся в ней компоненты, убивают радикалы, вредные костной ткани. Яблоки полезны активацией выработки коллагена – основы хрящевой структуры.
Наличие рыбы в рационе. Лосось – лидер по составу так необходимых кислот Омега-3.

Диагностика симптомов заболевания

Применяют только щадящие методы для пациентки при беременности. Запрещено делать рентген, назначают – МРТ, УЗИ диагностику. Биохимический анализ крови в лаборатории – гарант точности нахождения подходящего лечения. Антиген типа HLA – возникает псориатический артрит, ревматоидные антитела содержат соответствующий вид артрита.

Подводя итог, важно отметить, что артрит и беременность – совместимые понятия. Постоянный контроль заболевания специалистом, выполнение необходимых рекомендаций – залог успешного лечения и рождения здорового ребенка.

Загрузка…

Источник

Артрит при беременности может проявляться впервые, или обостряться, вследствие изменения функционирования иммунной системы. Проявление этой патологии в период вынашивания ребенка опасно невозможностью проведения медикаментозной терапии в полном объеме из-за риска навредить плоду.

Особенности артрита при беременности

Нехватка витаминов повышает риск возникновения артрита

Артрит при беременности имеет те же особенности и характерные признаки, что и до или после родов. Причина заболевания – это воспаление синовиальной оболочки сустава и тканей вокруг нее.

Особенности патологии:

внезапное начало;
тяжелая симптоматика;
быстрое прогрессирование;
ухудшение качества жизни пациентки.

Если у женщины ранее был диагностирован артрит в хронической форме, существует риск его обострения в период вынашивания ребенка. Это связано с изменениями, происходящими в организме будущей матери.

Артрит во время беременности может появляться впервые из-за изменения работы иммунной системы, увеличения нагрузки на суставы или нехватки витаминов.

Независимо от того, впервые ли проявилось заболевание или женщина столкнулась с обострением артрита, причины появления симптомов следующие:

нехватка кальция и витамина Д в организме;
увеличение нагрузки на нижние конечности;
размягчение тазовых костей из-за повышения выработки релаксина;
нарушения в работе иммунитета.

Нехватка витаминов и микроэлементов в период вынашивания ребенка часто становится причиной развития патологий опорно-двигательного аппарата из-за размягчения костной ткани вследствие дефицита кальция. Также артрит может быть вызван ухудшением эластичности хряща между сочленениями сустава из-за нехватки витамина Д.

Во время беременности организм претерпевает ряд изменений. Сначала увеличивается выделение релаксина, необходимого для размягчения костей таза. Это обуславливает нормальный процесс вынашивания ребенка и легкую родовую деятельность, но негативно сказывается на работе суставов. Одновременно с этим вес женщины увеличивается, что приводит к увеличению нагрузки на тазобедренный, коленный и голеностопный сустав. Из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях, вследствие изменения нагрузки на ноги, существует риск развития воспалительных заболеваний суставов нижних конечностей.

Достаточно часто во время беременности обостряются имеющиеся аутоиммунные заболевания. В случае, когда артрит вызван иммунопатологическим процессом, существует риск его обострения в период вынашивания ребенка.

Виды артрита при беременности

В период вынашивания ребенка обостряется уже существующий артрит, также заболевание может проявиться впервые

Чаще всего при беременности обостряется либо впервые проявляется два вида заболевания – ревматоидный или псориатический артрит.

Ревматоидный артрит – это болезнь аутоиммунной природы. Точные причины его развития неизвестны. Он проявляется специфической реакцией иммунитета на ткани суставной капсулы, вследствие которой выделяются антитела, атакующие коллагеновые волокна и соединительную ткань. Результатом становится воспалительный процесс, со временем приводящий к нарушению двигательной функции сустава.

Особенности связи ревматоидного артрита и беременности – это изменения гормонального фона при вынашивании ребенка, которые влекут за собой ослабление иммунитета.

Ревматоидный артрит при беременности может проявляться впервые, но это происходит достаточно редко. Более того, взаимосвязь ревматоидного артрита и беременности часто проявляется в обратном направлении – в период вынашивания ребенка симптомы заболевания стихают.

Это обусловлено выделением особых гормонов, защищающих организм женщины от хронических болезней для того, чтобы обеспечить нормальную вынашиваемость.

Псориатический артрит – это заболевание, развивающееся на фоне псориаза. По сути, артрит является осложнением воспаления эпидермиса, при котором патологический процесс переходит на суставы. Как и ревматоидный артрит и беременность, так же связан и псориатический артрит с периодом вынашивания ребенка, так как эта патология тоже имеет иммунопатологическую природу.

Особенности течения ревматоидного артрита

Артрит не влияет на шанс забеременеть и родить

Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям, полностью вылечить его нельзя. Терапия направлена на купирование обострения и сохранения двигательной функции больных суставов.

Болезнь поражает преимущественно мелкие суставы пальцев рук и ног. Симптомы заболевания:

боль и скованность движений по утрам;
образование узелков под кожей;
отек сустава;
гиперемия эпидермиса.

На начальной стадии болезни болевой синдром проходит самостоятельно через несколько часов после пробуждения. В запущенных случаях боль становится постоянным спутником человека.

Ревматоидный артрит характеризуется симметричным поражением суставов и постепенно распространяется и на крупные сочленения. В редких случаях обострения ревматоидного артрита во время беременности существует риск распространения патологического процесса на крупные суставы нижних конечностей. Это связано с особенностями нагрузки на эти суставы во время вынашивания ребенка.

Ревматоидный артрит и беременность не исключают друг друга. Несмотря на то что патология суставов является хронической, правильный подход к зачатию и собственному здоровью дает женщине реальный шанс стать матерью.

Перед зачатием необходимо:

пройти комплексное обследование;
скорректировать состояние иммунной системы;
пройти комплексное лечение артрита;
предупредить развитие осложнений заболевания.

Медикаментозная терапия должна быть завершена минимум за 3-6 месяцев до планируемого зачатия. Это позволит минимизировать вероятные риски для развития плода, так как препараты, применяемые в терапии артритов, предположительно отличаются высокой репродуктивной токсичностью.

Женщинам с таким диагнозом необходимо заручиться поддержкой близких людей, так как при вынашивании ребенка нужно будет беречь больные суставы.

Псориатический артрит и беременность

При артрите благоприятный исход будет, если нет сопутствующих проявлений

Псориатический артрит – это хроническое заболевание. Его симптомы:

характерные высыпания на коже;
отек суставов;
дискомфорт при движении;
нарушение подвижности сустава после длительного бездействия.

Кожа при псориазе покрывается характерными бляшками с обильным шелушением. Как правило, псориатический артрит поражает суставы в непосредственной близости от зоны воспаления эпидермиса. Сначала воспаляется один сустав, затем патологический процесс поражает симметричное сочленение.

Если женщина забеременеет при артрите, беременность обычно протекает без осложнений, но только в том случае, если при псориатическом артрите отсутствуют сопутствующие нарушения. Чтобы их избежать, необходимо предварительно пройти курс медикаментозной терапии, примерно за 4-6 месяцев до зачатия.

Редкие виды артрита при беременности

Инфекционный, травматический, подагрический и реактивный артрит встречаются редко

В период вынашивания ребенка женщина может столкнуться с воспалениями суставов аутоиммунного характера. Следующие виды болезни практически никогда не встречаются во время беременности:

инфекционный артрит;
травматический артрит;
подагрический артрит;
реактивный артрит.

Инфекционный артрит развивается вследствие распространения инфекции по организму. Так как перед зачатием ребенка большинство женщин проходят комплексное обследование и санацию хронических очагов инфекции, развитие такого типа болезни маловероятно.

Травматический артрит развивается на фоне травм и ушибов. Его особенность – медленное прогрессирование. От момента повреждения сустава до появления симптоматики может пройти несколько месяцев.

Низкая вероятность развития подагрического артрита обусловлена, в первую очередь, возрастным фактором. Подагра – это болезнь людей старше 50 лет, которая практически никогда не встречается в молодом возрасте, что исключает риск развития артрита из-за подагры во время беременности.

Реактивный артрит часто выступает следствием перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний. С ним чаще сталкиваются дети и подростки, но не взрослые. Тем не менее такой артрит может возникнуть после беременности из-за резкого ослабления иммунитета во время лактации.

Опасности артрита во время беременности

Существует малая вероятность передачи заболевания артрита ребенку

Опасность ревматоидного артрита и при беременности, и после родов – это поражение суставов и развитие инвалидности. Кроме того, до сих пор точно не установлено, может ли передаваться это заболевание от матери к ребенку. По одной из теорий, если женщина болеет артритом, вероятность развития заболевания у ребенка составляет 15%. В случае диагностированного артрита у обоих партнеров, этот риск увеличивается до 60%.

В тяжелых случаях воспалительного заболевания суставов существует вероятность поражения всего организма, что может привести к прерыванию беременности по медицинским показаниям в связи с риском для здоровья женщины.

Лечить артрит во время беременности специальными препаратами нельзя, так как препараты от воспаления приводят к аномалиям развития плода, несовместимым с жизнью.

При необходимости специального лечения артрита при беременности может быть принято решение об искусственной стимуляции родов.

Также возникают сложности с диагностикой патологии. Для точного определения места локализации воспаления необходимо сделать рентген суставов, но это обследование при беременности не проводится.

Принцип лечения

Выбор медикаментов при беременности невелик, поэтому предпочтение отдается физиотерапии и другим безопасным методам

Чем лечить артрит при беременности зависит от срока. Как правило, в терапии применяют:

нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли;
лечебную диету;
массаж суставов;
безопасные для беременных методы физиотерапии.

Все это позволяет приостановить прогрессирование болезни. Активная медикаментозная терапия начинается сразу после родов, но накладывает ограничения на возможность кормления грудью, так как некоторые препараты могут проникать в грудное молоко.

На 9, 30 и 37 недели беременности необходима госпитализация и наблюдение за самочувствием женщины в стационаре.

Как правило, иммунная система восстанавливается после третьего месяца беременности и симптомы артрита затихают.

Прогноз для женщины и ребенка

Возможно обострение артрита после родов

Точный прогноз на беременность при артрите не может дать ни один врач. Течение беременности, развитие плода и самочувствие женщины будут зависеть от выраженности патологического процесса.

Выполнение рекомендаций гинеколога и ревматолога, а также своевременное помещение на сохранение, поможет выносить и родить здорового ребенка. Но все равно в течение жизни малыша остается риск развития артрита.

Многие беременные сталкиваются с обострением артрита сразу после родов. Это обусловлено изменениями, происходящими в тазобедренном суставе в процессе родовой деятельности. При обострении после родов женщине показано лечение в стационаре. От грудного вскармливания необходимо отказаться, так как это потенциально опасно для ребенка.

Ревматоидный артрит у беременных – это опасная патология, так как во время беременности накладывается ряд ограничений на медикаментозную терапию. Многие врачи даже не рекомендуют больным ревматоидном артритом иметь детей в связи с риском развития патологии у ребенка. Если зачатие все же произошло, следует довериться лечащему врачу и не делать поспешных выводов. Существует много примеров рождения совершенно здоровых детей у женщин с артритом.

Источник