Воспаление ключицы при шейном остеохондрозе

,

Некоторые симптомы способны поставить в тупик даже опытного врача, не говоря о простом обывателе. Обоснованную настороженность вызывает припухлость, возникшая над ключицей. Встречается ли симптом при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, прочих заболеваниях опорно-двигательного аппарата или шишка на шее – всегда признак серьезной внутренней патологии, попробуем разобраться в статье.

Является ли остеохондроз причиной отеков шей

Перед ответом на вопрос, может ли остеохондроз стать причиной возникновения неприятного симптома, разберемся, что представляет собой заболевание. Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий позвоночный столб и окружающие его структуры. В результате происходит нарушение нормальной структуры межпозвоночного диска, позвонков, околопозвоночных мышц и связок, разрастание остеофитов (костные наросты в местах максимальной нагрузки на позвоночник). Следствием остеохондроза является ущемление корешков и нервов, исходящих от спинного мозга, расположенного внутри позвонков, и проходящих через отверстия в позвоночном столбе.

Сдавливание вызывает появление характерных симптомов в области иннервации соответствующего ущемленного нерва. А весь симптомокомплекс в совокупности называется шейно-плечевым синдромом. Однако в медицинской литературе отсутствует упоминание, что появление отека лица, припухлости на шее встречается при остеохондрозе.

Реальные причины возникновения припухлости в районе ключицы:

• Гематологические заболевания, вызывающие лимфоаденопатию, то есть увеличение лимфатических узлов в том числе и над ключицей.
• Воспалительные заболевания. Шишка над ключицей на шее в данной ситуации помогает определить локализацию очага в организме.
• Онкологическая патология. Лимфатические узлы выступают в качестве «фильтра» для злокачественных онкологических клеток, поэтому появление припухлости над ключицей может стать первым симптомом онкологии молочной железы.
• Микседема. Припухлость в данном случае диффузная — всего лица, шеи, а не только над ключицей. Симптом связан с гипофункцией щитовидной железы.
• Заболевания почек. Вызывают диффузный отек лица, шеи из-за глобальной задержки жидкости и солей в организме вследствие нарушения работы почек.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Отеки при болезнях сердца начинаются чаще с нижних конечностей, распространяясь на подкожно-жировую клетчатку (симптом называется «анасарка») на поздних стадиях сердечной недостаточности.

Нередко причиной неправильного мнения человека, что причиной припухлости над ключицей служит остеохондроз, является неверная трактовка слов врача. Вариантом дегенеративно-дистрофического поражения скелета является реберный хондрит или синдром Тицце. Патология представляет асептическое воспаление реберных хрящей (чаще верхних) в месте сочленения с грудиной. Место прикрепления первого ребра близко к ключично-реберному сочленению, поэтому припухлость и болезненность могут проецироваться и на область шеи.

Причины синдрома Тицце многочисленны: длительные травмы, нарушение осанки, системные заболевания, аутоиммунная патология. Результатом длительного воспалительного процесса является деформирующий остеоартроз реберно-грудинных сочленений. В подобной ситуации человек, услышав диагноз, может неправильно истолковать термин, считая остеоартроз и остеохондроз разными названиями одного заболевания.

В медицинских изданиях отсутствует прямое указание, то отек шеи – патогномоничный (ведущий) симптом при остеохондрозе. Лишь исключив все прочие заболевания, можно предположить «участие» в формировании шишки над ключицей остеохондроза позвоночника.

Визуальные и скрытые симптомы

Под припухлостью, отечностью или шишкой над ключицей некоторые люди могут подразумевать асимметрию шейно-ключичной области, встречающуюся при нарушении осанки и шейном остеохондрозе. Прочие симптомы и проявления, указывающие на возможность дегенеративно-дистрофического процесса позвоночника:

• Боль. Распространенность болевого синдрома при остеохондрозе и ее сила варьируются. Люди с остеохондрозом жалуются на боли непосредственно в месте патологического процесса и областях, иннервируемых «заинтересованными» нервами. Болевой синдром нередко усиливается после нагрузки, при неправильном положении тела, в вынужденной позе, после неудобного сна.
• Нарушение чувствительности. Пациенты с остеохондрозом жалуются на онемение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности, покалывание, жжение.

Обнаружив опухоль над ключицей или шее, важно определить ее характер. Если припухлость при пальпации напоминает отдельно распложенную шишку или шишки, необходимо исключить как причину припухлости увеличение лимфоузлов. Лимфатические узелки могут иметь любой размер, смещаться под кожей или быть спаянными с окружающими тканями. При инфекционных процессах лимфоузлы чаще болезненны, при воспалении самого узла кожа над ним отечна, гиперемирована.

Увеличенный лимфоузел при онкологии чаще небольшого размера, может обнаруживаться над ключицей случайно. Кожа над ним не изменена. Симметричность поражения указывает на системный характер поражения и чаще встречается при гематологических заболеваниях.

Обнаруженная припухлость на шее даже при диагностированном остеохондрозе — повод к поиску скрытых симптомов патологии внутренних органов. Отек при почечной, сердечно-сосудистой патологии не имеет четких границ, невозможно определить его конкретный размер. При плотном отеке на фоне анасарки после нажатия на ключицу может оставаться нечеткое вдавливание.

Односторонний отек над ключицей в совокупности с болями, синяком указывает на возможную травму. Неповрежденный кожный покров в данном случае не опровергает возможность перелома ключицы. Если боли в шее, отек ключицы возникли именно после травмы, то в первую очередь необходимо исключить перелом косточки.

Результаты диагностики: методы и заключение

Пациенту с припухлостью или шишкой над ключицей в обязательном порядке назначат детальное комплексное обследование для уточнения диагноза. Мероприятия:

• Общеклинические анализы: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ.
• Рентгенографию легких.
• Ультразвуковое исследование шишки, внутренних органов.
• Внешний осмотр с обследованием подмышечной области, молочных желез (у женщин).

Дальнейшие мероприятия врач выбирает исходя из симптомов и жалоб (кроме припухлости и видимых шишек), выявленных у человека.

Способы лечения

Метод лечения отеков лица и шеи зависит от диагностированной патологии. При выявленном остеохондрозе лечение включает:

• Немедикаментнозные мероприятия: лечебная физкультура, правильный сон и питание, коррекция массы тела.
• Медикаменты при остеохондрозе: нестероидные противовоспалительные, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В.

Хороший эффект при остеохондрозе показали реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, мануальная терапия. Эффективное лечение остеохондроза должно быть комплексным. Такой подход избавит от симптомов болезни и предупредит прогрессирование остеохондроза.

Другие причины боли в правой ключице

Причины боли в ключице справа или слева могут связаны переломом кости. Понять, что он произошел помогают признаки:

• возникают сильные, резкие, интенсивные, острые боли в правом плече и в области ключицы, они сохраняются в спокойном положении, становятся ярче при любом движении;
• возникает боль в ключице при вдохе;
• немного облегчить боль в ключице можно, если прижать правую руку к телу и удерживать её левой;
• в области травмы появляется заметный отек, кожные покровы краснеют, становятся горячими на ощупь;
• в некоторых случаях видно, что с костью ключицы справа произошла деформация, её участок стал заметно выпирать над кожей.

Дискомфорт в области правой ключицы и боль человек может заметить при развитии других патологий или после травм плеча в правой стороне. Симптом может сопровождать:

• вывих правой ключицы;
• смещение плечевого сустава;
• нарушения осанки;
• сдавливание корешков нервов в шейном отделе позвоночника;
• остеомиелит;
• радикулопатию;
• периартрит (плечелопаточный);
• болезни внутренних органов – желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
• заболевания лёгких – пневмония, плеврит;
• стенокардию, инфаркт миокарда;
• образование метастаз в близкорасположенных к правой ключице лимфоузлах (надключичным и подключичным).

Болезненность в правой ключице сопровождает опасные патологии. Терпеть боль нельзя. В любом случае появления симптома, когда проявления имеют характер острый или хронический, постоянный или периодический, требуется медицинское обследование. В зависимости от подтверждённого диагноза пациенту назначается лечение.

Симптоматика

Если начинает болеть ключица слева или справа, нужно определить симптомы заболевания. Естественно, что главным симптомом будут болевые ощущения. Им следует уделить особое внимание. Боль бывает:

• стреляющей, ноющей, колющей или тянущей;
• приступообразной/длительной;
• сильной, умеренной или слабой;
• с местом локации только в ключице или отдавать в близлежащие места.

Также важно понаблюдать, усиливаются ли боли во время дыхания или движения конечностью.

2. Воспаление мышц (миозит)

Боль в области ключицы справа, всей плечевой области характерна для развития воспалительного процесса в мышцах этого участка тела. Заболевание носит название миозит, возникает по причинам:

• как осложнение после инфекционных заболеваний;
• после сильного переохлаждения;
• в следствии отравления токсическими веществами или продуктами деятельности паразитов;
• травм;
• сильного мышечного напряжения, которое может возникнуть из-за стресса.

Другие причины боли в правой ключице

Существует две категории факторов, которые объясняют происхождение боли в левой или правой ключице: повреждение непосредственно кости и болезни других органов.

Первую категорию составляют:

• трещины;
• вывихи;
• развитие гнойно-некротического процесса;
• периостит (воспаление надкостницы);
• периартрит (воспаление околосуставных тканей крупных сочленений).

К недугам других органов, провоцирующих дискомфортные ощущения в ключицах, относят:

• шейный остеохондроз;
• невралгию;
• воспаление шейной или кивательной мышцы.

Как правило, вышеописанные болезни могут поражать обе ключицы. Исключением является Вирховский метастаз (ВМ). Под этим недугом понимают развитие припухлости, вызванное увеличением лимфатических узлов, расположенных возле левой ключицы. Как показывает практика, ВМ возникает на последних стадиях развития злокачественной опухоли желудка. Также возникновение боли над левой ключицей может быть признаком проблем с желчным пузырем.

Предлагаем вашему вниманию описание болезней, из-за которых ключицы болят чаще всего.

Повреждение ключицы

Наиболее распространенная травма – перелом костной ткани. Диагностируется в 17 процентов переломов. Причина возникновения: прямой удар или падение на поставленную перед собой руку.

Ключица соединяется с мышцами шеи и плечевого пояса, поэтому при ее переломе может наблюдаться смещение отломков. Недуг проявляется:

• болью;
• явным нарушением костной ткани, смещением отломков;
• хрустом и болью при малейшем движении;
• постепенным возникновением и увеличением отечности в районе перелома;
• синяками;
• невозможностью поднимать конечность.

Эти признаки являются характерными и помогают скорее диагностировать болезнь.

Важно! Если в ключице образовалась трещина, надкостница не травмируется и концы кости не смещаются.

Для диагностики травмы используют рентгенографию.

Терапия основывается на типе перелома, могут использоваться консервативные и оперативные методы. Чаще всего прибегают к хирургии: отломки фиксируют спицей. После такой операции пациент чувствует себя намного лучше и быстрее восстанавливается.

Если использование спицы невозможно, поврежденный участок фиксируют повязкой и гипсом примерно на два месяца.

Нередко неудачное движение плеча или его повреждение приводят к вывиху акромиального отростка ключицы. Вывих грудинного отростка диагностируется реже, поскольку для его возникновения человек должен сильно ударить грудину. Если один из отростков все-таки поврежден, пациент будет страдать от:

• сильного дискомфорта;
• хорошо заметного смещения ключицы;
• затруднений и болей при попытке подвигать рукой;
• неспособности поднять конечность.

Также на пораженном месте образуется синяк и отек.

Для постановки диагноза пациенту нужно посетить врача и сделать рентген.

Вывих предполагает только консервативную терапию, но в некоторых случаях травматолог может рекомендовать проведение пластики сустава. Вправлять вывих должен только квалифицированный врач, поскольку неправильное проведение процедуры может нарушить нервную передачу и стать причиной мышечной атрофии.

Очень «популярный» недуг, который заставляет болеть шею и надключичную зону. Дискомфорт сопровождается:

• хрустом;
• онемением конечностей, обостряющемся после пробуждения;
• слабостью конечности при воздействии на спинномозговые нервы.

Как правило, ШО диагностируют у людей, проводящих длительное время в сидячей позе (офисных работников).

При малейших появлениях признаков ШО нужно посетить невролога. Если диагностика выявила межпозвонковую грыжу, рекомендуется обратиться к нейрохирургу.

ШО требует комплексной терапии, поэтому пациенту прописывают:

• прием медикаментозных средств (перорально и внутримышечно);
• сеансы физпроцедур;
• посещение бассейна.

Припухлость над ключицей при остеохондрозе

Плексит

Травма или инфекция могут спровоцировать воспаление шейного сплетения – плексит. Заболевание провоцирует боль в шее, отдающую в ключицу. Помимо этого, плексит сопровождается:

• онемением кожи в районе уха;
• не проходящей икотой;
• колющей сердечной болью;
• затруднительным глотанием.

Вышеперечисленные явления негативно влияют на жизнь больного, поэтому при их возникновении лучше сразу посетить невропатолога. Лечение плексита предполагает устранение факторов, вызвавших болезнь и купирование симптоматики. Своевременная диагностика плексита гарантирует пациенту полноценное выздоровление.

Плексит

Миозит

Кости начинают болеть из-за воспаления мышечной ткани, прикрепленной к ней. Миозит может быть последствием:

• охлаждения;
• респираторного заболевания;
• болезни системного характера.

Мышцы уплотняются и напрягаются, их движение приносит несильную боль тянущего характера. Чтобы избавится от миозита, пациенту назначают больше отдыхать. Если недуг не проходит или доставляет сильный дискомфорт, дополнительно назначаются медикаменты, купирующие боль и воспаление.

Миозит

Больше всего недугу подвержены маляры и механики. У обычных людей ПЛП возникает после серьезного повреждения руки или сильной физической нагрузки. Болевые ощущения локализуются в плечевом сочленении, но могут ощущаться в шее и ключице. Параллельно этому, больной не может нормально двигать поврежденной конечностью, поднимать ее и заводить за спину. Если пациент будет игнорировать ПЛП, он станет хроническим. На этой стадии движение руки будет невозможным.

Если недуг был диагностирован вовремя, он быстро лечится. Пациенту прописывают противовоспалительные средства. На запущенной стадии проводятся лекарственные инъекции в пораженный сустав. Для улучшения самочувствия пациент обязан посещать физиотерапевтические процедуры и выполнять лечебные упражнения.

Остеомиелит

Недуг встречается довольно редко. Представляет собой воспаление, вызванное повреждением кости или перенесенной операцией. При этом область возле поврежденной кости начинает опухать и краснеть, у больного поднимается температура и возникает общее недомогание.

Боли в области ключицы в большинстве случаев развиваются из-за нарушений в работе скелетного аппарата.

• Миозит. Болевой синдром сильно выражен при воспалении мышечных тканей, пациенты жалуются на ощущение скованности. Болезнь развивается у людей любого возраста и половой принадлежности, если работа связана с перенапряжением мышц верхнего плечевого пояса.
• Артроз. Заболевание сопровождается деструктивными изменениями хряща, на фоне чего он проседает. Провоцирует развитие данной патологии артрит или естественные процессы старения. Человека беспокоят ноющие боли, которые усиливаются вечером и ночью.
• Артрит. Заболевание имеет системный характер, поражает околосуставную ткань и непосредственно суставы. Клиническая картина сопровождается также ноющими болями, которые усиливаются вечером и ночью. В первой половине дня в большинстве случаев чувство дискомфорта и боли не беспокоят. Вероятность развития патологии высока у тех людей, которые болели красной волчанкой и ревматизмом.
• Невралгия, неврит. Неврологические заболевания также могут характеризоваться появлением болей в области ключиц. При развитии неврита боли острые, характеризуются типичными «прострелами». При невралгии боли имеют ноющий характер, болезненные ощущения в области ключицы возникают при попытке сделать вдох и при движении верхних конечностей.
• Вывих диагностируется после травмирования этой области. Характерный признак патологии – синдром «клавиши»: с одной стороны кость выпирает, если надавить, она примет правильное анатомическое положение, при этом издав характерный щелчок. Если диагностирован вывих грудинного конца, боли имеют разлитой характер, сопровождаются отечностью мягких тканей.
• Перелом может возникнуть в результате падения с высоты, при механическом воздействии на данную область. При переломах центральные отломки смещаются вверх и назад, а периферические вниз и внутрь. У детей при переломах надкостница может быть не повреждена, что затрудняет постановку правильного диагноза. Боль, как правило, острая.

Диагностика

После обязательного осмотра больной направляется на диагностику. Это помогает подтвердить первичный диагноз и точно установить причины боли. Преимущественно используют визуализацию, которая помогает увидеть патологию ключицы и степень ее выраженности. Визуализация предполагает проведение:

• рентгена проблемного участка, соответствующего плеча и позвоночника;
• ультразвуковой диагностики;
• МРТ;
• КТ.

Чтобы проверить наличие метаболического нарушения, проводят биохимию крови. На основе полученных результатов специалист точно поставит диагноз и подберет соответствующее лечение.

Клиническая картина состояния может быть весьма разнообразной, поэтому для точной постановки диагноза доктор собирает анамнез и проводит визуальный осмотр, назначает перечень инструментальных и лабораторных обследований.

Активно используется следующий подход:

• Первичный осмотр: невролог проводит опрос и осматривает пациента, на основании полученных данных даются дальнейшие указания.
• Рентгенография парной кости. При травмировании костных фрагментов рентген считается наиболее информативным и при этом бюджетным способом обследования.
• Компьютерная томография – более точный рентгенографический способ диагностики, который покажет состояние костных фрагментов и рядом расположенных мягких тканей.
• Магнитно-резонансная томография назначается, если есть подозрение на развитие заболеваний органов сердечно-сосудистой системы или другой причины, которая не имеет отношения к костям.

Целесообразность проведения ультразвуковой диагностики (УЗИ) в данном случае определяет лечащий врач.

На основании полученных результатов обследования с учетом индивидуальных особенностей организма пациента назначается схема лечения.

5. Невралгия в плечевом суставе

Инфекции, переохлаждения, травмы, заболевания нервной системы или аутоиммунного характера, аллергии, сниженный иммунитет, наследственность, повышение нагрузки на плечевой сустав могут быть предпосылками развитие артрита. В зависимости от степени заболевания, его признаки имеют разный характер проявлений.

Сильно болеть плечо в области ключицы справа может из-за невралгии плечевого нерва. Травмы, воспалительные процессы и инфекции, сильная нагрузка на мышцы, переохлаждения, нарушение баланса гормонов и обмена веществ, остеохондроз шейного отдела позвоночника могут вызывать патологию.

Профилактика и лечение

Терапия дискомфорта в ключице базируется на причинах, спровоцировавших недуг. Для купирования боли используются медикаменты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Если состояние пациента ухудшилось из-за обострения недуга, ему могут назначить:

• анальгетик для минимизации боли (Кеторол, Баралгин);
• НПВС, снимающие отечность и компрессию (Диклофенак, Мелоксикам);
• миорелаксант для снятия мышечного спазма (Сирдалуд);
• витамин B (помогает снизить интенсивность боли, положительно сказывается на проводимости нервных импульсов).

Диклофенак

Больной может использовать обезболивающие препараты в любой лекарственной форме. Инъекции целесообразно применять в ситуации, когда нужно быстро убрать боль. Согревающий гель с обезболивающим эффектом можно наносить для наружного воздействия на пораженный участок. Таблетированная форма хорошо справляется с симптомами умеренной интенсивности.

Использование физиотерапевтических процедур, массажа, иглоукалывания и мануальной терапии уменьшит проявление боли и ускорит восстановление не только больного участка, но и всего организма. Не помешают занятия аквааэробикой и плавание.

Терапевтический курс будет зависеть от поставленного диагноза. Если речь идет о переломе, то лечением должен заниматься травматолог. Основу терапии, как правило, составляет прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры, при необходимости показано оперативное вмешательство. Для купирования болей доктор назначает больному прием анальгетиков, нестероидные противовоспалительные препараты и мази местного действия. При отсутствии противопоказаний назначают курс лечебного массажа и ЛФК.

Полностью исключить вероятность появления болей в области ключицы невозможно, однако профилактический компл