Воспаление клитора и малых половых губ

Воспаление клитора и других наружных половых органов в медицине называют вульвитом. К наружным половым органам также относится лобок, большие и малые половые губы, девственная плева/ее остатки, преддверие влагалища, две бартолиновы железы, луковица (венозное сплетение).

Способствуют развитию заболевания несколько факторов: постоянная влажность и теплые условия, в которых находятся гениталии; большое количество нервных окончаний, сплетений сосудов, нежные кожные покровы, складки кожи.

Основные причины развития вульвитов:

• Инфекции: стафилококки, стрептококки, энтерококки, грибки, кишечная палочка и др. Таковые провоцируют неспецифические вульвиты. Гонококки, хламидии, вирусы, трихомонады, дифтерийные палочки, туберкулезные микобактерии вызывают специфические вульвиты;
• Оральный секс (по причине инфицирования);
• Длительная антибиотикотерапия, прием гормональных препаратов, иммуносупрессантов. Перечисленные медикаменты нарушают баланс микрофлоры, провоцируя дисбактериоз, который, в свою очередь, может проявиться в виде генитального кандидоза, включая кандидозный вульвит;
• Сахарный диабет, лейкоз, наличие злокачественных опухолей;
• Онкологические заболевания влагалища, шейки и тела матки, яичников на стадии некроза и распада;
• Воспалительные заболевания половой сферы: вагинит, эндометрит, эндоцервицит, пиосальпикс;
• Уретрит или цистит;
• Недержание мочи;
• Мочеполовые свищи;
• Гельминтозы;
• Аллергическая реакция на косметические, гигиенические и парфюмерные средства;
• Химическое воздействие: спринцевания антисептическими растворами, раздражение кожи химическими веществами (пр. газом, пылью на производстве);
• Термические факторы: горячие ванны, спринцевания горячими растворами;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Влажные условия: купание, длительное ношение купальника.

Стоит отметить, что вполне возможно спровоцировать развитие заболевания таким методом. Дело в том, что возникнуть оно может и по механическим причинам, например, при занятиях верховой ездой, ездой на велосипеде и т. п. То есть воспаление вполне возможно получить и при мастурбации, особенно если она делалась немытыми руками.

Кроме того, медики утверждают, что одним из провоцирующих факторов является низкий уровень эстрогенов в организме. В норме такое состояние наблюдается в детском и подростковом возрасте, а также после менопаузы.

• Покраснение кожных покровов;
• Отек;
• Болезненность, которая усиливается при движениях, мочеиспускании, сексе;
• Жжение;
• Зуд;
• Внутренняя поверхность малых половых губ становится шероховатой за счет увеличенных сальных желез;
• При герпетическом вульвите на поверхности гениталий возникают пузырьки, наполненные жидкостью, которые вскрываются, изъявляются и покрываются корочками;
• Возможно появление налета, в частности при дифтерии. Иногда образуются язвы. При грибковом и кандидозном поражении образуются псориазиформные бляшки;
• Может повыситься температура тела, ухудшиться общее состояние.

Стоит отметить, что при сахарном диабете воспаление промежности возле клитора в первую очередь проявляется нестерпимым зудом.

Воспаление клитора может быть первичным и вторичным в зависимости от причины. К примеру, женщины репродуктивного возраста чаще болеют вторичными, которые возникают на фоне общих заболеваний или патологий половой системы. В детском возрасте чаще встречаются первичные. Это обусловлено склонностью к экссудативному диатезу, гельминтозам.

В зависимости от клинического течения, вульвиты классифицируют на острые и хронические. Первые характеризуются ярко выраженными признаками. Признаки хронического воспаления менее заметны, но значительно усиливаются при рецидиве заболевания. У маленьких детей воспаление может осложниться образованием спаек между малыми половыми губами (синехии).

Симптомы болезни доставляют сильный дискомфорт, в особенности зуд, но нельзя расчесывать кожу, так как можно занести инфекцию. Чтобы облегчить проявления воспаления до визита к врачу, можно принять теплу (не горячую) ванну с отваром ромашки, календулы или череды.

Вытирать половые органы нужно спереди назад, не растирая при этом кожу. Содержать их нужно всегда сухими и чистыми. Нельзя затягивать с обращением к врачу, так как воспаление может распространиться на влагалище (вагинит) и даже матку и ее придатки.

1. Врач выслушивает жалобы больной, расспрашивает о начале болезни, патологиях в анамнезе и наличии острых и хронических патологий на данный момент, переносимости медикаментозных препаратов.
2. Также проводится осмотр наружных половых органов, может использоваться ручная лупа; влагалищное и ректальное пальцевое исследование; забор мазков для цитологического анализа на злокачественные клетки, микроскопии, бактериологического посева, чтобы получить информацию о возбудителе заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

Доктор обращает внимание на периферические лимфатические узлы. Если есть необходимость, проводится кольпоскопия поверхности вульвы. Обязательно назначается анализ кала на наличие гельминтов.

Клиническая картина вульвита имеет схожие черты с рядом других патологий, поэтому врач обязательно должен исключить таковые. К примеру, зуд может указывать на педикулез, чесотку, псориаз, ограниченный нейродермит, себорейный дерматит, склероатрофический лишай (крауроз).

Вышеперечисленные симптомы могут указывать на предраковое состояние или непосредственно сам рак, плазмоцеллюлярный вульвит, который сопровождается появлением красных блестящих бляшек. Если причины установить не удается, назначается биопсия. К процедуре прибегают и в том случае, когда лечение за 6 недель не дало положительных результатов.

Исходя из сказанного, можно сделать заключение, что вульвит, хоть и относится к визуальным заболеваниям, иногда довольно сложно поддается диагностике, может понадобится консультация терапевта и дерматовенеролога. При обнаружении заболевания, передающегося через половой контакт, делают диагностические тесты, чтобы выявить другие подобные инфекции.

Терапия направлена на устранение причин заболевания, которые перечислены выше, и сопутствующих патологий (пр. гельминтоз, гонорея, дифтерия, сахарный диабет). При остром течении вульвита рекомендуется постельный режим. В обязательном порядке воздерживаются от половых актов.

Терапия подбирается в индивидуальном порядке. Рекомендуется до трех раз в сутки подмываться:

• теплыми настоями трав;
• раствором перманганата калия;
• диоксидина;
• мирамистина;
• борной кислоты (2%);
• или хлоргексидина.

Врач может назначить местное применение антибактериальных препаратов (пр. крем «Макмирор», «Вагицин») или их введение во влагалище («Гиналгин», «Тержинан», «Полижинакс»).

Лечение длится до полного купирования симптомов воспаления. Терапия может дополняться антиоксидантами – витамином А для защиты эпителия, а также С и Е.

Ускорить процесс восстановления, особенно при изъявлениях, поможет масло шиповника или облепихи, солкосерил. При сильно выраженном зуде назначаются средства для местного применения, к примеру, анестезиновая мазь, антигистаминные лекарства (супрастин, димедрол, тавегил).

Атрофический вульвит и вагинит, который часто наблюдается у женщин после менопаузы, требуют приема гормональных средств на основе эстрогенов, это могут быть препараты как для местного, так и для системного применения. Специфические формы воспаления требуют специальной терапии.

Профилактика заболевания предполагает соблюдение правил гигиены, как общей, так и половых органов в частности. Кроме того, нужно максимально исключить влияние причин, которые провоцируют заболевание.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Содержание

Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у женщин, называется вульвитом. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание вызывается различными представителями условно-патогенной флоры. Значительно реже воспаление бывает спровоцировано возбудителями ЗППП. Такая патология может возникать абсолютно в любом возрасте, в том числе и у маленьких девочек. Клиническая картина при вульвите представлена жжением и зудом, отечностью наружных половых органов и их покраснением, патологическими выделениями и так далее. Прогноз при этом состоянии будет определяться своевременностью начатого лечения. Запущенные формы вульвита могут приводить к восходящему распространению инфекции с последующим поражением других органов репродуктивной системы, что создает опасность в плане возникновения бесплодия.

Вульвит является широко распространенным заболеванием. При этом воспаление захватывает клитор, малые и большие половые губы, а также преддверие влагалища. Как мы уже сказали, такой патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Точных сведений о частоте его встречаемости нет, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Данный подход является совершенно неверным, так как при отсутствии необходимой терапии вульвит может стать причиной ряда серьезных гинекологических проблем.

Классификация и причины воспаления при вульвите

Прежде всего, следует сказать о том, что вульвит разделяется на первичную и вторичную формы. При первичной форме сразу поражаются именно наружные половые органы. Как правило, это встречается среди девочек, а также у женщин после наступления менопаузы. В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, за счет чего она может легко травмироваться с последующим проникновением инфекции. К другим предрасполагающим факторам для возникновения воспаления относятся щелочная среда выделяемого секрета и несостоятельность местного иммунитета.

Что касается женщин после наступления менопаузы, у них основной причиной воспаления становятся атрофические изменения в области слизистой оболочки. Отмечается уменьшение влагалищных выделений, что способствует «высыханию» слизистого слоя, его истончению и более легкому травмированию.

Вторичная форма вульвита характеризуется первоначальным образованием какого-либо другого инфекционного очага, из которого возбудитель распространяется в область наружных половых органов. В качестве примера можно привести первичное воспаление влагалища или матки. Данная форма является гораздо более распространенной. Она встречается среди тех женщин, которые не попадают под вышеперечисленные категории.

Прежде всего, в развитии вульвита принимают участие такие причины воспаления, как несоблюдение правил личной гигиены, особенно в период менструальных кровотечений, механические травмы слизистой оболочки наружных половых органов, в том числе и при половых контактах, а также раздражение слизистого слоя патологическими выделениями из влагалища, химическими веществами и так далее. Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут длительный прием антибактериальных препаратов, аллергические реакции, эндокринные и обменные нарушения, повышенная потливость и многое другое.

Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев свою роль в развитии такого воспаления играют различные представители условно-патогенной флоры. Здесь мы говорим не только о бактериях, но и о дрожжеподобных грибах, относящихся к роду Кандида. Другие возбудители также могут приводить к поражению наружных половых органов, однако значительно реже.

Основные симптомы вульвита: зуд, жжение, отек и другое

Вне зависимости от того, какие причины воспаления имели место, клиническая картина будет включать в себя достаточно специфичные признаки. Стоит заметить, что вульвит разделяется на острый и хронический варианты.

При остром течении воспалительной реакции в первую очередь возникают жалобы на зуд, жжение и болезненность в области наружных половых органов. При осмотре обнаруживается достаточно выраженный отек. Слизистая оболочка гиперемирована, нередко на ее поверхности появляются эрозии и язвочки. Пациентка указывает на наличие патологических выделений, имеющих серозно-гнойный или какой-либо другой характер. В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений. Еще одним характерным признаком является увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

При хроническом варианте присутствуют точно такие же симптомы: зуд, отек, жжение, покраснение и так далее. Однако они имеют гораздо меньшую степень выраженности. При хроническом течении вульвита наблюдаются достаточно частые обострения.  

Диагностика и лечение воспаления

Диагностика вульвита, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. Обнаружить воспалительные признаки можно уже при гинекологическом осмотре. Исключить поражение других гинекологических органов помогут такие методы, как кольпоскопия и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке производится забор мазка с последующим его направлением на микроскопическое и бактериологическое исследования.

При таком воспалении могут применяться антибактериальные или противогрибковые средства, антигистаминные препараты. Дополнительно показана обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Хороший эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур. У женщин с признаками атрофии слизистой оболочки широко используются местные гормональные средства, содержащие в себе эстрогены.

Профилактика развития вульвита

Для профилактики возникновения вульвита рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, носить удобное белье, избегать случайных половых связей, своевременно лечить возникающие воспалительные патологии со стороны других отделов репродуктивной системы, а также повышать уровень иммунной защиты.

Использованы фотоматериалы Shutterstock