Воспаление классификация по этиологии
Воспаление (inflammatio) — ответная защитноприспособительная реакция организма на действие различных повреждающих факторов. Травматизм любой этиологии всегда сопровождается воспалением.
Около 94—96 % всех хирургических заболеваний сопровождается воспалительными процессами. Это свидетельствует о том, что наряду с профилактической работой есть большая необходимость лечить больных животных.
Пять признаков воспаления:
Припухлость – tumor, Краснота –rubor, Болезненность – dolor, Повышение местной температуры –calor, Нарушение функции.
Эти признаки характерны при остром воспалении кожи, слизистой, подлежащими под ними тканями при воспалении внутренних органов выражены слабее и не проявляются при хронических болезнях.
На месте поражения происходят процессы альтерации( изменение структуры клеток тканей и органов с нарушением их деятельности) в сочетании с пролифирацией( размажение клеток, клеточных элементов и нарушение кровообращения).
Воспаление частый симптом различных болезней и рассматривается как местный процесс однако его развитие как частного процесса зависит от его реактивности, от влияния нейрогуморального механизма, очаг воспаления влияет на весь организм вызывая расстройство обмена веществ, терморегуляцию, изменение картины крови и резистентность организма. Причины могут бытии экзогенными – МФХБ и эндогенными( продукты некроза, гемотомы, отложения солей).
Воспалительная реакция состоит из трех фаз:
1. Повреждение тканевых элементов на месте действия патогенного фактора, характеризуется дистрофией, выделением клеточных медиаторов – гистамина.
2. Сосудистая реакция проявляется воспалительной гиперемией, повышенной проницаемостью стенок каппиляров и вен, экссудацией выхождением и эмиграциейиз сосудов в ткани крови, воды, белков, солей, лейкоцитов; в результате сосудистой реакции в тканях образуется экссудат.
3. Пролиферация – в центре воспалительного очага, особенно при наличии в нем повреждения, обмен веществ снижен, ослаблен; снижены окислительные процессы, на периферии обмен веществ усилен и активизированы окислительно-восстановительные процессы. Нарушенный обмен веществ приводит к ацидозу особенно в месте воспаления, Рн 6,5-5,4 (7,69 норма) и происходит набухание тканей.
Воспаление разделяют:
1) нормергическое – когда процесс регенирации преобладает над альтерацией
2) гиперергическое – когда альтерация преобладает над регенирацией
3) гипоэргическое – слабое проявление восполительной реакции ( анаэробная инфекция, радиация)
Особенности
У КРС и свиней преобладает серозно-фибринозный, фибринозно-гнойный тип воспаления, ткани прорастают.
У лошадей, собак и человека серозный, серозно-гнойный, наступает полное расплавление некротизированных тканей.
У грызунов, птиц фибринозная экссудация, сгустки и струп.
В первой фазе воспаления есть гидротация –набухание тканей, во второй дегидротация –рассасывание воды.
При воспалении образуются отеки (травматический. Некротический, коллатеральный, сегментоядерный, эозинофильный).
В зависимости от образующегося экссудата воспаление может быть серозным, фибринозным, гнойным и гнилостным. Встречаются и смешанные формы воспаления, например серозно-фибринозное, гнойно-гнилостное и т д.
Ассептическое воспаление почти всегда проявляется гиперемией, повышением местной температуры, припухлостью, болью, нарушением функции и сопровождается образованием серозного, серозно-фибринозного и фибринозного экссудатов.
Серозное воспаление наблюдается при закрытых повреждениях, ожогах, после после применения различных нарывных средств и при инфицировании маловирулентными микробами. Оно характеризуется образованием жидкого прозрачного или мутного серозного экссудата. Если в серозном экссудате содержится в большом количестве фибрин, то воспаление будет уже серозно-фибринозным. В отдельных случаях серозное воспаление может перейти в гнойное.
Фибринозноевоспаление отчетливо проявляется при болезнях суставов, сухожильных влагалищ, бурс и других анатомических образований, выстланных синовиальными, слизистыми или серозными оболочками( плевра, брюшина и т д). клинич признаки в основном такие же как и при остром воспалении; кроме того на месте припухлости выражена крепитация как результат свертывания фибриногена и превпащения его в фибрин.
Гнойное воспаление лучше всего демонстрироватьна больных животных с фурункулами, абсцессами и флегмоной. При обследовании животного с фурункулом ( острогнойное воспаление волосяного мешка и сальной железки с окружающей их непосредственно тканью) обнаруживают горячую припухлость, которая может достигать величины лесного ореха, имеет резкие границы, довольно плотную консистенцию и очень болезненна при пальпации. Гнойный экссудат представляет собой жидкость сливкообразной или жидкой консистенции, серовато-белого, желтовато-сероватого или серо-зеленого цвета. Состоит он из гнойной сыворотки иклеточных элементов. Цвкт во многом зависит от микроорганизма вызвавшего нагноение. Например стафилококк обуславливает образование густого гноя беловато-желтого цвета, а стрептококк – желтого гноя с зеленоватым оттенком. Цвет гноя зависит и от той ткани где развивается воспаление. В области прохождения сухожилий, связок, бурс гной имеет зеленоватый оттенок, а костной ткани – сероватый с гнилостным запахом.
Лечение
Охлаждающие процедуры.
Сухой способ – резиновый мешок наполняют льдом или снегом, обертывают полотенцем и прикладывают к поверхности воспалительных тканей на 2-8 ч с перерывами.
Охлаждающий компресс. Полотенце смачивают в холодной воде и накладывают на воспаленный участок и укрепляют повязкой. Компресс меняют по мере его нагревания.
Ножные ванны. В ведро наливают холодную воду и погружают в нее конечности.
Лечение глиной. Глину смешивают с холодной водой и наносят на воспаленный участок.
Тепловые процедуры.
Присницевское укутывание
Согревающий компресс
Спиртовой согревающий компресс
Горячие компрессы
Припарки. Различают влажные, полувлажные, сухие и медикаментозные.
Парафинолечение
Парафиновые аппликации
Парафиновые ванны
Парафино-марлевые аппликации
Влдные процедуры (душ)
Массаж
Растирание
Разминание
Поколачивание
Вибрация
Втирание мазей
Источник
По течению различают: острое воспаление, которое длится до двух недель; подострое – от двух до шести недель; хроническое – длится неделями, месяцами, годами. Острое воспаление отличается тем, что преобладают сосудисто-экссудативные изменения. Ярко выражены внешние признаки. Воспаление протекает тем острее, чем интенсивнее действует вредный фактор. Подострое воспаление отличается от острого только длительностью течения.
Хроническое воспаление характеризуется маловыраженными признаками. Развивается под влиянием слабого, но продолжительного воздействия вредного фактора. Воспаление протекает хронически при таких инфекционных болезнях животных, как туберкулез, бруцеллез, сап, актиномикоз и др. В большинстве случаев преобладают процессы пролиферации, образуются гранулемы, свищевые ходы. В воспалительном инфильтрате и в крови больных животных большое количество эозинофилов. Хроническое воспаление может развиваться и вокруг инородных тел, попавших в ткани организма животного. К ним могут быть отнесены осколки металла, стекла и т.д., колющие металлические предметы (у крупного рогатого скота – при травматическом ретикулите), кусочки дерева, шовный материал, используемый при операциях (шелк, металлические скобки). Специфичность воспалительного процесса зависит от свойств раздражителя, индивидуальных и видовых особенностей животных. В большинстве случаев вокруг инородных тел формируется плотная соединительнотканная капсула.
По степени выраженности основных процессов, характеризующих воспаление, различают следующие виды: альтеративное, экссудативное и пролиферативное.
Альтеративное воспаление чаще всего встречается при поражении паренхиматозных органов – миокардитах, гепатитах, нефритах. Наиболее характерными причинами являются интоксикации разной природы, нарушения трофической функции нервной системы, аутоиммунная патология. В очаге поражения (воспаления) преобладают процессы разрушения (дистрофические процессы) над другими явлениями – экссудацией, пролиферацией. Альтеративное воспаление может завершиться некробиозом, некрозом клеток, тканей, органов.
Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием микро-циркуляторных расстройств в очаге воспаления над явлениями альтерации и пролиферации. Внешние признаки воспаления, описанные выше, наиболее ярко выражены при этом виде воспалительной реакции. В тканях накапливается экссудат, и в зависимости от степени проницаемости гисто-гематического барьера экссудат может иметь разные свойства.
По характеру экссудата различают несколько видов экссудативного воспаления.
Серозное воспаление. Экссудат представляет собой прозрачную жидкость желтоватого цвета с низкой удельной массой (1,018 – 1,020), содержащую до 5 % мелкодисперсных белков (альбуминов) и незначитель-ное количество клеточных элементов (лейкоцитов). Образование серозного экссудата характерно для воспаления брюшины, плевры, молочной железы.
Фибринозное воспаление характеризуется тем, что экссудат содержит крупнодисперсный белок фибрин и является следствием более сильного повреждения микроциркуляторной сети сосудов. Фибринозный экс-судат нередко наблюдают при воспалении слизистых оболочек. Принято различать два вида фибринозного воспаления: крупозное и дифтеритическое. Для крупозного воспаления характерно свободное расположение фибрина на поверхности воспаленной ткани, органа, пленка которого может быть удалена. Механическое удаление не сопровождается нарушением нижележащих тканей. Классическим заболеванием, характеризующим данный вид воспаления является крупозная пневмония. При своевременном лечении фибрин полностью рассасывается и восстанавливается функция легких. Дифтеритическое воспаление характеризуется тем, что фибринозные нити пронизывают нижележащие ткани на разную глубину. При попытке отделить пленку фибрина от поверхности воспаленного органа обнаруживается кровоточащая язвенная поверхность. Дифтеритическое воспаление может наблюдаться на слизистых оболочках пищевода, мочевого пузыря, влагалища и других органов. Это воспаление может привести к развитию спаек между висцеральными и париетальными листками плевры, отдельными петлями кишечника, между преджелудками и брюшиной, что вызывает нарушение функции легких, кишечника, преджелудков.
Геморрагическое воспаление. Для этого вида воспаления характерно появление в экссудате эритроцитов, поэтому экссудат приобретает красноватый цвет. Эритроциты в экссудате могут появляться при любой форме воспаления, и их наличие свидетельствует о резком повышении проницаемости гистогематического барьера. Это наблюдается при заболевании животных сибирской язвой, может быть при чуме собак, свиней.
Гнойное воспаление. Экссудат при этой форме воспаления содержит микроорганизмы, большое количество функционирующих и погибших лейкоцитов, клетки поврежденных тканей, белки, липиды, холестерин, кетоновые тела, дезоксирибонуклеиновую кислоту. Консистенция и цвет гноя зависит от длительности процесса: в свежих случаях гной более жидкий, а при застарелых формах – более сгущенный, желтоватого цвета. Различают следующие разновидности гнойного воспаления:абсцесс – искусственная полость, заполненная гнойным экссудатом, имеющая четкие границы и окруженная плотной соединительнотканной капсулой. Несмотря на наличие капсулы, абсцесс может расширяться, может вскрыться с выходом гноя в окружающую среду или внутренние полости;
флегмона – разлитое гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани подкожной и межмышечной клетчатки, интерстициальной ткани, подслизистого слоя желудка, кишечника. Не ограниченное капсулой гнойное воспаление может распространяться, поражать обширные полости тела и представлять большую опасность для жизни. Флегмону нередко выявляют у животных разных видов: у лошадей наблюдают флегмону в области холки, венчика и мякиша копыта, у коров возможна флегмона вымени с вовлечением в процесс подкожной и интерстициальной клетчатки;
эмпиема – гнойное воспаление серозных полостей. Эмпиема плевральной полости часто встречается у овец; пиемия (сепсис, гноекровие) – возникает как результат попадания гноеродных микроорганизмов в кровь с образованием множественных метастатических абсцессов в органах и тканях. У животных нередко встречается послеродовая пиемия как осложнение гнойного воспаления в половых органах;
свищ – (канал, высланный грануляционной тканью или эпителием), осумкованный ход, соединяющий глубоколежащий очаг гнойного воспаления с внешней средой. Через свищевой ход гной вытекает наружу, например, при параректальном абсцессе у собак, кошек, либо при хронических гнойных бурситах холки лошадей;
фурункул – гнойное воспаление одной волосяной луковицы с прилегающими сальными железами и окружающей их рыхлой соединительной тканью. Множественное воспаление волосяных луковиц носит название фурункулез. Наблюдают фурункулез вымени у коров, фурункулез холки у рабочих лошадей;
карбункул – гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц с прилегающими сальными железами и соединительной тканью.
Гнилостное воспаление (гангрена). Возникает при попадании в поврежденную ткань микроорганизмов типа клостридий или других анаэробов. Экссудат издает крайне неприятный запах трупного разложения. Он жидкой консистенции, зеленоватого цвета, с примесью пузырьков газа, быстро распространяется в тканях, вызывая некроз клеток и интоксикацию. Очень чувствительны к гнилостной микрофлоре овцы.
Катаральное воспаление развивается на слизистых оболочках дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовых путей, молочной железы. Экссудат при катаральном воспалении мутный, тягучий, содержит много муцина, слизи. Катаральное воспаление возникает при многих инфекционных заболеваниях. Крайне неблагоприятно протекает катаральное воспаление легких у молодняка сельскохозяйственных животных.
Часто встречаются смешанные формы экссудативных воспалений: серозно-фибринозное, серозно-гнойное, гнойно-фибринозное, гнойно-геморрагическое, катарально-гнойное и др.
Пролиферативное (продуктивное) воспаление. Проявляется оно преобладанием в очаге воспаления процессов клеточного размножения над альтерацией и экссудацией. Продуктивные формы воспаления характерны для хронических инфекционных болезней животных, когда вредный фактор длительно воздействует на клетки и ткани организма. Пролиферативное воспаление может проявляться в разрастании интерстициальной ткани органа, например, легких — при перипневмонии, почек – при интерстициальном нефрите. Результатом разрастания соединительной ткани органа является его уплотнение, сморщивание, уменьшение в объеме, образование гранулем.
В зависимости от иммунологической реактивности организма различают нормергическое, гиперергическое и гипоергическое воспаление.
Нормергическое воспаление – это реакция, когда внешние признаки соответствуют характеру действующего вредного фактора и проявляются умеренно.
Гиперергическое воспаление. Реакция организма при этом виде воспаления характеризуется несоответствием между силой раздражителя и внешними признаками. Гиперергическое воспаление протекает бурно, с резко выраженной артериальной гиперемией, выраженной температурной реакцией, повышенной болезненностью, расширенной зоной воспалительного отека. В формировании очага воспаления принимают участие Т-лимфоциты, В-лимфоциты, макрофаги, микрофаги, тучные клетки. Основная роль в развитии гиперергического воспаления принадлежит Т-киллерам.
Гипоергическое воспаление характеризуется тем, что на сильный раздражитель развивается слабая ответная реакция. Это может быть в двух случаях. Гипоергическая реакция на антиген возможна у животных с высокой резистентностью. Чаще в ветеринарной практике гипоергическое воспаление наблюдается, когда ослабленный организм не в состоянии отвечать адекватной реакцией на вредный фактор. Внешние признаки воспаления в этих случаях стерты, малозаметны.
Источник
—
18-
Виды
воспаления в зависимости от причин,
реактивности, течения, преобладания
стадий. Стадии воспаления. Общие и
местные признаки воспаления.
Воспаление
— типовой патологический процесс,
защитно-приспособительная реакция,
развивающаяся в ответ на действие
флогогенного агента, направленная на
устранение и локализацию этого агента,
и восстановление ткани, хотя может
привести к их повреждению.
Воспаление
— типовой патологический процесс,
эволюционно выработанный и закрепленный,
развивающийся на уровне гистогематических
барьеров с участием сосудисто-тканевых
структур (эндотелия, макрофагов,
лейкоцитов), это универсальный,
преимущественно защитно-приспособительный
процесс, направленный на восстановление
структурного гомеостаза (Д.Н. Маянский).
Воспаление
— это эволюционно закрепленная
преимущественно местно появляющаяся
гисто-васкулярная реакция целостного
организма в ответ на локально действующие
(экзо- и эндогенные) повреждающие
факторы (В.А. Воронцов).
Воспалительные
заболевания составляют около 80% всей
патологии в практике врача любой
специальности, дают наибольшее число
дней нетрудоспособности.
Классификация воспаления По этиологии воспаления (в зависимости от вида флогогенного агента):
Экзогенные
факторы:
Механические.
Физические
(лучевая, электрическая энергия, тепло,
холод).Химические
(кислоты, щелочи).Биологические
(бактерии, вирусы, риккетсии, паразиты,
простейшие).Антигенные
(аллергическое воспаление).
Эндогенные
факторы:
Продукты
тканевого распада — инфаркт, некроз,
кровоизлияние.Тромбоз
и эмболия.Продукты
нарушенного метаболизма — токсические
или биологически активные вещества
(например, при уремии токсические
вещества, образующиеся в организме,
выделяются из крови слизистыми
оболочками, кожей, почками и вызывают
в этих тканях воспалительную реакцию).Отложение
солей или выпадение биологических
соединений в виде кристаллов.Нервно-дистрофические
процессы.
По участию микроорганизмов:
Инфекционное
(септическое).Неинфекционное
(асептическое).
По
реактивности:
Гиперэргическое.
Нормэргическое.
Гипоэргическое.
По
течению:
Острое.
Подострое.
Хроническое.
По
преобладанию стадии:
Альтеративное
возникает в паренхиматозных органах
(в последнее время отрицается).Экссудативное
возникает в клетчатке и сосудах
(крупозное, серозное, фибринозное,
гнойное, гнилостное, геморрагическое,
катаральное, смешанное).Пролиферативное
(продуктивное) возникает в костной
ткани.
Стадии
воспаления
Стадия
альтерации
(повреждение) бывает:
первичная,
вторичная.
Стадия
экссудации
в неё входят:
сосудистые реакции,
собственно
экссудация,маргинация и
эмиграция лейкоцитов,внесосудистые
реакции (хемотаксис и фагоцитоз).
Стадия
пролиферации
(восстановление
поврежденных тканей):
Аутохтонность— это свойство
воспаления раз начавшись, протекать
через все стадии до логического
завершения, т.е. включается каскадный
механизм, когда предыдущая стадия
порождает последующую.
Местные
признаки
воспаления
были описаны римским энциклопедистом
Цельсом. Он назвал 4 признака воспаления:
краснота
(rubor), припухлость
(tumor), местный
жар (color),
боль
(dolor). Пятый признак назвал Гален — это
нарушение
функции —
functio laesa.
Покраснение
связано с развитием артериальной
гиперемии и «артериализацией»
венозной крови в очаге воспаления.Жар
обусловлен увеличенным притоком теплой
крови, активацией метаболизма, разобщением
процессов биологического окисления.«Опухоль»
(«припухлость»)
возникает вследствие развития экссудации
и отека, набухания тканевых элементов,
увеличения суммарного диаметра
сосудистого русла в очаге воспаления.Боль
развивается в результате раздражения
нервных окончаний различными биологически
активными веществами (гистамин,
серотонин, брадикинин и др.), сдвига
активной реакции среды в кислую сторону,
возникновения дисионии, повышения
осмотического давления и механического
растяжения или сдавления тканей.Нарушение
функции воспаленного органа
связано с расстройством его нейроэндокринной
регуляции, развитием боли, структурными
повреждениями.
Рис. 10.1. Карикатура
P.
Cull
на описание доктором A.
A.
Willoughby
классических местных признаков
воспаления.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник