Воспаление кишок у животных
Воспалительные заболевания кишечника – группа хронических заболеваний кишечника, характеризующихся диффузной инфильтрацией собственной пластинки (lamina propria) популяцией различных клеток включающих лимфоциты, плазмоциты, эозинофилы, нейтрофилы и макрофаги.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) считается наиболее распространенным типом хронической энтеропатии, возникающей у кошек и собак и характеризующейся:
— Хроническими (более 3 недель) устойчивыми или повторяющимися клиническими
симптомами.
— Гистопатологическим подтверждением воспаления слизистой.
— Невозможностью обнаружить другие причины воспаления ЖКТ.
— Отсутствием положительного ответа на дието- и антибиотикотерапию и лечение антигельминтиками.
— Положительным клиническим ответом на лечение противовоспалительными и иммуносупрессивными препаратами.
Воспалительное заболевание кишечника является синдромом, поэтому термин ВЗК обычно описывает случаи, которые считаются идиопатическими (т.е. возможные причины воспаления кишечника были исключены). Клинические симптомы заболевания сильно варьируют в зависимости от области и тяжести воспаления, а также наличия сопутствующего заболевания (к примеру, лимфангиоэктазии, панкреатита, заболевания печени и др.). Основными симптомами этого заболевания у собак и кошек считаются: рвота; диарея, потеря веса; изменение аппетита (от анорексии до полифагии).
ВЗК чаще регистрируют у взрослых животных.
Симптомы данного заболевания проявляются постепенно и обычно имеют хронический, устойчивый или периодический/повторный характер. Диарея является самым распространенным признаком заболевания, но при этом рвота (зачастую как результат воспаления кишечника, а не желудка) также часто наблюдается, особенно у кошек. В некоторых случаях у животных присутствует небольшая потеря веса или изменение аппетита. В острых случаях наблюдается явная плохая усваиваемость пищи, а у собак, в некоторых случаях, диагностируется острая энтеропатия с потерей белка, однако она редко встречается среди кошек.
ПАТОГЕНЕЗ
В целом ВЗК классифицируется согласно главному типу инфильтрирующего воспаления клеток, как лимфоплазмоцитарный ВЗК. Другие случаи характеризуются как эозинофильный, грануломатозный или, в некоторых случаях, нейтрофильный тип ВЗК. Этиопатогенез идиопатического ВЗК неизвестен, поэтому диагноз определяется при исключении других вероятных причин воспаления ЖКТ. Хотя различная гистологическая форма заболевания отражает разную основополагающую этиологию, но при этом она до конца остается неясной.
Эозинофильный энтерит – диффузная или локальная инфильтрация эозинофилами одного или более слоев пищеварительного тракта. Вероятно вовлечение желудка, тонкого кишечника и ободочной кишки, может именоваться как эозинофильный энтероколит или гастроэнтероколит.
Гиперэозинофильный синдром – тяжелый тип IBD кошек, сопровождающийся массивной инфильтрацией эозинофилами пищеварительного тракта и других частей тела.
Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит (LPE) – характеризуется инфильтрацией кишечника лимфоцитами и плазматическими клетками, может поражать желудок, тонкий кишечник, ободочной кишку или все сразу.
Гранулематозный энтерит – характеризуется инфильтрацией макрофагами или гистиоцитами собственной пластинки, более характерна локализации в дистальных отделах тонкого кишечника и ободочной кишке боксеров.
Нейтрофильный энтерит – характеризуется инфильтрацией нейтрофилов, может развиваться в любой локализации в тонком и толстом отделе кишечники и обычно не характерен для IBD.
Исследования человека и животных выявили, что ВЗК является комплексным заболеванием, характеризующимся нарушенной иммунологической реакцией, возможно вызванной пищевыми и/или микробиологическими антигенами Пациент с ВЗК имеет нарушенную микрофлору кишечника, имеющиеся бактерии в большинстве случаев вовлечены в патогенез заболевания. Другие факторы могут включать неадекватный иммунный ответ и нарушение барьерной функции кишечника. Причины лежащие в основе патогенеза заболевания комплексны и различны, и это ведет к развитию гетерогенного заболевания.
В данном случае определенную роль играет генетический фактор, при этом предрасположенность породы к заболеванию уже установлена (породы шарпей, немецкая овчарка, гладкошерстный, пшеничный терьер, басенджи). В некоторых случаях ВЗК имеет острую форму с наличием лимфангиоэктазии и энтеропатии с потерей белка.
ДИАГНОЗ
Предположительный диагноз ставится на основании наличия характерных симптомов болезни в течение нескольких недель.
По клиническому анализу изменения не специфичны (возможна нейтрофилия, эозинофилия, анемия).
ПО биохимическому анализу крови: патогномоничные изменения отсутствуют, вероятна гипоальбуминемия, повышение АЛТ, АСТ, гиперглобулинемия.
Зачастую УЗИ стенок кишечника демонстрирует утолщение стенки, потерю ее структуры и/или расширение одного или больше слоев.
Точный диагноз ВЗК основан на исключении других заболеваний ЖКТ и обнаружении воспалительных изменений в биопсии.
Окончательный диагноз – гистопатология биоптатов:
– повышенное количество воспалительных клеток инфильтрирующих собственную пластинку и подслизистые ткани кишечника а также изменения архитектуры слизистой
– тяжелая форма IBD связана с притуплением ворсинок, изъязвлением слизистой и другими тяжелыми слизистыми нарушениями, которые могут включать лимфангиэктазию.
Дифференциальные диагнозы:
Лямблиоз
Цистоизоспороз
Трихомоноз ( у кошек)
Пищевая гиперчувствительнсть или непереносимость
Лимфома
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
ИПК (вовлечение ЖКТ).
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение идиопатической формы ВЗК обычно включает диетотерапию, назначение антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов.
Изменение питания. Обычно является первым шагом в терапии при ВЗК. Важно исключить пищевую непереносимость. Четкое соблюдение назначенной диетотерапии (элиминационная диета) должно продолжаться как минимум 4-6 недель или доль¬ше, если нет явных улучшений состояния пациента.
Исключение эндопаразитов:
Назначение антигельминтных препаратов.
Антибактериальная терапия.
– показана в большинстве случаев по причине вероятного избыточного роста микрофлоры, и вероятного воздействия бактериальных антигенов.
– метронидазол предпочтителен у кошек и собак в качестве стартовой терапии
– тилозин также эффективен но также имеет иммуномодулирующий эффект (сходный с метронидазолом)
– в тяжелых случаях IBD может быть показан энрофлоксацин.
Иммуносупрессивные препараты. Если нет адекватного ответа на пробную диетотерапию и антибиотикотерапию, показана иммуносупрессивная терапия, и она требуется в большинстве случаев. Чаще всего используются глюкокортикоиды.
Первым препаратом, на который падает выбор в данном случае, является пред- низолон (начальная доза обычно 1-2 мг/кг (собаки); 2-3 мг/кг (кошки) ПО х 2 раза в течение 3-6 недель, в постепенный снижением в течение нескольких месяцев.
Важной целью, к которой необходимо стремиться, — это снижение дозировки до применения преднизолона через день, чтобы снизить риск развития системных побочных эффектов. Лечение необходимо проводить в течение 3-4 месяцев, перед тем как полностью снизить дозировку препарата.
В устойчивых к терапии случаях возможно использование более сильных иммуносупрес¬соров или глюкокортикоидоподобных препаратов. Среди данного типа препаратов можно выделить азатиоприн (нельзя применять у кошек), хлорамбуцил или циклоспорин.
Источник
Сужение кишок (Stenosis intestinorum) характеризуется стойким локализованным уменьшением просвета, вызванного органическим изменениями их стенки (первичные стенозы) или сдавливанием кишок извне тем или иным патологическим образованием других органов (вторичные стенозы). Данное заболевание у животных встречается редко.
Этиология. Первичные стенозы кишечника у животных возникают от рубцового стягивания кишечной стенки после оперативного вмешательства, в результате пролиферативного воспаления кишки, язвенном распаде, травмах, отделении инвагината; при абсцессах, гематомах, опухолях и новообразованиях в кишечной стенке. Вторичные стенозы появляются от сдавливания кишки снаружи абсцессом в тазовой области, брыжейки – беременной маткой (отечный плод, водянка околоплодной оболочки), увеличенной почкой, мочевым пузырем, предстательной железой у собак и др.
Патогенез. Сужение кишки у животного вызывает задержку и застой плотного содержимого выше стеноза. Содержимое кишечника, скопившееся перед сужением усиливает сокращение кишки, постепенно приводя к гипертрофии ее стенки. Усиленная перистальтика до возникшего сужения кишки вызывает у животного спастические боли. Длительный застой кишечного содержимого перед сужением часто приводит к воспалению и атрофии стенки и другим нарушениям, которые бывают при химостазах и копростазах.
Клиническая картина. Клиническая картина при стенозе кишечника бывает разнообразной и зависит от места локализации и степени сужения кишки. При перитонитах и абсцессах сужение прямой кишки у крупного рогатого скота и лошадей проявляется жилением, частой затрудненной дефекацией, которая сопровождается легким беспокойством. Кал у больного животного выделяется мелкими сухими комочками, которые покрыты слизью, иногда кровью. В случае воспаления прямой кишки отек у животного распространяется часто на анус, половые губы и промежность. У взрослых жвачных животных сужение проявляется симптомами атонии и гипотонии преджелудков и переполнением рубца. При стенозе малой ободочной кишки у лошадей отмечаем частую и затрудненную дефекацию. Сужение петель тонких кишок, особенно 12-ти перстной и тощей, сопровождается у лошадей симптомокомплексом, характерным для химостаза с вторичным расширением желудка после кормления животного. Часто повторяющееся острое расширение желудка, даже после необильного кормления, говорит ветеринарному врачу о наличие стеноза 12-ти перстной кишки. При этом если первый раз вторичное расширение желудка появилось неожиданно с отчетливой клинической картинной и повторяется сразу после кормления, то можно заподозрить наличие гематомы, которая привела к сужению кишки. При стенозах 12-ти перстной кишки, вызванных новообразованиями или стриктурой, клиническая картина при повторении острого расширения усиливается постепенно (И.Н. Симонов). Значительные сужения тазового изгиба большой ободочной кишки проявляются у животного симптомами копростаза.
У свиней и собак стеноз прямой и нижней части ободочной кишки характеризуется постепенно усиливающимися запорами с выделением кала в виде тонких тяжей или мелких комочков. У животных постепенно наступает ухудшение аппетита. Ветеринарный специалист, вводя палец в прямую кишку, может прощупать в тазовой полости рубцовое стягивание, увеличенную простату и другие нарушения. У собак при углубленном исследовании в т.ч. бимануальной пальпацией живота ветеринарный врач находит скопление кала, новообразования, абсцессы.
Течение. Развитие болезни зависит от характера и места стеноза. Быстрее у животного разрешается сужение прямой и малой ободочной кишки, вызванных воспалительным отеком (за 10-15 дней). Сужения тонких кишок у животных протекают быстрее, но в более тяжелой форме, чем толстых кишок. Кормление больных животных грубыми кормами вызывает у них более выраженные признаки стеноза и вторичного расширения желудка.
Диагноз. У крупных животных стеноз кишечника ветврач диагносцирует ректальным исследованием. При сужении прямой кишки ветврач не может ввести руку в кишечник из-за препятствия в виде воспалительного отека, твердого инкапсулированного абсцесса и других изменений в прямой кишке. В суженном отверстии, а иногда и выше его, удается прощупать плотный, сухой кал. При более глубоко введении руки можно обнаружить сужение и заполнение плотным калом малой ободочной кишки. Аналогичные изменения ветеринарный врач при проведение ректального исследования может выявит в тазовом изгибе и левых коленах большой ободочной кишки, иногда в тонких кишках.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный врач должен исключит заболевание животного химостазом и копростазом.
Прогноз. Если стеноз у животного вызван органическими изменениями стенки кишечника, гематомой, опухолями или другими нарушениями, которые у животного сопровождаются нарушениями пищеварения прогноз неблагополучный. Устранимые вторичные сужения (беременность и т.д.), дают возможность ветеринарному специалисту сделать прогноз благоприятным.
Лечение. Для устранения застоя содержимого перед препятствием больному животному неоднократно внутрь назначают слабительные в большом количестве воды (магния и натрия сульфат), растительные масла (подсолнечное, вазелиновое), слизистые отвары; антимикробные средства (салол, ихтиол, каломель и т.д.). Больных животных владельцы должны перевести на диетическое кормление. У травоядных животных рацион должен состоять: из свежей зеленой травы, силоса, сахарной свеклы, кукурузы с небольшим содержанием концентрированных кормов; рацион свиней должен состоять из жидких каш, комбинированного силоса, картофеля и т.д. Владельцы животных должны избегать, кормления таких животных сухими кормами, а также скармливания грубых кормов — соломы, мякины и др. Ветеринарные специалисты при оказание лечебной помощи должны избегать назначения больным животным холинергических лекарственных препаратов. При стенозах прямой и малой ободочной кишок применяют теплые клизмы; при язвенных процессах слизистой оболочки в прямую кишку вводят растворы антимикробных средств, слизистые отвары и масла. При лечение собак применяют массаж простаты и теплые клизмы. Радикальным является хирургическое вмешательство.
Профилактика. Профилактика сужений кишечника у животных строится на полноценном, сбалансированном кормление. Все животные, особенно беременные должны пользоваться ежедневным активным моционом.
Источник
ÐÐСÐÐÐÐÐÐÐ ÐÐÐУÐÐÐ Ð ÐÐШÐÐ
ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой воÑпаление ÑлизиÑÑой, подÑлизи-ÑÑой, мÑÑеÑной и иногда ÑеÑозной оболоÑек. ÐÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÑÑое и Ñ ÑониÑеÑкое пеÑвиÑное и вÑоÑиÑное, каÑаÑалÑное, кÑÑпозное, диÑÑеÑиÑиÑеÑкое, гемоÑÑагиÑеÑкое и Ñлегмонозное воÑпаление. ÐолеÑÑ Ð²Ñе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð´Ð¾Ð¼Ð°ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , но ÑаÑе молоднÑк и оÑобенно ÑелÑÑа и поÑоÑÑÑа.
ÐÑиологиÑ. Ðаиболее ÑаÑÑÑе пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ — ÑкаÑмливание живоÑнÑм плеÑневелÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ гнилÑÑ ÐºÐ¾Ñмов (Ñена, ÑоломÑ, зеÑна, коÑнеклÑбнеплодов, баÑдÑ) и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвеннÑÑ ÐºÐ¾Ñмов. У молодÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление желÑдка и киÑок Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑледÑÑвием вÑÐ¿Ð°Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ пÑокиÑÑего молока, гÑÑзной водÑ, пÑи пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ðµ Ð¾Ñ ÐºÐ¾ÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑеÑинÑким молоком к обÑÑномÑ, а Ñакже Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ вида коÑма к дÑÑгомÑ. ÐеÑедко Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾ÐµÐ´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑми ÑдовиÑÑÑ ÑаÑÑений — кÑколÑ, молоÑаÑ, гоÑÑака, клеÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð¸ дÑÑÐ³Ð¸Ñ , пÑи поедании знаÑиÑелÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑв Ñ Ð»Ð¾Ð¿ÑаÑникового жмÑÑ Ð°, ÑодеÑжаÑего ÑокÑиÑеÑкое веÑеÑÑво гоÑÑипол, пÑи даÑе внÑÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов мÑÑÑÑка, ÑоÑÑоÑа, ÐºÐ°Ð»Ð¾Ð¼ÐµÐ»Ñ Ð¸ дÑ. Ðак вÑоÑиÑное Ñвление воÑпаление желÑдка и киÑеÑника Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑледÑÑвием заÑÑÐ¾Ñ ÑодеÑжимого в пиÑеваÑиÑелÑном ÑÑакÑе, закÑпоÑки, завоÑоÑа киÑок, а Ñакже ÑопÑовождаÑÑ ÑÑмÑ, паÑаÑиÑ, ÑибиÑÑкÑÑ ÑзвÑ.
СимпÑомÑ. У живоÑнÑÑ ÑнижаеÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ иÑÑÐµÐ·Ð°ÐµÑ Ð°Ð¿Ð¿ÐµÑиÑ, оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð¾ÑÑÑжка и жваÑка и обÑÑно ÑÑиливаеÑÑÑ Ð¶Ð°Ð¶Ð´Ð°, Ñезко ÑнижаеÑÑÑ Ð¿ÑодÑкÑивноÑÑÑ, оÑмеÑаеÑÑÑ Ð¾Ð±Ñее ÑгнеÑение, неÑедко бÑваÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÐºÐ¸ и ÑибÑиллÑÑное подеÑгивание мÑÑÑ. СеÑдеÑнÑй ÑолÑок ÑÑилен, оÑмеÑаеÑÑÑ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ.
ÐеÑиÑÑалÑÑика желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа ÑÑилена и ÑопÑовождаеÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑнÑми ÑÑмами, неÑедко ÑлÑÑнÑми на ÑаÑÑÑоÑнии Ð¾Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного. ÐÐºÑ Ð´ÐµÑекаÑии оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑаÑÑо, кал жидкий, зловоннÑй и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñ Ð¿ÑимеÑÑÑ ÐºÑови, гноÑ, ÑибÑина и некÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ðº. ÐеÑедко Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð²Ð·Ð´ÑÑием киÑеÑника, болезненноÑÑÑÑ Ð¿Ñи палÑпаÑии живоÑа и его подÑÑнÑÑоÑÑÑÑ.
ÐÑÑÑое воÑпаление желÑдка и киÑеÑника пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑно 3-4 Ð´Ð½Ñ Ð¸ ÑаÑÑо заканÑиваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð±ÐµÐ»ÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ . ÐÑи Ñ ÑониÑеÑком ÑеÑении Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ 2-3 неделÑ. ТеÑение и пÑогноз пÑи вÑоÑиÑном воÑпалении желÑдка и киÑеÑника завиÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¾Ñновного вÑзвавÑего его заболеваниÑ.
ÐеÑение. ÐолÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð² ÑеÑение ÑÑÑок вÑдеÑживаÑÑ Ð½Ð° голодной диеÑе, не огÑаниÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¿Ñи ÑÑом водопой. С ÑелÑÑ ÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑодÑкÑов воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑаÑпада пиÑи внÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑлабиÑелÑнÑе — каÑÑоÑовое маÑло кÑÑпнÑм живоÑнÑм до 500 мл, а Ñакже подкожно апомоÑÑин — Ñобакам 0,002-0,005 г, ÑвинÑÑм — 0,01-0,02. ÐоÑадÑм, ÑвинÑÑм и Ñобакам показано пÑомÑвание желÑдка ÑизиологиÑеÑким ÑаÑÑвоÑом наÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида. ÐоÑле ÑÑого ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´Ð°Ñа внÑÑÑÑ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½ÑиÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ — Ð¸Ñ Ñиол, Ñалол, ÑÑлÑÑаниламиднÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов — ÑÑазол, ÑÑлÑгин, ÑÑалазол, анÑибиоÑиков — биомиÑин, биовеÑин, а заÑем обволакиваÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв — оÑваÑÑ Ð»ÑнÑного Ñемени, ÑиÑа, овÑа. ÐÑи пÑодолжиÑелÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð¾ÑÐ°Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð²ÑжÑÑие пÑепаÑаÑÑ — оÑÐ²Ð°Ñ Ð´Ñбовой коÑÑ, Ñанин, ÑаналÑбин. Ð ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÑоводÑÑ Ð¿ÑогÑевание живоÑнÑÑ Ð»Ð°Ð¼Ð¿Ð°Ð¼Ð¸ ÑоллÑкÑ, делаÑÑ ÑеплÑе ÑкÑÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа.
ÐÑи ÑеÑдеÑной ÑлабоÑÑи назнаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð¼ÑоÑное маÑло подкожно кÑÑпнÑм живоÑнÑм 10-15 мл в виде 10%-ного ÑаÑÑвоÑа, ко-Ñеин-Ð±ÐµÐ½Ð·Ð¾Ð°Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð¾ 10-15 мл 20%-ного ÑаÑÑвоÑа. ÐнÑÑÑивенно вводÑÑ ÐºÑÑпнÑм живоÑнÑм до 500 мл ÑаÑÑвоÑа глÑÐºÐ¾Ð·Ñ 20-25%-ной конÑенÑÑаÑии и 500-1000 мл ÑизиологиÑеÑкого ÑаÑÑвоÑа.
ÐÑоÑилакÑика. Ðе ÑледÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑкаÑÑ ÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ÑпоÑÑеннÑÑ ÐºÐ¾Ñмов и коÑмов, ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ ÑдовиÑÑе веÑеÑÑва. ÐоиÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð½Ñжно ÑолÑко Ñ Ð¾ÑоÑей водой.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник